Glavni Komplikacije

Kako liječiti alkoholni pankreatitis

Kronični alkoholičar pankreatitis, u većini slučajeva se postupno razvija pod utjecajem pića donošenja alkoholičar, ali se može pojaviti naglo, nakon srdačna blagdan, uključujući i veliki broj jakog alkohola i masne indigestible hrane. Izbijanje bolesti se manifestira intenzivnom boli na vrhu trbuha, hipertermiji i dispepsiji. Razjasniti dijagnozu je moguće uz pomoć ultrazvuka, ERCP, CT i analize za sadržaj enzima.

Uzroci razvoja patologije

Čimbenik pojavljivanja alkoholnog pankreatitisa (AP) je uništavanje gušterače proizvodima razgradnje C2H5OH. Etanol se pretvara u jetru u octenom acetaldehidu, što oštećuje stanice tijela.

AP je formiran na sljedeći način:

  • Pod utjecajem acetaldehida, zamjena unutarnjih školjaka posuda s keloidnim tkivom dovodi do smanjenja cirkulacije krvi i opskrbe kisikom u prostatu.
  • Prolazeći u krv, alkohol izaziva grč iz sfinktera Oddija. To dovodi do stagnacije sok u prostati i iritacije unutarnje membrane kanala.
  • Unos čak i male količine alkohola povećava proizvodnju enzima i dovodi do stvaranja čepova koji zatvaraju kanale organa. Fiziološki odsjek sok je otežan, stvarajući povećani pritisak u kanalu, što dovodi do enzima koji ulaze u tkivo gušterače, uzrokuju proces samodestriranja organa.
  • Kao rezultat toga dolazi do uništenja pogođenih područja tkiva i razvija se edem prostate. Orgulje povećava veličinu i počinje iscijediti obližnje organe. Školjka žlijezda je rastegnuta, što uzrokuje pojavu teškog sindroma boli.

Taj proces prati stvaranje pseudocista, čiji je unutarnji prostor ispunjen nekroznim sadržajima, nastalim zbog raspadanja tkiva organa. Ovo stanje je velika opasnost i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Normalni tkivo gušterače zamijenjeno je vremenom vezivnim i masnim tkivom, zbog čega ne može potpuno funkcionirati svoju endokrinsku funkciju i razviti dijabetes melitus. Uzimanje alkohola istodobno s lijekovima koji snižavaju šećer u krvi mogu uzrokovati hipoglikemijsku komu.

Također je zabilježeno da često štetu prostati uzrokuje kombinirani učinak nekoliko štetnih čimbenika: konzumiranje alkohola, pušenje, prejedanje, zlouporaba masne hrane koja sadrži nedovoljno proteine.

Polovica pacijenata s AP umre u roku od 20 godina od vremena otkrivanja, ali uzrok smrti često su patološki uvjeti uzrokovani alkoholizmom, ali ne i upale prostate.

Simptomi bolesti

Simptomi alkoholnog pankreatitisa rastu postupno, dok se proces suženja ekskretornih kanala nastavlja. Najizrazitiji simptom bolesti je bol, što se osjeća u središnjem dijelu trbuha. Trajanje bolnog napada može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Akutni oblik bolesti karakterizira višestruko povećanje boli nakon jela.

Simptomi tipični za pankreatitis uzrokovan alkoholom:

  • slabost, nedostatak apetita, anemija, dehidracija, hipovitaminoza, malu hipertermiju;
  • gušenja, nadutosti, mučnine i povremenog povraćanja. Ti se fenomeni povećavaju nakon konzumacije masnih ili alkoholnih;
  • nakon jela postoji bol šindre, koji mogu biti potisnuti samo s jakim farmakološkim lijekovima. Uočljivo je da pacijent postaje lakši u sjedećem položaju, lagano naginjući tijelo prema naprijed. Izvan razdoblja pogoršanja bolesti bol je slaba i ima bučan karakter;
  • kod bolesnika s AP postoji promjena u stolici, češće dolazi, ima više tekuće konzistencije i masnog sjaja (steatorrhea);
  • zbog pogoršanja probave i slabog apetita, pacijent brzo gubi masu;
  • Razdoblja egzacerbacija povremeno se ponavljaju svakih 6-12 mjeseci.
Pacijent s takvom dijagnozom treba stalno pratiti svoje zdravlje, slijediti ranije primljene preporuke liječnika, strogo slijediti prehranu, a po potrebi - podvrgnuti medicinskom tretmanu. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, proces upale može se širiti u obližnja tkiva.

Dijagnoza alkoholnog pankreatitisa

U početnoj fazi bolesti AP nije tako lako detektirati, budući da takve metode istraživanja kao što su ultrazvuk i laboratorijski testovi ne mogu dati jasan rezultat (nema patoloških promjena). Vivid znakovi upale pojavljuju se kasno, kada su tkiva pacijentovog pankreasa već izložena hipertrofiji i pojavljuju se nekrotična područja.

Kada destruktivni procesi u organu steknu izraženi karakter, laboratorijski testovi već otkrivaju prisutnost upalnih markera. Biokemijska analiza također pokazuje promjene u enzimskoj aktivnosti karakteristične za ovu bolest. Prisutnost začepljenja žučnih kanala može se odrediti sadržajem povećane količine GGTP (γ-glutamil-transpcptidaza). Ova analiza se koristi za određivanje prisutnosti stagnacije žuči i potvrđivanja alkoholne etiologije bolesti.

Terapija bolesti

Liječenje AP započinje imenovanjem stroge prehrambene prehrane. Prvi 2-4 dana pokazuju potpunu glad, dopušta se 1,5 litara mineralne vode alkalnog sastava bez plina (Smirnovskaja, Obukhovskaya, Moskva, Borzhomi, Essentuki 4, 17). Post vam pomaže da isključite žlijezdu iz probavnog procesa, daje mu odmor i time pomaže eliminirati akutne simptome. Zatim se pacijent prebaci u tablicu za liječenje br. 1B ili br. 5P. U teškim slučajevima propisane su hidrolizirane smjese ili parenteralna prehrana.

Simptomatsko liječenje uključuje takve aktivnosti:

  • Terapija zamjena, koja dopušta nadoknadu nedostatka enzima gušterače. Ona se provodi uz pomoć preparata koji sadrže mikrogranulirane enzime (Creon, Mezim). Njegova indikacija za tu namjenu je progresivni nedostatak proteina i steatorrhea s indeksom od više od 15 grama masnoća dnevno.
  • Imenovanje analgetika, antispasmodika i antiemetika (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
  • Odabir vitamina i minerala.
  • Održavanje potrebne razine šećera u krvi.
Kod kompliciranog tijeka bolesti, ponekad je potrebno hitno kirurško liječenje, što je resekcija ili uklanjanje adhezija, apscesa, cista ili fistulih udara.

Pokazatelji za obavljanje je dostupnost: /

  • opstrukcija glavnog kanala prostate u 12-debelog crijeva;
  • ciste, fistule i apscesi žlijezde;
  • sumnja na onkogenezu (atipija tumorskih stanica) s prijetnjom za život pacijenta.

Fizioterapija s AP uključuje sljedeće metode izloženosti:

  • Infracrveni laser i nisko-intenzivna UHF terapija koriste se za ublažavanje upalnog procesa.
  • Elektrosleep i dušik kupke imaju smirujući učinak.
  • U svrhu anestezije koriste se elektroanalgezija, SUF-zračenje i krioterapija.
  • Kako bi se stimuliralo lučenje inzulina, korisni su pocinčavanje i mineralne vode.
  • Protiv hipoksije koristi se dugotrajna terapija kisikom.

Opće preporuke uključuju dijetalna hrana s visokim udjelom proteina (do 150 g / dan.) I smanjeni unos masti (barem pola od uobičajenih pravila), kao i potpuno uklanjanje uporabe alkohola i duhana. Bez promatranja ovih uvjeta liječenje nije poželjno.

Prognoza bolesti

Bolest se može razviti s različitim intenzitetom. To, na prvom mjestu, ovisi o dnevnoj količini konzumiranog alkohola. Kronični pankreatitis je dosta dugo asimptomatski. I ljubitelji skupih i kvalitetnih pića nalaze se u istom položaju s ljudima koji se mogu priuštiti samo jeftini surogat - oba nisu zaštićena od pojave bolesti. Jedina razlika je doza alkohola i trajanje uporabe takvih pića.

Prognoza kroničnog oblika bolesti je nepovoljna. Ishod akutnog alkoholnog pankreatitisa ovisi o jačini patologije. AP često dovodi do nekroze gušterače - strašna bolest koja također ima visoku smrtnost.

Prevencija bolesti sastoji se u potpunom uklanjanju alkohola i pušenja, visokokvalitetne prehrane s visokim sadržajem bjelančevina i malom količinom masti, kao i redovitim pregledom gastroenterologa.

Alkoholni pankreatitis: simptomi i liječenje, prognozu

Sustavno zlostavljanje alkohola može uzrokovati upalu gušterače (pankreatitis), što se očituje uništenjem parenhima organa različite težine. Međutim, ova bolest nije ograničena na tkivo lezije gušterače zbog bolesti narušava cijeli probavni sustav, oštećenja drugih organa - bubrega, pluća, srce, središnji živčani sustav.

Alkoholni pankreatitis ima dvije varijante tečaja: kronični ili akutni. Kronična upala gušterače gušterače može biti rezultat akutnog procesa ili primarnog stanja. S druge strane, na pozadini kroničnog pankreatitisa može doći do akutnog oblika bolesti.

Alkoholni pankreatitis: mehanizmi razvoja

Alkohol negativno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Pod udarom drobljenja i probavnim traktom, koji se prvo sudari s etanolom nakon što ga osoba koristi. Duhovi oštetiti osjetljivu sluznicu ezofagusa, želuca, crijeva, stimulira povećano izlučivanje probavnih sokova izazvati nepovratne promjene u tkivu jetre i gušterače. Potonji je najosjetljiviji na negativne učinke etanola. U njemu, pod utjecajem alkohola, pojavljuju se brojni patološki procesi:

  • Povećava pritisak sokova gušterače u kanalima žlijezde. To je zbog kompresije sfinktera Oddi - mišićnog prstena koji regulira oslobađanje sokova gušterače u duodenum. Pankreasa tekućina se zadržava u kanalima pankreasa, enzimi počinju prodiru u tkiva i prerano aktivirani (uobičajeno moraju biti aktivirani u crijevnom lumenu). Budući da su ti enzimi vrlo jaki, gušterača takva aktivacija je puna ne samo upalnog procesa, već masovnog uništavanja stanica (nekroza). Ovako se razvija akutni oblik bolesti.
  • Promjena sastava sokova gušterače, zbog onoga što se u kanalu gušterače prikuplja talog i nastaju kalcifikacije. U potpunosti mogu pokriti male kanale, pridonoseći stagnaciji sokova gušterače.
  • Stanične membrane prestaju biti zapreka enzimima.
  • Toksični metaboliti alkohola stimuliraju aktivaciju stanica koje stvaraju kolagen i uzrokuju fibroznu degeneraciju parenhima gušterače. Ova slika je tipična za kronični alkoholni pankreatitis.
  • Proizvodnja sekretina, koji stimulira sintezu enzima gušterače. To povećava uništavanje upaljenog pankreasa.

Rizik od razvoja akutnog alkoholnog pankreatitisa značajno se povećava ako osoba "zaleti" alkohol s velikom količinom masne hrane.

Akutni alkoholni pankreatitis: simptomi

Osumnjičeni da akutni alkoholni pankreatitis može biti na sljedećim simptomima:

  • Akutna bol, Čini se da okružuje gornju polovicu trbuha.
  • Povraćanje, ponavljano. Ne donosi olakšanje pacijentu.
  • Sve veće slabosti.
  • Cyanotic mjesta na abdomenu.

Akutnog pankreatitisa u alkoholnom je uništavanje stanica gušterače, enzima i toksičnih koji nastaju zbog nekroze, ulaze u krvi, tako da se stanje pacijenta se pogoršava se brzo razvijaju teške intoksikaciju, poravnati drugih funkcionalnih poremećaja organa (prvenstveno bubrežni). U najtežim slučajevima razvija se stanje šoka, akutno zatajenje bubrega, disfunkcija srca, edem mozga i druge patologije koje mogu dovesti do smrti.

Kronični alkoholni pankreatitis: klinička slika

U kroničnom alkoholnom pankreatitisu dolazi do exokrine nedostatnosti organa (tj. Nedovoljne proizvodnje probavnih enzima). Njegov uzrok je zamjena žljezdanog tkiva s vlaknastim ožiljcima koji nisu sposobni sintetizirati ništa. Tijelo formirana ciste su ispunjene tekućinom i upalne pritiskom na susjedne anatomske strukture, žučnog stisnuti, zbog čega poremećen protok žuči i žutice. Sve se to očituje sljedećim simptomima:

  • Ponavljajući bol. Može biti akutni ili tup, glavna zona neugodnih senzacija - ispod rebra na lijevoj strani. Povećava nelagodu i bol, obično nakon jedenja i pijenja alkohola.
  • Probavni poremećaj. Budući da ima malo enzima, hrana se ne može pravilno probaviti. To se očituje zbog nestabilnosti stolice, nadutosti, mučnine.
  • Stalni proljev. Mnogi pacijenti kažu da su već zaboravili što je normalna stolica. Izmet postaje tekući i ljepljiv (jako slabo ispran od zidova WC školjke). Pacijenti moraju ići u WC 4-5 puta dnevno.

Osim toga, tijekom vremena tijelo prestaje obavljati potpuno i endokrinu funkciju - sinteza inzulina je slomljena, razvija se hiperglikemija. Ovo je ispunjeno s pojavom dijabetesa.

Dijagnoza alkoholnog pankreatitisa

Da bi liječnik mogao utvrditi ispravnu dijagnozu i propisati liječenje, bolesnik s sumnjom na alkoholni pankreatitis trebao bi proći standardni ispit, uključujući:

  • Opći test krvi.
  • Klinička analiza urina.
  • Razne biokemijske studije. U akutnom pankreatitisu, koncentracija amilaze (enzima gušterače) se značajno povećava u mokraći i krvi.
  • Coprogram (mikroskopija izmeta) i testovi za pankreasne enzime u izmetu.
  • Sonografija gušterače.

Ako je moguće, bolesniku se također daje CT. Ova studija pruža dobru vizualizaciju organa koji se proučava.

Liječenje alkoholnog pankreatitisa

Odabir taktike liječenja bolesnika s alkoholnim pankreatitisom, liječnik uvijek privlači pozornost na klinički oblik bolesti i ozbiljnost stanja pacijenta.

U akutnom alkoholnom pankreatitisu, bolesnici su prikazani:

  • Glad.
  • Terapija detoksifikacije.
  • Anestezija.
  • Spasmolitički lijekovi (za opuštanje sfingera Oddija).
  • Lijekovi koji potiskuju izlučivanje gušterače.

Da bi se ublažio gušterača, pacijentima se daje parenteralna prehrana. Nadalje, akutni alkoholni pankreatitis Liječnici često moraju posegnuti za operaciju (resekcija dijela gušterače, osnivanje i vođenje posebnog odvodnje peritonealnoj dijalizi), a masivni antibiotska terapija (kako bi se spriječilo razvoj septičkih komplikacija).

Kronični alkoholni pankreatitis uključuje dugu (može se reći cjeloživotno) liječenje, što uključuje:

  • Strogu prehranu.
  • Puno odbijanje alkohola i cigareta.
  • Zamjena enzimske terapije. Dodijeliti enzime gušterače u obliku kapsula ili tableta, prekrivenih posebnom ljuskom, što im omogućuje da se rastope, a ne u trbuhu, ali u crijevima.
  • Analgetici i antiemetici tijekom pogoršanja bolesti.
  • Pripreme za ispravak metabolizma ugljikohidrata, ako su pronađene njegove povrede.

U kroničnom pankreatitisu mogu se provesti kirurški postupci: uklanjanje cističnih formacija žlijezde, uklanjanje opstrukcije gušterače, dekomprimiranje žučnih kanala itd.

komplikacije

Alkoholni pankreatitis može izazvati niz ozbiljnih komplikacija:

  • Mehanička žutica.
  • Nastajanje cista gušterače, njihovo gubljenje.
  • Maligna degeneracija tkiva gušterače.
  • Dijabetes melitus ovisan o inzulinu.

Sprječavanje alkoholnog pankreatitisa

Sprječavanje razvoja alkoholičkog pankreatitisa je kako slijedi:

  • U kulturi pijenja alkoholnih pića.
  • U ispravnoj prehrani. Hrana bi trebala biti korisna i raznovrsna. Tijelo treba i proteine ​​i razne masti (sadržane u ribi, mesu, orašastim plodovima, mliječnim proizvodima) i ugljikohidratima. Međutim, važno je da se sve koristi u umjerenosti i ispravno je pripremljeno.
  • U potpunom odbijanju pušenja, jer potiče razvoj pankreatitisa kao i alkohola.

Ako već postoji alkoholni pankreatitis, morate smanjiti broj egzacerbacija. Da biste to učinili, preporučljivo je da se suzdržite od pijenja alkohola (bilo koja alkoholna pića su kontraindicirana) i obvezno je slijediti dijetu koju propisuje liječnik-gastroenterolog. Dijeta bolesne osobe treba obogatiti protein hranom. Protuprovenirane pržene jela, meso i riblja juha, kao i proizvodi s visokim udjelom masti (ovo se odnosi na meso, ribu, mlijeko, maslac). Nije poželjno koristiti grah, patlidžan, kupus, češnjak, rotkvica, gljive, slatkiše, sirove plodine i voće, kavu i kakao.

Općenito, alkoholni pankreatitis je dovoljno ozbiljan. To može dovesti do smrti pacijenta ili ga onemogućiti za život. Iscjeliti u potpunosti i vratiti gušterača je gotovo nemoguće. Bolesna se osoba mora ograničiti na životni vijek u prehrani i osjetiti nelagodu povezanu s inferiornim probavnim procesima.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1.083 pregleda u prošlosti, 1 pogleda danas

Liječenje kroničnog pankreatitisa alkoholne etiologije

Alkoholni pankreatitis je upala gušterače koja je uzrokovana opijanjem etilnog alkohola i surogata alkohola. Rizična skupina uključuje uglavnom muškarce od 35 do 50 godina. Opasnost je da je u početnoj fazi bolest bezbolna i asimptomatska. U tom slučaju pacijent ne sumnja u kršenja.

simptomi

Glavni simptom bolesti je intenzivna bol koja se osjeća u središtu trbuha. Trajanje boli može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana. U akutnom tijeku bolesti, kada se jede hrana, bolni se osjećaji množe.

Patologija se razvija postupno, a prvi klinički simptomi alkoholne pankreatitisa mogu se pojaviti nakon formiranja proteina i kalcija zagušenja koje doprinose kršenja odljeva probavnih enzima. To dovodi do proliferacije vlaknastog tkiva i formiranje cista, koja se nalazi u neposrednoj blizini živac i uzrokovati jake bolove.

Među simptomima kroničnog alkoholnog pankreatitisa razlikuju se sljedeći uvjeti:

  • Mučnina i povraćanje koji se javljaju nakon uzimanja masne hrane ili alkohola, nadutosti;
  • Promjene tjelesne mase. Pacijent s pankreatitisom brzo gubi na težini. To može biti posljedica kršenja normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i smanjenja unosa hrane;
  • Tekuća stolica s karakterističnim masnim sjajem koja se javlja nekoliko puta dnevno;
  • Povećana tjelesna temperatura, osjećaj slabosti.

Ako se pronađe bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Glavne metode terapije

Liječenje alkoholnog pankreatitisa sastoji se od integriranog pristupa: prehrambenih mjera, upotrebe lijekova, fizioterapije. Ključna točka je apsolutno odbijanje piti alkoholna pića. U akutnom alkoholnom pankreatitisu pacijent treba hitnu hospitalizaciju. Liječnici injektiraju lijekove protiv bolova. Pacijent dobiva daljnju prehranu parenteralnim putem. Pacijentu se prikazuje ostatak leđa, stroga prehrana i simptomatsko liječenje.

dijeta

U prvih nekoliko dana propisuje se post. Može se koristiti alkalna voda: Borjomi, Essentuki. To vam omogućuje da uklonite akutnu fazu bolesti i smanjite upalu. Nakon nekoliko dana pacijent može biti prebačen u punu oralnu prehranu.

Sukladnost s prehranom je odbijanje masnih, prženih, začinjenih, slanih, ugljikohidrata i šećera. Također je potrebno isključiti uporabu vlakana, pušenih proizvoda, sirovih povrća i voća, kobasica, industrijskih slatkiša, konzervirane robe.

Hrana treba podijeliti, do 5-6 puta na dan, u malim količinama. Sva hrana treba kuhati. U prehrani morate unijeti dovoljnu količinu proteina životinjskog podrijetla. Mogu se jesti jaja, mršavo meso, fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, ribom. Hrana mora biti temeljito žvakana.
Sukladnost s prehranom omogućuje stabilizaciju stanja pacijenta. Ako se osjećate bolje, morate nastaviti pratiti savjet liječnika o prehrani i ne dopustiti "kvarove".

liječenje

Liječenje kroničnog alkoholnog pankreatitisa sastoji se u primjeni sljedećih farmakoloških skupina lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici za uklanjanje bolnih osjeta;
  • Diuretici za uklanjanje viška tekućine iz tijela;
  • antikolinergici;
  • Psihotropni lijekovi;
  • Produljeni miotropni antispazmici;
  • Lijekovi koji pomažu smanjiti kiselost želuca;
  • Antimikrobni lijekovi;
  • Sandostatin, koji pomaže smanjiti izlučivanje gušterače;
  • Pripreme koje promiču normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita;
  • Razvojem destruktivnih procesa u gušterači mogu se propisati antibiotici;
  • Enzimski pripravci mogu se propisati dugo vremena. U mnogim slučajevima, lijekovi ove skupine trebali bi se koristiti tijekom cijelog života;
  • Vitamin-mineralni kompleksi s visokim udjelom antioksidansa;
  • S razvojem stabilne ovisnosti o alkoholnim pićima propisane su odgovarajuće lijekove i psihoterapijski tretman.
U slučaju komplikacija i neučinkovitosti lijekova može se naznačiti kirurška intervencija.
Imenovanje ovih ili drugih lijekova treba obaviti liječnik koji je pohađao u skladu s rezultatima testova. Samoregulacija u ovom slučaju je neprihvatljiva i može dovesti do razvoja nepoželjnih nuspojava.


Uz ponovljeno pogoršanje bolesti, naznačena je neposredna hospitalizacija.
Pacijentu se može propisati sanatorijsko liječenje nakon prolaska kroz akutnu fazu bolesti.

Prognoza stručnjaka

U kroničnom alkoholnom pankreatitisu, u većini slučajeva, opažen je progresivni tijek bolesti. Međutim, uklanjanje prvobitnog uzroka znatno usporava razvoj destruktivnih procesa.
U punoj odbijanje alkohola, uz sve preporuke liječnika, prehrane i odgovarajuće liječenje, možemo postići uporni, dugoročne remisije. To uvelike poboljšava kvalitetu života pacijenta i usporava napredovanje bolesti.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Alkoholni pankreatitis

Alkoholni pankreatitis je jedan od oblika akutnog ili kroničnog pankreatitisa, čiji je uzrok konstantna prekomjerna potrošnja alkohola i pića koja sadrže alkohol. U ovom slučaju, postoji akutna upala tkiva gušterače s naknadnom nekrocijom (nekroza) i propadanjem.

Alkoholni pankreatitis je vodeći uzrok smrti u skupini bolesnika s patologijom gušterače. Prema statistikama, smrtnost u ovoj skupini doseže 70%.

Etiologija i patogeneza

Okidač faktora je alkohol, a posebno - njegovi surogati. Mehanizam pojave alkoholnog pankreatitisa je složen i višestruki. Povezano je s činjenicom da alkoholna pića, koja ulaze u ljudsko tijelo, djeluju patološki u nekoliko smjera odjednom.

Alkohol spazmiruet sfinkter od Oddi (sfinkter glavni velika duodenalnog papile, koji regulira odljev pankreasnog soka i žuči iz zajedničkog kućišta u šupljinu duodenuma). Kao rezultat grčenja, nastaje staza, što dovodi do njegovog povratnog bacanja u gušteraču. Zbog agresivnih sredstava koja se nalaze u tajnosti u velikoj količini nalazi se na prvom nadraženu i onda upala gušterače.

Alkohol agresivno utječe na kanale gušterače. Istodobno se javlja njihova atrofija i nekroza, nakon čega slijedi zamjena ovih područja vezivnim tkivom. To također pridonosi stagnaciji enzimskog sok, što na kraju dovodi do alkoholnog pankreatitisa.

Alkohol nadražuje žljezdane stanice smještene u sluznici želuca. To dovodi do stimulacije enzimske funkcije gušterače, hipersekrecije.

Alkoholna pića povećavaju viskozitet gušterače zbog povećanja litostatina (tvar koja potiče stvaranje kamena).

Hipersekrecija je povećanjem viskoznosti pankreasnog soka u kombinaciji s velikim duodenalni sfinktera spazam uzrokuje pritisak unutar kanala povećava, žuči i gušterače enzimi stagnirati i bačena natrag u žlijezdu. Pojavljuje se njihov aktivacija, zbog čega je organ oštećen i upaljen. Ako se alkohol ne zaustavi, onda na kraju upala žlijezda nekrotične područja će biti predmet uništavanja i propadanja.

Česta uporaba alkohola narušava metabolizam masti, dolazi do hiperlipidemije. Ovo stanje također doprinosi pojavi alkoholnog pankreatitisa.

Sjeti se! Alkoholni pankreatitis pojavljuje se nakon dnevnog unosa od 100-120 g alkohola tijekom 8-12 godina na pozadini kroničnog alkoholnog opijanja. Također, postoje slučajevi u kojima pankreatitis ne javljaju na pozadini kronične ovisnosti o alkoholu, a nakon jedne obilne ljevanice, za sobom povlači akutni toksični šok i trovanje tijela.

Važno!

klasifikacija

U obliku, alkoholni pankreatitis može biti akutan i kroničan.

  • Akutni pankreatitis je iznenadan napad, težina simptoma, a pacijenti su u teškom ili krajnje teškom stanju i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju ili jedinici intenzivne njege.
  • Kronični pankreatitis karakterizira tjeskoba, izbrisana klinička slika. To se događa s razdobljima pogoršanja i remisije. Pacijenti su u zadovoljavajućem stanju. Liječenje bolesnika provodi se samo tijekom razdoblja pogoršanja upalnog procesa.

Znakovi i simptomi

Posebna simptomatologija alkoholnog pankreatitisa ne. Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi i prisutnosti produžene alkoholne anamneze. Izbijanje se javlja na pozadini zlouporabe alkohola, neposredno prije pojave simptoma.

Glavni znak akutnog alkoholnog pankreatitisa je bol. Obložena je prirodom, iznenadna je pojava, nije zaustavljena antispazmodicima i analgeticima. Bol se pojačava oštrim pokretima, nagibima. Na vrhuncu boli, u pravilu dolazi do povraćanja, što ne donosi olakšanje tom stanju.

U vrijeme egzacerbacije opaženi su simptomi opijanja: vrućica, slabost, mučnina, sniženje krvnog tlaka.

Važno! U teškom akutnom alkoholnom pankreatitisu, multiorganskih insuficijencija, toksičnog šoka, demencije, psihoze, respiratornog zatajivanja (do sindroma respiratornog distresa). Pacijent je u terminalnom stanju. Ako u prvih nekoliko sati ne provede medicinsku intervenciju, onda u 100% slučajeva postoji smrtonosan ishod.

Kada je upala kronična, bol je trajna, ali ne doseže vrijednost praga. One se pojačavaju kada konzumira alkoholna pića i masne pržene hrane, jer u ovom slučaju enzim je sastavni dio gušterače. Temperature, u pravilu, nisu prisutne, ostali simptomi intoksikacije nisu promatrani. Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije.

Laboratorijska dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu, bolesnicima se dodjeljuju slijedeći klinički testovi:

  • Opći test krvi. Izvan exacerbation of alcoholic pancreatitis, umjerena leukocitoza je promatrana u krvi test. Kada je pogoršanje - izražena leukocitoza s pomakom formule lijevo, povećanje brzine sedimentacije eritrocita, pojava C-reaktivnog proteina.
  • Biokemijski test krvi. Ovdje se prije svega utvrdi razina amilaze, lipaze, bilirubina, AlAT, AsAT, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze (LDH). Uz pogoršanje upalnog procesa, svi ti pokazatelji prelaze maksimalne dopuštene vrijednosti.
  • Biokemijska analiza urina za određivanje stupnja diastaze. Uz pogoršanje alkoholnog pankreatitisa, vrijednost dijastaze je najmanje 5 puta veća od normalne. To nam omogućuje da govorimo o debi ili pogoršanju bolesti.
  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Danas je to zlatni standard dijagnostike. Ovdje možete vidjeti difuzne promjene u gušterači (petrificata, kalcifications, područja povećane i smanjene echogenicity, ciste i druge komplikacije). Osim toga, ultrazvuk može procijeniti stanje žučnjaka i jetre. Zahvaljujući anatomskoj i funkcionalnoj općenitosti ovih organa, oni često imaju i upalne ili degenerativne promjene.
  • Računalna multispiralna tomografija (ili magnetska rezonancija). Uz pomoć ove ankete, procjenjujte ozbiljnost bolesti, fazu alkoholnog pankreatitisa. Odredite integritet struktura gušterače, što na kraju omogućuje rješavanje problema kirurške intervencije.
  • Laparoskopske intervencije za određivanje integriteta žlijezde i stupnja propadanja.
  • Ako postoji exudativni izljev u abdominalnoj ili pleuralnoj šupljini, izvedena je dijagnostička punkcija. Ako postoji amilaza u punktatu, onda možemo sa sigurnošću reći o pacijentovom pankreatitisu.

Konzervativno liječenje akutnog alkoholnog pankreatitisa

Ako je pacijent u stabilnom stanju, hospitaliziran je u bolnici gdje se obavljaju hitni medicinski postupci.

Ako je pacijent u teškom stanju, odmah je hospitaliziran u jedinici intenzivne skrbi, gdje se provodi 24-satni nadzor vitalnih sustava (dišnih, kardiovaskularnih). S razvojem DIC-sindroma, propisana je infuzija svježe zamrznute plazme, nadomjestaka krvi i heparina. S umjerenom hipoksijom, indicirane su inhalacije kisika. U teškim respiratornim neuspjehom pacijent se prenosi na mehaničku ventilaciju (umjetna ventilacija pluća).

Borba protiv boli

Uz alkoholni pankreatitis, bol je dugotrajan, visokog intenziteta. Najučinkovitiji narkotički analgetici, međutim, uporaba morfina je kontraindicirana (uzrokuje grč iz sfinktera velike duodenalne papige). Pripravci prvog reda - promedola u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekom (indometacin, diklofenak, itd.). Ponekad s teškim, ne-onesposobljavajućim bolovima, koristi se blokada živčanih debla i pleksusa koji inerviraju gušteraču.

Napunjenost cirkulirajućeg volumena krvi

Da bi se povećao krvni tlak, borio protiv hipotenzije i spriječio šok, svi bolesnici s alkoholnim pankreatitisom pokazali su uvođenje nadomjestaka krvi. Koloidni (gelatinol, Reopoliglyukin) i otopine kristalida (fiziološka otopina, disul, acesol) se daju u volumenu do 3-4 litre dnevno.

Sprječavanje infekcije i septičkog šoka

U tu svrhu imenuju se antibiotici širokog spektra djelovanja. Lijekovi su izbor cefalosporini treće generacije u kombinaciji s Metronidazolom. Ova kombinacija pokriva i gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Antibiotici se daju intravenski, 2-4 puta dnevno.

dijeta

Najvažnija komponenta konzervativne terapije. U prvim danima pogoršanja, svi pacijenti s alkoholnim pankreatitisom pokazuju potpunu glad. To stvara funkcionalni mir željeza. Nakon 4-5 dana, propisana je štedljiva prehrana (tablica broj 5) s ograničavanjem teško probavljive, masne, pržene, slane i začinjene hrane. Proizvodi koji povećavaju sekrecijsku aktivnost gušterače (alkohol i gazirana pića, kava, gljive, sve vrste orašastih plodova, svježi kruh, slatkiši) potpuno su isključeni. U prehrani se uvodi više proteinske hrane (niske masnoće mesa i ribe, žitarica, proizvoda od kiselog mlijeka i pića). Raznovrsna hrana može biti povrće. Iz voća se vidi da su pečene jabuke ili kruške. Od pića je dopušteno dekocije i čajevi, žele, kompozicija sušenog voća ili bobica. Hrana mora nužno biti na sat, pet puta dnevno, u malim obrocima.

Ispunjavanje prehrane važna je komponenta liječenja alkoholnog pankreatitisa. Slijedite načela pravilne ishrane ne samo u bolnici, već i nakon iscjednje. Dijeta bi trebala biti pacijentu čudan način života. To će spriječiti kroničnu upalu ili njeno daljnje pogoršanje, produžiti razdoblje remisije, ublažiti simptome kroničnog pankreatitisa.

Konzervativno liječenje kroničnog alkoholnog pankreatitisa

Bol se liječi kombinacijom antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Platyffilin) ​​s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, diklofenak, itd.). Ako su ti lijekovi nedjelotvorni, uočeno je uvođenje promedola ili blokade živčanih debla i pleksusa.

Baš kao i kod akutnog procesa, propisana je glad, a zatim štednja. Da bi se potpuno osigurala funkcionalna dormantnost gušterače, u liječenje se dodaju inhibitori proton pumpe (omeprazol ili omez) i histaminoblokoleri (ranitidin, famotidin).

Nedostatak tajne gušterače nadoknađuje supstitucijska enzimska terapija. Za to, pacijentu je dužan koristiti Creon (ili pankreatin) tijekom svakog obroka. Ne sadrži agresivne žučne kiseline, a koncentracija probavnih enzima dovoljna je za probavu dolazne hrane.

Važno! Ako nakon liječenja pacijent i dalje pijete alkohol, tada lijek za pankreatitis nije ni pod kojim uvjetima moguće. Samo s potpunim odbijanjem alkohola i alkoholnih pića možemo govoriti o oporavku i oporavku funkcija gušterače.

Kirurško liječenje

Kada se počnu ozbiljni uvjeti, rješava se pitanje kirurške intervencije. U tom se slučaju izvodi kompletna ili djelomična resekcija organa. Operacija je indicirana za propadanje gušterače ili kada se pojavljuju sljedeće komplikacije:

  • Fistule (patološki prolazi i kanali koji povezuju žlijezdu s drugim organima).
  • Ciste i apscesi (na mjestu nekrotičnih mjesta stvaraju se površine napunjene tekućinom). Ako tekućina nije zaražena, tada se ova šupljina naziva cista ako je zaražena i ispunjena gljivom - apscesom.
  • Prisutnost kancerogenog tumora u gušterači, potvrđen podacima iz ultrazvuka, CT ili MRI i laparoskopije.
  • Blokiranje glavnog ili dodatnog kanala gušterače. U ovom slučaju, odljev lučenja je težak, željezo podvrgava svakodnevnoj autolizi s vlastitim enzimima, što predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Prevencija i način života

Važna komponenta prevencije - zdrav stil života, koji uključuje potpuno odbijanje pušenja i pijenja alkohola, osobito surrogata alkohola. Tijekom cijelog života mora se pridržavati načela zdrave prehrane: naglasak je na proteinskoj hrani, od konzumiranja masnih, prženih i neprobavljivih proizvoda od hrane. Svake godine treba proći preventivnu konzultaciju s gastroenterologom. Ti jednostavni, ali učinkoviti savjeti pomoći će vam da izbjegnete takvu neugodnu bolest.

Osobitosti razvoja i liječenja alkoholnog pankreatitisa

Ne samo mozak i jetra, već i organi probavnog trakta ozbiljno su pogođeni ako osoba pati od ovisnosti o alkoholu. Uobičajeno patološko stanje kod alkoholičara je pankreatitis, koji se razvio kao posljedica zlouporabe alkohola.

Alkoholni pankreatitis

Alkoholni pankreatitis naziva se upalom pankreasnog tkiva, što dovodi do poremećaja u proizvodnji enzimskih tvari potrebnih za potpunu probavu. Akutni oblici ovakvih upalnih procesa gušterače povezani su sa životnim okolnostima.

Glavni uzrok takve patologije je poraz toksičnih tvari, među kojima je najčešći alkohol. Pankreatitis alkoholnog podrijetla smatra se bolestima karakterističnim za osobe ovisne o alkoholu koji svakodnevno pije alkohol.

razlozi

Etanol i njegovi metaboliti imaju izravan negativan učinak na tkivo gušterače, te ih jako trovanja.

Općenito, razvoj pankreatitisa odvija se prema sljedećem scenariju:

  • U lučenju žlijezde pod utjecajem toksina alkohola počinju aktivno proizvoditi bjelančevine;
  • U želučanoj šupljini dolazi do povećanog izlučivanja klorovodične kiseline;
  • U jetrenom tkivu povećava se proizvodnja žuči što dovodi do povećanja njegove koncentracije;
  • U dvanaesniku dvanaesnika povećana koncentracija kiseline u želucu pridonosi prekomjernoj proizvodnji hormonske supstance kolecistokinina ili pankreozimina, što rezultira povećanjem desetostrukog nivoa;
  • Veći sadržaj proteina spojeva uzrokuje njihovo kombiniranje u veće formaciju (koagulaciju), proteini pohranjuju u zidovima kanala podzheludochnozhelezistyh, formiranje proteinskih vrsta plaka. Kao rezultat toga, odljev proizvesti sekrecije iz žljezdanog tkiva poremećena.
  • Netopivih proteinskih formacija koje su nastale na zidovima kanala dovode do povećanja intraprotektivnog tlaka, što olakšava prodiranje aktivnih enzimskih tvari u pankreatske tkivo.

Ako je slomljena odljev tajnu, ti enzimi ne aktiviraju u kanalima, kao što se očekuje, ali unutar gušterače, što dovodi do prezasićenja enzima koji podzheludochnozhelezistye i početi probaviti tkiva.

Nekrotični procesi počinju u pankreasu, vaskularne tetive su uske, a aktivno oslobađanje mastocita počinje, drugim riječima, počinje upala. To je mehanizam razvoja akutnog upalnog procesa u pankreasima i željeznim tkivima.
Na videu o uzrocima i simptomima pankreatitisa:

oblik

Pankreatitis se može razviti u nekoliko oblika:

  1. Kronični alkoholni pankreatitis - javlja se kao neovisni patološki proces ili kao posljedica zanemarivanja akutnog pankreatitisa. Ovaj oblik alkohola-pankreasa može se razviti, čak i ako pacijent troši samo 20 g. čistog alkohola po danu. Prve manifestacije takve bolesti javljaju se u nekoliko godina takvog života. Međutim, najčešće dolazi do kroničnog tipa pankreatitisa protiv pozadine produljene dnevne zloupotrebe alkohola;
  2. Akutni oblik - takva vrsta alkoholičkoga pankreasa razvija se kao rezultat jednokratne zlouporabe velike količine alkohola. Pogotovo kad zlostavljate masne ili niske proteinske hrane i duhan. Ovaj oblik patologije smatra se opasnim po život, razlikuje se u teškom tijeku i češće utječe na muškarce mlade dobne skupine.

Odnos između kroničnog i akutnog alkoholnog pankreatitisa

Znakovi i simptomi

Za pankreatitis alkoholnog podrijetla karakterizira postupan porast simptoma, dok postoje postupci začepljenja izlučnih žljezdanih kanala. Glavna manifestacija patologije je bol sindrom. To je lokalizirano u središnjem dijelu trbuha. Trajanje sindroma boli može biti nekoliko sati ili dana. Ako se patologija odvija u akutnom obliku, a nakon jela simptomi boli postanu mnogo puta intenzivniji.

Za pankreatitis alkoholne etiologije, sljedeća klinička slika je tipična:

  • Nadutost, gušenja, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što se povećava nakon konzumacije alkohola ili masne hrane;
  • Bolni sindrom okolne prirode ojačava se nakon uzimanja hrane, uklanja se samo s jakim lijekovima. Postoji neka zagušljiva bol u sjedećem položaju s nagibom prema naprijed. Uz remisiju kroničnog pankreatitisa, simptomi boli prigušeni su i bolni. U tom slučaju, napadi exacerbations javljaju se povremeno, svakih šest mjeseci ili godinu dana;
  • Brzo mršavljenje uzrokovano kršenjem funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta i smanjenjem količine konzumirane hrane;
  • Promjene u stolici. U pacijenata sa pankreatitisom stolica postaje češća, tekućina i dobiva uljni i uljni sjaj;
  • Gornji simptomi mogu biti nadopunjeni slabostima, hipertermijom.

Temeljem ove simptomatologije stručnjak izvodi primarnu dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju. Ako nema tretmana, upalni procesi prolaze kroz okolnu gušteraču tkiva.

Zdrava i upaljena gušterača

Tijek bolesti

Bolest je karakterizirana različitim brzinom razvoja koja ovisi o količini alkohola konzumira. Kronični oblici se razvijaju tijekom godina i mogu biti potpuno bezbolni. Kvaliteta alkohola konzumira u mogućnosti utjecati na razvoj i tijek bolesti, pa oboljela od pankreatitisa su i štovatelji kvalitetnih i skupih konjaka, a koji koriste jeftini nadomjestak.

Prema statistikama, predviđanja za kronične alkoholom gušterače obliku manje omiljen, oko polovice bolesnika sa sličnim umrijeti u roku od 2 desetljeća od otkrića bolesti dijagnosticiran, međutim, dovodi do smrti često bilo istodobno alkoholizam bolest, a ne upala gušterače.

dijagnostika

U ranoj fazi patološkog procesa, nemoguće je dijagnosticirati alkoholni pankreatitis, jer nema promjena u stanju u ultrazvuku niti u laboratorijskim studijama. A karakteristična simptomatologija nastaje samo kada je žljezdano tkivo podložno edemima i nekrotičkim procesima.

S alkoholnim pankreatitisom bilo kojeg oblika u anamnezisu, nužno bi trebalo biti zlostavljanje alkohola. Kada upalni procesi u pankreasu steknu značajne ljuske, pacijenti pokazuju karakteristične znakove patologije. U ovoj fazi, laboratorijski krvni testovi pokazuju prisutnost upalnih markera. U biokemijskim istraživanjima uočene su značajne promjene u aktivnostima enzimskih gušterača. Otkrivanje povišene koncentracije gama-glutamil-transpcptidaze ukazuje na tendenciju pacijentove zlouporabe alkohola i razvijanju upalnih procesa željeza gušterače.

liječenje

Proces liječenja pankreatitisa stručnjaka za alkoholno piće započinje imenovanjem obvezne prehrambene skupine. U prvih 2-4 dana preporuča se terapeutsko gladi, pri kojoj je dopušteno uzeti samo nekarboniranu mineralnu vodu alkalnog sastava u količini od 1-1,5 l / dan. Najpopularnije robne marke takvih minerala su Yessentuki br. 14, Borjomi ili Smirnovskaya. Takve akcije isključuju gušteraču iz općeg probavnog procesa, što osigurava ostatak tijela i pomaže uklanjanju akutnih simptoma.

U budućnosti, stručnjak osobno određuje trajanje štrajka glađu i kako liječiti ako prehrana ne donosi rezultate. Ako je potrebno, prehrana se daje hidroliziranim smjesama ili parenteralnim unosom hranjivih tvari. Zatim se pacijent prebaci u tablicu prehrane br. 1 (b), a zatim tablicu broj 5.

Ljekovita glad za nekoliko dana obično se propisuje u posebno teškim slučajevima, ostatak pacijenata pokazuje terapeutsku dijetu broj 5 s izuzetkom pušenja i alkohola. Ako okolnosti zahtijevaju, pacijentu dodatno dodjeljuje supstitucijsku terapiju lijekovima enzimske skupine, uzimajući lijekove protiv bolova i lijekova protiv hepatitisa. Osim toga, propisuju se preparati mikronutrijentina ili vitamini.

Komplikacije i posljedice

Stručnjaci smatraju najvjerojatnije posljedice alkohola i pankreasa:

  • Pojava mehaničke žutice;
  • Formiranje fistulih tečajeva;
  • Kistoobrazovanie.

Uz razvoj žutice u pozadini pankreatitisa, postoji jaka opijenost tijela sa žuči, u kojoj koža postaje karakteristična icteric hladu. Ozbiljna posljedica pankreatitisa smatra se dijabetesom. Također, u pozadini upale gušterače mogu nastati žljezdano tkivo i adenokarcinom - maligni žljezdani tumor. Takva posljedica nema umirujuću prognozu koja predstavlja pravi prijetnju životu pacijenta.

prevencija

Za preventivne mjere alkoholnog pankreatitisa može biti odbijanje pijenja alkohola, pušenja i pridržavanje načela zdrave prehrane. Takve jednostavne preporuke pomoći će izbjeći takve složene zdravstvene probleme.

Alkoholni pankreatitis: uzroci, klinika, dijagnoza i liječenje

Alkoholni pankreatitis je složena bolest gušterače koja ima upalni karakter. Često se dijagnosticira kod muškaraca od 30 do 50 godina.

No, nedavno su, zbog pogrešnog načina života, sada patili i mnoge žene. Pancreatitis je sada značajno "mlađi".

Alkoholni pankreatitis ima svoj klinički tijek, pojedinačne simptome i uzroke.

razlozi

Glavni čimbenik u pojavi ove vrste pankreatitisa leži u toksičnoj oštećenju gušterače s etilnim alkoholom. Negativni utjecaj može imati tvari koje nastaju nakon uporabe otrovnih surogata.

Patologija ima prilično složenu patogenezu. Kada su pogođene stanice tijela, promatra se aktivacija enzima, koja počinju probaviti žlijezdu. Kao rezultat toga, razvija se nekroza velikog broja tkiva.

To dovodi do oticanja tijela, povećava njegovu veličinu i stiskanje u blizini tkiva. Kao posljedica toga, ljudi s ovom dijagnozom pate od jakih teških boli ili od sindroma koji stalno boluju. Njihov karakter ovisi o obliku alkoholnog pankreatitisa.

Osim toga, kod ove bolesti postoji opasnost od stvaranja posebnih pseudocista, koji se pune tekućim i mrtvim tkivom. Oni pogoršavaju tijek ove patologije.

U gušterači, alkoholni tip pankreatitisa razvija fibrozne procese, a formira se vezivno tkivo. Kao rezultat toga, promatra se stagnacija gušterače, što dovodi do još većeg oštećenja organa. Ovi procesi poremetiti proizvodnju enzima, a to izaziva pojavu simptoma dispepsije.

Kao rezultat toga, zdrava tkiva ovog organa su zamijenjena mastima i vezivnim tvorevinama, što rezultira - endokrinom funkcijom pati. Kao rezultat toga, dijabetes može početi.

Alkoholna pića izazivaju proizvodnju slobodnih radikala, što ozbiljno ošteti tkivo organa. U tom slučaju, pušenje izaziva vazospazme i razvoj ishemije, zbog čega se povećava oštećenje oboljelog organa i cjelokupnog probavnog sustava. Korištenje masne hrane potiče sintezu enzima, što samo otežava situaciju.

oblik

Ova patologija najčešće je akutna. Ali to se također može dogoditi u kroničnom obliku.

Akutni alkoholni pankreatitis povezan je s jednom prekomjernom potrošnjom alkohola ili slabo kvalitetnim napitcima s otrovnim tvarima. Rizik od razvoja bolesti se povećava s potrošnjom masne hrane i slane hrane.

Kronični oblik patologije razvija se dugo. Ona je povezana sa sustavnom potrošnjom alkohola. Prema statistikama, alkoholni kronični pankreatitis razvija se kod ljudi koji su pili oko 100 ml alkohola svaki dan 2 godine. Rizik pojavljivanja ove patologije povećava pušenje i nedostatak proteina u izborniku.

Klinička slika

Akutni pankreatitis alkoholne etiologije popraćen je takvim manifestacijama:

  1. Bol u donjem dijelu hipohondrija na obje strane. Također se mogu objesiti. Obično se neugodno pojavljuje nelagoda i postiže maksimalni intenzitet za pola sata. Ako se takvi znakovi pojavljuju po prvi put, oni mogu biti prisutni 7 do 10 dana. Kod kroničnog pankreatitisa, kolik se promatra nekoliko tjedana.
  2. Ozbiljno povraćanje. Nakon završetka, stanje bolesnika se ne poboljšava. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, nastaje oticanje.
  3. Zbunjenost, gubitak svijesti ili šok. To se događa s nepodnošljivom boli.
  4. Proljev. Ova se značajka smatra karakterističnim. U početnoj fazi, bolesnici obično razvijaju zatvor, ali kasnije zamjenjuju se proljev.
  5. Cyanotic ton kože na licu, trbuhu ili stranama.
  6. Problemi s mikrocirkulacijom. One se manifestiraju u obliku točkastih krvarenja u pupku.
  7. Suhoća usne šupljine i izgled plaka na jeziku.

Ako dođe do kroničnog alkoholnog pankreatitisa, simptomi se mogu izraziti takvim uvjetima kao što su:

  • opća slabost;
  • mučnina;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • probavni poremećaji;
  • groznica;
  • glupa, dugotrajna bol koja boluje ispod desnog repa sa povremenim blijedom boli.
na sadržaj ↑

Dijagnostičke metode

Da biste identificirali ovaj poremećaj, morate se odmah obratiti gastroenterologu. Tipično, stručnjaci označavaju sljedeće vrste istraživanja:

  1. Laboratorijska ispitivanja. Da bi se otkrilo ovaj oblik pankreatitisa, urin i krv se ispituju za sadržaj enzima. Vrlo često se traži koprološko ispitivanje i izmet.
  2. SAD. Pomoću ove metode možete vizualno procijeniti stanje organa. Zahvaljujući tome, moguće je odrediti neujednačenost granice žlijezde i hipereobičnu prirodu tkiva. Osim toga, ova metoda otkriva promjene u kanalima.
  3. Kolangiopankreatografija magnetske rezonancije. Ova vrsta dijagnoze može otkriti skrivene žarišta i razinu oštećenja tkiva u bolesnom organu. Na primjer, to može biti opstrukcija kanala.
  4. Računalna tomografija. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" ako vam je potrebna jasna slika tijeka pankreatitisa, sve do najmanjih pojedinosti.
na sadržaj ↑

Metode liječenja

Ako je otkriven alkoholni pankreatitis, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Obično uključuje:

  • pridržavanje prehrambene prehrane;
  • uporaba lijekova;
  • fizioterapija.

U akutnom tijeku pacijentove patologije hitno je biti hospitaliziran. U ovoj fazi liječnici koriste lijekove protiv bolova. Prehrana pacijent treba primiti parenteralnu rutu. Važno je pridržavati se kreveta za odmor i prehranu. U nekim akutnim slučajevima može se zahtijevati hitna kirurška intervencija.

VAŽNO! Prilikom otkrivanja bolesti svakako prestanite koristiti alkohol. Liječnici također preporučuju da isključe iz jelovnika oštre začine i masne hrane.

Značajke prehrane

U prvom danu nakon pogoršanja bolesti propisano je terapeutsko gladovanje. U ovoj fazi dopuštena je samo potrošnja alkalne vode. To može eliminirati akutne manifestacije bolesti i smanjiti simptome upalnog procesa. Nekoliko dana kasnije pacijent je prebačen na oralnu prehranu.

Pa ipak, pacijent mora strogo slijediti prehranu. To podrazumijeva odbacivanje masne, oštre, pržene hrane. Pod zabranom krastavaca, šećera i ugljikohidrata. Osim toga, proizvodi koji sadrže vlakna, svježe voće i povrće te dimljeni proizvodi trebaju biti odbačeni.

Uzmi hranu treba podijeliti, radeći 5-6 puta dnevno. Međutim, dijelovi bi trebali biti mali. Svi proizvodi moraju se jesti na kuhan način.

Izbornik bi trebao sadržavati proteine ​​životinja u dovoljnim količinama. Liječnicima je dopušteno jesti mršavo meso i ribu. Također su korisne jaja i mliječni proizvodi (za više pojedinosti o popisu dopuštenih i zabranjenih proizvoda, pogledajte vezu u nekom drugom članku). Nakon normalizacije zdravlja potrebno je pridržavati se svih medicinskih preporuka.

Liječnička terapija

Kod alkoholičkog pankreatitisa u liječenju se koriste različite skupine lijekova.

Liječenje pankreatitisa s lijekovima nakon razmnožavanja alkohola podrazumijeva upotrebu takvih lijekova:

  1. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi i analgetici (pomoć u borbi protiv boli).
  2. Diuretici (osiguravaju uklanjanje viška tekućine).
  3. Antikolinergici.
  4. Psihotropne tvari.
  5. Myotropni antispazmetički proizvodi produženog djelovanja.
  6. Lijekovi za smanjenje kiselosti želuca.
  7. Antimikrobne tvari.
  8. Lijekovi za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita.
  9. Enzimi.
  10. Antibiotici (prikazani pri stvaranju destruktivnih promjena u gušterači).
  11. Pripravci vitamina koji sadrže antioksidante.

Ako postoji trajna ovisnost o alkoholu, liječnik može odabrati odgovarajuće lijekove i propisati psihoterapiju.

VAŽNO! Imenovanje lijekova s ​​razvojem pankreatitisa treba obaviti liječnik. Samo-lijekovi mogu uzrokovati opasne nuspojave.

pogled

Ako je otkriven alkoholni pankreatitis, očekivani životni vijek može biti različit. Neki ljudi s ovom dijagnozom žive 20-30 godina. To je moguće ako prolazite kroz cijeli tijek terapije i prilagodite svoj način života.

Uz apsolutnu isključenost alkohola, poštivanje prehrane i primjenu svih medicinskih preporuka, moguće je dobiti stabilnu remisiju. To značajno poboljšava kvalitetu života i sprečava daljnji razvoj bolesti.

Moguće komplikacije

Ako ne odmah poduzmete akciju, postoji opasnost od opasnih komplikacija. Oni uključuju sljedeće:

  1. Nastajanje cista i apscesa u tkivima organa.
  2. Pojava fistula u žlijezdi.
  3. Pojava mehaničke žutice. To kršenje podrazumijeva začepljenje žučnog trakta. Kao posljedica toga, toksični pigmenti prodiru u krvotok u velikoj količini, izazivajući boju kože i opću opijenost tijela.
  4. Diabetes mellitus je i manifestacija i komplikacija bolesti.
  5. Adenokarcinom - je zloćudna lezija gušterače. Ovo je obrazovanje velika opasnost za ljudski život.
na sadržaj ↑

prevencija

Da bi se spriječila pojava alkoholnog pankreatitisa, treba se pridržavati takvih preporuka:

  • punu i uravnoteženu prehranu, jedući dovoljno proteina;
  • potpuno eliminirati alkohol i masnu hranu;
  • odustati od pušenja;
  • godišnje da ga pregleda gastroenterolog.
na sadržaj ↑

zaključak

Pojava alkoholnog pankreatitisa često izaziva opasne posljedice za zdravlje. Da biste ih spriječili, odmah nakon prvih simptoma, konzultirajte gastroenterologa, a zatim slijedite sa svim svojim preporukama. Najvažniji aspekt u liječenju je potpuno odbijanje alkohola i poštivanje pravila prehrane.

U videu predstavljenom u ovom članku naći ćete dodatne informacije o alkoholnom pankreatitisu. Također možete podijeliti članak ili ostaviti komentar.

Slični Članci O Pankreatitisa

Proljev mucusa kod odrasle osobe

Proljev je patološki čin defekacije vrlo tekućim, kalorijskim masama, čestim brojem puta dnevno. Kroz proljev je izgubljena velika količina vode, zbog čega tijelo brzo dehidrira, javlja se hipovolemija.

Bundeva s jabukama

SNAPSastojciJaja od piletine - 2 kom.Poluga - 2 žlice.Maslac - 30 g 101 kCal 1 satProces kuhanjaBundeva s jabukama izvrsna je zaboravljena jela ruske kuhinje. Takve su posude bile popularne u ruskoj kuhinji, posebice u jesen, kada je zrelo bundeve i jabuke zrelo.

Što učiniti u slučaju insuficijencije gušterače?

Simptomi insuficijencije gušterače (u daljnjem tekstu skraćeno RV) su teški osjećaj u želucu (obično traje nekoliko sati nakon uzimanja masne hrane), kao i čestim lupanje srca, bol u kostima i mnoge druge značajke koje će biti riječi kasnije u ovom radu.