Glavni Komplikacije

Hitna medicina

Bolesti gušterače. U akutnom pankreatitisu razina serumske amilaze je obično (ali ne uvijek) povećana [12, 15-17]. Ovo je povezano sa oštećenje tkiva i acinarnim izlučivanja enzima u retroperitonealni i n-ritonealnoe prostor ili na povredu protočnost pankreasne cjevčice i izlaz iz limfnog amilaze pankreasa i venskih žila. U teškom hemoragičnom pankreatitisu, razina amilaze ostaje normalna ili malo povišena. Isto se opaža i kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, ako postoji značajna oštećenja tkiva acina.

Hiperamilazemija se opaža kod takvih komplikacija akutnog pankreatitisa, kao pseudocista, ascitesa, apscesa. U raka gušterače povećanja serumske amilaze može ovisiti o poremećajem odljeva sekrecije iz gušterače i apsorpciju enzima u krvotok, a također može biti s obzirom na lučenje amilaze tumora.

Non pankreatske bolesti. Bolesti žučnog trakta. bolest žučnog sustava može uzrokovati povišenje razina amilaze zbog kršenja odljev žuči kroz ampula papilarni i apsorpciju amilaze u krvi, što potvrđuje detekciju krvi p isoamylase i normalno vrijeme brzina amilazokreatininovogo.

Ostale bolesti u trbušnoj šupljini. Postoje patološka stanja koja mogu biti povezana s otpuštanjem serumske amilaze. Hyperamylasemia može biti uzrokovan usisavanjem iz trbušne šupljine amilaze u tim lezijama, kao što su ishemija, nekroza ili perforacija u trbušnoj šupljini. Povećanje razine opažene amilazu u perforacije jednjaka i želuca i duodenalni ulkus, akutni kolecistitis i akutne intestinalne opstrukcije, ishemije i infarkta tankog crijeva, peritonitis, rupture cijevi s izvanmaternične trudnoće i salpingitis. Ona je izvijestila da je ekscizija od aneurizme aorte je popraćeno povećanjem koncentracije amilaza, ali mehanizam ovog fenomena nije jasno.

Važno je zapamtiti ove bolesti, budući da se svi javljaju s bolovima u trbuhu, zahtijevaju oprez u smislu kirurške intervencije, ponekad i hitne, a mnogi od njih mogu se zamijeniti za pankreatitis.

Bolesti prate povećanje razine amilaze.

Bolesti žlijezda slinovnica. Bolesti žlijezda slinovnica, uključujući zarazni parotitis, upalne promjene i kamenje kanala žlijezda slinovnica mogu biti uzrok povećanja sadržaja amilaze.

Bolesti jetre. Većina pacijenata s jetrenom bolešću, posebice akutnim i subakutnim hepatitisom i cirozom, i alkoholnim i bezalkoholnim, zabilježili su povećanje serumske amilaze. Dva su izvješća pokazala da je hiperamilazemija posljedica povećanja ekskluzivne s-izoamilaze i nastavila s smanjenom funkcijom žlijezda slinovnice. Autori trećeg izvješća vjerovali su da je povećanje amilaze bilo posljedica povećanja izoamilaze jetre ili zbog promjene normalne amilaze kod bolesti jetre. Može se zapamtiti da bolest jetre (naročito njegovo alkoholno oštećenje) može biti popraćena povećanjem razine amilaze bez istodobnog pankreatitisa.

tumori. Brojni tumori, posebice cystadenokarcinom dodavanja, rak pluća, poprečni debelo crijevo i gušterača, mogu uzrokovati vrućnu hiperemija. Maligni tumori pluća i gušterače proizvode s-izoamilazu, tumor poprečnog debelog crijeva - p- i s-izoamilaza. Što se tiče tumora gušterače, u 2 slučaja opisano je povećanje sadržaja p-izoamilaze, u jednoj izoamilazi. Potonji se, očito, objašnjava činjenicom da je mala količina s-izoamilaze prisutna u normalnoj gušterači.

Makroamilazemiya. Ponekad amilaze, povezivanje s IgA, IgG i drugih oblika tvari kompleksa s makromolekula molekulske mase 160.000 ili više 2 000 000, koji ne prolazi kroz glomerularne filtera, koja je praćena s porastom razine amilaze u serumu i smanjuju se u urinu. Kompleksi u krvi tvore i p- i s-izoamilazu; nepovezana frakcija serumske amilaze izlučuje se u urinu. Makroamilazemija je opisana u jednom pacijentu s isprekidanom porfirijom i u jednoj s intestinalnim malapsorpcijskim sindromom. Obično makroamilazemiya tu stalno, ali ponekad se javlja periodično i obično je popraćena povećao, a prema nekim - normalne serumske amilaze.

Dijagnoza se temelji na detekciji makroamilazemii konstantno povišena u serumu amilaze, normalan ili smanjen sadržaj amilaze u mokraći (očuvano bubrežnu funkciju) bez simptoma pankreatitisa. U slučaju pankreatitisa u bolesnika s klirensom od amilaze i makroamilazemiey pokazatelj amilazokreatininovogo porast klirensa.

Zatajenje bubrega. Kod bubrežne insuficijencije, uklanjanje amilaze smanjuje istodobno s padom klirensa kreatinina. Razina serumske amilaze ne povećava se više od 2 puta u usporedbi s normom; nije bilo određene veze između povećanja razine preostalog dušika i hiperamilazemije. Povećanje serumske amilaze više od 2 puta s uremijom nije tipično za zatajenje bubrega.

miscelanea. Brojne bolesti, osobito dijabetička ketoacidoza, praćene su hipermilazemijom. Čini se logičnim to objasniti razvojem bezbolnog oblika pankreatitisa ili liječenjem ketoacidoze kao metaboličkom manifestacijom teškog pankreatitisa. Međutim, nedavne studije su pokazale da s dijabetičkom ketoacidozom u krvi, sadržaj s-izoamilaze se povećava bez pojave kliničkih znakova pankreatitisa.

Povećanje serumske s-izoamilaze u postoperativnom razdoblju može indicirati pankreatitis ili iritaciju žlijezda slinovnica tijekom intubacije.

Brojne studije pokazuju da razine u serumu povećava amilaze intravenskom primjenom visokih doza kortikosteroida i sekreciju, a isti u bolesti prostate. Ponekad hyperamylasemia primijetio nakon endoskopske retrogradne cjevčicu u gušterače kanala, jednostavan pankreatitisa zbog refluksa okruga gušterače isoamylase i njegovu apsorpciju u krv. Hyperamilazemia nastaje kada se morfija koristi za anesteziju i provođenje provokativnog testa morfina-tigamina.

Uzroci kontinuiranog povećanja serumske amilaze

Sa dužeg akutnog pankreatitisa i njezinih komplikacija (pseudocista, apsces, ascites) i raka gušterače može doživjeti stalni porast serumske amilaze.

Uzrok povećanja razine amilaze također mogu biti bolesti bez pankreasa: tumori, upale i slinovnice, drugi tumori, bubrežna insuficijencija i makromalemija.

Ukupni sadržaj amilaze u serumu

Amilaza - jedan od enzima probavnog soka, kojeg luče žlijezda slinovnica i gušterača.

Ruski sinonimi

Diastaza, serum amilaza, alfa-amilaza, serum amilaza.

Engleski sinonimi

Amy, alfa-amilaza, AML, diastaza, 1,4-a-D-glukanhidralaza, serum amilaza, krv amilaza.

Metoda istraživanja

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjerenja

Jedinica / litra (jedinica po litri).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  1. Nemojte jesti 12 sati prije testa.
  2. Isključite fizičku i emocionalnu pretjeranu eksploziju i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se proizvode u gušterači i dio su gušterače. Lipaza razgrađuje masnoće, proteaze proteina i amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Iz gušterače, sok od gušterače koji sadrži amilazu prolazi kroz gušterače u duodenum, gdje pomaže probaviti hranu.

Normalno je samo mali broj amilaze cirkulira u krvotoku (zbog ažuriranje stanicama gušterače i žlijezda slinovnica) i ulazi u mokraći. Ako postoji oštećenje gušterače što je pankreatitis ili gušterače kanal blokiran ako je kamen ili tumor, amilaza počinje ući u krvotok, a zatim u urinu u velikim količinama.

Male jake amilaze nastaju u jajnicima, crijevima, bronhi i skeletnim mišićima.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje akutnog ili kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti koje uključuju gušteraču u patološkom procesu (zajedno s testom lipaze).
  • Za kontrolu liječenja raka koji utječu na gušteraču.
  • Da biste bili sigurni da se gušterački kanal ne ugrožava nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Kada pacijent ima znakove patologije pankreasa:
    • intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bolovi u zavoju"),
    • povećanje temperature,
    • gubitak apetita,
    • povraćanje.
  • Prilikom praćenja stanja bolesnika s pankreasnim bolestima i praćenja učinkovitosti njegovog liječenja.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / l.

Uzroci povećane aktivnosti ukupne amilaze u serumu

  • Akutni pankreatitis. U ovoj bolesti, aktivnost amilaze može premašiti dopuštene 6-10 puta. Povećanje se obično događa 2 do 12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da je akutna bol uzrokovana akutnim pankreatitisom dovoljna je ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / l. Ipak, kod nekih pacijenata s akutnim pankreatitisom ovaj pokazatelj ponekad diže ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost lezija gušterače. Na primjer, s masivnim pankreatitisom, većina stanica koje proizvode amilazu može umrijeti, pa se njegova aktivnost ne mijenja.
  • Kronični pankreatitis. U kroničnom pankreatitisu, aktivnost amilaze početno je umjereno povišena, ali se tada može smanjiti i vratiti u normalu, jer se štetnost gušterače pogoršava. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam.
  • Ozljeda gušterače.
  • Rak raka gušterače.
  • Okluzija (kamen, ožiljak) gušterače.
  • Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Perforiranje čira na želucu.
  • Decompenziranje šećerne bolesti je dijabetička ketoacidoza.
  • Poremećaj odljeva u slinovnicama ili slinovnicama, na primjer u zaušnjaka (zaušnjaci).
  • Kirurgija na organima trbušne šupljine.
  • Akutni kolecistitis je upala žučnog mjehura.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Prekinuta trudnoća cijevi.
  • Ruptura aorte aneurizme.
  • Makroamilazemiya - rijetka benigno stanje, kada je amilaza je povezan s glavnim proteina u serumu i stoga ne mogu proći kroz glomerula, akumulira u krvnom serumu.

Uzroci smanjenja aktivnosti ukupne amilaze u serumu

  • Smanjena funkcija gušterače.
  • Teški hepatitis.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače je ozbiljna nasljedna bolest povezana s porazom žlijezda vanjske sekrecije (pluća, gastrointestinalni trakt).
  • Uklanjanje gušterače.

Što može utjecati na rezultat?

  • Povećana je aktivnost amilaze u serumu:
    1. u trudnica,
    2. kada se uzimaju kaptopril, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, furosemid, ibuprofen, narkotički analgetici.
  • Povišeni kolesterol može podcjenjivati ​​aktivnost amilaze.

Važne napomene

  • U akutnom pankreatitisu povećanje amilaze obično prati porast aktivnosti lipaze.
  • Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, ona raste do razine odrasle osobe do kraja prve godine.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Dijabetes melitus

Diabetes mellitus, tip 1, tip 2, dijagnoza, liječenje, šećer u krvi, dijabetes kod djece

Krvni amilaza

Biokemijska analiza krvi je najvažnija studija koja omogućuje određivanje općeg stanja zdravlja, uočavanje patoloških procesa na samom početku njihovog razvoja, kako bi se procijenilo učinkovitost terapije. Pacijenti s dijabetesom ili se sumnja na njega često se ispituju za titar krvne amilaze. Ovisno o pritužbama pacijenata i objektivnoj kliničkoj slici, može se dodijeliti studija o dodatnim različitim pokazateljima.

Amilaza krvi je tvar koja aktivno sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata. Iz tog razloga, za svako kršenje metabolizma ugljikohidrata, ovaj pokazatelj rijetko se drži u prihvatljivim standardima. To je važan dokaz patoloških poremećaja u gušterači i slinovnicama.

Postoje dvije glavne vrste: amilaza gušterače (proizvedene u gušterači) i diastaze (dolazi iz slinovnica). S jakim porastom titra u krvnom serumu, tvar brzo ulazi u urin, gdje se u teškim patologijama također određuje u krutim količinama.

Venous material se koristi za istraživanje. Krvni test obavlja se samo na prazan želudac nakon 10-12 sati posta. Uoči studije, preporuča se ograničiti prekomjernu tjelesnu aktivnost i obilnu gozbu.

Amilaza norma

Brzina ukupne amilaze u serumu je ista za sve, bez obzira na spol. To je 28-100 U / l. Titar se može značajno povećati u određenim uvjetima i bolestima.

Amilaza je pojačana u sljedećim slučajevima

  • Dijabetes melitus (u fazi dekompenzacije, ketoacidoza).
  • Zaušnjaci (epitemijski parotitis). Ovdje se titar alfa-amilaze naglo povećava.
  • Kolecistitis (akutna upala žučnog trakta).
  • Peritonitis, upala slijepog crijeva.
  • Pancreatitis u akutnom i kroničnom obliku. U slučaju akutnog napada bolesti u prvih satova, titar pankreasne amilaze se jako povećava (do 10 puta), nakon 3-4 dana smanjuje se na normu. Povećanje amilaze salivarnih žlijezda se ne javlja.
  • Zatajenje bubrega.
  • Tumor procesi u gušterači.
  • Ozljede na abdomenu.
  • Prekid trudnoće.
  • Ozbiljno trovanja (uključujući alkohol).
  • Perforiranje čira na želucu.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Makroamilazemiya.

Amilaza se spušta u sljedećim slučajevima

  • Toksikoza u trudnoći.
  • Hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku.
  • Nedostatak funkcije gušterače
  • Cistična fibroza.
  • Uklanjanje gušterače (odsutnost).

Rezultat istraživanja može utjecati na unos određenih lijekova. Kortikosteroidi, ibuprofen, furosemid, analgetici, kaptopril, oralni kontraceptivi često povećavaju stopu. Smanjena razina amilaze javlja se kod ljudi s visokom razinom ukupnog kolesterola.

Amilaza pankreatska norma

Obično se određuje posebna studija u određivanju dijagnoze "akutnog" ili "kroničnog" pankreatitisa, kao i zbog sumnje na bolest jajnika, kršenja žlijezda slinovnica.

  • Do 5 dana - 0-2
  • Do 6 mjeseci - 0-16
  • Do 1 godine - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Stariji od 17 - 13-53
  • Do 5 dana - 0-2
  • Do 6 mjeseci - 0-16
  • Do 1 godine - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Stariji od 17 - 13-53

Vrijednosti razine koncentracije amilaze u krvi

Amilaza je hidrolitički enzim koji proizvodi gušterača. On je član soka gušterače, a uz to uđe u probavni trakt, koji je uključen u probavu polisaharida, prvenstveno škroba, glikogen, amilopektina.

Osim gušterače, amilaza se također stvara u slinovnicama, jetri i mišićima. Razina enzima može se mjeriti u krvi i urinu. Povećana razina amilaze u krvi ukazuje uglavnom na bolesti gušterače.

Koncentracija amilaze u serumu

Istraživanje razine amilaze u krvi se provodi uglavnom s sumnjom na akutnu upalu gušterače. Bolest je indicirana vrlo jakim, opuštajućim bolovima lokaliziranim u gornjem abdomenu.

sebe proučavanje razine amilaze u krvi uključuje zbirku venske krvi iz ulnarne vene. Koncentracija amilaze u krvi treba biti u rasponu od 25-125 U / l, kod osoba starijih od 70 godina norme koncentracije amilaze će varirati unutar 20-160 U / l.

Povećanje ili smanjenje razine amilaze u krvi

Razina amilaze u krvnom serumu, koja prelazi 1150 U / l, može ukazivati ​​na razvoj akutnih pankreatitis. Nakon pojavljivanja znakova bolesti, unutar 6-12 sati, koncentracija amilaze doseže maksimalnu vrijednost. Amilaza u krvi na ovoj razini može trajati do četiri dana.

Koncentracija amilaze, koja se nalazi u rasponu od 575-1150 U / l, može biti posljedica:

  • periodično pogoršanje kronične upale gušterače;
  • perforiranje duodenalnog ulkusa;
  • intestinalna opstrukcija;
  • upala žučnog mjehura;
  • kolelitijaza;
  • kamenje gušterače;
  • akutna upala bubrega;
  • ketoacidoza u šećernoj bolesti;
  • neki tumori (rak gušterače, rak jajnika, rak pluća).

Blago povišena razina amilaze u krvi (115-575 U / l) javlja se kada:

  • zaušnjaci;
  • traume salivarnih žlijezda;
  • stvaranje kamenja u slinovnim kanalima;
  • terapija zračenjem i kemoterapija;
  • učinci alkaloida opijuma;
  • trovanje metanolom;
  • djelovanje velikih doza etanola (u alkoholičarima).

S druge strane, pad amilaze u krvi može biti znak:

  • nekroza gušterače;
  • kolelitijaza;
  • opsežne opekline;
  • hipertireoidizam;
  • infarkt miokarda;
  • trovanje hranom.

Treba dodati da neki ljudi imaju kongenitalne, nisu povezani s tom bolesti, tzv. Makroamilazimijom. U krvi tih ljudi se stalno uzdiže amilaza, a njegova razina u urinu ne odstupa od norme (za razliku od prethodno opisanih stanja, u kojima je porast razine amilaze u krvi povezan s povećanjem izlučivanja urina).

Makroamilazimija se razvija zbog polimerizacije, tj. Spojeva, molekula amilaze ili stvaranja amilaznih kompleksa s imunoglobulinom. Dakle, postoje "velike" molekule amilaze, koje su odgovorne za povećanje aktivnosti enzima u krvi, ali su prevelike da prođu kroz bubrege.

Osim toga, pronađeno je da trigliceridi inhibiraju aktivnost amilaze, pa ljudi koji imaju povišenu razinu triglicerida u krvi mogu imati podcijenjenu razinu amilaze.

Ukupni sadržaj amilaze u serumu

Amilaza - jedan od enzima probavnog soka, kojeg luče žlijezda slinovnica i gušterača.

Ruski sinonimi

Diastaza, serum amilaza, alfa-amilaza, serum amilaza.

Engleski sinonimi

Amy, alfa-amilaza, AML, diastaza, 1,4-a-D-glukanhidralaza, serum amilaza, krv amilaza.

Metoda istraživanja

Kinetička kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjerenja

Jedinica / litra (jedinica po litri).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  1. Nemojte jesti 12 sati prije testa.
  2. Isključite fizičku i emocionalnu pretjeranu eksploziju i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se proizvode u gušterači i dio su gušterače. Lipaza razgrađuje masnoće, proteaze proteina i amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Iz gušterače, sok od gušterače koji sadrži amilazu prolazi kroz gušterače u duodenum, gdje pomaže probaviti hranu.

Normalno je samo mali broj amilaze cirkulira u krvotoku (zbog ažuriranje stanicama gušterače i žlijezda slinovnica) i ulazi u mokraći. Ako postoji oštećenje gušterače što je pankreatitis ili gušterače kanal blokiran ako je kamen ili tumor, amilaza počinje ući u krvotok, a zatim u urinu u velikim količinama.

Male jake amilaze nastaju u jajnicima, crijevima, bronhi i skeletnim mišićima.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnosticiranje akutnog ili kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti koje uključuju gušteraču u patološkom procesu (zajedno s testom lipaze).
  • Za kontrolu liječenja raka koji utječu na gušteraču.
  • Da biste bili sigurni da se gušterački kanal ne ugrožava nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Kada pacijent ima znakove patologije pankreasa:
    • intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bolovi u zavoju"),
    • povećanje temperature,
    • gubitak apetita,
    • povraćanje.
  • Prilikom praćenja stanja bolesnika s pankreasnim bolestima i praćenja učinkovitosti njegovog liječenja.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / l.

Uzroci povećane aktivnosti ukupne amilaze u serumu

  • Akutni pankreatitis. U ovoj bolesti, aktivnost amilaze može premašiti dopuštene 6-10 puta. Povećanje se obično događa 2 do 12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da je akutna bol uzrokovana akutnim pankreatitisom dovoljna je ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / l. Ipak, kod nekih pacijenata s akutnim pankreatitisom ovaj pokazatelj ponekad diže ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost lezija gušterače. Na primjer, s masivnim pankreatitisom, većina stanica koje proizvode amilazu može umrijeti, pa se njegova aktivnost ne mijenja.
  • Kronični pankreatitis. U kroničnom pankreatitisu, aktivnost amilaze početno je umjereno povišena, ali se tada može smanjiti i vratiti u normalu, jer se štetnost gušterače pogoršava. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam.
  • Ozljeda gušterače.
  • Rak raka gušterače.
  • Okluzija (kamen, ožiljak) gušterače.
  • Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Perforiranje čira na želucu.
  • Decompenziranje šećerne bolesti je dijabetička ketoacidoza.
  • Poremećaj odljeva u slinovnicama ili slinovnicama, na primjer u zaušnjaka (zaušnjaci).
  • Kirurgija na organima trbušne šupljine.
  • Akutni kolecistitis je upala žučnog mjehura.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Prekinuta trudnoća cijevi.
  • Ruptura aorte aneurizme.
  • Makroamilazemiya - rijetka benigno stanje, kada je amilaza je povezan s glavnim proteina u serumu i stoga ne mogu proći kroz glomerula, akumulira u krvnom serumu.

Uzroci smanjenja aktivnosti ukupne amilaze u serumu

  • Smanjena funkcija gušterače.
  • Teški hepatitis.
  • Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače je ozbiljna nasljedna bolest povezana s porazom žlijezda vanjske sekrecije (pluća, gastrointestinalni trakt).
  • Uklanjanje gušterače.

Što može utjecati na rezultat?

  • Povećana je aktivnost amilaze u serumu:
    1. u trudnica,
    2. kada se uzimaju kaptopril, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, furosemid, ibuprofen, narkotički analgetici.
  • Povišeni kolesterol može podcjenjivati ​​aktivnost amilaze.

Važne napomene

  • U akutnom pankreatitisu povećanje amilaze obično prati porast aktivnosti lipaze.
  • Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, ona raste do razine odrasle osobe do kraja prve godine.

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Liječnik opće prakse, terapeut, gastroenterolog, kirurg.

amilaza

Referentne vrijednosti aktivnosti a-amilaze: u krvnom serumu - 25-220 IU / 1; u mokraći 10-490 IU / l.

a-amilaza pripada grupi hidrolaza koje kataliziraju hidrolizu polisaharida, uključujući škrob i glikogen, do jednostavnih mono- i disaharida. Žlijezde gušterače i slinovnice su najbogatije u amilazi. Amilaza se izlučuje u krvi uglavnom iz ovih organa. Plazma ljudske krvi sadrži a-amilaze dviju vrsta: ekspresiju pankreasa (P-tipa)

gušterače i slinovnice (S-tip), koje proizvode salivarne žlijezde.

Pod fiziološkim uvjetima, aktivnost ovog enzima u krvnom serumu predstavlja amilazu gušterače za 40%, za 60% po salivarnoj amilazi.

Određivanje aktivnosti a-amilaze značajno je u dijagnostici pankreatskih bolesti. Povećanje aktivnosti a-amilaze u krvnom serumu u dva ili više puta treba se smatrati simptomom pankreasne lezije. Mala hiperamilazemija daju razlog za sumnju na patologiju gušterače, ali ponekad je moguće i kod bolesti drugih organa.

Urin je pušten uglavnom p-tipa A-amilaze, koji se smatra jednim od razloga više informativan amilaze u mokraći, krvni serum nego u procjeni funkcionalno stanje gušterače. Smatra se da je 65% enzimske aktivnosti u urinu uzrokovano amilazom pankreasa. To objašnjava činjenicu da se kod akutnog pankreatitisa povećava u serumu (do 89%), a posebno u urinu (do 92%), bez promjena u amilazu žlijezda slinovnica.

U akutnom pankreatitisu, aktivnost krvi i amilaze urina povećava se 10-30 puta. Hyperamilazemia se pojavljuje na početku bolesti (nakon 4-6 sati), doseže maksimum nakon 12-24 sata, a zatim se brzo smanjuje i dolazi do normalne 2. do 6. dana. Razina povećanja aktivnosti amilaze seruma ne korelira s težinom pankreatitisa [Banks PA, 1982].

Djelovanje amilaze u urinu počinje se povećavati 6-10 sati nakon akutnog napada pankreatitisa i vraća se u normalu nakon 3 dana. U nekim slučajevima, aktivnost amilaze u mokraći ima dva povećanja valova tijekom 3 dana. Dijagnostička osjetljivost određivanja amilaze u serumu za akutni pankreatitis iznosi 95%, specifičnost je 88% (Wallach J.M.D. i sur., 1996].

Akutni pankreatitis može se pojaviti bez povećanja aktivnosti amilaze (osobito s pankreatreatorozom). Na prvi dan nastupa normalne razine urina amilaze aktivnosti detektirana u 25% bolesnika s pankreatitisa odbacivanja, 20% - masti, 10% - hemoragijski. Točnije informacije dobivene su proučavanjem aktivnosti amilaze u dnevnom volumenu urina. Važno, te u nekim slučajevima neophodne za priznavanje relaps oblika akutnog pankreatitisa ponovno povećao aktivnost amilaze u krvi i urina tijekom ponovljenog ponovne boli. S različitim oblicima akutnog pankreatitisa, dinamika povećanja a-amilaze u krvi i urinu je različita. Dakle, za edematousni pankreatitis, kratkotrajna amilaza karakteristična je za 1-3 dana bolesti; za masnu pancreonecrosis - visoku i dugačku amilazu, te za hemoragijsku pankreasnu nekrozu - kratkotrajnu hiperamilazemiju 3. dana bolesti. Patogeno hyperamylasemia razvija kao rezultat blokade edematoznim intersticijske tkivo izlučivanja kanala gušterače, a najčešće masnoće nekroze pankreatitis. Uz hemoragičnu nekrozu gušterače zapaženo je oštar porast aktivnosti a-amilaze u krvi, nakon čega slijedi brzo smanjenje, što odražava napredovanje nekroze.

Hyperamylasemia i giperamilazuriya - važan, ali ne i specifični znakovi akutnog pankreatitisa; pored toga, povećanje njihove aktivnosti može biti kratkotrajan. Kako bi se poboljšala informacijski sadržaj rezultata istraživanja korisno je odrediti aktivnost krvi i urina amilaze u kombinaciji s paralelnim određivanje u urinu i serumu koncentracije kreatinina. Na temelju tih podataka, indeks-amilaze klirens kreatinina slijedećom formulom [Boger MM 1984.] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x 100 gdje AM - amilaze urina; Ac - amilaza krvnog seruma; KrM - kreatinin u mokraći; KrS - kre-atinin u krvnom serumu. U normalnim indeksom kreatinin-amilaze ne više od 3, njezin porast smatra znak pankreatitisa jer pankreatitis povećana razina gušterače amilaza je istina, a klirens je provedeno na 80% brži klirens sline amilazu. Međutim, utvrdio da u akutnog pankreatitisa uvelike povećava klirens i P- i S-amilaza, što se objašnjava na sljedeći način. Kod zdravih ljudi, serum amilaza najprije filtrira u glomerulima zatim resorbira cijevnog epitela. Na akutni pankreatitis mehanizam tubularna reapsorpcija potiskuje zbog prekomjerne izlučivanje P- i S-amilaze. Jer amilaze serumska aktivnost na akutni pankreatitis uzrokovana uglavnom P-amilaze, zatim povećanje vrijeme povećava ukupni amilaze otpreme P-amilaze. Akutnog pankreatitisa amilaze i serum amilaze komponente-općenito povećava klirens kreatinina zbog supresije bubrežnih tubularna reapsorpcija mehanizam amilaze. U bolesti koje se javljaju pod maskom pankreatitisa, serumska aktivnost amilaze može povećati, ali je klirens kreatinina indeks-amilaze i dalje normalno, jer nema mana cjevasti. Vrlo je važno za to istraživanje prikupiti krv i urin u isto vrijeme.

Kronične pankreatitis amilaze aktivnost u krvi i urina povećava (na 10-88% i 21-70%, respektivno) tijekom procesa pogoršanja i za prepreke odljeva pankreasnog soka (upala, edem glave pankreasa i kanala kompresije cicatricial stenoza papile duodenum, itd.). Kada sklerotičan oblik pankreatitis hyperamylasemia određen kao stupanj protočnost kanala i funkcionalne sposobnosti ostatka žlijezde. Kako bi se povećala osjetljivost istraživačke aktivnosti krvi i urina amilaze u kroničnim pankreatitisom AI Khazanov (1997) preporučuje da ih analizirati prvog dana boravka u bolnici, a onda barem dva puta nakon instrumentalnim studija (fibrogastroduodenoscopy, rendgenski pregled želuca i crijeva i dr.), Kao i na vrijeme jačanja bol u trbuhu. U tom slučaju, povećava se osjetljivost od 40 do 75-85%.

U kroničnom pankreatitisu s fibrotičkim promjenama u gušterači, često su izražene i uobičajene egzacerbacije, praćeno relativno malim povećanjem aktivnosti amilaze.

Zbog kršenja funkcionalne sposobnosti gušterače, hiperamilazemija često može biti odsutna u akutnom purulentnom pankreatitisu (s opsežnom "ukupnom" nekrozom pankreasne nekroze).

U karcinomu gušterače, aktivnost amilaze u krvi i urinu može se povećati, ali često ostaje unutar normalnih granica ili čak smanjuje.

Rezultati evaluacije iz amilaze aktivnosti studija u krvi i urinu otežano činjenicom da je enzim također nalaze u žlijezdama slinovnicama, debelog crijeva, skeletnog mišićja, bubrega, pluća, jajnika, jajovoda, prostate. Stoga amilaze aktivnost može biti povećana pomoću cijelog niza bolesti za koje su sličan obrazac sa akutnog pankreatitisa: akutna upala slijepog crijeva, peritonitis, perforirane želučanog čira i čira dvanaesnika, ileus, kolecistitis, tromboze, mezenteričkih plovila, a feokromocitom, dijabetička acidoza, nakon operacije o srčanih grešaka nakon resekcija jetre, koji primaju visoke doze alkohola, primaju sulfonamide, morfij, tiazidnim diureticima, oralnih kontraceptiva. Povećanje amilaze aktivnost u ovim oboljenjima je zbog nekoliko razloga te je u većini slučajeva reaktivna priroda. Zbog značajne amilaze rezerve u acinarnim stanicama, bilo koji poremećaj ili njihov integritet najmanja težina odljev izlučivanje pankreasa može dovesti do značajne penetracije amilaze u krvi. U bolesnika s povećanjem peritonitis u amilaze aktivnost može odražavati proliferaciju bakterija koje tvore amilaze. Obično, aktivnost a-amilaze s tim bolestima raste u krvi 3-5 puta.

Smanjenje aktivnosti a-amilaze u krvi moguće je s tirotoksikozom, MI, pankreasnom nekrozom.

Amilaza gušterače u serumu i urinu

Referentne vrijednosti aktivnosti a-amilaze gušterače: u krvnom serumu - 30-55% ukupne amilaze (prosječno 43%) ili 17-115 IU / l; u urinu, 60-70% ukupne amilaze (u prosjeku 65%).

U krvnom serumu se otkrivaju do 3 izoenzima a-amilaze, od kojih su glavni P- i S-tipovi, odnosno gušterače i žlijezde slinovnice. Amilaze gušterače bolje se izlučuju u urinu nego izoenzima žlijezda slinovnica. Povećanje aktivnosti salivarne amilaze bilježi stomatitis, Parkinsonizam, smanjenje mentalne agitacije ili depresije, s anksičnim stanjem želučanog izlučivanja.

Glavna vrijednost određivanja P-tipa a-amilaze je da je povećanje njegove aktivnosti visoko specifično za bolesti gušterače. A-amilaza pankreasa povećava se s akutnim pankreatitisom. Aktivnost ukupne amilaze u ovom slučaju povećava se zbog frakcije gušterače. Dijagnostička osjetljivost frakcije gušterače amilaze u serumu za akutni pankreatitis je 92%, specifičnost 85% [Wallach J.M.D. i sur., 1996].

Određivanje aktivnosti frakcije gušterače a-amilaze posebno je važno kod kroničnog pankreatitisa u bolesnika s normalnom razinom ukupne amilaze. U bolesnika s kroničnim pankreatititisom pankreatička amilaza je 75-80% ukupne amilaze krvi. Povećanje gušterače amilaze označava pogoršanja kroničnog pankreatitisa i smanjenje - u egzokrinog pankreasa insuficijencije atrofije acinarnim tkiva i organa fibroze kod pacijenata koji pate od bolesti za stalno.

Aktivnost gušterače a-amilaze, pored dijagnoze akutnog pankreatitisa, također je određena nakon kirurškog zahvata na trbušnim organima s ciljem rane dijagnoze razvoja komplikacija - postoperativnog pankreatitisa. A-amilaza gušterače u urinu raste s akutnim pankreatitisom i čini najveći dio ukupne amilaze, jer se izlučuje bolje u mokraći nego frakcija sline.

Aktivnost frakcije gušterače a-amilaze, za razliku od općeg, ne povećava se kod parotitisa, dijabetičke ketoacidoze, raka pluća, akutnih ginekoloških bolesti. Međutim, test može biti lažno pozitivan kod drugih bolesti koje ne utječu na gušteraču.

Nedostatak amilaze

Nedostatak amilaze je norma u prvoj polovici života djeteta, tako da mala djeca ne mogu probaviti škrob. Normalna razina aktivnosti amilaze gušterače postignuta je za 9 mjeseci. Slučajevi kasne formacije aktivnosti ovog enzima mogu biti genetički uvjetovani, dok je vrsta nasljeđivanja autosomno dominantna, što se pretpostavlja u vezi s obiteljskom akumulacijom patologije. Klinički, bolest se manifestira u više od škroba u hrani: ima čestih labavih, voluminoznih, plućnih ili vodenih stolica s kiselim mirisom. Unatoč visokom kalorijskom sadržaju prehrane, dijete ne dodaje masu. Sok od gušterače takve djece je proziran, aktivnost enzima amilaze je ili odsutna ili značajno smanjena. Izražena množenja bakterija u tankom crijevu, karakteristična za ovu bolest, pogoršava apsorpciju drugih hranjivih tvari. Imenovanje zapečene dijete dovodi do nestanka svih simptoma i pomaže vratiti tjelesnu težinu.

To treba imati na umu o fiziološkoj odsutnosti ili nedovoljne aktivnosti gušterače amilaze u prvoj godini života, a ne ulaziti u njihove prehrane višak brašna žitarica, često uzrokujući razvoj proljeva i malabsorption sindrom.

Zašto se amilaza može smanjiti u krvi i kako se može povećati?

Simptomatologija mnogih bolesti je slična, stoga je nemoguće dijagnosticirati, temeljeno samo na pritužbama koje je poslao pacijent. Da biste razumjeli koji je uzrok bolesti, potrebno je provesti niz ispita. Jedan od najvažnijih informacija je biokemijski test krvi. Pri provedbi ove analize, može se odrediti razina probavnog enzima, kao što je amilaza.

Za dijagnozu je potrebno provesti brojne ankete. Često, liječnik imenuje biokemijski test krvi. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, moguće je procijeniti opće stanje zdravlja, identificirati prisutnost patoloških procesa u ranoj fazi, kako bi se provjerilo koliko je učinkovit tretman.

Ako je sumnja na pankreatitis i druge bolesti karakterizirana kršenjem metabolizma ugljikohidrata, može se propisati krvni test za sadržaj probavnih enzima, od kojih je jedan amilaza.

funkcije

Hrana koja ulazi u tijelo prolazi kroz složene transformacijske procese prije nego što se stanice apsorbiraju. Dakle, ugljikohidrati ne mogu ući u stanice u nepromijenjenom obliku, u procesu probave, njihovo cijepanje dolazi do razine jednostavnih tvari.

Da bi se započela reakcija raspadanja složenih polisaharida u jednostavne komponente, tijelo proizvodi posebne enzime. Jedan od njih je amilaza, koja je neka vrsta katalizatora za reakciju pretvaranja škroba u monosaharide.

Gdje je sintetiziran?

Enzim amilaza se proizvodi u različitim organima. Neki od tog enzima nastaje u slinovnicama. Dakle, proces asimilacije ugljikohidrata počinje čak i tijekom žvakanja. Međutim, u želucu se taj proces zaustavlja jer je u želučanom soku amilaza neaktivna.

Glavni proces prerade ugljikohidrata javlja se u duodenumu. Ovdje dolaze enzimi, uključujući amilazu, koji se proizvode u pankreasu.

Savjet! Aktivnost amilaze koju proizvodi gušterača je znatno veća od žlijezde slinovnice. Ovaj se enzim može razgraditi u jednostavne komponente, čak i škrobove, koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi.

U malim količinama, enzim se proizvodi u drugim organima, posebice:

  • u crijevu;
  • u jetri;
  • u masnom tkivu;
  • u jajnicima i jajovodima (kod žena).

Monosaharidi, nastali kao posljedica raspadanja ugljikohidrata, prolaze kroz crijeva i ulaze u portalnu venu, kroz koju ulaze u jetru iu krvotok, osiguravajući energiju stanica u tijelu.

Enzim amilaza djelomično neutralizira jetra, djelomično izlučuje bubrege. Stoga, kako bi se odredio sadržaj ovog enzima, ne provode se samo krv, već i testovi urina.

O analizi

Određivanje sadržaja enzima amilaze u krvi najčešće je potrebno za dijagnozu bolesti probavnog sustava. Stopa proizvodnje enzima ovisi o dobu dana, u poslijepodnevnim satima enzimi se proizvode aktivnije nego noću.

Savjet! Budući da se amilaza proizvodi noću u nedovoljnim količinama, navika često nočenja noću može uzrokovati probavne poremećaje.

Krv sadrži dvije vrste alfa-amilaze:

  • S-tip, proizvodi žlijezde slinovnice, njegov udio je oko 60% ukupne količine enzima;
  • P-tipa, sintetiziranu gušteračom.

Dijagnostička vrijednost je određivanje razine enzima u serumu mokraće i krvi. Često, dovoljno je odrediti razinu ukupne amilaze, ali ponekad je potrebno detektirati koncentraciju enzima P-tipa.

Kako to ide?

Osnovna pravila postupanja:

  • pacijent prolazi uzorke krvi u jutarnjim satima nužno na prazan želudac;
  • ako postoji sumnja na akutni oblik pankreatitisa, analiza se provodi u bilo koje doba dana, jer je nemoguće ostaviti pacijenta u takvom ozbiljnom stanju sve do jutra;
  • Posljednji obrok mora se održati najkasnije 12 sati prije početka postupka. Za jedan dan morate izuzeti alkohol i pretjerano masnu hranu;
  • uzeti uzorci odmah se šalju u laboratorij, istraživanje se mora provesti unutar sat vremena nakon odabira materijala;

Savjet! Ako uvjeti ne omogućuju analizu odmah nakon uzorkovanja, materijal se smrzne i pohrani na minus temperaturu prije isporuke u laboratorij.

norme

Vrijednost razine amilaze u krvi može se izraziti u različitim mjernim jedinicama. Stoga uvijek trebate obratiti pozornost na laboratorijski obrazac, koji ukazuje ne samo na dobivene vrijednosti već i na prihvaćene norme.

U većini laboratorija provodi se analiza s izražavanjem rezultata u U / l. Za djecu u dobi od dvije i odraslih mlađih od 70 godina, normalni raspon je od 20 do 120. U osoba starijih od 70 godina, norme se mogu malo povećati.

Odstupanja od norme

Povećanje sadržaja amilaze može izazvati sljedeće razloge:

  • Pancreatitis je akutan. Razina sadržaja enzima raste nekoliko puta, dostižući maksimalne vrijednosti u roku od 12 sati nakon napada. Tada se razina postupno smanjuje.
  • Pancreatitis je kroničan. U ovom slučaju, višak nije tako značajan, ali uporni.
  • Dijabetes. Povećanje razine enzima je beznačajno.
  • Akutne upalne bolesti abdominalne šupljine - upala slijepog crijeva, peritonitis.
  • Neoplazme (ciste, tumori) u gušterači. Neoplazme istiskuju organ, uzrokujući njegovu sekundarnu upalu, što dovodi do promjene u proizvodnji enzima.
  • Zatajenje bubrega.
  • Ektopična trudnoća.
  • Parotitis je upala žlijezda slinovnica. U ovoj bolesti povećava se sadržaj enzima S-tipa.
  • Trovanje. Kad je trovan, povećanje razine amilaze je kratkotrajan.

Smanjena razina amilaze u biološkim tekućinama nema značajnu dijagnostičku vrijednost. Naime, s obzirom na smanjenje amilaze, nemoguće je dijagnosticirati, potrebno je provesti dodatne pretrage kako bi se otkrili razlozi za to stanje.

Najčešće razlozi za nizak sadržaj su sljedeći:

  • odsutnost gušterače, ukoliko je ovo tijelo uklonjeno tijekom operacije. U ovom slučaju, supstitucijska terapija je nužna uzimanjem enzima;
  • nekrotične promjene u dijelu gušterače s potpunim uništenjem tkiva;
  • onkološke bolesti jetre, želuca, crijeva;
  • hepatitisa, koji se javlja u kroničnom ili akutnom obliku;
  • cistična fibroza je nasljedna bolest u kojoj su poremećeni metabolički procesi;
  • Toksikoza trudnica.

Što može utjecati na rezultat?

Uzimanje lijekova može utjecati na rezultate testova, takvih lijekova kao što su:

  • oralni hormonski kontraceptivi;
  • narkotički analgetici;
  • diuretike;
  • lijekovi koji sadrže nadbubrežne hormone.

Korištenje ovih lijekova može dovesti do netočnih rezultata analize. Ako ne možete otkazati uzimanje lijekova, morate obavijestiti liječnika koji daje smjernice za analizu.

Dakle, biokemijska analiza krvi je najvažniji dijagnostički postupak, čije ponašanje pomaže u dijagnosticiranju. Međutim, pacijent ne može samostalno interpretirati rezultate analize. Da biste postavili dijagnozu, morate uzeti u obzir ne samo rezultate analize, već i druge čimbenike. Tek nakon pregleda rezultata ispitivanja i procjene simptoma, liječnik će moći dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman.

Alfa-amilaza u krvi je povećana - uzroci i norma kod odraslih osoba

Sudjeluje u cijepanju polisaharida (škrob, glikogen, itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.

sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glukana hidrolaza
Serum amilaza
Krvni amilaza
Amilaza ukupno
Ukupno alfa-amilaza

Oznaka u testovima:
Amy
alfa-amilaze
AML
dijastazu
serum amilaze
krv amilaza

sadržaj:

Glavni proizvođači alfa-amilaze:

  • gušterača
  • Žlijezde ždrijela (parotidne, sublingvalne, submandibularne, male)

U manjoj količini, ovaj enzim se nalazi u dodacima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.

Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i crijevnom traktu.

U zdravoj osobi ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica navedenih organa.

Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:

  • Alfa-amilaza gušterače (P-tip) ≈40%
  • Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%

U patološkim uvjetima povezanim s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi povećava se povećanjem
pankreatske P-alfa-amilaze.

U oboljenjima žlijezda slinovnica, ukupna serumska amilaza povećava se za udio salivarne S-alfa-amilaze.

U velikom broju slučajeva, povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrđivanje dijagnoze "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije gušterače, žlijezda slinovnica, jajnika, jajovoda, pluća,

Molekula alfa-amilaze je mala, pa je dobro filtrirana od krvi od strane bubrega. Uz povećanje enzima u krvi, njegov sadržaj u mokraći također raste.

Alfa-amilaza u krvi - norma u žena i muškaraca

Amilaza u krvi - norma u žena i muškaraca prema dobi
/ tablica /

U novorođenčadi, djeca do jedne godine sinteze a-amilaze su beznačajna, stoga je sadržaj enzima u krvi 2-5 puta manji nego kod odraslih osoba. Uvođenjem komplementarne hrane i razvoja probavnog sustava, sinteza amilaze se povećava, a razina enzima u krvi postupno doseže vrijednosti "odraslih".

Norma ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi

Za točniju interpretaciju upotrijebite lokalne laboratorijske standarde. Metode određivanja aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Za točniju interpretaciju upotrijebite lokalne laboratorijske standarde. Metode određivanja aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Kada je potrebno testirati amilazu?

Indikacije za provođenje
test krvi za a-amilazu:

  • Akutna bol u trbuhu.
  • Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
  • Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
  • Diferencijalna dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Parotitis (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
  • Cistična fibroza.
Najveća vrijednost testa krvi za ukupnu amilazu je dijagnoza uzroka akutne boli u abdomenu.

- akutni pankreatitis
- Ozljeda abdomen
- peritonitis
- kronični pankreatitis
- tumor, cista ili rak gušterače
- Akutni kolecistitis, uključujući i kalkulaciju
- akutni zarazni hepatitis
- Perforiranje čira na želucu
- akutni poremećaj cirkulacije trbušnih organa, intestinalni infarkt
- Intestinalna opstrukcija, intestinalna perforacija
- bubrežna insuficijencija
- Crohnova bolest
- Parotit
- makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetska ketoacidoza

Očito se povećava aktivnost ukupne a-amilaze u krvi, ne samo u patologiji pankreasa. Ali povećanje 3-5 puta gotovo uvijek ima porijeklo gušterače.

Značajno povećanje serumske alfa-amilaze od 10 ili više puta s teškom abdominalnom boli uključuje akutni pankreatitis *. Pancreatitis - upala gušterače

Pancreatitis - zašto alfa-amilaza raste u krvi?

Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute do 15 cm, težine oko 100 g. Nalazi se iza trbuha.

Do 10% tkiva gušterače proizvodi hormone gušterače (inzulin, glukagon i somatostatin).

Do 90% tjelesne težine predstavlja acinarno tkivo, koje proizvodi sok gušterače. To uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:

  • Amilaze (aktivne) - razgrađuju ugljikohidrate.
  • Lipaze (aktivne) - probavne masti.
  • Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - normalno se proteaze aktiviraju samo u crijevima, gdje se proteini (protein hrane) digestiraju (proteoliza).

Sok od gušterače prikupljen je u središnjem kanalu gušterače (Virsungovoy). Zatim se pridružuje zajedničkom žučnom kanalu i (zajedno sa žuči) se skuplja u ampuli s jetrenom gušterom (Faterova). Unos "probavne smjese" u 12-debelog crijeva regulira sfinkter Oddi.

Aktivirane su proteaze gušterače (tripsinogen u tripsinu, itd.) I pokazuju svoje agresivno "probavljanje" svojstva isključivo u šupljini tankog crijeva.

Kao posljedica mehaničke traume, s utiskivanjem izlučnih kanala ili pod utjecajem alkohola, pankreasni tkiva su oštećeni, upaljeni, natečeni. Membrane acinskih stanica postaju hiper propusne. "Protok" gušteračkih enzima, odmah aktivira i izbjegava krv, uništavajući (samo-probavljanje) pankreasnog tkiva.

  • Akutni pankreatitis je upalna destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaznih gušterača unutar same žlijezde.

Akutni pankreatitis prati masivno otpuštanje u krvotok svih enzima "gušterače", uključujući lipaze.

To je lipaza strogo specifični pokazatelj uništavanja gušterače: ako je njegova razina povišena - dijagnoza "pankreatitisa" je bez sumnje.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlostavljanje alkohola
2. Bolest kamenca

Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem dijelu trbuha (epigastrium) ili u pupakovom području. Bol može dati leđa, lijevu hipohondriju, lijevu ramenu i oštricu ramena. Ponekad bol bliži širokom pojasu od hipohondrija do hipohondrija, može se shingle. Bol može biti popraćena višestrukim, ne povraćanjem, povraćanjem, nadutosti, nadutosti, erucijama, groznici. Odsutnost je apetita, stolica je često zatočena.

Bol se smanjuje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija nad lijevom stranom.



Kako razina a-amilaze u krvi u akutnom pankreatitisu

Slični Članci O Pankreatitisa

Angiografija plovila: indikacije, postupak ispitivanja i značajke postupka

Godine 1986 Roentgen je otkrio novu vrstu zračenja, a iste godine, talentirani znanstvenici uspjeli su napraviti radio-kontrastne posude različitih organa leša.

Kako pripremiti bujon dogrose s pankreatitisom

Ako osoba prekine funkcionalnu aktivnost gušterače i usporava proizvodnju enzima, u probavnom sustavu postoji potpuna kvar i počinje razvoj upalnog procesa.

Ulcera duodenalne žarulje

Jedna od najčešćih vrsta erozivnih formacija gastrointestinalnog trakta je ulkus žarulje duodenuma. Bolest je uobičajena. Prema službenim podacima, do 10% svjetske populacije je bolesno.