Glavni Zdravlje

Kako znati o zdravlju gušterače

Nepravilna prehrana, opća ovisnost o alkoholu i pušenje, nekontrolirana uporaba lijekova ne dovodi do trenutne smrti. Oni uzrokuju akutni ili kronični upalni, a ponekad i tumor, proces u pankreasu, uzrokuju dijabetes melitus. Vrijeme će poduzeti mjere i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa samo onaj tko, bez čekanja pojave opasnih simptoma, zna kako provjeriti gušteraču. Otvorit ćemo veo tajnosti.

Načela ispitivanja gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti složena: trebate dobiti informacije ne samo o strukturi organa, već o njegovoj funkciji. Objasnimo zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. To je ona koja igra ključnu ulogu u probavi, proizvodeći enzime potrebne za cijepanje proteina i masti tvari koje će, kada se proguta, hraniti stanice. U ovoj žlijezdi formira se inzulin koji pomaže glavnom energetskom supstratu - glukozi - da osigura energiju stanicama i tkivima. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred nje leži na trbuhu, poprečnom debelom i duodenalnom crijevu, s obje strane - bubrega. Unutar orgulje prolaze kanali koji prikupljaju enzimski bogati sok gušterače iz žljezdanih stanica. Oni ulaze u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

Ako je neko tkivo žlijezde oštećeno, preostalo tkivo zamjenjuje njegovu funkciju, a simptomi bolesti se ne mogu pojaviti. Istodobno, može doći do situacije kada vrlo maleno područje umre ili postaje upaljeno, nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, ali uz izraženu promjenu funkcije organa. Zato bi ispitivanje gušterače trebalo biti sveobuhvatno i obuhvatiti i strukturu organa i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnostika

Analize pri ispitivanju gušterače određuju stanje funkcije organa. S akutnim oštećenjem gušterače, povećava se aktivnost enzima koji proizvodi. Neki od njih su više informativni u krvi, drugi u urinu, neki u izmetu. Da bi se utvrdilo ozbiljnost lezije, također se procjenjuje učinak organa povezanog s gušterašću, jetrom.

Dijagnoza pankreasa uključuje takve testove:

  1. Opća analiza krvi: u njemu s akutnim ili pogoršanjem kroničnog procesa dolazi do povećanja razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila i ESR.
  2. Biokemijska analiza krvi: podizanje razine ukupnog bilirubina i izravno - u obliku ikteričan pankreatitis (tako malo povišen ALT), povećava razinu gama-globulin, seromucoid sialičnih kiselina.
  3. Krvni testovi gušterače:
    • alfa-amilaza krvi (njegova norma je 16-30 g / l na sat);
    • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 μg / l);
    • lipaza krvi (povećat će se više od 190 U / l);
    • (više od 6 mmol / 1) kada se uključe u upalni ili destruktivni proces endokrinog (otočnog) dijela gušterače.

Upozorenje! Norme enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati od podataka različitih laboratorija.

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine duodenuma na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon uvođenja u trbuh od 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razine tih enzima u prva dva dijela intestinalnog sadržaja smanjuju se, a zatim se postupno povećavaju na početnu vrijednost; kod kroničnog pankreatitisa dolazi do značajnog smanjenja svih dijelova.
  • Analiza urina: za amilazu, sadržaj aminokiselina (Lasus test). Kada je pogođena gušterača, postoji povećani sadržaj tih tvari.
  • Coprogram. Ako enzimi žlijezde nisu dovoljni u izmetu, otkrivaju se masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna.
  • Prethodno Glavna analiza, koje su usmjerene u dijagnosticiranju bolesti gušterače, gušterače amilaze je - enzim koji proizvodi tijelo. Akutne egzacerbacije kroničnih upala i raka značajno povećanje u aktivnosti ovog enzima u krvi - više od 30 g / L po satu, i u urinu (gdje je definiran kao „urina dijastazu”) - iznad 64 U / L po satu. Kada sekcija gušterače vene - pancreonecrosis, sklerozirajući pankreatitis - postoji smanjenje aktivnosti amilaze i krvi (u nastavku 16 g / l sat), i u urinu (manje od 10 U / l).

    Do sada, glavni laboratorijski dijagnostički kriteriji za poraz pankreasa su enzim elastaze, koji se određuje u izmetu. Ako je funkcija žlijezde nedovoljna, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 μg / g, u slučaju ozbiljnih oštećenja organa manja od 100 μg / g.

    Upozorenje! Svi krvni testovi dani su na prazan želudac, ali neki testovi na pankreasu trebaju trening. Ovu točku treba uvijek pojasniti ako ne i liječnik, a zatim osoblje laboratorija u kojem se namjeravate obaviti dijagnostika.

    Laboratorijska ispitivanja opterećenja

    U nekim slučajevima potrebno je provesti određena ispitivanja ne samo na prazan želudac, već i nakon uvođenja određenih tvari u tijelo - test stresa.

    Postoje takvi testovi otpornosti na stres:

    1. Glikoamilasemski test. Utvrđuje se početna koncentracija krvne amilaze, nakon čega bi osoba trebala piti 50 g glukoze; Nakon 3 sata, provodi se drugi test za amilazu. Na patologiji u 3 sata povećanje ovog enzima je zabilježeno više od 25% od početne razine.
    2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija urinaste dijastaze, nakon čega se primjenjuje lijek "Proserin". Nastavlja se svaka pola sata na 2 sata, mjeri se razina diastila: normalno se povećava ne više od 2 puta, ali se onda vraća u normalu. Različitim tipovima patologijske patologije određuju se različiti pokazatelji.
    3. Ispitivanje na jodolipolovu. Po buđenju, pacijent urinira, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim u sat vremena određuje se pola, dva i 2,5 sata u razinu jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koju proizvodi ovaj organizam. Normalno, nakon sat vremena, jodid počinje otkrivati ​​u mokraći, a stupanj njegovog izlučivanja je sve više i više - u dijelu urina prikupljenog u 2,5 sata.
    4. Test tajnina-pancreozimina. Ona se temelji na promjeni kemijski sastav sadržaja 12 duodenum nakon davanja hormonima slične tvari u njoj sekretin (uzrokuje povećano izlučivanje u crijevu i bikarbonati bogate enzima pankreasnog soka).
    5. Test za toleranciju glukoze važan je za dijagnozu endokrinog aparata gušterače. Istodobno se razina glukoze u krvi određuje na prazan želudac, u sat i dva sata nakon ingestije otopine glukoze. Ova analiza propisuje samo endokrinolog, a on to tretira, budući da postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine krvi ovog jednostavnog ugljikohidrata.

    Istraživanje organske strukture

    Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog pregleda rendgenskog zračenja, ali kanali žlijezde mogu se pregledati radiografski, uvođenjem kontrasta u njih. Dobro dostupno željezo za ultrazvuk, a dopplerografija određuje protok krvi u svojim posudama. Računalna tomografija vizualizira strukturu sloja po sloju, ali je optimalna za određivanje najmanjih struktura organa, njegovu analognu magnetsku rezonancu. Razmotrite sve u redu.

    Metode rendgenskog zračenja

    1. Radiografija anketiranja omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezda, velikih konkretnih elemenata u kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - uvođenje rendgenskog kontrastnog medija u kanale žlijezde iz duodenuma uz pomoć optičkog aparata koji obavlja fibrogastroskopiju.
    3. Selektivna angiografija - rendgenska ispitivanja plućnih žila nakon uvođenja kontrastnog medija u njih.
    4. Kompjuterska tomografija pomaže u dijagnostici tumora i upalnih procesa u žlijezdi.


    Svaka od metoda ankete zahtijeva da pacijent provede pripremne postupke.

    Ultrazvučni pregled

    Ova metoda nije toliko točna kao tomografska studija, ali s obzirom na njegovu jednostavnost i sigurnost glavna je za primarnu dijagnozu patologije žlijezde. Ultrazvuk može vizualizirati akutnu i kroničnu upalu, tumore, apscese, ciste; ultrazvučna dopplerografija je neprocjenjiva za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva preliminarnu pripremu. Kako ga provesti tako da se rezultat studije pokazao pouzdanim, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

    Snimanje magnetske rezonancije

    NMR-tomografija je najsigurnija metoda ispitivanja žlijezde, koja vrlo točno sloj po sloju vizualizira tkivo organa. Kada se MRI kombinira s uvođenjem kontrasta u kanale (cholangipancreatography) ili krvnih žila (angiografija), postiže se maksimalna pouzdanost istraživanja gušterače.

    Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

    • maleni tumor organa;
    • patologija jetre;
    • pankreatitisa;
    • priprema za operaciju na žlijezdi;
    • kao kontrolu liječenja organa.

    Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

    Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

    Enzimi pankreasa

    Proces probave i apsorpcije hranjivih tvari iz hrane posljedica je činjenice da enzimi pankreasa ulaze u tankog crijeva. Štoviše, ovo tijelo je odgovoran za metaboličke i transformacijske procese, kontrolira razinu šećera u krvi, oslobađa hormonske spojeve uključene u regulaciju biokemijskih mehanizama.

    Koji enzimi proizvode gušterača?

    Postoje sljedeće vrste tvari:

    1. Nukleaza - cijepa nukleinske kiseline (DNA i RNA), koje su osnova svake dolazne hrane.

    • elastaze - namijenjeni su cijepanju gustih proteina i elastina;
    • tripsin i kimotripsin - slični su želučanom pepsinu, odgovorni su za probavu proteina hrane;
    • karboksipeptidaza - djeluje zajedno s gore spomenutim tipovima proteaze, ali ima druge mehanizme cijepanja.

    3. Amilaza - izlučena za korekciju metabolizma ugljikohidrata, digestiju glikogena i škroba.

    4. Steapsin - razdvaja masne spojeve.

    5. Lipaza - utječe na posebnu vrstu masti (triglicerida), koje su prethodno tretirane žučom, koje proizvodi jetra u lumenu crijeva.

    Analiza enzima gušterače

    Za dijagnosticiranje bolesti navedenog tijela koristi se 3 laboratorijska ispitivanja:

    • biokemijski test krvi;
    • mokrenje,
    • analiza krvnog seruma.

    Važnu ulogu ima kvantitativno određivanje (aktivnost) amilaze, elastaze i lipaze.

    Simptomi nedostatka i višak pankreasnih enzima

    Jedna od prvih kliničkih manifestacija prve patologije je promjena konzistencije stolice (ona postaje tekućina), jer prije svega dolazi do neuspjeha u proizvodnji lipaze.

    Drugi simptomi nedostatka enzima gušterače:

    • smanjena tjelesna aktivnost;
    • nadutosti;
    • smanjen apetit i tjelesnu težinu;
    • bol u trbuhu;
    • slabost, pospanost;
    • mučnina;
    • stalno povraćanje.

    Druga bolest se naziva pankreatitis i često izaziva prekomjerna proizvodnja amilaze i lipaze. Zanimljivo je da su znakovi bolesti slični nedostatku enzima, dodatni simptom može se smatrati blagim povećanjem tjelesne temperature.

    Kako vratiti enzime pankreasa?

    Da bi se normaliziralo funkcioniranje tijela s nedovoljnom proizvodnjom opisanih tvari, supstitucijska terapija lijekovima se koristi u kombinaciji s terapijskom prehranom (sparing).

    Enzimi pankreasa u tabletama:

    • Pangrol;
    • pankreatin;
    • Kreont;
    • panzinorm;
    • prazničan;
    • Pankreon;
    • Mezim Forte;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • enzistal;
    • Pankurmen;
    • Digestal;
    • Somilaza;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzim;
    • Ipental;
    • Pankral;
    • wobenzym;
    • Katastar;
    • Flogenzim;
    • betain;
    • Oraz;
    • abomin;
    • Pepfiz;
    • Yunienzim;
    • Nigedaza.

    Također postoje mnogi analogni i generički pripravci navedenih pripravaka koji sadrže 1-2 vrste kemijskih spojeva, ili njihov kombinirani kompleks.

    Kod pankreatitisa, prije svega, propisana je stroga prehrana, uključujući i gladovanje 1-3 dana. Nakon toga se koriste inhibitori enzima gušterače:

    • somatostatina;
    • vazopresin;
    • glukagon;
    • kalcitonin;
    • izoprenalin;
    • pantripina;
    • contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordoks;
    • aminokaproična kiselina;
    • ingitril;
    • Trasylol.

    Istodobno s uzimanjem tableta, važno je i dalje slijediti pravila za izgradnju hrane s malo masnoće u prehrani, po mogućnosti bez mesa, sluznica i juha. Osim toga, preporučljivo je koristiti veliku količinu alkalne mineralne vode, oko 2 litre dnevno.

    Analize za enzime gušterače

    Kako odrediti neuspjeh i gdje početi liječenje?

    Analiza enzima gušterače jedan je od prvih faza dijagnoze organa. Problemi u radu probavnog sustava ne dopuštaju suzdržljivost. Za trivijalan na prvi pogled, trovanje može se krije mnogo više zastrašujući fenomen: pankreatitis, rak, crijevne probleme, mokraćnog mjehura, slezene, želuca, itd Bilo koji od ovih poremećaja može se manifestira povraćanjem, proljevom, mučninom, zatvor - to je skrivena. glavna poteškoća u dijagnosticiranju. Slični simptomi zahtijevaju detaljnije istraživanje. Analiza enzima također je pozvana na pojašnjenje slike. Podizanje ili spuštanje pokazatelji reći liječniku ne samo moguće uzroke incidenta, ali i kako se ponašati dalje.

    Laboratorijska ispitivanja - pomažu u otkrivanju tajni gušterače

    Uloga enzima u zdravlju gušterače

    Unatoč činjenici da se organ nalazi iza trbuha, naziva se gušterača. Svojim imenom duguje činjenica da je u lažnom položaju stvarno ispod, tj. Ispod trbuha. Dodjeljuje se najvažnije funkcije egzokrine i endokrine.

    Izvana, sekretorni dio tijela sintetizira i osigura enzime, kroz koje je osigurana probava masti i proteina.

    Željezo proizvodi lipolitičke i proteolitičke enzime, kao i bikarbonate, koji potiskuju kiselost želučanog soka.

    Tjelesni otok realizira endokrini karakter. To uzrokuje proizvodnju i lučenje somatostatina i polipeptid gušterače, kao i inzulin i glukagon, i regulira brzinu transporta glukoze u tkivu.

    Upala gušterače dovodi do neuspjeha probavnog sustava. Kada se pankreatitis postane kroničan, počinju se razvijati endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus.

    Među glavnim uzrocima upalnog procesa gušterače:

    Nasljedne i autoimune bolesti;

    Virusne infekcije, ozljede, opijenost;

    Lijekovi, poput estrogena, furosemida, azatioprina itd.

    Poremećaj jetre, žučni mjehur.

    Pretjerana upotreba alkohola.

    U akutnim i kroničnim pankreatitisom, oštećenja organa, pacijenti iskustvo peckanje i bol u području ispod sabljast proces i natrag u iskustvo povraćanja, s porastom temperature. Kao posljedica, postoji nedostatak gušterače, gubitak težine, ascites.

    Enzimi proizvedeni od strane gušterače

    Ljudska gušterača proizvodi sljedeće enzime:

    Amilaza, koja je dio sokova gušterače i dijeli ugljikohidrate.

    Lipaza je sastavnica sokova gušterače koji razgrađuje masnoće.

    Proteaza - skupina enzima koji razgrađuju u peptidne veze između amino kiselina u proteinima (elastaza, kimotripsin, tripsin, karboksipeptidaza A)

    Nukleaza, odgovorna za propadanje nukleinskih kiselina;

    Steapsin, koji izaziva razgradnju masti.

    Referentne vrijednosti: koje su norme?

    C-peptidna norma varira na razini: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Dobra glukoza u plazmi (mmol / 1):

    Alanin aminotransferaza (ME / L):

    Gamma-glutamiltr anspeptidaza (U / 1):

    Ukupna amilaza u serumu obično je između 29 i 99 U / L.

    C-reaktivni protein, kvantitativno (visoko osjetljiva metoda): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0-34 U / ml.

    Ukupno bilirubina (μmol / 1):

    Kolinesteraza u serumu (U / ml):

    Muškarci: 3,94 - 11,4

    Žene: 4,63 - 11,4

    Gore navedene vrijednosti mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Usredotočite se na pokazatelje navedene u specifičnom istraživačkom centru.

    Koje su odstupanja od norme?

    Ako postoji povećanje amilaze, lipaze i C-reaktivnog proteina u krvi, to ukazuje na akutni pankreatitis. Endokrini poremećaj je naznačen promjenama vrijednosti glukoze i C-peptida - to je siguran znak da je tkivo gušterače ozlijeđeno. To je već karakteristično za kronični upalni proces. Uz porast CA 19-9 oncomarker i promjene u biokemiji, postoje sumnje na karcinom žlijezde. Reaktivni pankreatitis i kamen u žučnom kanalu očituju se povećanim koncentracijama bilirubina, lipaze, amilaze, gama-GT, ALT, kolinesteraze.

    Kada bilo koji od gore navedenih pokazatelja odstupi od norme, prerano je govoriti o pouzdanom dijagnozu. Prije nastavka liječenja, obavezno je provesti i niz drugih studija.

    Laboratorijska dijagnoza pankreasa uključuje:

    Opći test krvi. Ako dođe do upale, povišene su ESR, segmentirani nuklearni i stabni neutrofili, leukociti.

    Biokemija krvi. Pancreatitis žutica potvrđuje precijenjeni izravni ili ukupni bilirubin. Upalni proces također potvrđuje povećani indeks seromucoida, sijalnih kiselina, gama globulina.

    Analize za razinu alfa-amilaze, tripsina, lipaze, glukoze.

    Urin za amilazu, uzorak Lasusa.

    Coprogram. Uz nedostatak enzima, postoje masti, škrob, mišićna vlakna i vlakna.

    Glikoamilasemski test.

    Secretin-pancreo je test zimi.

    Ispitivanje tolerancije glukoze.

    Osim toga, ako je potrebno, mogu se propisati rendgenski i ultrazvučni postupci, magnetska rezonancija itd.

    Ispitivanje krvi za enzime

    Analiza krvi za enzime glavni je dio metoda utvrđivanja patologija i bolesti, koja se temelji na razjašnjavanju stupnja enzimske aktivnosti. Te se studije provode pod jasnim vodstvom znanosti zvane enzimodijagnostika. Odvojena skupina među metodama ove znanosti je dijagnostika različitih imunoloških enzima.

    Bit ove metode sastoji se u uvođenju protutijela u ljudsko tijelo, koje se pomoću kemijskih veza kombiniraju s enzimom, tvore antigen s protutijelom, koji se zatim lako detektira u biološkim tekućinama. Ova metoda potiče kvalitativno i kvantitativno određivanje prisutnosti određenih enzima u tijelu. Glavna zadaća enzimologije je identifikacija fokusa gdje se koncentrira patološka količina enzima. Ovo mjesto je patogeno u tijelu.

    Također, izolirani su brojni enzimi koji su previše aktivni u prisutnosti umirućih stanica. Takvi enzimi su nekrotične tvari koje oštro reagiraju na prisutnost lezija tkiva i organa. Još jedan enzimski test uključuje test koji otkriva promjenu u normalnoj aktivnosti tih tvari, što ukazuje na poremećaj u funkcioniranju organa ili njihovih sustava.

    Pri dijagnosticiranju i otkrivanju disfunkcije enzima ili odstupanja od normi, odmah se obratite specijalistu i započnite s liječenjem.

    Među glavnim vitalnih enzima treba sadržavati: amilaza, lipaza, laktat dehidrogenaze, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalnu fosfatazu. Analize za sve gore navedene enzime vrše se ujutro na prazan želudac. Za dijagnozu uzmite krvni uzorak iz vena ili od prvog jutarnjeg urina. Ovi enzimi proizvode različite žlijezde unutarnje izlučivanje našeg tijela.

    Odstupanja od norme prepoznata su uz pomoć posebnih laboratorijskih transkripata u roku od 1-2 tjedna. U slučaju relapsa i akutne boli, testovi se poduzimaju u bilo koje doba dana, rezultati se najavljuju nekoliko sati u hitnim slučajevima. Ako primite rezultate testa, odmah se obratite stručnjaku.

    Dijagnoza amilaze

    Trebalo bi započeti amilazom krvi koju proizvodi gušterača i potiče brzu probavu. Glavna funkcija amilaze je cijepanje škroba ili glikogena formiranjem konačnog produkta reakcije - glukoze. Najčešći je zbog svoje aktivnosti bila alfa-amilaza.

    Normalni indeksi amilaze u ljudskom tijelu su:
    • u krvi 16-30 mikrona katal / l;
    • u mokraći 28-100 mikrolitara po litri

    Brojke o aktivnosti amilaze pokazuju brojne patologije gušterače i različite oblike pankreatitisa. S nižim razinama amilaze u urinu i krvi, bolesniku se može dijagnosticirati cistična fibroza ili napadaj pankreatitisa. Povećanje indeksa amilaze ukazuje na veliko trovanja alkoholom, zaušnjaka, ektopične trudnoće, pogoršanja pankreatitisa, kamenja i tumora gušterače.

    I povišena amilaza u mokraći obavještava o kolecistitu, upalu slijepog crijeva, pankreatitis ili ulkus gastrointestinalnog trakta.

    Dijagnoza aktivnosti lipaze

    Lipaza se naziva enzim koji je uključen u transformaciju masti. Ovaj enzim pokazuje svoju aktivnost samo u prisutnosti koenzimske kolipaze i žučnih kiselina. U proizvodnji lipaze tijelo koristi gušteraču, krvne stanice - leukocite i pluća. Normalni indeksi aktivnosti lipaze u krvi su 13-60 U / ml. Test za lipazu je specifičniji nego za amilazu. Hyper-sadržaj lipaze u krvi svjedoči o kolestazi, čirevima, šećernoj bolesti, kolecistitu, pretilosti i gihtu. Sadržaj lipaze lipaze ukazuje na različite tumore koji uglavnom utječu na gušteraču, o pothranjenosti ili trigliceridemiji.

    Dijagnoza aktivnosti laktat dehidrogenaze

    Glavni položaj laktat dehidrogenaze je srce, stanice mišićnog tkiva, jetra, slezena, bubrezi i gušterača. Laktat dehidrogenaza manifestira svoju aktivnost s cinkovim ionima i nikotin-amidadenin dinukleotidom. Laktat dehidrogenaza pretvara mliječnu kiselinu u piruvatnu kiselinu.

    U ljudskom tijelu, ima 5 frakcija ovog enzima. To je prisutnost ove ili mlade vrste da su bolesti dijagnosticirane.

    Na primjer, s povećanjem laktat dehidrogenaze 1 može dijagnosticirati infarkta miokarda identificiranjem snažnu aktivnost frakcija 4 i 5 mogu se odrediti hepatitis. Norm lactate dehydrogenase u odraslog tijela je 140-350 U / l, a kod novorođenčadi - 400-700 U / l. Uzrokuje povećane laktat dehidrogenaze u tijelu može se smatrati kao infarkt miokarda, ciroze jetre, tumora, leukemiju, pankreatitis, bolesti bubrega, anemija i hepatitis.

    Dijagnoza aktivnosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze

    Alanin aminotransferaza je enzim koji olakšava kretanje aminokiselina iz jedne molekule u drugu. Ovaj enzim radi u prisutnosti vitamina B6 i sintetizira se uglavnom u stanicama bubrega, jetre, mišića, srca i gušterače. Slijedi da sadržaj ovog enzima u krvi bude jednak nuli. Normalan sadržaj ovog enzima kod muškaraca je do 40 U / l, au žena do 32 U / l.

    Visoki sadržaj alanina aminotransferaze ukazuje na cirozu, žuticu, rak jetre, opekline, srčani udar i hepatitis. Smanjena aktivnost ukazuje na cirozu i nekrozu jetre.

    Uz ovu aspartat aminotransferazu, vitamin B6 također djeluje u paru. Aspartat aminotransferaza se pretežno nalazi u mitohondrijima i citoplazmu stanica. Normalan sadržaj ovog enzima je: za muškarce 15-31 U / l, za žene 20-40 U / l.

    Aspartat povećala u slučaju hepatitisa, alkoholizam, mononukleoze, rak jetre, ciroze, kolestaza i infarkta miokarda. Pored toga, povećanje aktivnosti ovog enzima uzrokuje opekline, toplinske udarce, traumu, trovanje, smanjenje oštećenja jetre i nedostatak vitamina B6.

    Dijagnoza aktivnosti alkalne fosfataze

    Alkalna fosfataza je enzim staničnih membrana koji se uglavnom nalaze u žučnim kanalima. Glavna uloga koju ovaj enzim ima u razmjeni fosforne kiseline. Ima različite oblike: placentar, nespecifičan i intestinalni. Alkalna kiselina pomaže dijagnosticirati predoziranje vitamina C, nedostatak kalcija i fosfora, bilijarnog trakta i bolesti jetre, poremećaja u gušterači i bolesti kostiju.

    Norma sadržaja ovog enzima u ljudskom tijelu je: kod odraslih od 30 do 90 U / L, kod adolescenata 400 i manje Ug / L, iu trudnica do 250 U / L. Povećanje alkalne fosfataze dokazuje hipertireozu, bolesti krvi, rakove, žuticu, tumore kostiju i bolesti jetre, bubrega i pluća. Slaba aktivnost alkalne fosfataze ukazuje na anemiju, nedostatak hranjivih tvari, hipertireoza i poremećaji koštanog kostiju.

    Sjeti se da su ti testovi moraju biti na prazan želudac u skladu s prehrani za 24 sata prije posjete bolnitsy.Ona je nedostatak masnih, duhovit i pržene hrane u prehrani.

    U slučaju bilo kakvih abnormalnosti nakon primanja dešifriranih rezultata, odmah se posavjetujte s liječnikom.

    Analiza jetrenih enzima. Analiza stolića. Biokemijska analiza.

    Ovaj članak opisuje metode za dijagnosticiranje bolesti jetre. Norme koncentracije enzima dane su prema rezultatima biokemijske analize.

    Analiza jetrenih enzima

    Jetra je poseban organ. To je jedan od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Jetra ima svojstvo regeneracije, čisti naše tijelo otrova, pomaže u borbi s metabolizmom. Izvođenje ogromne količine posla, jetra može postati neupotrebljiva. Stoga je vrlo važno pratiti razinu koncentracije jetrenih enzima - to je pokazatelj njegove funkcionalnosti.

    Enzim ili enzim je protein molekula koja vam omogućuje povećanje brzine kemijskih reakcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Znanstvenici koji se bave proučavanjem enzima, zvane enzimologija.

    Analiza stolića

    Stolna analiza pomaže u određivanju abnormalnosti enzimske funkcije želuca, jetre, gušterače.

    Boja izmeta daje mu posebnu čašu - čašu-žuči. Promjena boje stolice jedan je od glavnih simptoma bolesti. Kada se struktura stolice mijenja u analizi, možete identificirati gnoj, sklonište pa čak i parazite. Otkrivanje značajne količine proteinskih spojeva u analizi izmeta znači disfunkciju gušterače ili problema s trbuščićem. Mikroskopske studije fecesa izmet definiranje osnovnih elemenata: mišićnih vlakana, biljnih vlakana, neutralne masti, masne kiseline i njihove soli, leukociti u eritrocitima, stanice crijevnim epitelnim stanicama malignih kao sluzi, protozoa, jaja helminta.

    Biokemijska analiza enzima. Koji enzimi utječu na ono što?

    C može utvrditi stanje endokrinog sustava (razina koncentracije hormona) pomoću biokemijske analize, aktivnost unutarnjih organa (koncentracija enzima po stupnju) i otkrivanje nedostatak vitamina u tijelu.

    ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), PT, alkalna fosfataza, hilienterza - to su pokazatelji biokemijske analize, koji otkrivaju disfunkciju jetre. Skok amilaze reći o stručnjaku disfunkcije podeludochnoy sustava, povećana koncentracija kreatina će se navesti bolesti urinarnog trakta, povećani sadržaj DCC, CK-MB - Simptomi kardiovaskularnih bolesti.

    ALANINAMINOTRANSFERAZ (ALT)

    Kardijalni i skeletni mišići, kao i jetra, luče enzim alanin aminotransferazu.

    Razlozi povećanog sadržaja rajčica mogu biti:

    • uništavanje jetrenog tkiva zbog različitih bolesti (ciroza, nekroza) i zlouporabe alkohola;
    • infarkt srčanog mišića;
    • mišićna distrofija kao posljedica prenesenih bolesti, ozbiljnih trauma;
    • opekline;
    • predoziranje lijekova (jetra nema vremena za borbu s opterećenjima).

    Koncentracija ALT-a se smanjuje kada nema dovoljno vitamina B6 u tijelu.

    Normalni indeksi koncentracije ALT:

    • muški spol - ne više od 31 jedinice
    • ženski spol - ne više od 41 jedinice.

    Aspartat aminotransferaza (ACAT)

    Kardijalni i skeletni mišići, kao i jetra i krvne stanice, luče enzim aspartat aminotransferaze.

    Razlozi povećanog sadržaja ASAT-a mogu biti:

    • uništavanje jetre kao posljedica hepatitisa, pojave formiranja u jetri, zloupotrebe alkohola, predoziranja lijekovima;
    • visoka razina intenziteta i trajanje vježbanja;
    • srčani udar, uobičajeni kardiovaskularni problemi;
    • pregrijavanje tijela, opekline.

    Normalne vrijednosti koncentracije AsAT:

    muški spol - ne više od 31 jedinice

    ženski spol - ne više od 41 jedinice.

    Gt luči stanice jetre, štitnjače, prostate i gušterače.

    Razlozi povećanog sadržaja HT-a mogu biti:

    • uništavanje jetre kao posljedica hepatitisa, pojave formiranja u jetri, zloupotrebe alkohola, predoziranja lijekovima;
    • bolesti pankreasa (pankreatitis, diabetes mellitus);
    • disfunkcija štitnjače;
    • onkološki problemi prostate.
    • smanjena koncentracija rt je karakteristična za bolest hipotiroza (poremećaj štitne žlijezde)

    Normalni indeksi koncentracije rm:

    • muški spol - ne više od 32 jedinice
    • ženski spol - ne više od 49 jedinica.

    Za djecu do godinu dana, parametri rm su nekoliko puta veći od onih odrasle osobe.

    amilaza

    Amilaza se proizvodi tijekom operacije gušterače i parotidnih žlijezda slinovnica.

    Razlozi povećanog sadržaja amilaze mogu biti:

    • pankreatitis (upala gušterače);
    • parotitis (upala parotidne salivarne žlijezde).
    • smanjena koncentracija amilaze ukazuje na:
    • muscoviscidosis bolest;
    • disfunkcija gušterače.

    Normalni indeksi koncentracije alfa-amilaze od 30 do 100 jedinica. za amilazu pankreasa, norma je ne više od 50 jedinica.

    laktat

    Laktat ili mliječna kiselina su enzimi koji se proizvode tijekom života stanica, uglavnom u mišićnim tkivima. Mliječna kiselina se taloži u slučaju nedostatka kisika (hipoksije) mišića, izazivajući osjećaj fizičke iscrpljenosti. ako je dovoljno kisika, laktat se razgrađuje u jednostavne tvari i prirodno se uklanja iz tijela na prirodan način.

    Uzroci povećane koncentracije mliječne kiseline u mišićima:

    • neuravnotežene i nepravilne obroke;
    • predoziranje lijekom;
    • česta tjelesna aktivnost;
    • injekcije inzulina;
    • hipoksija bolest;
    • bolest pijelonefritisa (infektivna bolest pjesme);
    • posljednja faza trudnoće;
    • produljena zlouporaba alkohola.

    Uobičajeni pokazatelji:

    • djeca do šest mjeseci - ne više od 2000 jedinica;
    • djeca od 0,5 do 2 godine - ne više od 430 jedinica;
    • djeca od 2 do 12 godina - ne više od 295 jedinica;
    • djece i odraslih - do 250 jedinica.

    Kreatin kinaza

    Ovaj enzim izoliran mišića mišićno-koštani i kardiovaskularni sustav, u nekim slučajevima - glatke mišiće spolnih organa i probavnog trakta

    Enzim koji se nalazi u skeletnim mišićima, srčani, rjeđe - u glatkim mišićima - uterus, organi gastrointestinalnog trakta.

    Uzroci povećanja koncentracije kreatin kinaze:

    • infarkt srčanog mišića;
    • uništavanje mišićnog tkiva (zbog ozbiljnih ozljeda, operacija, bolesti mišića);
    • kasna trudnoća;
    • teške ozljede glave;
    • zlostavljanje alkohola.
    • dolazi do smanjenja koncentracije kreatin kinaze u sljedećim slučajevima:
    • nedovoljno razvijena muskulatura tijela;
    • sjedeći posao, pasivan, nesputan način života.

    Normalno, razina koncentracije nije veća od 24 jedinica.

    Laktat dehidrogenaza (LDH)

    Ovaj enzim proizvodi stanice u većini tjelesnih tkiva.

    Intracelularni enzim formiran u svim tkivima tijela.

    Razlozi povećane koncentracije LDH:

    • uništavanje krvnih stanica (s anemijom);
    • zarazne bolesti jetre (ciroza, hepatitis, žutica);
    • infarkt srčanog mišića;
    • stvaranje malignih tumora, raka krvi.
    • infekcija s unutarnjim organima.

    Normalno LDH:

    • u dojenčadi - ne više od 2000 jedinica;
    • u djece ispod 2 godine - 430 jedinica:
    • djeca od 2 do 12 godina - 295 jedinica:
    • djeca i odrasli iznad 12 godina - 250 jedinica.

    Detaljno laboratorijsko ispitivanje gušterače

    Sveobuhvatna studija krvi, koja nam omogućuje identificiranje glavnih kršenja različitih etiologija u funkcionalnom stanju gušterače.

    Rezultati studija dani su s besplatnim komentarom liječnika.

    Za što se koristi ova analiza?

    • Za dijagnozu bolesti gušterače.

    Kada se analiza dodjeljuje?

    • S kliničkim simptomima pankreasne bolesti;
    • s sumnjom na disfunkciju pankreasa.

    Engleski sinonimi

    Metoda istraživanja

    • C-peptid - kompetitivni kemiluminescentni enzim imunoanaliza u čvrstoj fazi;
    • glukoza u plazmi - enzimska UV metoda (heksokinaza);
    • alanin aminotransferaza (ALT) - UV kinetički test;
    • Lipaza - enzimska kolorimetrijska metoda;
    • gama glutamil (y-GT), ukupni serumski amilaze, kolinesteraze u serumu ukupnog bilirubina - kinetički kolorimetrijski postupak;
    • C-reaktivni protein, kvantitativno (vrlo osjetljiva metoda) - imunoturbidimetrija;
    • CA 19-9 - Imunokemiluminiscentna analiza ("sendvič").

    Jedinice mjerenja

    • C-peptid - ng / ml (nanogram po mililitru);
    • glukoza u plazmi - mmol / l (milimol po litri);
    • alanin aminotransferaza (ALT), lipaza - ME / l (međunarodna jedinica po litri);
    • gama-glutamil transpeptidaza (gamma-GT), ukupna količina amilaze u serumu - U / l (jedinica po litri);
    • C-reaktivni protein, kvantitativno (vrlo osjetljiva metoda) - mg / l (miligram po litri);
    • CA 19-9, kolinesteraza u serumu - U / ml (jedinica po mililitru);
    • ukupni bilirubin - μmol / l (micromole po litri).

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pravilno pripremiti za studij?

    • Nemojte pušiti 30 minuta prije ispitivanja.

    Opće informacije o studiji

    Gušterača je organ gastrointestinalnog trakta koji se nalazi iza želuca i obavlja važne egzološke i endokrine funkcije. Razgradnja proteina i masti u tankom crijevu uzrokovana je sintezom i izlučivanjem probavnih enzima egzokrinskim dijelom žlijezde. Osim proteolitičkih i lipolitičkih enzima, tajni bikarbonati neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želučanog soka u duodenumu. Funkcija endokrinog pankreasa otočić tkivo se, u kojima se zatim sintetiziraju i luče u krv hormoni inzulin, glukagon, somatostatin i polipeptid gušterače. Inzulin i glukagon reguliraju razinu glukoze u krvi i njegovo transportiranje u tkivu. Patologija gušterače prvenstveno dovodi do poremećaja probave, a kod kroničnih bolesti doprinosi razvoju endokrinih poremećaja (dijabetes melitusa).

    Uzročnici bolesti gušterače su različiti: genetički i autoimune bolesti, infekcija (najviše virusni), trauma, toksične lezije, uzimanje određenih lijekova (estrogene, furosemid, azatioprin, etc.), neoplazmi. U većini slučajeva, patologija gušterače nastaje protiv bolesti jetre, bolesti žučnog trakta (kolelitijaza s choledocholithiasis) zbog narušenog odljeva žuči i pankreasnog soka. Drugi čest uzrok bolesti gušterače je zlouporaba alkohola.

    Kliničke manifestacije pankreasnih bolesti ovise o etiologiji, stupnju disfunkcije i aktivnostima procesa. Akutne upalne promjene žlijezda trauma, a kronična bolest u akutnoj u većini slučajeva u pratnji boli i gori u epigastriju sa zračenjem u leđima, mučnina, povraćanje, groznica. Kronične bolesti gušterače dovode do insuficijencije gušterače, gubitka težine, razvoja ascitesa zbog poremećaja probave i apsorpcije hranjivih tvari iz crijeva.

    Povećana aktivnost u krvi pankreasnih enzima amilaze (a) i lipaze C-reaktivnog proteina - znakova aktivnog upala tijela - akutnog pankreatitisa. Promjene glukoze u krvi i C-peptida ukazuje povredu endokrine funkcije pankreasa i neizravno pokazatelj oštećenja tkiva pankreasa koja može doći u kroničnim pankreatitisom. Oštar porast CA 19-9 oncomarkera na pozadini promjena u biokemijskim parametrima funkcije žlijezda najčešće ukazuje na karcinom pankreasa.

    Povećanje koncentracije alanin, Gama-Glutamil Transferaza, kolinesteraze, bilirubin i enzima amilaze i lipaze označava istovremeno sudjelovanje u patološkim procesima jetre i gušterače, što je obično događa sa zajedničkim žučnih kamena i reaktivnog pankreatitisa.

    Uz promjene pokazatelja ove složene analize potrebno je provesti dodatne laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se razjasnili uzroci i mehanizmi razvoja bolesti, odabir terapije.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Procijeniti funkcionalno stanje pankreasa i ozbiljnost oštećenja;
    • za diferencijalnu dijagnozu bolesti gušterače;
    • za praćenje bolesnika s kroničnim oboljenjima hepatopankrebiliarne zone (kolelitijaza, kolelitijaza, kronični pankreatitis);
    • za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti gušterače.

    Kada se studija dodjeljuje?

    • S simptomima mogućeg oštećenja gušterače (bola i / ili spaljivanja u gornjem trbuhu, mučnina, povraćanje, obezbojenje, količina i konzistencija stolice);
    • kada struktura i veličina gušterače variraju prema instrumentalnim metodama studije;
    • pri ispitivanju ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol;
    • u prisutnosti bolesti gušterače u obiteljskoj povijesti;
    • prilikom praćenja bolesnika s kroničnim bolestima jetre, gušterače i žučnih kanala;
    • na preventivnom pregledu.

    Dodjeljivanje analize enzima gušterače - identificiranje glavnih asistenta na probavu

    Prolazak analize enzima preporučuje se svima koji imaju česte poremećaje u radu probavnog sustava, nelagodu nakon prijema nekih proizvoda. Često se simptomi opijenosti, koji se poduzimaju za trošenje trovanja hranom, mogu ukazivati ​​na pankreatitis, onkologiju i druge opasne patologije.

    Nije moguće sami dijagnosticirati simptome, potrebna će se detaljnija dijagnostika, koja će pored hardverskog testa uključivati ​​i prijenos analiza na enzime pankreasa. Odstupanje od norme u većoj ili manjoj mjeri pomaže stručnjaku da razumije uzrok poremećaja i propisuje kvalificiranu terapiju.

    Provođenje laboratorijske dijagnostike

    Analize za enzime gušterače dio su kompleksa drugih laboratorijskih studija koje pomažu da se vidi cjelovita slika promjena koje se događaju. Istražite složenu krv, urin i izmet (preciznija slika i veća vjerojatnost dobivanja pouzdane rezultate), a samo se krvni test izvodi rjeđe. Da biste utvrdili jačinu patologije, dodatno ispitajte jetru.

    Dijagnoza žljezdanog organa izvodi se uz pomoć:

    1. Uobičajeni test krvi. Ako je gušterača akutna ili kronična, povećavaju se leukociti, ubod i segmentirani neutrofili.
    2. Biokemijski test krvi. Možete vidjeti prisutnost bilirubina i njegove količine, povećati razinu gama globulina i drugih tvari.
    3. Uzimaju se posebni krvni testovi za gušterače kako bi se utvrdilo koliko dobro djeluje. Za istraživanje ovog alfa-amilaze (obično trebalo bi biti u rasponu od 29 g / l na sat), tripsina, lipaze, glukoze, čime se povećava na pozadinu upalne ili destruktivnih segment postupak endokrini organ.

    Kako identificirati enzime za gušteraču? Tripsin, lipaza i amilaza prvenstveno su otkriveni na prazan želudac kroz sadržaj dvanaesnika, nakon što se razrijeđena otopina kiseline ubrizgava s klorovodičnom kiselinom i test se ponovi. U normalnom stanju i funkcioniranju tijela, broj enzima bit će nešto veći u posljednjoj studiji, ako postoji kronični oblik pankreatitisa - enzimi će biti jednako smanjeni.

    Preporučuje se test urina za određivanje amilaze i aminokiselina. Poraz organa očituje se povećanjem tih tvari. Coprogram je propisan za određivanje masti, škroba, neusklađenih vlakana i mišićnih vlakana u izmetu.

    Rana krv enzima je uzeta kako bi se otkrila količina amilaze. Akutni i kronični proces u organu prati povećanje tvari na 35 g / l na sat. Nekroza gušterače, u kojoj se organski segmenti umiru, karakterizira smanjenje količine amilaze u krvi (od 15 g / l na sat i niže).

    Sada se određuje razina elastaze. U slučaju nepravilnog rada endokrinog organa, gušteračka elastaza se reducira na 190 μg / g, s patološkim procesom ispod 99 μg / g.

    Osim studija bioloških materijala, ultrazvuk, MRI i X-zrake su propisane.

    Priprema za postupak

    Da biste dobili prave rezultate studije, prije nego što prođete analizu enzima pankreasa, trebali biste malo pripremiti. Jedina iznimka je sumnja na ozbiljan patološki proces koji zahtijeva neposrednu dijagnozu i liječenje.

    Pravila za pripreme za analizu:

    • krv za ispitivanje se daje ujutro, na prazan želudac - piti ili jesti nekoliko sati prije nego što je analiza zabranjena;
    • nekoliko dana prije postupka zabranjeno je jesti masne i začinjene jela;
    • liječnik mora biti svjestan lijekova prije uzimanja krvi;
    • uzeti analizu gušterače za enzime treba biti u mirnom stanju - fizički i emocionalno;
    • potrebno je isključiti pušenje i piti kavu prije postupka;
    • 24 sata prije studije isključuje alkohol.

    Da bi se odredila razina amilaze (taj se postupak izvodi, ali rjeđe od otkrivanja elastaze), stručnjak će uzeti krv iz vena. Nakon uzimanja materijala, uvest će se određena količina ugljikohidrata. Usput, koliko će brzo biti podijeljeni, količina enzima se otkriva. Možete odrediti razinu amilaze prolazom urina radi analize.

    Patološki uzroci abnormalnosti

    Analiza enzima za gušteraču pomoći će odrediti prisutnost poremećaja. Posebno, povećanje amilaze može se promatrati na pozadini:

    • upala organa, koja nastaje u kroničnom ili akutnom obliku;
    • onkologija gušterače (opasno stanje koje zahtijeva hitan tretman);
    • peritonitis;
    • patologije urinarnih organa;
    • zaušnjaci;
    • upalni proces u dodatku;
    • "Šećer" bolest;
    • neuspjeh žučnog mjehura;
    • citomegalovirus;
    • oštećena funkcija jetre;
    • ketoacidoza;
    • stenoza papillitis.

    Enzim se može dizati kao posljedica štetne prehrane - konzumiranje masnih i začinjenih jela, pržene, kisele i slane hrane. Česti niske kvalitete zalogaja, zamjenjujući puni unos hrane, mogu izazvati poremećaje u probavnim organima, uključujući gušteraču. Ne najmanje uloga u razvoju patologije igra zlouporaba alkoholnih pića.

    Spuštanje amilaze nastaje kao posljedica raka žljezdane organa, akutne ili kronične hepatitis, pankreatitis, nekrotizirajućeg kolecistitis, cistične fibroze, na patološki proces u jetri, gdje je veliki dio tijela lezije. Uz infarkt miokarda, proizvodnja enzima se često smanjuje.

    Funkcionalni i organski poremećaji

    Odstupanje od norme enzima može se pojaviti kao posljedica određenog procesa koji se javlja u tijelu. U većini slučajeva, kada je uzrok identificiran i uklonjen, gušterača počinje normalno funkcionirati, osim onih trenutaka kada dođe do nepovratnog procesa. Odstupanje od norme enzima može se promatrati kao rezultat:

    • ektopična trudnoća;
    • intestinalna opstrukcija;
    • ozljede u trbušnoj šupljini;
    • zarazne bolesti virusnog porijekla;
    • intoksikacija;
    • herpes virus tip 4;
    • šok stanje;
    • makroamilazemii;
    • genetsko neuspjeh;
    • uklanjanje žljezdanog organa.

    Povećanje ili smanjenje amilaze može biti uzrokovano unosom određenih lijekova. Obično, kada je lijek otkazan, funkcionalnost organa je obnovljena.

    Pravovremeni pristup liječniku ako osjetite neugodne simptome (akutna bol u pupku, mučnina, povraćanje) ne samo da pomaže organizirati rad probavnih organa sustava, ali i spasiti živote.

    Prolazeći analize enzima gušterače moguće je u bilo kojoj specijaliziranoj ili uobičajenoj klinici gdje postoji laboratorij i potrebni reagensi. Trošak takvog postupka ovisit će o kompleksu istraživanja, regiji stanovanja i drugim čimbenicima. Ako je osoba na bolničkom liječenju, tada je moguća besplatna verzija postupka.

    Analize za gušterače koje treba poduzeti

    Po danu gušterače je u mogućnosti izdvojiti pol do tri litre lužine sok, koji sadrži oko 20 enzima pomoći digest proteina, masti i ugljikohidrata probavljaju.

    Osim enzima, tajna žlijezde također sadrži elektrolite, posebno natrij, kalij, kalcij i klor. Ali glavnu i vodeću ulogu igra bikarbonat, koji proizvodi posebne stanice. Za probavljanje proteina osobi pomaže amilazu i maltozu, lipaze, fosfolipaza A i kolinesteraze dobro funkcioniraju s masti. Postoje također i proteaze koje predstavljaju endoproteaze (tripsin i kemotripsin), exopeptidaze (carpepeptidaze i aminopeptidaze, elastaze). Aktivnost svih navedenih enzima gušterače očituje se samo u alkalnom okruženju, to je u duodenumu gdje se izlučuje žlijezda žlijezda.

    U cilju praćenja rada takvog važnog tijela provjeriti razinu hormona u raznim biološkim tekućinama, posebice krvlju, urinu, sadržaju dvanaesnika i ulkusu.

    Ovi testovi mogu odrediti razinu neuspjeha i kontrolirati učinkovitost liječenja gušterače.

    Enzimi igraju ulogu

    Postoje testovi koji omogućuju određivanje enzimske aktivnosti žlijezde. Tako smo proučiti lipazu, amilazu izosima, koja se nalazi u serumu ili urinu, a rjeđe se mogu naći u pleuralnog ili ascites (nakuplja u pleural šupljine) tekućine.

    Najpoznatija amilaza, koja se nalazi u istraživanju krvnog seruma ili urina, najčešće se koristi za ovaj test. Normalno, ovaj enzim ulazi u krv iz žlijezda slinovnica, a njena razina ne ovisi o spolu, dobi, koliko se osoba kreće ili jede. Ali kad dođe do povrede kada stagnira (zbog kamena ili ciste), također zbog povećane permeabilnosti membrane, upalne bolesti (pankreatitis), indeks tog enzima raste. Prema tome, njegovo izlučivanje nastaje bubrega, zbog čega se povećava taj indeks u urinu. Postoje mogućnosti kada postoji malo amilaze u urinu, to se događa kada veliki krvotri cirkuliraju u krvi koji ne mogu prodrijeti kroz membranu bubrega. Moguće je povećati razinu enzima u mokraći s pankreatitisom u akutnoj fazi.

    U krvnom serumu razina amilaze s pogoršanjem pankreatitisa počinje se povećavati tijekom 2-12 sati, a maksimalna koncentracija postignuta do kraja prvog dana. Do tog vremena norma prelazi od 5 do 20 puta. Nakon što pada amilaza, a višak se izlučuje putem bubrega s urinom. Razina seruma je postignuta nakon 2 do 4 dana, a ako se ponovno podigne, to ukazuje na novu komplikaciju ili lošu prognozu. Indeks enzima također ovisi o opstrukciji kanala gušterače, kao io oštećenju njegovog tkiva.

    Kronični pankreatitis, u kojem postoje ožiljci pankreasnog tkiva, ne daje visok porast razine amilaze, za razliku od akutnog oblika. Ali s akutnim pankreatitisom, uz prisustvo opsežne nekroze, ne može se primijetiti povećanje amilaze.

    Ako urin testovi ukazuju na povećanje enzima više od dva puta, onda je također vrijedno razmišljati o porazu gušterače. U početku se pregledava urin, koji je, za razliku od krvi, lakši za dobivanje i može se ponoviti u bilo kojem prikladnom vremenu. Urin, koji se prikuplja za nekoliko sati, daje ideju čak i manje oštećenja žlijezde.

    Lipaza i njegova definicija

    Analize serumske lipaze su najosjetljivije i specifičnije kada je riječ o oštećenju gušterače. Lipaza u bolesti povećava se oko 90%, za razliku od amilaze, koja se povećava u 78% slučajeva pankreatitisa. Ako amilaza raste i nema lipaze, onda je vrijedno razmišljati o nekoj drugoj bolesti.

    isoamylase

    Izoamilaza se ispituje u krvi i urinu za dijagnozu pankreatitisa, te patologije žlijezde povezane s lezijom, kada postoji povećanje amilaze.

    tripsinogen

    Trypsinogen vam omogućuje da odredite funkciju žlijezde i razlikovati normu i patologiju. U akutnom pankreatitisu ovaj enzim je podignut, a razina se ne mijenja s kroničnim pankreatitisom.

    testovi

    Postoje također i testovi koji vam omogućuju određivanje aktivnosti organa, posebice enzimske aktivnosti u lumenu crijeva. Postoje dva takva testiranja:

    • Prvi je da se gušterača potiče posebnim lijekovima, nakon čega slijedi uzimanje ograde onoga što je pušteno u lumen crijeva. Ovim testom možete dijagnosticirati latentni oblik bolesti.
    • Poticanje aminokiselina, masti i ugljikohidrata (neizravno). Nakon toga, sadržaj intestina određuje enzime.

    Analiza stolića

    Naširoko se koristi u pankreatijskim bolestima i koprolijskim testovima. Imenujte svoj blagdan s tekućom ili pljuskom stolicom. S formalnim i čvrstim izmetom da razmisli o porazu gušterače nema smisla.

    Izmet se ispituje makroskopskom metodom (miris, konzistencija, boja) i uz pomoć mikroskopa u kojem je liječnik zainteresiran za indeks masti, dušika i kimotripsina. Mikroskopski pregled omogućuje neprobavljene mišićne vlakna, neutralnu masnoću.

    U smislu dijagnoze, važnost promjene količine masti, dušika i kimotripsina. U normalnom radu, mast se apsorbira za 94%, a uzima se manje od 6 grama dnevno. Steatorrhea (masnoća u izmetu) počinje s povećanjem oslobađanja masti do 15 grama tijekom dana. Aktivnost kimotripsina se smanjuje u prisutnosti kroničnog pankreatitisa.

    Priprema za isporuku

    U pravilu, nije potrebna priprema za analizu, urina i izmet prikupljaju se u čistim posudama, po mogućnosti jednokratno. Krv je najbolje predati prazan želudac, jer razina enzima može promijeniti. Urin, poput izmeta, skuplja se u cjelini.

    autor: Ivanov Alexey Sergejevich,
    osobito za Moizhivot.ru

    Korisni videozapis o pankreatitisu

    Signali upozorenja

    Postoji određeni skup simptoma, čije identifikacije u sebi trebaju voditi do misli o pankreatijskoj leziji. Dakle, proljev i trbušni pojas bol može biti znakove kroničnog pankreatitisa i povraćanje, slabost i bol olakšanje intenziteta da svjedoči u korist akutnog pankreatitisa. U takvim slučajevima postoji logično pitanje - kako provjeriti gušteraču?

    Najudobnija opcija za rješavanje ovog problema je otići u bolnicu gdje će stručnjaci obaviti ciljani pregled, propisati diferencijalnu dijagnozu i sve potrebne testove za bolest gušterače. Ako iz bilo kojeg razloga trenutno niste u mogućnosti potražiti pomoć od klinike, onda postoje neki znakovi koji će vam pomoći kod provjere gušterače kod kuće.

    Samostalno ispitivanje gušterače

    Akutni pankreatitis obično je dodatak odmoru i izazvan je prejedanjem ili konzumiranjem alkohola. Bol se visi, snažna, tvrdoglava i može se stvoriti dojam ožičenja obruča u području gornjeg trbuha. Radija se u leđima i povećava u ležećem položaju. U tom slučaju, takve bolne napade obično ne zaustavljaju antispazmodi, ni analgetici.

    Tipični simptomi su često povraćanje, što ne donosi olakšanje, nadutost, mučnina, slabost, vrućica, žutost sclera može se primijetiti. Neovisno možete mjeriti krvni tlak, s akutnim pankreatitisom obično se smanjuje. U tom stanju, samo-lijek je apsolutno kontraindiciran. Kada se pojave ti znakovi, hitno zatražite pomoć u bolnici!

    Situacija s kroničnim pankreatitisom je malo drugačija. Ona se manifestira postupno i može biti posljedica preusmjerenog akutnog procesa. Na čelu su simptomi kao što su gubitak težine, povratnu bol u gornjem kvadrantu s lijeve strane, zrači na leđa, promjene u stolici, mučnina, gorak okus u ustima, povećana žeđ i glad. Kod kuće, možete obratiti pozornost na izmet, s pankreatitisom, oni imaju veliku količinu, uvredljive, tekuće ili kist konzistencija, svijetle boje.

    Čak i uz cijelu hrpu simptoma zapamtiti da se bolest može biti zabludu, te stoga treba nastaviti na detaljan pregled, za to bi trebali znati koje testove morate proći kako bi se provjerilo gušteraču.

    Laboratorijska dijagnostika i potrebni testovi

    Analize za pankreasku bolest obično propisuju gastroenterolog, terapeut ili obiteljski liječnik. Prije svega, morate proći standardne testove: klinički krvni test, opći urin test, biokemijski krvni test. Biokemijska analiza pokazuju promjene u razini glukoze u krvi i amilaze koje su dijagnostičke vrijednosti (stopa glukoze - 3,3-5,5 mmol / l, amilaze -28 -100 U / L)

    Jedan od prvih laboratorijskih testova za dijagnosticiranje kroničnih bolesti pankreasa, dodijeljenu coprogram koji pomaže pregledati sadržaj produkata hidrolize i enzima gušterače u fecesu (stopa elastaze u izmetu -200 - 500 g / g). Osim toga, ova metoda je neinvazivna, ali nije dovoljno napraviti dijagnozu.

    Da bi se odredila funkcija žlijezda, tajni-pancreoziminski test je najučinkovitiji. Postupak zahtijeva upotrebu sondom sa serijskim uvođenjem intravenske sekretina i zatim cholecysto-pankreozimin. Nakon toga, aspirirani intestinalni sadržaji se ispituju u laboratoriju. Normu takvi su pokazatelji: volumen sekrecije - 180 ± 19,2 ml / sat, količina bikarbonata - 85,4 ± 16,3 mg / dl, amilaze - 111,1 ± 13,6 nkat, lipaze - 61,2 ± 9,73 nkat / kg, tripsina - 4,86 ​​nkat / kg.

    Laboratorijska dijagnoza omogućava kvantificiranje funkcionalnog stanja pankreasa, a zbog njegove kvalitativne procjene neophodne su različite instrumentalne studije.

    Instrumentalna metoda istraživanja

    Da bi se provjerila gušterača, najčešća i dostupna studija je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je vizualizirati žlijezdu i odrediti njegovu veličinu, gustoću, kao i različite formacije u svojoj strukturi i područjima taljenja.

    Za diferencijalnu dijagnozu između pankreatitisa i tumora koristi se angiografija žila gušterače. Za to se kontrastni medij uvodi u posude trbušne šupljine i izvode se rendgenske zrake.

    Ortopantomograma trbuha ne daju informacije izravno na gušterači, ali može donijeti indirektne znakove pankreatitisa, kao što su nadutost, razine tekućine u trbušnoj šupljini u gnojnih procesa.

    Najpoznatija je računalna tomografija, omogućava detektiranje točne lokalizacije lezije žlijezde i potpuno prenosi svoju volumetrijsku sliku kvalitativnom rezolucijom. Nedostatak metode je njegova visoka cijena.

    Načela ispitivanja gušterače

    Dijagnoza gušterače treba biti složena: trebate dobiti informacije ne samo o strukturi organa, već o njegovoj funkciji. Objasnimo zašto.

    Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. To je ona koja igra ključnu ulogu u probavi, proizvodeći enzime potrebne za cijepanje proteina i masti tvari koje će, kada se proguta, hraniti stanice. U ovoj žlijezdi formira se inzulin koji pomaže glavnom energetskom supstratu - glukozi - da osigura energiju stanicama i tkivima. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

    Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred nje leži na trbuhu, poprečnom debelom i duodenalnom crijevu, s obje strane - bubrega. Unutar orgulje prolaze kanali koji prikupljaju enzimski bogati sok gušterače iz žljezdanih stanica. Oni ulaze u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

    Ako je neko tkivo žlijezde oštećeno, preostalo tkivo zamjenjuje njegovu funkciju, a simptomi bolesti se ne mogu pojaviti. Istodobno, može doći do situacije kada vrlo maleno područje umre ili postaje upaljeno, nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, ali uz izraženu promjenu funkcije organa. Zato bi ispitivanje gušterače trebalo biti sveobuhvatno i obuhvatiti i strukturu organa i njegovu funkciju.

    Laboratorijska dijagnostika

    Analize pri ispitivanju gušterače određuju stanje funkcije organa. S akutnim oštećenjem gušterače, povećava se aktivnost enzima koji proizvodi. Neki od njih su više informativni u krvi, drugi u urinu, neki u izmetu. Da bi se utvrdilo ozbiljnost lezije, također se procjenjuje učinak organa povezanog s gušterašću, jetrom.

    Dijagnoza pankreasa uključuje takve testove:

    1. Opća analiza krvi: u njemu s akutnim ili pogoršanjem kroničnog procesa dolazi do povećanja razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila i ESR.
    2. Biokemijska analiza krvi: podizanje razine ukupnog bilirubina i izravno - u obliku ikteričan pankreatitis (tako malo povišen ALT), povećava razinu gama-globulin, seromucoid sialičnih kiselina.
    3. Krvni testovi gušterače:
      • alfa-amilaza krvi (njegova norma je 16-30 g / l na sat);
      • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 μg / l);
      • lipaza krvi (povećat će se više od 190 U / l);
      • (više od 6 mmol / 1) kada se uključe u upalni ili destruktivni proces endokrinog (otočnog) dijela gušterače.

    Upozorenje! Norme enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati od podataka različitih laboratorija.

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine duodenuma na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon uvođenja u trbuh od 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razine tih enzima u prva dva dijela intestinalnog sadržaja smanjuju se, a zatim se postupno povećavaju na početnu vrijednost; kod kroničnog pankreatitisa dolazi do značajnog smanjenja svih dijelova.
  • Analiza urina: za amilazu, sadržaj aminokiselina (Lasus test). Kada je pogođena gušterača, postoji povećani sadržaj tih tvari.
  • Coprogram. Ako enzimi žlijezde nisu dovoljni u izmetu, otkrivaju se masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna.
  • Prethodno Glavna analiza, koje su usmjerene u dijagnosticiranju bolesti gušterače, gušterače amilaze je - enzim koji proizvodi tijelo. Akutne egzacerbacije kroničnih upala i raka značajno povećanje u aktivnosti ovog enzima u krvi - više od 30 g / L po satu, i u urinu (gdje je definiran kao „urina dijastazu”) - iznad 64 U / L po satu. Kada sekcija gušterače vene - pancreonecrosis, sklerozirajući pankreatitis - postoji smanjenje aktivnosti amilaze i krvi (u nastavku 16 g / l sat), i u urinu (manje od 10 U / l).

    Do sada, glavni laboratorijski dijagnostički kriteriji za poraz pankreasa su enzim elastaze, koji se određuje u izmetu. Ako je funkcija žlijezde nedovoljna, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 μg / g, u slučaju ozbiljnih oštećenja organa manja od 100 μg / g.

    Upozorenje! Svi krvni testovi dani su na prazan želudac, ali neki testovi na pankreasu trebaju trening. Ovu točku treba uvijek pojasniti ako ne i liječnik, a zatim osoblje laboratorija u kojem se namjeravate obaviti dijagnostika.

    Laboratorijska ispitivanja opterećenja

    U nekim slučajevima potrebno je provesti određena ispitivanja ne samo na prazan želudac, već i nakon uvođenja određenih tvari u tijelo - test stresa.

    Postoje takvi testovi otpornosti na stres:

    1. Glikoamilasemski test. Utvrđuje se početna koncentracija krvne amilaze, nakon čega bi osoba trebala piti 50 g glukoze; Nakon 3 sata, provodi se drugi test za amilazu. Na patologiji u 3 sata povećanje ovog enzima je zabilježeno više od 25% od početne razine.
    2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija urinaste dijastaze, nakon čega se primjenjuje lijek "Proserin". Nastavlja se svaka pola sata na 2 sata, mjeri se razina diastila: normalno se povećava ne više od 2 puta, ali se onda vraća u normalu. Različitim tipovima patologijske patologije određuju se različiti pokazatelji.
    3. Ispitivanje na jodolipolovu. Po buđenju, pacijent urinira, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim u sat vremena određuje se pola, dva i 2,5 sata u razinu jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koju proizvodi ovaj organizam. Normalno, nakon sat vremena, jodid počinje otkrivati ​​u mokraći, a stupanj njegovog izlučivanja je sve više i više - u dijelu urina prikupljenog u 2,5 sata.
    4. Test tajnina-pancreozimina. Ona se temelji na promjeni kemijski sastav sadržaja 12 duodenum nakon davanja hormonima slične tvari u njoj sekretin (uzrokuje povećano izlučivanje u crijevu i bikarbonati bogate enzima pankreasnog soka).
    5. Test za toleranciju glukoze važan je za dijagnozu endokrinog aparata gušterače. Istodobno se razina glukoze u krvi određuje na prazan želudac, u sat i dva sata nakon ingestije otopine glukoze. Ova analiza propisuje samo endokrinolog, a on to tretira, budući da postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine krvi ovog jednostavnog ugljikohidrata.

    Istraživanje organske strukture

    Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog pregleda rendgenskog zračenja, ali kanali žlijezde mogu se pregledati radiografski, uvođenjem kontrasta u njih. Dobro dostupno željezo za ultrazvuk, a dopplerografija određuje protok krvi u svojim posudama. Računalna tomografija vizualizira strukturu sloja po sloju, ali je optimalna za određivanje najmanjih struktura organa, njegovu analognu magnetsku rezonancu. Razmotrite sve u redu.

    Metode rendgenskog zračenja

    1. Radiografija anketiranja omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezda, velikih konkretnih elemenata u kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - uvođenje rendgenskog kontrastnog medija u kanale žlijezde iz duodenuma uz pomoć optičkog aparata koji obavlja fibrogastroskopiju.
    3. Selektivna angiografija - rendgenska ispitivanja plućnih žila nakon uvođenja kontrastnog medija u njih.
    4. Kompjuterska tomografija pomaže u dijagnostici tumora i upalnih procesa u žlijezdi.

    Svaka od metoda ankete zahtijeva da pacijent provede pripremne postupke.

    Ultrazvučni pregled

    Ova metoda nije toliko točna kao tomografska studija, ali s obzirom na njegovu jednostavnost i sigurnost glavna je za primarnu dijagnozu patologije žlijezde. Ultrazvuk može vizualizirati akutnu i kroničnu upalu, tumore, apscese, ciste; ultrazvučna dopplerografija je neprocjenjiva za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva preliminarnu pripremu. Kako ga provesti tako da se rezultat studije pokazao pouzdanim, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

    Snimanje magnetske rezonancije

    NMR-tomografija je najsigurnija metoda ispitivanja žlijezde, koja vrlo točno sloj po sloju vizualizira tkivo organa. Kada se MRI kombinira s uvođenjem kontrasta u kanale (cholangipancreatography) ili krvnih žila (angiografija), postiže se maksimalna pouzdanost istraživanja gušterače.

    Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

    • maleni tumor organa;
    • patologija jetre;
    • pankreatitisa;
    • priprema za operaciju na žlijezdi;
    • kao kontrolu liječenja organa.

    Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevi, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

    Mogući uzroci i metode dijagnoze

    Najčešće, uzrok boli na području ovog tijela je akutni ili kronični pankreatitis, ta se bolest može razviti iu dobi i među mladima. Popis najčešćih uzroka je pretjerana konzumacija alkohola, kršenje pravila racionalne prehrane, kao i prisilna glad. Pored pankreatitisa, poremećaj u gušterači može biti uzrokovan različitim bolestima endokrinog sustava, uključujući dijabetes melitus i onkološke bolesti. Krvni testovi su uvijek od velike važnosti za poremećaje gušterače, zbog čega liječnici često propisuju nekoliko vrsta istraživanja.

    Uvijek je vrijedno zapamtiti da se razvoj akutne boli prethodi neutralnim simptomima, stoga moraju paziti na prve znakove. Vrlo često upalni procesi u gušterači mogu uzrokovati nepovratne komplikacije i smrt, čak i uz pravodobnu medicinsku njegu.

    Kakve testove za gušteraču treba poduzeti u potrebnom redoslijedu:

    • Opća i klinička analiza krvi.
    • Proučavanje hormona.
    • Coprogram.
    • Ultrazvučna dijagnoza.
    • Kompjuterska tomografija itd.

    Krvni testovi

    Najčešće, liječnici propisuju bolesnike s navodnim organskim patologijama kako bi dali opći ili klinički test krvi za gušteraču, koji se ujutro provodi na praznom želucu. Međutim, nakon nekoliko sati možete saznati rezultate, što je osobito važno za posebno teške slučajeve. U pravilu, s različitim upalnim procesima, količina ESR-a i bijelih krvnih stanica u krvi se značajno povećavaju, ali takvi pokazatelji možda neće biti dovoljni za uspostavljanje točne dijagnoze.

    Biokemijska analiza krvi na gušterači mnogo je informativnija jer u tom slučaju liječnik može odrediti stupanj aktivnosti posebnog enzima nazvan amilaza. Njegovo povećanje obično ukazuje na različite patologije u žlijezdi, vrlo često ovaj indikator se povećava nekoliko puta. Tijekom takve analize također su otkrivene razine glukoze i kolesterola. Liječnik može propisati uzorak za antigen žlijezde, a pozitivni rezultat takve istrage signalizira prisutnost akutnog procesa, ali s kroničnim pankreatitisom rezultat je najčešće negativan.

    Analize hormona

    Dijagnoza gušterače uključuje i analize hormona, koji su regulatori najvažnijih procesa u tijelu i odgovorni su za normalno funkcioniranje. Prije svega, potrebno je utvrditi razinu inzulina jer je taj hormon koji pomaže regulirati metabolizam ugljikohidrata i potpunu asimilaciju glukoze, a također regulira razinu šećera u krvi. Ako se količina inzulina približava kritičnoj razini, to je znak smanjene funkcije gušterače.

    U procesu dijagnoze, mnogo se pozornosti posvećuje C-peptidu, budući da je taj protein derivat nastao istodobno s inzulinom, te je također odgovoran za stupanj njegovog izlučivanja. Peptidni hormon zvan glukagon također je testiran tijekom pregleda i analize gušterače, njegova se razina provjerava za najteže i akutnije stanje pacijenta, uključujući opasne upalne procese i hipoglikemijsku komu.

    Ostale studije

    S patologijama općeg tipa, stručnjaci propisuju nekoliko vrsta analiza gušterače, koji su uključeni u program složenog ispitivanja stanja žlijezde i sumnje na pankreatitis, kao i na druge bolesti. Popis takvih analiza obično uključuje:

    • kotopogram, u kojem se analizira stanje izmeta, mikroflore i gastrointestinalnog trakta;
    • provjeriti razinu diastaze i amilaze, pri kojoj se može utvrditi stanje pogođenog organa;
    • Ultrazvuk i CT za provjeru količine tekućine u peritoneumu, rast tkiva, otkrivanje mogućih neoplazmi;
    • EGDS i MRI, tijekom ovih studija, stručnjak može odrediti prisutnost upale u organu.

    Priprema za dijagnozu

    Da biste dijagnosticirali pancreas i krvne testove pokazali su točne rezultate, morate ih pripremiti unaprijed, zbog toga morate slijediti određena pravila i slijediti preporuke liječnika. Tri dana prije, potrebno je ići na štedljiv način ishrane i eliminirati iz prehrane mlijeko, bezalkoholna pića, sirovo povrće i voće, sa samo 12 sati prije studije anketa je potrebno u potpunosti se suzdrže od primanja hrane.

    Na dan ultrazvuka, nije preporučljivo uzimati nikakve lijekove, pušiti i piti alkoholna pića, to može utjecati na analizu krvi i gušterače. Ako pacijent ima povećanu tvorbu plina, mora uzeti aktivni ugljen ili drugi lijek prije određenih vrsta dijagnoze i istraživanja.

    Približan trošak analiza

    Cijene testova gušterače mogu biti sasvim različite, a njihov trošak ovisit će o broju studija i stanju klinike na čijem se području provodi dijagnoza. U pravilu, ukupni trošak sveobuhvatnog pregleda gušterače može varirati od 1200-2000 rubalja, uključujući sve potrebne testove i testove. Studije u suvremenim laboratorijima mogu identificirati znakove mogućih bolesti već u najranijim fazama, pomoći će liječniku na vrijeme da imenuje pravo liječenje i spriječi razvoj akutnih upalnih procesa u tijelu.

    Koji su testovi za pankreatitis?

    • Test krvi je klinički općenit;
    • Biokemijski test krvi;
    • Analiza stolića;
    • Analiza urina za sadržaj amilaze.

    Ovi testovi pankreatitis usmjeren na identificiranje upale, stupanj detekcije i koncentracija emitiranih pankreasnih enzima u krvi, urina, a definicija dvije osnovne funkcije, koje se može prekinuti u različitim silama: proizvodnju enzima za probavu hrane i proizvodnju hormona za metabolizam ugljikohidrata - inzulin i glukagon.

    Test krvi je opći klinički (UAC)

    Na OAK otkrivaju znakove upale: broj leukocita, neutrofila povećava se ubrzava ESR. S pravom i učinkovitom terapijom u krvi, pokazatelji se brzo vraćaju u normalu.

    Najnovija je stabilizacija ESR-a. Dugotrajno očuvanje povećanog broja leukocita i ubrzane ESR može ukazivati ​​na pojavu komplikacija pankreatitisa.

    Pacijenti koji pate od produljenog i teške kronični pankreatitis S druge strane, smanjenje broja leukocita i smanjenja ESR zbog činjenice da je dovoljno hranjivih tvari (masti, proteina, ugljikohidrata) u tjelesnim stanicama i sintezu.

    S teškom malapsorpcijom vitamina, hranjivih tvari, znakovi B12, folne i anemije nedostatka željeza mogu se primijetiti u testu krvi.

    Biokemijski test krvi

    Amilaze. Glavna analiza, koja odgovara na pitanje "je li ovo pankreatitis?", Razmotrite određivanje krvi i urina amilaze.

    Amilaza - enzim za razgradnju škroba u lumenu gastrointestinalnog trakta. Oblici amilaze u gušterači i slinovnicama. Kod pankreatitisa, amilaza i mnogi drugi enzimi iz različitih razloga nisu izlučeni u lumen crijeva, već se počinju aktivirati izravno u gušterači, potičući njegovu samostalnu probavu. Dio enzima ulazi u krvotok, a iz krvi kroz bubrege se izlučuje u urinu.

    Kod pankreatitisa sadržaj amilaze u krvi raste nakon 1 do 12 sati od pojave bolesti, doseže maksimalnu koncentraciju od 20 do 30 sati, nestaje unutar 2-4 dana.

    Povećani sadržaj amilaze u urinu karakterizira stabilnija vrijednost: obično se amilaza odgađa u urinu u usporedbi s vrijednostima krvi tijekom 9-10 sati. U mokraći može biti prisutan 3-5 dana i pojaviti se 4 do 7 sati nakon pojave bolesti. Maksimalni sadržaj amilaze u urinu zabilježen je nakon 9-10,5 sati.

    U nekim slučajevima, sadržaj amilaze u krvi i urinu se uopće ne povećava. To može biti čak i vrlo teška pojava pankreatitisa i produljeni tijek pankreatitisa.

    Vrijednost ukupnog amilaze može se povećati pod slijedećim uvjetima: akutna upala slijepog crijeva, cijevni trudnoće je prekinuta, ileus, kolecistitis, ozljeda pankreasa, oslabljen odljev gušterače, patologija žlijezda slinovnica, peritonitis, teški tijek dijabetesa perforacije čira želuca, trudnoća, aneurizma rupture aorta.

    Normalne vrijednosti ukupne amilaze u krvi: 29 - 100 U / l; Amilaza pankreasa - ne više od 53 U / l. Normalni indeksi amilaze uobičajeni su u mokraći: do 408 U / dan.

    Lipaze. Određivanje lipaze u krvi je još jedan test za pankreatitis. Lipaza je također enzim gušterače, dizajniran je da razgrađuje lipide - masti. Razina pojavljivanja u krvi, maksimalna koncentracija i vrijeme izlučivanja iz tijela su vrlo promjenjivi, stoga ova metoda dijagnoze kroničnog pankreatitisa nije precizna. Ali razdoblje aktivnosti lipaze u tijelu je jedinstveno dulje od vremena aktivnosti amilaze. Na razini lipaze, nemoguće je ocijeniti ozbiljnost i daljnji tijek bolesti.

    Važno! Definicija lipaze je specifičnija analiza nego definicija amilaze, jer se proizvodi samo pankreasna lipaza i njena razina raste samo s patologijama ovog organa.

    Normalna razina lipaze: 14 - 60 IU / l.

    Krv pod mikroskopom

    Elastaza. Određivanje elastaza-I je „kasno” pankreatitis analiza jer je njegova razina i dalje visoka oko 1,5 tjedana akutnog pankreatitisa ili kroničnih oblika napadaja akutnog oblika. Na primjer, u tom razdoblju razine elastaza-I povećala 100% bolesnika s koncentracijom amilaze pankreasa 43%, lipaza - 85% bolesnika. Međutim, razina povećanja elastazy- sam u krvi ne može reći o stupnju razaranja tkiva gušterače.

    Razina elastaze - I u krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

    Elastaza-I u krvi određuje se za otkrivanje akutne upale gušterače, a otkrivanje elastaze u stolici služi kao znak smanjene funkcije sinteze enzima gušterače.

    Ostali pokazatelji. Biokemijska analiza krvi u pankreatitisu dano je za određivanje općih kliničkih pokazatelja, često određuje promjene:

    • razina ukupnog proteina, albumina, feritina, transferina se smanjuje;
    • indeks albumina-globulina povećava se u smjeru povećanja alfa-1 i alfa-2-globulinima;
    • često povećava aktivnost alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, gamma-glutamiltransferaze;
    • povećanje sadržaja bilirubina, kolesterola, alkalne fosfataze karakteristično je za pojavu komplikacija - blok žučnog kanala i razvoj sindroma kolestaze, reaktivnog hepatitisa;
    • u biokemijskoj analizi često se opaža smanjenje razine kalcija u krvi, što je pokazatelj jačine tijeka pankreatitisa.

    Važno! Razina redukcije kalcija i smanjenje količine proteina u krvi je marker težine pankreatitisa i stupnja oštećenja pankreasnog tkiva.

    Ukupni protein je normalan u krvi 64 - 84 g / l; razina kalcija je 2,15 - 2,55 mmol / 1.

    Tumorski markeri. Određivanje razine krvi markerova karcinoma karcinoembrijskog antigena i CA 19 - 9 potrebno je za kronični pankreatitis potrebnom analizom. To je potrebno ne propustiti trenutak transformacije kroničnog pankreatitisa u rak gušterače.

    Povećanje CA 19 - 9 i trostruke karcinoembrionski antigen dvostruko služi kao indikator upale gušterače, a rastuće vrijednosti tumorskih biljega u krvi iznad gornjih indikacija je indirektna indikacija pojave raka gušterače.

    Razina ovih markera karcinoma može se povećati u karcinomu želuca, kolorektalnom i kolangiogenom karcinomu, pa je ova analiza neizravni znak karcinoma gušterače.

    Vrijednosti CA 19 - 9 su normalne: 0 - 34 U / ml; karcinoembrijski antigen: 0 - 3,75 ng / ml za pušače, za pušače 0 - 5,45 ngm.

    Glukoza. Određivanje glukoze u krvi je obavezna analiza jer često rezultat kroničnog pankreatitisa je šećerna bolest.

    Ova analiza mora biti učinjena nekoliko puta za pouzdanost rezultata, budući da na njega utječu razni čimbenici: prehranjivanje prije uzimanja testa, razina tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova. Uobičajeno, koncentracija glukoze u krvi je do 5.5 mmol.

    Točnija analiza za određivanje šećerne bolesti, uz određivanje šećera u krvi, je definicija glikiranog hemoglobina. Glikirani hemoglobin je hemoglobin koji je u krvotoku povezan s glukozom.

    Mjereno u%, obično se kreće od 4,0 do 6,2%. Ovaj pokazatelj najpreciznije pokazuje prosječnu vrijednost u krvi tijekom posljednja 3 mjeseca koncentracije glukoze.

    Analiza stolića

    Analiza stolića ili koprološki pregled provodi se za otkrivanje pogoršane funkcije gušterače i proizvodnje enzima.

    Uobičajeno, kada je masnoća 100 g sa izmetom, izlučuje se neutralna masnoća 7 g, povećanje količine masti u stolici ukazuje na kršenje apsorpcije i cijepanja zbog nedostatka enzima gušterače.

    Uvjet za pouzdanu analizu je usklađenost s prehranom (koristeći Schmidt dijetu: protein 105 grama, ugljikohidrate 180 grama, masnoće 135 grama) i ne upotrebljavajući enzimske preparate tijekom tog razdoblja.

    Ako se visoki sadržaj sapuna i neutralne masti detektira u stolici s nepromijenjenim udjelom žučnih kiselina, tada se dijagnosticira vanjska sekretorska insuficijencija.

    Čak iu analizi izmeta može se naći i kreativnost: povećana količina neprobavljenih mišićnih vlakana u stolici.

    Nepouzdani rezultat može biti:

    • S nepravilnom skupljanjem izmeta;
    • Ako se ne slijedi propisana dijeta;
    • Steatorrhoea i creatorrhoea mogu se pojaviti s brojnim drugim bolestima probavnog trakta (s oštećenjem crijevne crijevne žile i bakterijskom infekcijom tankog crijeva).

    U zaključku

    Laboratorijsko istraživanje jedno je od glavnih i ključnih metoda istraživanja u pankreatitisu. Laboratorijski testovi su često dostupne za mnoge zdravstvene ustanove, omogućuje visoku kvalitetu i brzo razjasniti dijagnoza pankreatitisa, što je važna točka, jer svaka minuta važna u pankreatitis - morate više da bi bili sigurni u dijagnozu i liječenje pankreatitisa početak dobro.

    Slični Članci O Pankreatitisa

    Dijetna prehrana za proljev kod odrasle osobe

    Proljev je uobičajena bolest među svim slojevima i dobnim skupinama stanovništva. Jednog dana, ova nevolja utječe na sve, u pravilu, to se desilo neočekivano.

    Omot zobi s pankreatitisom

    Zobena juha široko se koristi kao lijek, često se propisuje u sanatoriji, uključujući pacijente s kroničnim pankreatitisom. Ovaj lijek piće je jednostavno napraviti kod kuće - cijela zrna zobi sada se mogu kupiti na apoteci ili u velikoj supermakertah, u odjelu zdravlja ili prehrane.

    Krvni testovi za pankreatitis: promjena pokazatelja

    Simptomatologija kroničnog i akutnog pankreatitisa nespecifična je. Simptomi često ne dopuštaju liječnicima da pravu dijagnozu, jer su ove manifestacije inherentne brojnim drugim bolestima.