Glavni Zdravlje

Upala slijepog crijeva - simptomi kod odraslih, znakovi, uzroci

Dodatak, lat. Dodatak vermiformis je vermiformni dodatak, 5-7 cm dug (ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cijevni.

Pogoršanje upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca iznad 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za ženski i muški seks. Vrlo rijetko upala slijepog crijeva dogodi se u male djece, zbog starosti anatomski značajka dodatku, koja ima oblik lijevka i lako se prazni, i lošeg razvoja limfocitnog aparata procesa.

Od svih bolesti abdominalne šupljine, koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, upala slijepog crijeva je najčešća. Ako se pojavi napad akutnog upala slijepog crijeva, trebate nazvati hitnu pomoć u najkraćem mogućem roku. Ako se apendicitis ne liječi, može se razviti peritonitis - komplikacija koja dovodi do smrti.

Kako apendicitis manifestira, simptomi i znakovi ove nužde moraju biti poznati svima. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Pojavljuje se u gornjem dijelu trbuha ili u blizini pupka, ponekad je nemoguće odrediti mjesto boli ("cijeli trbuh boli"). Zatim bol se pomiče desno od trbuha. Takva migracija boli smatra se vrlo specifičnim simptomom bolesti

Uzroci upala slijepog crijeva

Određeni su sljedeći uzroci upale dodatka:

  1. Kombinacija mehaničke opstrukcije lumena dodatka i aktivacije intestinalne mikroflore. Okluziju može prouzročiti stolnjaci, povećani limfni folikuli, strano tijelo (slučajno progutano), stvaranje tumora, zagušenja parazita. Na mjestu gdje se takav "utikač" pojavljuje, sluz se nakuplja i mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju. Unutar lumena, pritisak je povećan, krvne žile su stisnute, odljeva krvi i limfe je uznemirena. Rezultat: upala i nekroza dodatka.
  2. Prema nekim izvješćima, rizik od upala slijepog crijeva je veći kod osoba koje pate od kašnjenja stolice već godinama. Zbog spora kretanja stolica kroz probavni trakt, takvi ljudi često imaju kamenje stolice.
  3. Isto se može reći i onih ljudi čija je prehrana zasićena protein hranom i loša u biljnim vlaknima. Vlakna olakšavaju kretanje intestinalnih sadržaja, poboljšava rad peristaltike.
  4. Vaskularna teorija sugerira da je sustavni vaskulitis (vaskulitis - upala vaskularne stijenke) uzrok razvoja upala slijepog crijeva.
  5. Infektivna teorija nije primila nikakvu potvrdu ili opovrgavanje. Smatra se da su neke zarazne bolesti (na primjer, tifusna groznica) sposobne izazvati razvoj upala slijepog crijeva.

Koja strana upala slijepog crijeva?

Dodatak je mali proces cecum. U većini ljudi, nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na koju stranu upala slijepog crijeva osoba može utjecati na stanje crijeva. Ako appendicular peritonitis razvili simptomi su svijetle i oštre, lokaliziran bol upala slijepog crijeva obično na desnoj strani, to je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, zahtijevajući posjete hitne i operacije ukloniti slijepo crijevo.

Upala slijepog crijeva može biti različito smješteno u području peritoneuma, što daje nikakvu nedvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može dati i na desnoj i na lumbalnoj regiji, odnosno u području zdjelice, genitalije pacijenta. Priroda senzacija boli ima drugačiji intenzitet, pojačava ili smanjuje, grčevi mogu trajati dugo ili kratko vrijeme.

Znakovi upala slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upala slijepog crijeva u odraslih i djece. Signal nastanka bolesti je teška bol. Na samom početku nema relativno jasnu lokaciju. Osoba može osjetiti da mu je želudac samo povrijeđen. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže pravom ilealnom području.

Važno je napomenuti da se dodatak u različitim ljudima može staviti na različite načine, sve ovisi o strukturi tijela. U slučaju da proces ima normalni položaj, bol će se opaziti u desnom području ileusa. Ako je proces nešto viši, bol će biti desno ispod rebara. Pa, ako je proces dolje, to će ozlijediti u području zdjelice. Između ostalog, bolesniku se može smetati i povraćati, au nekim slučajevima i proljev.

Od ostalih simptoma upala slijepog crijeva popularni su: suho jezik, tamna mokraća, povećanje temperature, što može doći do 40 stupnjeva u trudnoći može se pokazivalo povećanu bol tijekom vrtnje s lijeve strane s desne strane.

Simptomi upala slijepog crijeva

U slučaju akutnog upala slijepog crijeva simptomi se izražavaju. Postoji napad boli u pravoj ilijalnoj regiji, izražen lokalnom i općom reakcijom tijela. U pravilu, bol od akutnog upala slijepog crijeva počinje iznenada.

Na početku napada, oni često lokaliziran u epigastričan regiji, u pupku ili oko trbuha, a nekoliko sati (ponekad i 1-2 dana.) - na pravom iliac regiji. Češće su bolovi trajni u prirodi, oni ne zrače nikamo, ali se pojačavaju kašlja. Bol u abdomenu ne dopušta pacijentu da zaspati, ali intenzitet je obično nizak; karakterizirana smanjenjem boli u položaju s desne strane.

U prvih satova bolesti može doći do mučnine i povraćanja. Stolice i plinovi često su odgođeni. Značajno rjeđi pokreti crijeva tekućine (uglavnom s teškim intoksikiranjem). Temperatura tijela raste na 37,5-38 °, rijetko ostaje normalna. Pulse prvog dana od pojave bolesti povećane su na 90-100 otkucaja u minuti, BP se ne mijenja i samo se neznatno smanjuje kada dođe do teške opijenosti. Jezičac je prvo lagano obložen i vlažan, ali uskoro postaje suh.

Također, s upalom slijepog crijeva, postoje i drugi simptomi. Na primjer, kod pregleda trbuha često se odstupanje pri disanju donjeg trbušnog zida. Palpacija abdomena treba biti pažljivo, počevši od lijeve polovice. Istodobno, u pravom ilealnom području, u pravilu se opaža oštra bol, u kombinaciji s zaštitnom napetom mišića abdominalnog zida na ograničenom području. U većini bolesnika, lagano udaranje prstima u različitim područjima abdominalnog zida pomaže brzo ustanoviti mjesto najveće bol.

Međutim, ne uvijek simptomi i tijek akutnog upala slijepog crijeva su toliko karakteristični. Osobito osebujno može biti klinička slika bolesti kod djece, osoba starije dobi i starosne dobi, kao i na abnormalnom mjestu dodatka. U svakom slučaju, ako imate simptome slične upalu slijepog crijeva, trebate nazvati hitnu pomoć.

Kronični upala slijepog crijeva pojavljuje se s bolnim tupim bolovima u pravom području ileusa, što može povremeno povećati, osobito s fizičkim stresom.

Znakovi upala slijepog crijeva kod žena

U upalu slijepog crijeva, padine su veće od žena, čiji se simptomi pojavljuju češće u dobi od dvadeset i četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, tako da može teći na drugačiji način. Posebno su simptomi upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće različiti. Budući da se dodatak nalazi u blizini desnih utora maternice, znakovi upale pojavljuju se češće dvaput nego kod muške populacije.

  1. Kod palpacije žene imaju bolne senzacije, što govori o upalu trbušne šupljine.
  2. Ako pritisnete točku ispod pupka u ženi, tada postoji bol, što je gore kad se ustanete, što ukazuje na uključenost u upalni proces reproduktivnih organa.
  3. Prilikom pregleda vagine u ženi, postoji bol, osobito kod ispitivanja cerviksa, s upalom slijepog crijeva što upućuje na upalu dodataka.

Kada dijagnosticira i dijagnosticira ženu, testira se ne samo stanje adeptacije, već stanje genitalnih organa kao cjeline.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima upala slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" općeg testa krvi. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Zahvaljujući kirurškoj intervenciji moguće je pojašnjenje morfološkog oblika apendicitisa (katarhalni, gangrenozni, vaskularni): provodi se histološki pregled apendektomije. Od instrumentalnih metoda koriste se ultrazvuk, radiografija abdominalne šupljine, irrigoskopija, računalna tomografija.

liječenje

Uobičajena taktika akutnog upala slijepog crijeva je što je ranije moguće kirurško uklanjanje upaljenog vermiformnog dodatka. Nakon 36 sati od pojave prvih simptoma vjerojatnost perforacije (rupture) dodatka je 16-36% i povećava se za 5% svakih 12 sati. Stoga, nakon potvrde dijagnoze, operacija treba obaviti bez previše zakašnjenja.

U fazi prethospitalne skrbi, sumnja na akutni upalu slijepog crijeva pokazuje ležaj u krevetu, isključivanje tekućine i unosa hrane te primjenu hladnoće na desnu ilaknu regiju. Kategorički zabranjeni unos laksativa, uporaba zagrijavanja, uvođenje analgetika prije konačne dijagnoze.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upala slijepog crijeva, preferira se laparoskopska kirurgija, koja ne zahtijeva zarezivanje abdominalnog zida. U tom slučaju endoskopski instrument umetnut je u trbušnu šupljinu kroz malu probu u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na taj način omogućuje da se izbjegne operativna trauma, a skratiti razdoblje oporavka s vremena na vrijeme. Rizik od razvoja postoperativnih komplikacija s uklanjanjem upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom je minimalan.

U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, naznačena je apendektomija, ako se opaža sindrom upornog bola, oduzimajući pacijentu normalnu aktivnost. Uz relativno jednostavnu simptomatologiju mogu se primijeniti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje konstipacije, uporabu spazmolitičkih lijekova i fizioterapiju.

upala slijepog crijeva

upala slijepog crijeva - akutne, kronične rjeđe oblik upale privjesak cekum - dodatak ili dodatak. Ovisno o obliku upala slijepog crijeva bol može pojaviti s pravom iliac regiji različite jačine, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, odgođeno stolice i plin), povišene tjelesne temperature. U znak priznanja za slijepog crijeva na temelju pozitivnih dijagnostičkih simptoma (Sitkovskiy, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkina), te digitalni pregled rektuma i vaginalnog pregleda, detaljnog kliničkog analizu krvi. Appendicitis pokazuje kirurške taktike (apendektomija).

upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je jedna od najčešćih kirurških patologija abdominalne šupljine koja čini 89,1%. Appendicitis se pojavljuje kod osoba oba spola i bilo koje dobi; Najveća incidencija pada na dob od 10 do 30 godina. Upala slijepog cjepiva razvija se u oko 5 ljudi na 1000 iz godine u godinu. Liječenje upala slijepog crijeva se bavi abdominalnom operacijom (operativna gastroenterologija).

Dodatak - slijepo crijevo je suvišni privjesak ima oblik uske izdužena cijev, distalni kraj koji završava slijepo proksimalni - komunicira sa šupljinom kroz otvor koji napada slijepo crijevo toka oblika. Zid appendixa predstavlja četiri sloja: sluzav, submukozan, mišićav i serozan. Duljina procesa je 5 do 15 cm, debljina - 7-10 mm. Dodatak ima svoje vlastito sredstvo koje ga zadržava i pruža relativnu pokretljivost dodatka.

Funkcionalna Svrha dodatku na kraju nije jasno, međutim, pokazalo se da je slijepo crijevo služi sekretorne, endokrini, funkciju barijere, te je također uključena u održavanju crijevne mikroflore i stvaranja imunoloških reakcija.

Klasifikacija upala slijepog crijeva

Postoje dva glavna oblika apendicitisa - akutna i kronična, od kojih svaka ima nekoliko kliničkih i morfoloških varijanti. Tijekom akutnog upala slijepog crijeva izolirani su jednostavni (katarhalni) i destruktivni oblici (neobuzdani, vaskularni-ulcerativni, apostematični, gangrenozni upalni slijepci). Katarhalusni apendicitis karakterizira znakove poremećaja cirkulacije i limfne cirkulacije u procesu, razvoj žarišta exudativne gnojne upale u sluznom sloju. Dodatak bubri, njegova se ozbiljna membrana postaje punog krvi.

Progresija katarhalne upale dovodi do akutnog purulentnog upala slijepog crijeva. 24 sata nakon pojave upale, infiltracija leukocita proteže se preko cijele debljine stijenke dodataka, što se smatra flegmonoznim upalom slijepog crijeva. Ovim se obrascem zadežuje zid dodatka, mesenterija je hiperemijska i edematska, čisti se tajni oslobađa iz lumena dodatka.

Ako se u difuznoj upali formiraju višestruke mikroselne abnormalnosti, nastaje apostematousni apendicitis; s ulceracijom sluznice - vaskularno-ulcerativni apendicitis. Daljnja progresija destruktivnih procesa dovodi do razvoja gangrenoznog upala slijepog crijeva. Uključivanje tkiva koja okružuje dodatak u purulentnom procesu prati razvoj periapendicitida; i njegovo vlastito sredstvo - razvoj mezenteriolitisa. Komplikacije akutnog (često phlegmonous ulkusa) slijepog crijeva odnosi postupak za probijanje, čime se prosipanja ili opisanog peritonitisa (appendiceal apscesa).

Među oblicima kroničnog upala slijepog crijeva su ostatci, primarni kronični i rekurentni. Tijekom kroničnog atrofičnog naznačen slijepog crijeva i sklerotičan procesa u dodatku, kao što su upalne i destruktivne izmjene, nakon čega slijedi rast granulacijskog tkiva u lumenu i stijenke prilogu, formiranje adhezija između serozni membrane i okolna tkiva. Kada se akumulira u lumenu procesa serozne tekućine, stvara se cista.

Uzroci upala slijepog crijeva

U razvoju upala slijepog crijeva, u pravilu, sudjeluje polimikrobna flora, koju zastupa E. coli, stafilokoki, enterokoki, streptokoki, anaerobe. U zidu dodatka patogeni ulaze u enterogeni put, tj. Iz lumena.

Uvjeti za razvoj upala slijepog crijeva pojaviti tijekom stagnacije crijevnog sadržaja u prilogu zahvaljujući svojoj infleksije, prisutnost stranih tijela u lumen, fekalne kamenja, limfocitnog hiperplazija tkiva. Postupak za upotrebu blok lumen dovodi do povećanja intraluminalnog tlaka, poremećaja cirkulacije krvi u zidu dodatak, koje je popraćeno smanjenjem lokalnog imuniteta, aktivacija piogeni bakterija i njihovog uvođenja u sluznicu.

Određena uloga, predisponirana razvoju upala slijepog crijeva, igra prirodu prehrane i osobitosti mjesta dodavanja. Poznato je da s obilnom upotrebom mesne hrane i sklonosti opstipaciji, prekomjerna količina produkata razgradnje proteina nakuplja se u crijevnim sadržajima, što stvara povoljan okoliš za razmnožavanje patogene flore. Pored mehaničkih uzroka, razvoj upala slijepog crijeva može dovesti do zaraznih i parazitarnih bolesti - yersinioza, tifusna groznica, amebijaza, crijevna tuberkuloza itd.

U trudnicama postoji veći rizik od upala slijepog crijeva, što je povezano s povećanjem maternice i pomicanjem cecum i vermiform appendage. Osim toga, predisponirajući čimbenici razvoja upala slijepog crijeva kod trudnica mogu poslužiti kao zatvor, promjena imunološkog sustava, promjene u opskrbi krvi u zdjeličnim organima.

Simptomi upala slijepog crijeva

U tipičnoj klinici akutnog upala slijepog crijeva, bol u ilakijalnoj regiji s desne strane, obilježila je lokalnu i opću reakciju. Bolni napad s akutnim upalom slijepog crijeva, u pravilu, odjednom se razvija. Prvo, bol ima difuzni karakter ili je pretežno lokaliziran u epigastriumu, u peripodalnom području. Obično nakon nekoliko sati bol se koncentrira u pravom ilealnom području; s atipičnim mjestom dodataka može se osjetiti u pravom hipokondrijumu, u području struka, zdjelice, iznad pubisa. Sindrom boli s akutnim upalom slijepog crijeva se konstantno izražava, ojačava se kašljanjem ili smiješkom; smanjuje se u sklonoj poziciji s desne strane.

Karakteristične rane manifestacije upala slijepog crijeva uključuju znakove probavnih poremećaja: mučnina, povraćanje, stolicu i zadržavanje plina, proljev. Postoji stanje subfebrile, tahikardija do 90-100 ud. u min. Toksičnost je najizraženija destruktivnim oblicima apendicitisa. Tijek upala slijepog crijeva može biti kompliciran stvaranjem apscesa abdominalne šupljine - spuštenog, pod-dijafragmatičnog, interkigitnog, Douglasovog prostora. Ponekad se razvija tromboflebitis vene ili zdjelice, što može uzrokovati PE.

Posebnost klinike za upalu slijepog crijeva je kod djece, starijih osoba, trudnica, u bolesnika s atipičnom lokalizacijom dodataka. Kod male djece s akutnim upalom slijepog crijeva, prevladavaju opći simptomi koji su zajednički mnogim infekcijama djetinjstva: temperaturu febrila, proljev, višestruko povraćanje. Dijete postaje neaktivno, kapriciozno, tromo; s porastom sindroma boli može biti nemirno ponašanje.

U starijih pacijenata, klinika za upalu slijepog crijeva obično se briše. Bolest često prolazi neaktivnim, čak i sa destruktivnim oblicima upala slijepog crijeva. Tjelesna temperatura ne smije porasti, bol u hipogastriji je slaba, puls je normalan, simptomi peritoneumske iritacije su slabi, a leukocitoza je mala. U starijih ljudi, osobito ako postoji opipljivi infiltrat u ileumu, potreban je diferencijalni apendicitis s tumorom kaheuma, koji zahtijeva kolonoskopiju ili irrigoskopiju.

Kod upala slijepog crijeva kod trudnica, bol se može lokalizirati znatno iznad ileuma, što se objašnjava pomicanjem kaheuma prema gore povećanom maternicom. Napetost abdominalnih mišića i drugih znakova upala slijepog crijeva može se slabo izražavati. Akutni apendicitis kod trudnica treba razlikovati od prijetnje spontanog pobačaja i prijevremenog poroda.

Kronični upala slijepog crijeva pojavljuje se s bolnim tupim bolovima u pravom području ileusa, što može povremeno povećati, osobito s fizičkim stresom. Klinici za upalu slijepog crijeva karakteriziraju simptomi probavnih poremećaja (trajna zatvor ili proljev), senzacije nelagode i težine u epigastričnoj regiji. Tjelesna temperatura je normalna, klinička analiza urina i krvi bez izraženih promjena. S dubokom palpacijom osjećamo bol u desnom trbuhu.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Prilikom ispitivanja bolesnika s akutnim upalom slijepog crijeva, pozornost se usmjeruje na želju pacijenta da preuzme prisilni položaj; povećana bol u bilo spontano napetost mišića - smijanje, kašalj, i leže na lijevoj strani zbog premještanja cekum i njegovog slijepog ostavi vlačnog peritoneum i mezenterija (Sitkovskiy simptoma). Jezik je vlažan u prvim satima, prekriven bijelim premazom, a zatim postaje suh. Pri ispitivanju trbuha, donji dijelovi trbušne stijenke zaostaju kada se diše.

Palpacija abdomena s sumnjom na upalu slijepog crijeva treba provesti s oprezom. Važno dijagnostička vrijednost simptom upale slijepog crijeva ima Rovsinga (karakterizira povećana bol odmah nakon grčevit pritisak na abdomen u lijevom predio prepona) i Shchetkina-Blumberg (povećana bol nakon nježnim pritiskom i brzim odvikavanje ruke od trbušne stijenke).

Uz upalu slijepog crijeva, provodi se digitalni rektalni pregled kako bi se utvrdilo bol i nadvladavanje prednje stijenke rektuma tijekom akumulacije eksudata. Uz ginekološko ispitivanje kod žena utvrđena je bolnost i izbočenje desnog vaginalnog svoda. U krvi s akutnim upalom slijepog crijeva, umjereno izražena leukocitoza od 9-12 × 10 * 9 / l s pomakom leukocitne formule lijevo i tendencija povećanja promjena unutar 3-4 sata. Ultrazvuk organa trbušne šupljine s akutnim upalom slijepog crijeva otkriva nakupljanje male količine slobodne tekućine oko proširenog vermiformnog dodatka.

Akutna upala slijepog crijeva treba razlikovati od desnostrana bubrežnih kolika, akutni pankreatitis, te kolecistitis perforirane čira na želucu i duodenumu, divertikulitis trovanje hranom, intestinalne opstrukcije, desnostrana upale pluća, akutnog infarkta miokarda. Stoga, u slučajevima opskurnim dijagnostički koriste dodatne metode - biokemijski krvi, običan radiografija pluća i trbuha, EKG dijagnostička laparoskopija.

Žene bi trebale isključiti ginekološku patologiju - akutni adnexitis, apopleksiju jajnika, ektopičnu trudnoću. U tu se svrhu savjetuje ginekolog, pregledava stolicu, izvodi zdjelicu ultrazvuka. U djece, slijepog crijeva se razlikuje od ARVI, infekcija djetinjstva, koprostase, bolesti mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

U dijagnozi kroničnog upala slijepog crijeva koriste se kontrastne radiografske pretrage - roentgenografija prolaza barija za debelo crijevo, irrigoskopija. Da bi se uklonili tumori crijeva, potrebna je kolonoskopija.

Liječenje upala slijepog crijeva

Uobičajena taktika akutnog upala slijepog crijeva je što je ranije moguće kirurško uklanjanje upaljenog vermiformnog dodatka. U fazi prethospitalne skrbi, sumnja na akutni upalu slijepog crijeva pokazuje ležaj u krevetu, isključivanje tekućine i unosa hrane te primjenu hladnoće na desnu ilaknu regiju. Kategorički zabranjeni unos laksativa, uporaba zagrijavanja, uvođenje analgetika prije konačne dijagnoze.

Kod akutnog upala slijepog crijeva izvodi se apendektomija - uklanjanje dodataka u otvorenom rezu u desnom viljuškoj regiji ili laparoskopijom. Uz upalu slijepog crijeva kompliciranog difuznim peritonitisom provodi se medijan laparotomija kako bi se osigurala temeljita revizija, sanitacija i drenaža trbušne šupljine. U postoperativnom razdoblju provodi se antibiotska terapija.

U slučaju apendektomije s kroničnim upalom slijepog crijeva je indicirano, ako se opaža sindrom upornog bola, oduzimajući pacijentu normalnu aktivnost. Uz relativno jednostavnu simptomatologiju mogu se primijeniti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje konstipacije, uporabu spazmolitičkih lijekova i fizioterapiju.

Prognoza s upalom slijepog crijeva

Uz pravovremenu i tehnički kompetentnu operaciju za upalu slijepog crijeva, prognoza je povoljna. Postupak se obično obnavlja za 3-4 tjedna.

Appendectomy komplikacije mogu biti stvaranje postoperativne upalnog infiltrata, mezhkishechnogo apscesa, apscesa Douglas prostora, ljepilo crijevna opstrukcija razvijati. Svi ti uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Uzroci komplikacija i smrti kod upala slijepog crijeva kasni su zbog hospitalizacije i neodgovarajuće kirurške intervencije.

Upala slijepog crijeva: Simptomi i liječenje

Upala slijepog crijeva su glavni simptomi:

  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • povraćanje
  • proljev
  • Prekinuti mokrenje
  • Akutna bol u trbuhu

Upala slijepog crijeva je upalni proces koji utječe na dodatak, koji se nalazi u području cecum, ovaj dodatak se naziva dodatkom. Upala slijepog crijeva, simptomi koji se mogu razlikovati ovisno o tome je li akutni oblik manifestira upala ili kronični, a sad je svima u drugom obliku nije tako često, a zapravo za jedini razlog da se uklone slijepo crijevo postaje nemoguće zbog komplikacija.

Opći opis

Akutni upala slijepog crijeva, za razliku od kroničnog, jedan je od najčešćih bolesti u kirurgiji, zbog čega su pacijenti u bolnici. Prema različitim podacima, poznato je da se akutni upala slijepog crijeva u prosjeku uočava u 5-10% bolesnika, a iz istog je razloga ovaj dodatak također odsutan za 5-10%. Ako odredimo približan broj, tada u prosjeku dolazi do upala slijepog crijeva u 6 osoba od tisuću. Najčešće se upala slijepog crijeva dijagnosticira kod djece i mladih ljudi (15-35 godina).

S akutnim upalom slijepog crijeva potrebno je hitnu operaciju. Simptomi akutnog upala slijepog crijeva zahtijevaju hitan odgovor i pozivaju se na "hitnu pomoć". Postoje određene stope smrtnosti za ovu bolest, posebice, poznato je da apendicitis na svijetu umre u prosjeku 0,1% bolesnika. U ovom slučaju, to je pitanje nepostojanja neophodnog liječenja upala slijepog crijeva i razvoja peritonitisa, što je sam po sebi komplikacija koja dovodi do kobnog ishoda.

Stanimo na anatomske osobine. Dimenzije dodatka duljine su oko 10 cm, debljine - oko 7 mm. Dodatak ima svoj vlastiti mezenterij, koji izgleda kao duplikat peritoneuma, u ovom mesenteriji sadrži živce, posude i masno tkivo. Također na račun mesenterike osigurava se relativna pokretljivost procesa i njegovo istodobno zadržavanje.

U većini slučajeva, cecum i dodatak nalaze se na desnoj strani ilealnog područja, iako su dopuštene druge inačice lokacije, mi ćemo se zadržati na njima:

  • Pelvicna lokacija dodatka. Izgnanost se nalazi u mediju zdjele šupljine.
  • Retrocekalno mjesto dodatka. Položaj procesa koncentriran je na području iza kaheuma.
  • Pod-hepatijsko mjesto dodatka. Smjer dodatka je uzlazni, prema gore vrh, koji, pak, pod uvjetom dovoljne duljine privjeska, može doći do područja subhepatičkog prostora.
  • Medijalni položaj dodatka. U njemu se nalazi dodatak na području stijene.
  • Prednja lokacija dodatka. Dodatak se nalazi ispred cecum.
  • Lateralno mjesto dodatka. Postupak se nalazi u području desnog bočnog kanala, duž bočne zidove crijeva.

Ako postoji takva značajka kao što je pretvorba organa (tj., Njihova "zrcalna" lokacija), tada navedena područja na kojima se izrasline mogu nalaziti neće biti s desne strane, već s lijeve strane. Osim toga, proces se može nalaziti iza peritoneuma, što zauzvrat uzrokuje dodatne poteškoće tijekom operacije. U potrazi za vermiformnim dodatkom, mišićni pojasevi su orijentirani, postoje samo tri, nalaze se duž duljine debelog crijeva, a cecum uključuje. Ovi mišićni pojasevi imaju oblik uzdužnih mišićnih vlakana, oni također djeluju kao komponente uzdužnog vanjskog mišićnog sloja u debelom crijevu. Na području kupole, posljednja trakica konvergira, a regija u kojoj se pojavljuje je područje iz koje prolazi vermiformni proces. Mjesto baze ove privjeske uglavnom je nekoliko centimetara ispod mjesta na kojem se ilealni crijevo ispušta u crijeva slijepih.

Zidovi dodataka sadrže nekoliko slojeva: ozbiljan sloj, sloj mišića, submukoza, a također i sluzni sloj. Serozni sloj je prikazan kao peritoneum, a mišićni sloj sadrži uzdužni vanjski sloj koji se temelji na mišićnim vlaknima i kružnom unutarnjem sloju. Podmuklosni sloj sadrži elastične i kolagenske vlakna, a također sadrži i mnoge limfne folikule. Sluzbeni dodatak prekriven je jednostavnim neravnim cjevastim žlijezdama - to su kriptovi, koji zauzvrat sadrže stanice panela.

Nadmorska arterija osigurava opskrbu krvlju na dodatku, venski izljev se osigurava kroz odgovarajuće vene. Također u dodatku postoje dvije vrste živčanih pleksusa: mišićni pleksus (ili Auerbachova bolest) i submukozni pleksus (ili Meisnerian). U živcima su parasimpatička i simpatička vlakna.

Jer sluznicu nastao Dodatak limfne žile, svaki sloj od njih će limfnih postupku, koji je pak prostire u limfne regionalnim limfnim čvorovima su ovdje opisani (to je posebno ileocekalnom limfni čvorovi i apendikularnih).

S obzirom na činjenicu da su zidovi u dodatku sadrži limfne folikule u velikom broju, često je tijelo ovlašteno na drugačiji način nego prilogu ili dodatku - crijevna tonzila. Konačno, nije jasno što je funkcionalna svrha dodatka, iako su endokrine, sekretorne i barijere funkcije dodatka su dokazane. Također je poznato da dodatak sudjeluje u održavanju normalne mikroflore u crijevnom okolišu i u formiranju odgovarajućih imunoloških odgovora.

Upala slijepog crijeva: Uzroci

Što se tiče razvoja akutnog upala slijepog crijeva, postoje mnoge teorije, dok se vodeća pozicija daje infektivnoj teoriji Aschoffa. Na temelju ove teorije objašnjava da je akutna upala slijepog crijeva je izazvana djelovanjem lokalne mikroflore, koja je postala na određeno vrijeme raspireni, koji je zarazan ili patološki, u mogućnosti kako bi se osiguralo da se uzrok bolesti. Zbog povećane virulencije na koju je prošla mikroflora, na sluznici se stvara lezija. Tijekom vremena ovaj fokus postaje uobičajen, pa uzrokuje upalu čitavog dodatka.

Ovisno o stvarnom etiološkom faktoru, akutni apendicitis može biti i specifičan i nespecifičan. Nespecifično akutna upala slijepog crijeva se razvija kao posljedica izloženosti nespecifičnih flore, kao takav, može biti označen streptokoka, Escherichia coli, Staphylococcus. Što se tiče specifične prirode akutnog upala slijepog crijeva, uzrokuje odgovarajuća vrsta infekcija, na primjer, tuberkuloza, dizenterija, tifusna groznica itd.

Uz infektivnu teoriju, postoji i vaskularna teorija razvoja upala slijepog crijeva, ovu teoriju sugerira Riker. Na temelju načela na kojima je ova teorija konstruirana, dodatak je upaljen zbog grčenja žila, zbog čega je osigurana prehrana ovog procesa. Za razliku od prethodnog, infektivni teorija, u kojem je upalni proces se razvija iz zahvaćena područja primarni fokus sluznice slijedi širenja procesa i razvoja destruktivnih oblika upala slijepog crijeva, vaskularna teorija je moguće da se na početku utvrditi zašto razviti te destruktivne obrasce.

Zarazne i vaskularne teorije međusobno se ne isključuju, štoviše, međusobno su komplementarne u ispitivanju uzorka bolesti. Na temelju podataka o tim teorijama mogu se identificirati čimbenici koji izazivaju razvoj upala slijepog crijeva, a posebice uključuju sljedeće varijante:

  • imunodeficijencije;
  • grč krvnih žila, što uzrokuje mogućnost razvoja nekroze u zidu dodatka;
  • opstruktivnih procesi u lumen dodatku, što je rezultiralo stagnacijom sebi sadržaj (strana tijela, infestacija parazitom, proliferacija limfnog tkiva, deformacije fekalne kamenje postupak).

Također možete identificirati sljedeće dodatne čimbenike koji se također odnose na već spomenute:

  • kršenje prehrane - uz stalnu prisutnost u prehrani mesa u velikim količinama, kako znanstvenici ukazuju, postoji veći rizik za upalu slijepog crijeva, a post dramatično smanjuje taj rizik;
  • nasljedna predispozicija (u prisustvu određene vrste antigena);
  • individualna svojstva koja su svojstvena anatomiji privjesaka (predugački proces, savijanje u njemu i drugi čimbenici koji uzrokuju stagnaciju sadržaja u njemu);
  • tromboza arterije, zbog čega se daje hranjenje izbojka, što je važno za pacijente s kardiovaskularnim bolestima, aterosklerozom;
  • smanjenje zaštitnih mehanizama u tijelu na temelju pušenja, zloupotrebe alkohola, stresa;
  • prijelaz upale kod žena iz prstena maternice na dodatak koji se nalazi u neposrednoj blizini.

Upala slijepog crijeva: klasifikacija

Kao što je već naznačeno, upala slijepog crijeva može biti akutna ili kronična, a svaki od ovih oblika ima nekoliko varijanti kliničkih i morfoloških sorti.

Tako, akutna upala slijepog crijeva može se manifestirati na jednostavan (ili plavog) obliku ili razaranja (to apscesa ili ulcerirajuće phlegmonous slijepog crijeva apostematozny upala slijepog crijeva, ili gangrenozan upala slijepog crijeva).

Kada katara upala slijepog crijeva pojaviti znakove poremećaja limfe i cirkulaciju krvi u tom procesu, u sluzav sloj žarišta u razvoju gnojnog-eksudativna upale. To je popraćeno oticanje dodataka, kao i punina njezine serozne membrane.

Zbog napredovanja upalnog procesa katarhalnog, nastaje akutni destruktivni apendicitis. Nakon jednog dana od trenutka nastanka upalnog procesa, infiltracija se širi na cijelu debljinu stijenke pucanja, a to je već određeno flegmonovim upalom slijepog crijeva. Ovaj oblik patološkog procesa karakterizira značajno zadebljanje stijenke dodataka, crvenilo i oticanje mezenterija, izlučivanje purulentne sekrecije kroz lumen dodatka.

U slučaju upale difuznog popraćena formiranjem višestrukih microabscesses razvija jedan oblik patološkog procesa kao apostematozny upala slijepog crijeva, i ako je prekriven sluznice ulceracije, tada se takav oblik kao što je ulcerozni phlegmonous upala slijepog crijeva. U sljedećem progresije patoloških destruktivnih procesa u razvoju gangrenozan upala slijepog crijeva.

Kao rezultat sudjelovanja tkiva u procesu okoliša u tekućem procesu gnojni razvija paraappendicitis, a ako su uključeni svoj mezenterija, mezenteriolit u razvoju. Kao komplikacija akutnih upala slijepog crijeva (uglavnom u vezi phlegmonous upala slijepog crijeva, čira), tu je i perforacija u dodatku, što zauzvrat postaje uzrok ograničenim ili difuznih oblika peritonitisa, odnosno razvoju appendicular apsces.

Među oblicima kroničnih upala emitiraju zaostali oblik, oblik primarne kronične i recidivirajuće obliku. Sama po sebi, kronični upala slijepog crijeva u svom toku razvoja pratnji sklerotične i atrofičnog procesa koji se manifestiraju u prilogu. Osim toga, javlja se razvoj upalnih promjena i destruktivne naknadne klijanja u zidu i u lumen procesa granulacije tkiva koje nastaju adhezija između tkiva su formirane u procesu okoliša i seroze. Kao rezultat akumulacije seroznog tekućine u okruženju lumen dodatku nastaje cista.

Upala slijepog crijeva: simptomi

Simptomatologija upala slijepog crijeva uglavnom se određuje dobi pacijenta, površinom dodatka u abdominalnoj sredini, prisustvu / odsutnosti komplikacija povezanih s patološkim procesom.

Simptomi akutnog upala slijepog crijeva su sljedeći:

Bol. Ovaj simptom je prvi i glavni simptom upale slijepog crijeva. Lokalizacija bolova u trbuhu, opet, određuje se gdje se proces nalazi. U osnovi je to početak akutna upala slijepog crijeva popraćeno pojavom u gornjem bolovi u trbuhu (bol još uvijek nazivaju epigastričan bol), intenzitet boli u ovom trenutku je slaba, što je, tu je dosadno bol. Tijekom prvih sati od početka manifestacije bolesti, pacijent ne uspijeva odrediti gdje se točno pojavila bol, ova značajka je karakteristična za akutni upalni slijepog crijeva.

Otprilike 5-6 sati nakon pojave boli u trbuhu s akutnim upalom slijepog crijeva, zapaženo je kretanje boli od gornjeg trbuha na desnu stranu. Ova značajka je također karakteristična za akutni upalni slijepog crijeva, s ostalim bolestima koji se ne manifestiraju. Bol u desnoj strani upala slijepog crijeva očituje se u dovoljnoj mjeri naglašene forme, pacijent mora zauzeti određeni položaj zbog svog intenziteta (posebno - spuštenom položaju s nogama savijenim u koljenima).

Budući da bol ne postaje manje intenzivan, pacijent postaje razdražljiv, dodatno uključuje slabost i glavobolju. U nekim slučajevima, akutni upala slijepog crijeva prati pojavu boli u nogama (češće u desnoj nozi), a taj je simptom također karakterističan za upalu slijepog crijeva. Tijekom hodanja, pacijent pokušava što je manje moguće da se osloni na njegovu bolnu nogu.

Prijelaz boli s gornjeg trbuha na desnu ilaknu regiju definiran je kao simptom Kocher. Ako pronađete tu značajku, opet, dijagnoza "akutnog upala slijepog crijeva" potvrđuje se više nego sigurno. Ova vrsta boli je inherentna u tipičnom području dodatka.

Ako postoji pelvic aranžman proces, lokalizacija boli će biti koncentrirana u donjem abdomenu. Ako postoji subhepatic mjesto Dodatak, bol će se pojaviti u pravom hipohondriju, zbog toga što se može zbuniti s boli koja se pojavljuje s akutnim kolecistitisom. Pored toga, mjesto jetre apikal može se karakterizirati širenjem boli u području desnog podlaktice. Ako postoji retrotsekalnoe lokacija, onda se bol pojavljuje u donjem stražnjem dijelu desne strane, s mogućim širenjem do desnog bedra. I ovdje, bol se može zbuniti s nekom drugom bolešću, posebice, bol u bubrežnom koliku. Medijsko mjesto Izgled je popraćen pojavom boli u pupku. Ako je relevantno inverzija organa, bol će se manifestirati, odnosno, s druge strane, tj. s lijeve lijeve regije, lijevo u donjem dijelu leđa, u lijevoj regiji hipohondrija.

Početak manifestacije bolesti može se karakterizirati već spomenutim izraženim intenzitetom boli, no s vremenom se takva bol se ne manifestira toliko, pa čak ni nestaje. Ova značajka zahtijeva pažnju liječnika, jer kao kod smanjenja / nestanka boli može biti važan dodatak gangrenu. Također, moguće je i obrnuto scenarij, u kojemu se u početku bol ne previše intenzivno, već nakon intenziviranja. Ovaj scenarij je moguć kada perforira zid dodatka.

U djece i starijih osoba bol je nešto drugačiji, to je samo dosadna bol u abdomenu, koja traje nekoliko sati / dana. Zbog ove osobine dijagnoza upala slijepog crijeva može biti teška. Ako se bol u trbuhu pojavljuje u trudnoj ženi, on ovdje podsjeća na bol tijekom pobačaja ili boli tijekom rada, također zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Mučnina, povraćanje. Mučnina se može pojaviti u kombinaciji s jednim povraćanjem, kao što povraćanje ne donosi olakšanje pacijentima, čini se uglavnom na vrhuncu manifestacije boli. Do priroda manifestacija povraćanje nije nužno vidjeti kao refleks simptom, ona također može djelovati kao opći pokazatelj da opijenosti na pozadini razvoja komplikacija upala slijepog crijeva, za koje naročito se smatra peritonitis. Ako se povraćanje opetovano očituje, može doći do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta.

Teškoća pri mokrenju. Ako je stvarni položaj zdjelice ili retrotsekalnoe procesa, može se razviti disurije (ovaj pojam se odnosi na poremećaje mokrenja, obično uzrokovane teškoćama u uklanjanju urin na pozadini pritiskom na uretru). U tom slučaju dišurija je povezana s mjestom dodavanja blizu mjehura ili desnog uretera.

Često opuštena stolica (proljev). Općenito, ovaj simptom se manifestira kod djece. Osim proljeva, može se razviti i konstipacija uzrokovana stvarnom parezom crijeva (slabljenje motoričke funkcije mišićnog sustava na pozadini oštećenja živčanog sustava).

Temperatura. S akutnim upalom slijepog crijeva, temperatura nije previsoka, u međuvremenu, njegova prisutnost omogućava razlikovanje ove bolesti od drugih bolesti popraćene sličnom simptomatologijom (isti bubrežni kolik). U nekim slučajevima apendicitis se manifestira bez temperature, to se osobito odnosi na pojavu bolesti u starijih osoba.

Dakle, ukratko se može sažeti da je akutna upala slijepog crijeva očituje se uglavnom s pojavom akutne boli u trbuhu, uz opće pogoršanje zdravlja, zatim mučnina, povraćanje jedan i na kraju temperatura.

Važan detalj koji treba riješiti je izbjegavanje uzimanja bilo kakvih bolova prije dolaska „prvu pomoć”, jer takav postupak može uzrokovati poteškoće za adekvatnu dijagnozu, dok su doprinijeli razvoju komplikacija bolesti.

Akutni upala slijepog crijeva kod djece: simptomi

U prvim godinama života, akutni upala slijepog crijeva u djece je dijagnosticirana vrlo rijetko. Najčešće je bolest dijagnosticirana u dobi od 7 godina i starijima. Simptomi koji se smatraju ranije u općenitoj slici bolesti također se mogu pojaviti kod djece, iako, u pravilu, slika ove bolesti nije tako specifična. Postoje sljedeće manifestacije koje prate ovu bolest kod djece:

  • tjeskoba, kapricioznost djeteta, smanjenje apetita;
  • pojava dosadne boli na desnoj strani;
  • blagi porast temperature (unutar 37 stupnjeva);
  • povraćanje (može biti jednokrevetna ili dvostruka, može biti potpuno odsutan);
  • specifične držanje u krevetu s pojavom tih simptoma (pritiskom na koljena u želudac).

Kronični upala slijepog crijeva: simptomi

Akutni upalu slijepog crijeva, kao što je čitatelj mogao primijetiti iz gornjeg opisa, karakterizira brz razvoj, u kojem brojevi nisu dani ni sati. U osnovi je u akutnom obliku da apendicitis se čini osjetio. U međuvremenu, kronični (subakutni) upala slijepog crijeva također nije iznimka, a karakterizira ga neka obilježja. To se posebno odnosi na slabu manifestaciju manifestacije simptoma i spori razvoj bolesti.

Nastajanje bolova u trbuhu je dosadno i vrlo podnošljiva, mučnina, povraćanje i groznica se uopće ne pojavljuju.

Još jedna karakteristika kroničnog upala slijepog crijeva je da može rezultirati spontanim oporavkom, što se gotovo nikada ne događa ako se razmatra tijek akutnog oblika ove bolesti.

Upala slijepog crijeva: prva pomoć

Naravno, s obzirom na ozbiljnost stanja bolesne osobe, postavlja se pitanje: kakva mu se pomoć može pružiti prije dolaska kvalificiranih stručnjaka. Navedimo osnovne mjere koje će neko vrijeme olakšati njegovo opće stanje:

  • Hitni poziv. Ova točka, kao što je razumljivo, ne zahtijeva posebna objašnjenja, takva pomoć bi trebala biti glavna u pojavi simptoma upala slijepog crijeva. U budućnosti to će zahtijevati kiruršku intervenciju (uz prethodnu dijagnozu stanja pacijenta).
  • Prije dolaska pacijenta "ambulante" stavlja se u krevet. Na desnoj strani morate staviti led. Topla boca na želucu je neprihvatljiva opcija s upalom slijepog crijeva! Zbog toga se prilijepiti, što će dovesti do peritonitis.
  • Ponovit ćemo: bez lijekova za bolove prije dolaska ambulante. Potrošnja hrane i tekućine također je isključena do tog vremena.
  • Čak i ako se bol ukloni ili nestaje - liječnik je još uvijek potreban za navedene simptome! Kao što je već naznačeno, to ne znači normalizaciju stanja, ali, obrnuto, može ukazivati ​​na komplikacije.
  • Zabranjeno je uzimanje laksativa, inače može postojati i proizvoljno raskidanje dodataka s naknadnim razvojem peritonitisa.

Komplikacije upala slijepog crijeva

Glavne komplikacije upala slijepog crijeva su sljedeće:

  • Peritonitis (ili upala trbušne šupljine). Prilično ozbiljna komplikacija, praćena raskomadom dodatka. Ovdje ne samo da su šanse za normalizaciju i oporavak znatno smanjene, ali postoje i preduvjeti za smrtonosni ishod.
  • Intestinalna opstrukcija. Kao znakovi koji ukazuju na opstrukciju crijeva, mučnina, nadutost i višestruko povraćanje.
  • Purulentna upala, koja utječe na portalnu venu formiranjem malih apscesa u jetri.

Upala slijepog crijeva: Dijagnoza i liječenje

Prije nastavka glavne metode liječenja upala slijepog crijeva, a mi govorimo o prethodno navedenoj potrebi za kirurškom intervencijom, potrebno je dijagnosticirati je li upala slijepog crijeva problem. Za to se daje test krvi (općenito), kao i analiza urina, rezultati za njih obično su dostupni za pola sata. Također, pregled provodi kirurg, koji treba navesti osobitosti vlastitog stanja. Osim toga, trebat ćete podvrgnuti ultrazvuku, djevojke / žene se šalju ginekologu (to vam omogućuje da isključite prisutnost bolesti maternice, što je popraćeno sličnom simptomatologijom).

Najtočnije je pregled kirurga za dijagnozu u kojem se provodi palpacija relevantnih područja. Druge dijagnostičke metode su samo pomoćne, jer čak i kod ultrazvuka nije uvijek moguće pronaći dodatak.

Zatim, nakon potvrde dijagnoze, pacijent je hospitaliziran. Uz fuzzy sliku manifestacije bolesti, on može ostati u kirurškom odjelu za praćenje dinamike općeg stanja. Osim toga, može se izvesti laparoskopija. Da bi se to postiglo, primjenom lokalne anestezije provodi se probijanje u pupakovoj regiji, kroz koju se uvede laparoskop koji omogućuje ispitivanje procesa.

Ako postoji potreba za kirurškim zahvatom, unutar opsega dodataka uklanja se dodatak (naziva se radnja "appendectomy"). Ova metoda liječenja je jedina istina, za operaciju provodi se opća anestezija. Uklanjanje se može izvesti klasično, pomoću rezka s desne strane, u ileumu ili laparoskopski, za koje se izrađuju tri mala rezanja. Laparoskopske incizije su najpoželjnija opcija, jer je razdoblje rehabilitacije (tj. Oporavak) nakon operacije u ovom slučaju smanjeno nekoliko puta.

Upala slijepog crijeva: poslijeoperativno razdoblje

Tijekom prvih 12 sati nakon operacije, pacijent je u skladu s mirovanjem u krevetu, u ovom je trenutku isključen unos hrane. Nakon 12 sati možete smjestiti u krevet, prelazite s druge strane. Ako nema mučnine, onda je dopušteno piti vodu s dodatkom limuna (mali dijelovi, interval - 2 sata). Ako vam liječnik dopusti, drugi dan nakon operacije možete izaći iz kreveta i hodati. Za postizanje ranog oporavka može biti posljedica aktivnih motoričkih uvjeta, osim toga, također pomaže u sprječavanju stvaranja vene u nogama krvnih ugrušaka. Za dopušteni unos hrane, sve informacije dobivaju liječnik. Kao glavne manifestacije koje ukazuju na potrebu za hranom, postoji osjećaj gladi, plina, izgleda stolice i odsutnosti mučnine - sve to ukazuje na to da se crijevne funkcije obnavljaju.

Obično je drugi dan nakon operacije dopušteno uzeti tekuću hranu, a to je zobeno brašno, sok, lagani sir i jogurt, dječja hrana. Dijelovi su mali, prijem - ne više od 6 puta dnevno. Do trećeg dana, dopušteno je kuhano meso od piletine, steamed piletina, juha (malo meso). Dijelovi su također mali, dopušteno je ako je stanje pacijenta normalno. Do osmog dana hrana može biti standardna.

Šavovi se uklanjaju nakon 7-8 dana od datuma operacije. Nakon 1,5-3 mjeseca. omogućili su mogućnost sportskih aktivnosti (trčanje, sportski ples, plivanje itd.). Teška tjelesna aktivnost dopuštena je nakon 3-6 mjeseci. nakon operacije, osobito, ovaj put je neophodan kako bi se stvorio gusti ožiljak, a kila nije nastala u sekciji rezova. Potrebna snaga u ožiljak, koja se temelji na vezivnom tkivu, pojavljuje se točno tijekom zadnjeg određenog razdoblja, tj. Nakon 3-6 mjeseci. nakon operacije.

Odvojena tema je upala slijepog crijeva i seks. Slično sportu, neko vrijeme ćete morati isključiti seks kao takav. To možete učiniti samo nakon rane zacjeljivanja. Prema tome, dok se zglobovi ne uklone i rana potpuno ozdravi, treba izuzeti ranu sekciju.

Što se tiče opće pojam invalidnosti, može varirati, ovisno o specifičnosti pojedinog upalnog procesa i na prisutnost / odsutnost popratnih komplikacija, obično u trajanju od 16-40 dana.

Kada se pojave simptomi koji ukazuju na upalu slijepog crijeva, trebate nazvati hitnu pomoć, au budućnosti će također trebati posjetiti kirurgu i ginekologu (ženama).

Ako mislite da imate upala slijepog crijeva i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: kirurgu, ginekologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

upala slijepog crijeva

nbsp upala slijepog crijeva - upala slijepog cecuma (dodatak), uglavnom akutnog, rjeđe kronične prirode.

nbsp Akutni upala slijepog crijeva najčešća je kirurška bolest (4-5 slučajeva na 1000 ljudi), koji su uglavnom izloženi mladima u dobi od 20 do 40 godina, a žene su bolesne 2 puta češće od muškaraca.

Sadržaj:

nbsp upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi iu ljudi bilo kojeg spola. Međutim, statistički podaci pokazuju da se najčešće inflacionira kod ljudi u dobi od 5-40 godina.
nbsp Među onima koji su u dobi od 20 do 40 godina, ima dvostruko više žena nego muškaraca, dok kod muškaraca mlađih od 20 godina prevladavaju muškarci.
nbsp Žene kao cjelina bolesne su nešto češće od muškaraca. Nakon 40 godina vjerojatnost bolesti značajno se smanjuje, ali ne postaje nula.
Dakle, apendicitis se također može pojaviti kod starijih osoba. Također, apendicitis se povremeno dijagnosticira u djece mlađoj od 5 godina.

Dokazano je da ljudi s udaljenim dodatkom imaju problema s dovoljnim brojem korisnih mikroorganizama u crijevu. Međutim, dodatak nije jedan od vitalnih organa, bez kojih tijelo ne može postojati

nbsp Funkcije dodatka nije točno razjašnjeno. Ranije, dodatak je smatran jednostavnom evolucijskom pretpostavkom, kao kod životinja s biljnim biljnim obrocima i sada funkcionalno beskorisno. Sada postoje ozbiljni razlozi za vjerovanje da igra važnu ulogu u endokrinim i imunim procesima, kao iu formiranju crijevne mikroflore.

Klasifikacija upala slijepog crijeva

nbsp Glavne faze razvoja upala slijepog crijeva:

  • katara
  • phlegmonous
  • gangrenozan
  • probijen

Uzroci upala slijepog crijeva

nbsp Čimbenici koji pridonose bolesti, treba sadržavati sklonost zatvor, loše stolice, nedostatak biljnih vlakana u prehrani, prejedanje, mnoge zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost parazita. Na pojavu bolesti mogu utjecati nasljedni čimbenici, kao i smanjeni imunitet uslijed loših navika, stresa, nedostatka vitamina i elemenata u tragovima.

nbsp Jedan od mogućih uzroka i čimbenika koji izazivaju razvoj akutnog upala slijepog crijeva, je kršenje funkcije evakuacije u dodatku, što rezultira umnažanjem mikroorganizama dodatka i pojavom upale. U djetinjstvu, uzrok akutnog upala slijepog crijeva mogu postati crvi.

Glavni simptomi akutnog upala slijepog crijeva

  • bol u trbuhu
  • mučnina, povraćanje
  • porast temperature tijela na 37,5-38 ° C
  • zadržavanje stolice (ponekad), proljev (rijetko)
  • često mokrenje (s položajem procesa u šupljini male zdjelice)

Ako se bol širi kroz abdomen, to može ukazivati ​​na razvoj peritonitis, koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

nbsp Bol se postupno povećava, najčešće se pojavljuje iznenada u leuzičkoj regiji desno (to je donji dio trbuha) ili ispod žlice, ponekad u epigastriumu (gornji abdomen) ili u pupku (paraumbiljski). Obično 2-3 sata kasnije bol se usredotočuje na desni donji dio trbuha, stječući stalni karakter. Pokreti i napetost povećavaju bol, ostalo se smanjuje.

nbsp mučnina to se događa vrlo često, kao i povraćanje, češće jedan obrok, jede. Uz razvoj peritonitis, povraćanje se može nastaviti i ponoviti mnogo puta.
nbsp Ako sumnjate na oštar upadnik, hitno nazovite hitnu pomoć, jer je ranije operacija izvedena, to je manja opasnost od razvoja teških komplikacija.

Kako provjeriti upala slijepog crijeva ili ne.

nbsp Upala slijepog crijeva teško je prepoznati, to mora biti učinjeno od strane kirurga. Njegov glavni simptom je bol. Bol je najčešće lokaliziran odmah ispod trbuha. Zbog osobitosti inervacije, ponekad je nemoguće odrediti što točno boli: nema smisla u kojem se bol koncentrira.

nbsp Stoga Upala slijepog crijeva obično počinje s boli općenito u abdomen ili oko pupka. Zatim bol može kretati udesno, ali nije potrebno. Bol je konstantan i postupno se pojačava.

Ne možete se pritisnuti na trbuh i pokušati osjetiti ono što je u njemu. Zbog snažnog utjecaja, dodatak može, grubo govoreći, probiti. To će dovesti do komplikacija.

nbsp Možete pokrenuti samo sigurne testove:

  • Kašalj. Kada kašalj, bol na desnoj strani će se povećati, to je simptom udarca kašljanja
  • Naslonite se na zametak (zavijaju se) na desnoj strani. Bol se mora smiriti.
  • Uključite lijevu stranu i protežu se za noge. Uz upalu slijepog crijeva bol će postati jači i trebao bi biti lokaliziran u donjem dijelu trbuha s desne strane.
  • Lezi s lijeve strane, lagano pritisnite dlan na bolnoj točki, a zatim naglo puštanje. S upalom slijepog crijeva, bol će postati jači samo kad se oslobodi.

Komplikacije upala slijepog crijeva

nbsp S kasnom primjenom medicinske skrbi i pokušajima samoliječivanja mogu se vrlo brzo pojaviti komplikacije kao što su infiltracija, apsces, peritonitis itd. (od nekoliko sati do 2-3 dana)

nbsp infiltracija - sudjelovanje u upalnom procesu susjednog abdominalnih organa (omentuma, crijevo, tanko crijevo petlje) da oblikuje brtvu koja se distribuira ili sasyvaetsya utjecajem konzervativne terapije ili zagnojenost, pretvara u apscesa.

nbsp gnojni čir - gnojna upala, uzrokujući lokalnu upalu peritoneuma peritoneuma.

nbsp upala trbušne maramice - gnojna upala koja se proširila tijekom peritoneuma u odsustvu mjera usmjerenih na liječenje apscesa.

nbsp Nakon ovih komplikacija, crijevna adhezija često se javlja s drugim organima.

Dijagnoza i liječenje upala slijepog crijeva

nbsp U bolnici se provode sljedeće studije kako bi se potvrdila dijagnoza:

  • test krvi i urina
  • X-zrake trbušne šupljine i prsnog koša
  • ultrazvuk

nbsp Jedan od ranih pokazatelja akutnog upala slijepog crijeva je povećanje broja leukocita u normalnoj ESR (sedimentacija eritrocita), prebacujući leukocitnu formulu s lijeve strane.

nbsp Treba napomenuti da postoje mnoge bolesti manifestiraju sa sličnim simptomima upale slijepog crijeva (akutni gastroenteritis, adneksitisa, pankreatitis i Kolecistitis, desnostrana bubrežne kolike, desnostrana pijelonefritis, izvanmaternične trudnoće, itd), s većinom koja nije prikazana operacija.
nbsp Dakle, u složenim slučajevima učiniti dijagnostička laparoskopija, što ne samo da sprječava uzaludnu kiruršku intervenciju, pouzdano isključuje upalu slijepog crijeva, nego također (uz potvrdu dijagnoze) omogućava operaciju na manje traumatskom endoskopskom načinu.

nbsp Operacija se ne provodi mirnim protokom infiltracije, ako postoji tendencija da se otopi. U takvim situacijama, promatranje ležaja, hladnoće na desnom ilijanskom području, koriste se lagana prehrana i antibakterijski lijekovi. Međutim, nakon resorpcije infiltrata, 3-4 mjeseca nakon oporavka, preporučuje se uklanjanje dodataka jer je opasnost od njezinog ponovnog upale kod takvih ljudi mnogo veća.

nbsp Prijelaz akutnog upala slijepog crijeva u kronični (Prikazuje zamagljen ili uporni kolike bol uglavnom u pravom iliac regiji) je vrlo rijetko, obično kad nije djelovao je pacijent iz nekog razloga, a svi akutni simptomi bolesti oslabio.

Pažnja molim te! informacije na web mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za akciju i je samo za referencu.

Slični Članci O Pankreatitisa

Glavni uzroci kiselih erucijacija

Fiziološki uzroci erupcijaS jedne strane, ovaj simptom je prirodni i normalan znak probavnog sustava. Ali ponekad erucija može biti popraćena kiselim okusom i gnjaviti pacijenta.

Breskva s pankreatitisom, može li biti graška juha?

Grašak s pankreatitisom zabranjuju mnoge liječnike, oni koji su dopustili da ih koriste u hrani preporuča se prethodno namočene u soda za dugo vremena (pola sata ili više) kuhati u ekspres loncu.

Guštera glave veličine gušterače

Suvremeni način života utječe na zdravlje svake osobe. Pojava različitih bolesti uzrokovana je stalnim naprezanjima, nedostatkom vremena, nepravilnom prehranom, unosom alkohola i nedostatkom fizičkog napora.