Glavni Zdravlje

Upala slijepog crijeva u trudnoći. Simptomi, liječenje, posljedice

Trudnoća je prekrasno vrijeme u životu žene, povezano s očekivanjem dolazeće radosti. Buduća majka može uživati ​​u njezinu zanimljivom položaju i izbjegavati misao lošeg. Na žalost, ovo razdoblje života ponekad je komplicirano zdravstvenim problemima. Jedan od njih je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Je li ta bolest opasna? Kakav tretman je potreban?

Što trebate znati o upalu slijepog crijeva?

Appendicitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u dodatku. U medicinskoj praksi, to se naziva i dodatkom. Taj se proces smatra primitkom, u procesu ljudske evolucije, izgubio je svoje primarne funkcije, ali ponekad se i dalje osjeća. Prema statistikama, u 25% svjetske populacije, dodatak je upaljen.

S pojavom bolne nelagode, mnogi se ljudi počnu sjetiti s koje se strane nalazi apendicitis. Svatko bi to trebao znati, bez iznimke, jer ne možete odgoditi ovu patologiju. U zoni između umbilikalnog i desnog ilakijalnog područja nalazi se upaljeni vermiformni dodatak.

Trudnice se također mogu suočiti s tom bolesti. Njegov razvoj je uglavnom zbog zanimljive situacije. Uz tešku bol u abdomenu, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Čak i ako takav simptom ne ukazuje na upalu dodataka, ne smije se ostaviti bez pažnje.

Vrste upala slijepog crijeva u trudnoći

Postoje dva oblika ove bolesti: katarhalni i destruktivni. U prvom slučaju, prorac povećava veličinu, ima otekline, ali gnjevni sadržaj ne teče prema van. Destruktivna varijanta patologije može se podijeliti u nekoliko uvjetnih vrsta:

  • Flegmonički upala slijepog crijeva. Dodatak je napunjen gnojem i uvelike je povećan u veličini. Izgleda kao mjehur koji može prasnuti u bilo kojem trenutku.
  • Ako se vaskularni apendicitis ne nađe u vremenu, patologija se može razviti u slijedeći oblik - gangrenozu. Karakterizira ga postupno ubrizgavanje i uništavanje tkiva dodataka, što rezultira njezinim rupture i prodora gnoja u trbušnu šupljinu.
  • Najkompleksniji oblik ove bolesti je perforiran. Razvija se oko 24 sata nakon pojave prvih znakova upale slijepog crijeva. Gnoj teče direktno u trbušnu šupljinu i postupno ga ispunjava. Ovo stanje prijeti razvoj zaraznog procesa, koji predstavlja prijetnju ne samo fetusu, već i zdravlju budućih majki.

Uzroci bolesti

Upala slijepog crijeva je patološki proces povezan s upalom dodatka. Bolest se dvaput vjerojatnije pogoršava kod žena u takvoj situaciji. Postoji razumno objašnjenje za to.

Kako fetus raste i razvija, maternica povećava veličinu, zbog čega se apendektomija često zamjenjuje. Ova anomalija uzrokuje poremećaje cirkulacije u dodatku i dovodi do pogoršanja upale.

Appendicitis tijekom trudnoće ima i druge preduvjete za razvoj. Među patogenim čimbenicima su:

  • Smanjena zaštitna funkcija tijela.
  • Česta opstipacija.
  • Premještanje cecuma.
  • Grč krvnih žila.
  • Infektivni procesi u tijelu trudne žene.

Ako sustavirate etiologiju bolesti, u svojoj povijesti vodeća uloga pripada iracionalnoj prehrani i pogrešnoj lokaciji dodatka u peritoneumu. Najviše osjetljivi na nastanak upala slijepog crijeva su ljudi koji su navikli jesti suhu vunu, zloupotrebljavajući proizvode koji su teško probavljivi.

Koji simptomi ukazuju na patologiju?

Prvi znakovi upala slijepog crijeva ne zadržavaju se i počinju napredovati odmah nakon upale dodataka. Klinička slika ovisi o obliku patologije:

  • Katarhalni upala slijepog crijeva razvija se u roku od 6-12 sati.
  • Razorna varijanta traje od 12 sati i više.

Općenito, znakovi upala slijepog crijeva kod žena razlikuju se u standardnoj shemi i razvijaju se prema povećanju. Upalni proces počinje pojavom bolne nelagode na strani. U ranoj fazi, on može imati privlačnu osobu. Ovo stanje postupno zamjenjuje nepodnošljiva bol koja značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Žena ima groznicu.

Sindrom boli se razlikuje u količinskom karakteru, a njegov intenzitet ovisi isključivo o gestacijskoj dobi. U trećem tromjesečju, takvi znakovi upale slijepog crijeva kod žena mogu sličiti početku rada. Na početku trudnoće, takva nelagoda se tolerira na nogama, što često kuca liječnika prilikom dijagnoze.

Među popratnim simptomima su sljedeći:

  • Povraćanje i mučnina.
  • Znakovi depresije.
  • Kršenje stolice.
  • Povećan umor.
  • Značajno smanjenje radne sposobnosti.

Važno je razumjeti da je akutni upala slijepog crijeva i trudnoća opasna kombinacija, jer prisustvo fetusa unutar maternice samo otežava tijek patologije, čime se povećava rizik od komplikacija. Zato je važno znati koji znakovi prate bolest, tako da kad se dogodi, ne gubite dragocjeno vrijeme.

Kako apendicitis utječe na fetus?

Upala slijepog crijeva u trudnoći, naravno, utječe na razvoj fetusa. Ova bolest je posebno opasna u drugom tromjesečju. Najčešća komplikacija je pobačaj. Pored toga, broj neugodnih posljedica uključuje infekciju majčinog tijela i crijevnu opstrukciju.

Vrlo rijetko, žene u toj situaciji dijagnosticiraju placentalni poremećaj. Uz pravodobnu dijagnozu i kvalitetnu terapiju, trudnoća se obično može održavati. Kod razvoja upalnog procesa u fetalnim membranama dijete postaje zaraženo, što nužno zahtijeva provedbu antibakterijske terapije.

Appendicitis u trudnoći: posljedice bolesti

Simptomi patologije ne treba zanemariti. Čak i ako su liječnici otkrili bolest na vrijeme, njegove posljedice mogu biti najneočekivanije, ne samo za probavni sustav već i za cijeli organizam. Ovdje je potrebno napomenuti vjerojatnost sljedećih patologija:

  • Infektivni procesi u tijelu.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Odjeljivanje posteljice.
  • Kršenje kontraktilne funkcije maternice.
  • Više hemoragija.
  • Hipoksija fetusa.

Liječenje ove bolesti uključuje uklanjanje upaljenog dodatka. Ovo je vrlo opasan postupak koji može utjecati na kvalitetu života žene u radnoj snazi ​​i izazvati prerano rođenje. Zato bi svatko trebao znati s koje strane se apendicitis nalazi, tako da kada se pojavi boli u bolovima, pravodobno je reagirati na problem.

Obično je trudnoća nakon operacije komplicirana, tako da su sve žene s tom dijagnozom promatrane neko vrijeme u odjelu za ginekologiju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesti u trudnica je složena, tj. Provodi se u više faza.

  1. Fizički pregled i ispitivanje pacijenta. U početnoj fazi primarnih znakova liječnik pretpostavlja dijagnozu. Obično, pacijenti imaju povišenu temperaturu, povećava se nelagodnost boli s hodanjem ili oštrom promjenom položaja. Žena je prisiljena povremeno promijeniti položaj, odabirom najudobnije opcije za njeno stanje. Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je vrlo teško, zbog dilatacije abdominalnog zida, tipični simptomi mogu biti odsutni.
  2. Prikupljanje krvi. Kada apendicitis u krvi povećava sadržaj leukocita. U početnoj fazi razvoja patologije, svi pokazatelji mogu ostati normalni. Međutim, temeljeno isključivo na ovom parametru za dijagnozu pogrešno je, jer s bilo kojim upalnim procesima u tijelu postoji oštar porast broja leukocita.
  3. Mikroskopski pregled urina. Takva analiza također može potvrditi bolest. U slučaju upale u mokraći obično se nalaze bijele krvne stanice, patogena mikroflora.
  4. SAD. Kronični upalu slijepog crijeva ne može se dijagnosticirati ovom metodom, budući da se prošireni vermiformni dodatak može vidjeti samo u 50% pacijenata.
  5. Laparoskopija. Ovaj postupak se trenutno smatra maksimalno informativnim. Tijekom laparoskopije stručnjak ulaže tanku cijev u trbušnu šupljinu s komorom. S druge strane, slika se prikazuje na monitoru računala, tako da se može utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije. Ako se dodatak povećava, može se odmah ukloniti.

Appendicitis je pronađen tijekom trudnoće. Što da radim?

Jedini učinkovit način za uklanjanje upale je kirurška intervencija. Nemoguće je smanjiti manifestaciju patologije čak i kod medicinskih pripravaka. Operacija se obično izvodi pomoću općeg anestetika. U nekim slučajevima može se koristiti epiduralna anestezija. To uključuje anesteziju stopala i područje operacije sama.

Operacija može biti tradicionalna ili laparoskopska. Zatim detaljno razmotrite svaku opciju.

Laparoskopska kirurgija se smatra minimalno invazivnim, pa se često koristi za pomoć. Tijekom postupka, kirurg u trbušnoj šupljini stvara malu bušotinu, kroz koju se naknadno umetne posebna cijev s kamerom na kraju. Nakon što se otkrije upala, liječnik će napraviti još nekoliko takvih pukotina. Kroz njih se uvode alati za odgovarajuću kiruršku manipulaciju.

Uklanjanje apendicitisa prolazi brzo i bezbolno. Nakon laparoskopije, na tijelu ostaju još nekoliko sitnih ožiljaka, koji na kraju krajeva nestaju. Kako bi se ovaj postupak vrlo rijetko koristio. Stvar je u tome što sve medicinske ustanove nemaju potrebnu opremu i uređaje za to.

Tradicionalna operacija je apendektomija. Tijekom postupka, liječnik je napravio rez oko trbušne stijenke oko 8 cm. Nakon upale vermiformnog dodatka uklanja se i šupljina vrednuje zbog prisutnosti apscesa. Kada se otkrije patologija, liječnik ga iscijeđuje kroz posebne odvodne cijevi, koje su nužno izvana. Nakon toga, urez je ušiven. Otprilike sedmog dana, šavovi se uklanjaju.

Samo liječnik može odlučiti koji način uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Svjedočenja mnogih pacijenata potvrđuju činjenica da je laparoskopija zapravo minimalno invazivna i istodobno učinkovita varijanta uklanjanja dodataka. Probadanje se vrlo brzo izliječi, nakon nekog vremena nema tragova iz operacije.

Mnoge žene zabrinute su zbog toga što je koncepcija nakon upala slijepog crijeva opasna. Prema liječnicima, ako je upaljeni proces uklonjen appendectomy, možete misliti o nadopunjavanju u obitelji u šest mjeseci. Trudnoća nakon laparoskopije je sigurno nakon 2 mjeseca.

Postoperativna rehabilitacija

Postoperativno razdoblje trudnica zahtijeva povećanu pažnju liječnika, sprečavanje mogućih komplikacija. Nakon kirurške intervencije, žene ne stavljaju led na želudac kako ne bi štetile fetusu. Tipično, liječnici preporučuju poseban lagan način za brži oporavak.

Uklanjanje upala slijepog crijeva uvijek podrazumijeva upotrebu antibiotske terapije tijekom razdoblja rehabilitacije. Svi lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir stanje žene i razdoblje trudnoće.

Sprječavanje takozvanog prijevremenog porođaja također se provodi. Pacijentica je ležajni ležaj, pravilna prehrana i strogo pridržavanje svih propisa liječnika. Ponekad dodatno propisane sedative. Nakon izbacivanja iz bolnice, žena automatski pada u skupinu uz povećani rizik od spontanog pobačaja.

Nakon operacije, stanje fetusa zahtijeva posebnu pozornost. Liječnici prate njegov razvoj, prate posteljicu. Ako se otkrivaju bilo kakve abnormalnosti u fetusu ili propadanje zdravlja žene u budućnosti, ona se odmah šalje u bolnicu radi daljnjeg liječenja.

Ako se poroda pojavi u roku od nekoliko dana nakon operacije, oni su pod posebnom kontrolom. Liječnici stalno nadgledaju da šavovi ne sudjeluju. U procesu isporuke, posebna se pozornost posvećuje prevenciji intrauterine hipoksije. Vrijeme postupka, liječnici, u pravilu, smanjuju rezanjem perineuma.

Umjesto zaključivanja

  1. Akutni ili kronični upala slijepog crijeva tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo razvoju fetusa, već i zdravlju budućeg djeteta. Pravodobno liječenje liječniku i pravilno obavljenu operaciju jamstvo su pozitivnog ishoda događaja.
  2. Ako se javlja bol u abdomenu, uz groznicu i povraćanje, liječnički tim treba pozvati bez odlaganja.
  3. Jesu li upala slijepog crijeva tijekom trudnoće? Da, kirurška intervencija smatra se jedinom ispravnom opcijom liječenja patologije.
  4. Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku, žena je prikazana spavanje, antibakterijska terapija.

Nadamo se da će informacije prikazane u ovom članku biti korisne za vas. Budite zdravi!

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće - akutna ili kronična upala dodataka, koja je nastala u žena tijekom trudnoće, tijekom poroda ili neposredno poslije. Izražava se iznenadnom konstantnom ili paroksizmom boli različitih intenziteta u desnom trbušnom području, groznici, mučnini, povraćanju. Dijagnirano fizikalnim pregledom, transabdominalnim ultrazvukom, laboratorijskim krvnim testovima, dijagnostičkom dijagnostikom laparoskopije. Liječenje je brz uklanjanjem dodataka i naknadne terapije kako bi se spriječile komplikacije i moguće prekid trudnoće.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Akutni apendicitis je najčešća abdominalna kirurška patologija u trudnica. Otkriven je u 0,05-0,12% žena koje imaju dijete. Učestalost upale vezivnog procesa tijekom trudnoće nešto je viša od one koja je neprimijećena. Do 19-32% akutni apendicitis javlja u 1. tromjesečju, 44-66% - u 2., 15-16% - 3 m, 6-8% - postpartum zatvaranje. Postoje sporadični slučajevi upale priloga u porođaju. Relevantnost razmatranje slijepog crijeva tijekom trudnoće kao poseban raznih bolesti uzrokovanih stortostyu kliničke slike i otkrivanje u kasnom destruktivne fazi, kada je prognoza za majku i dijete neprilike. Dakle, trudna gangrenozan upala promatrana u obliku 5-6 puta, i perforirani - u 4-5 puta veću vjerojatnost od ne-trudnica. Razarajuće varijante često izazivaju prekid trudnoće i fetalne smrti.

Uzroci upala slijepog crijeva u trudnoći

Upala procesa pripada tijekom trudnoće događa se zbog patološke aktivacije miješane mikroflore, koja živi u lumenu crijeva. Uzročnici bolesti obično postaju anaerobne bakterije koje ne stvaraju spore (cocci, bakteroidi), rjeđe - stafilokoke, enterokoke, E. coli. U trudnoći postoji niz dodatnih čimbenika koji doprinose razvoju upala slijepog crijeva:

  • Premještanje cecuma i dodataka. Pod pritiskom maternice, početni dijelovi debelog crijeva postupno se mijenjaju prema gore i prema van. Kao rezultat toga, dodatak se može savijati, proteći, njegovo pražnjenje je uznemireno, opskrba krvlju pogoršava. Mobilnost i atipični položaj organa sprečavaju adheziju zaštitnih adheziva upale.
  • Zatvor. Do dvije trećine trudnica i svaka treća žena u radnom iskustvu ima poteškoće u pražnjenju crijeva. To je posljedica pogoršanja peristalzije uslijed smanjenja osjetljivosti mišićnog zida do stimulansa kontrakcija i depresivnog djelovanja progesterona. Uz konstipaciju, sadržaj procesa pripustaje stagnira i povećava se virulencija crijevne flore.
  • Smanjenje kiselosti želučanog soka. Iako je trudnoća obilježena povećanom kiselinom, kod nekih bolesnika s kroničnim hipo kiselinskim gastritisom, zamjena unutarnjih organa dovodi do pogoršanja bolesti. Sok od želuca prestaje sa zaštitnom funkcijom, što dovodi do aktivacije mikroflore gastrointestinalnog trakta.
  • Kršenje imunološke reaktivnosti. Relativna fiziološka imunodeficijencija je jedan od mehanizama zaštite od fetusa od odbacivanja majčinog tijela. Osim toga, tijekom trudnoće dolazi do preraspodjele protutijela kako bi se osiguralo dječje humoralne imunosti. Dodatni faktor je kompenzacijska rekonstrukcija limfoidnog tkiva cecuma.

patogeneza

U razvoju upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, kombinacija okluzivnih i ne-okluzivnih mehanizama igra ulogu. U gotovo dvije trećine slučajeva, bolest počinje kršenjem odljeva sadržaja dodatka zbog opstipacije, infleksije i hiperplazija limfoidnog tkiva. U nekih trudnica upala slijepog crijeva rezultat je ishemije procesa raseljene osobe. Postupno rastezanje zidova tijela pod pritiskom akumulirajuće sluzi, izljeva i plinova čini ga ranjivim na oštećenja mikroorganizama koji žive u crijevima. Situacija je pogoršana poremećajima opskrbe krvlju uzrokovanim pomicanjem i istezanjem tijela, kao i početkom visokom virulencijom flore na pozadini smanjenja imuniteta.

Pod utjecajem toksina, masa koju proizvode mikroorganizmi, sluznica je procesa ulcerirana (primarni učinak Ashota). Kao odgovor na djelovanje infektivnih sredstava, lokalna upalna reakcija počinje otpuštanjem velikog broja interleukina i drugih medijatora. Prvo, proces upale lokaliziran je u dodatku, ali uništavanje mišićnog sloja dovodi do rupture organa i peritonealnog uključivanja. Posebnost upala slijepog crijeva u trudnoći je brža generalizacija zbog zamjene dodataka i poremećaja imuniteta.

klasifikacija

Sustavizacija oblika bolesti u trudnica odgovara općoj kliničkoj klasifikaciji koju koriste domaći kirurzi. Temelji se na kriterijima za ozbiljnost patologije, prisutnosti komplikacija i značajki morfoloških procesa koji se javljaju u procesu pripusta. Brzina razvoja, trajanja i težine simptoma razlikuju akutni i kronični (primarni ili rekurentni) upalu slijepog crijeva. S kliničkog stajališta važno je uzeti u obzir morfološke oblike bolesti, koji su zapravo faze njegovog razvoja. Postoje takve inačice upale kao:

  • katara. Mukozni dodatak i njena submukoza uključeni su u upalni proces. Najbogatiji oblik bolesti, koji traje oko 6 sati i dijagnosticira se u 13-15% trudnica.
  • phlegmonous. Upala se proteže do mišićnog sloja i seroze. Prognoza upala slijepog crijeva postaje ozbiljnija. Flegmonski dodatak opažen je u 70-72% slučajeva i traje od 6 do 24 sata.
  • gangrenozan. Obilježava se djelomičnim ili potpunim uništenjem procesa pripajanja. Prognostski najnepovoljniji oblik bolesti. Otkriva se u 12-17% pacijenata od 24 do 72 sata nakon pojave upale.

Usporedni ubrzanje destruktivno apsces i gangrenozan oblici upala slijepog crijeva u graviditeta u odnosu na opću populaciju je povezan s odgođenom medicinski tretman je uništila kad klinički simptomi. Za preciznije predviđanje i izbor kirurškog pristupa temelji se na trudnoći komplikacije od raspodjele upale izvedbama u kojima se formiraju periappendikulyarny i druge trbušne apscesi razvijaju peritonitis, paraappendicitis, pylephlebitis, trbušne sepse.

Simptomi upala slijepog crijeva u trudnoći

U prvom tromjesečju, simptomi bolesti su gotovo isti kao oni izvan razdoblja trudnoće. Bolesnik obično osjeća bolnu bol u leđima na leđima, koja je stalna ili paroksizmalna, mogu zračiti na donji trbuh i donji dio leđa. Ponekad se osjećaji bola pojavljuju u epigastriji, a tek tada se presele u tipično mjesto. Moguća mučnina, povraćanje, jedan poremećaj stolice, nadutost, hipertermiju, napetost abdominalnih mišića, osjećaj nepostojanja zraka. Kasnije, žalba stručnjaku može biti posljedica objašnjenja dispeptičkih poremećaja s ranom toksikozom i bolova u zdjelici - prijetnja pobačaja.

Specifičnost manifestacija bolesti u tromjesečja II-III je povezana s položajem istisnute dodatak manje jake bolove i protežu mišiće prednju trbušnu stijenku, komplicira identifikaciju peritonealnim iritacija simptoma. Sindrom boli češće je blaga, većina pacijenata povezuje ga s razvojem trudnoće. Obično bol je lokalizirana u desnom dijelu trbuha kod hipohondrija. Postoji temperatura subfebrile, ponekad postoji mučnina i povraćanje. Napetost rastegnutih mišića teško je shvatiti. Od svih peritonealne simptomi su izraženiji simptomi Obraztsova (povećana bol u desnoj iliac regiji kada je pokupila uspravila desnu nogu) i Bartome-Michaelson (povećana bol na palpaciju slijepog crijeva na položaj trudnica na lijevoj strani). Općenito, za razliku od slijepog crijeva u bez trudnoće žene, klinička slika često je atipičan, što otežava dijagnozu.

U porođaju, patologija je izuzetno rijetka, karakterizirana nepovoljnim tečajem. Karakteristični za sindrom boli od upala slijepog crijeva i mišićnu napetost trbuha maskirani su borbama. Upala slijepog crijeva može biti osumnjičen za hipertermije, slabljenja ili nekoordiniranošću rada, očuvanje i čak povećati bol u desnoj polovici trbuha u mezhskhvatochnom razdoblju. Nakon isporuke obično se opisuje tipičan tijek upala slijepog crijeva s pojavom boli, mučnine, povraćanja i povećanja temperature. Međutim, mišićna napetost je manje izražena, jer je muskulatura abdomena još uvijek u potpunosti obnovila ton nakon trudnoće.

komplikacije

Kasno dijagnoza akutna upala slijepog crijeva i kašnjenja uklanjanje upale dovode do dodatku za bušenje i procesa razvoja komplicirane oblike bolesti - peritonitisa s teškim intoksikacije, pileflebita, abdominalne apscesa, septički šok. Iritacija trudne maternice i upalne metaboliti formirana šiljci, vrućica, povećani unutar abdomena tlak, traume instrument, psiho-emocionalnog stresa u 2.7-3.2% slučajeva izazivaju pobačaj u ranoj dobi trudnoće i prijevremenog poroda - kasnije.

Nakon appendectomy povećava rizik od odvajanja normalno smještena placente, intrauterine infekcije fetusa chorioamnionitis, hipoksije, poremećajima rada, za vrijeme krvarenja hipotoničnom poroda i perioda nakon poroda. Smrt djeteta kada nekomplicirane oblika upala slijepog crijeva, u skladu s različitim opstetričara promatrane u 2-7% slučajeva u procesu raspada se povećava za 28-30%, a kod peritonitisa doseže 90%. Majčinska smrti u akutnom upalom u dodatku 1,1%, što je 4 puta veća nego u bolesnika bez trudnoće.

dijagnostika

Ispravna dijagnoza upala slijepog crijeva u prehospitalnom postavljen samo u 42,9% slučajeva, ostali pacijenti trebali prijetnju prekid trudnoće. Kasna dijagnostika i nepravodobna izvedba operacije pogoršavaju prognozu upale. Fizički pregled trudnica je manje informativan. Koristeći tradicionalne metode dijagnostike skele u bolesnika s mogućim upala slijepog crijeva je potrebno uzeti u obzir brojne mogućnosti vezanih uz specifičnosti trudnoće:

  • Potpuni broj krvi. Dijagnostička vrijednost laboratorijske dijagnoze apendicitisa u trudnoći je niska. Karakterističan za bolest, povećanje ESR i leukocitoza može se promatrati u fiziološkom tijeku trudnoće. Dobiveni rezultati se preporučuju za procjenu dinamike. Vjerojatna upala dodataka je brzo povećanje upalnih promjena u krvi.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Uobičajeno, dodatak se ne prikazuje. Kada je utvrđeno kao apendicitis formiranje hiperehogenost neperestaltiruyuschego od 6.0-10.0 mm sa zadebljanim zid odlazni iz cekum. Osjetljivost metode doseže 67-90%. Ako je potrebno, ultrazvuk se nadopunjuje dopplerometrijom koja omogućuje otkrivanje mjesta upale u trbušnoj šupljini.
  • Dijagnostička laparoskopija. Iako se koristi endoskop, dodatak se može u potpunosti vizualizirati u 93% slučajeva, postoji niz ograničenja za korištenje metode. Obično je propisana procedura za atipičnu upalu do 16-18 tjedana trudnoće i nakon porođaja. U drugoj polovici trudnoće, prošireni uterus sprječava učinkovito ispitivanje dodatka i kupole cecum.

Uzimajući u obzir kliničkih podataka i rezultata istraživanja akutna upala slijepog crijeva prouzročio tijekom trudnoće, uspijeva pravovremeno otkriti u 57,0-83,5% slučajeva. Ovisno o gestacijsku dob diferencijalnoj dijagnozi upala provodi se rano toksikoza, ugrožena pobačaj, ektopijskom trudnoćom, trudna pielitah, torzijske noge cista jajnika, akutni gastritis, čir perforacije želuca ili duodenalni ulkus, kolecistitis, pankreatitis, bubrežne kolike, pijelonefritisa. Nadležnost trudnica sa sumnjom upale slijepog crijeva, obavezno spojite kirurg. Prema iskazu pacijenta da se savjetuje gastroenterolog, hepatologist, urolog, nefrolog, anesteziologa.

Liječenje upala slijepog crijeva u trudnoći

Kada identificiranje trudna znakove appendiceal upalni proces prikazan hitnu hospitalizaciju i obavljanje appendectomies, bez obzira na gestacijsku dob. Trajanje promatranja pacijenta ne smije biti duže od 2 sata, za koje je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu i odrediti količinu kirurške intervencije. Glavni terapeutski ciljevi apendicitisa kod trudnica su:

  • apendektomija. Prije razdoblja od 18 tjedana i nakon porođaja, poželjna je laparoskopska kirurgija. U drugim slučajevima, laparotomija se provodi kroz donji medijalni rez ili modificirani pristup koji odgovara navodnom položaju raspršenog cecuma s postupkom spajanja. Tijekom operacije potrebno je stvoriti uvjete za temeljitu provjeru trbušne šupljine i njezinog odvodnje prema indikacijama. Ako upala slijepog crijeva dijagnosticiran kod rođenja, za vrijeme normalnog rada i katara ili phlegmonous upala slijepog crijeva, intervencija se provodi po završetku isporuke uz skraćivanje razdoblja progonstva. Prisutnost gangrenozne ili perforacijske klinike služi kao indikacija za simultano cezarianno odjeljivanje i uklanjanje upaljenog dodatka.
  • Sprječavanje komplikacija i prestanak trudnoće. Da biste uklonili postoperativnih crijevna pareza trudnice koji je kroz slijepog crijeva, pušenje dodijeliti neostigminu hipertonične klizme, hiperosmotičkih otopinom natrijevog klorida koji mogu izazvati miometrijska kontrakciju. Obično se diatermija solarnog pleksusa koristi za vraćanje crijevne peristalzije u ranim fazama trudnoće, au kasnoj lumbalnoj regiji se koristi. U prvom tromjesečju trudnoće s profilaktičkom uporabom antispasmodika, ako je potrebno - progestini, u 2-3 trimestrima - tocolytics. Antibakterijski lijekovi su indicirani kako bi se spriječile zarazne i upalne komplikacije. Količina antibiotske terapije nakon operacije određena je prevalencijom procesa.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o vremenu njenog otkrivanja, trajanju trudnoće, brzini odlučivanja o operaciji i ispravnosti prateće trudnoće u postoperativnom razdoblju. Kasnije liječenje je započeto, to je veća vjerojatnost gubitka djeteta i komplicirani tijek upala slijepog crijeva. Uz povećanje gestacijske dobi, vjerojatnost smrtonosnog ishoda u trudnici povećava se, nakon 20 tjedana učestalost prekida trudnoće povećava pet puta. Iako je primarna prevencija upala slijepog crijeva nije razvijena u detalje, za vrijeme trudnoće dijeta preporučuje korekcija kako bi se osiguralo dobru probavu i spriječiti zatvor moguće, prianjanje na dijeti s izuzetkom prejedanje, adekvatne fizičke aktivnosti, pravodobno liječenje kroničnih bolesti probavnog sustava. Iznenadno pojavljivanje bilo neobično bol u želucu treba odmah konzultirati Ginekolog ili kirurg za rano otkrivanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Upala slijepog crijeva u trudnoći

Mnoge trudnice povezuju bol u trbušnoj šupljini sa svojim položajem, što se često ispostavlja ispravnim. No, to je trudnoća koja može izazvati napad upala slijepog crijeva. Za napad se nije vas uhvatiti na prepad, potrebno je znati kako se bolest manifestira, što su simptomi i kako se nositi s njim.

Upala slijepog crijeva se naziva upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da ima puno trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upala slijepog crijeva kod žena u toj situaciji javlja se češće nego druge žene.

Uzroci razvoja ove bolesti još uvijek nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna verzija je okluzija lumena koja postoji između dodatka i kaheuma. Zbog blokiranja dolazi do opskrbe krvlju u procesu, što dovodi do oticanja i razvoja upalnog procesa.

Često, trudnoća je čimbenik predisponiran za manifestaciju ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice, koji, istiskivanjem procesa, krši njezinu opskrbu krvlju i, prema tome, dovodi do upale.

Koji su simptomi upala slijepog crijeva u trudnoći?

U medicini je uobičajeno razlikovati dva oblika manifestacije upala slijepog crijeva: katarhalna i destruktivna. Za svaki od ovih oblika potrebno je određeno vrijeme razvoja bolesti. Plavog jezika Bolest se razvija u roku od 6-12 sati, destruktivni oblici mogu razviti malo duže od 12 sati do dva dana, a zatim perforacija može pojaviti, tj crijeva sadržaj može ući u trbušnu šupljinu.

Ne možete pozvati određene simptome upale slijepog crijeva kod trudnica, jer tijelo svake žene je drugačiji, tako da promjene u procesu mogu biti različiti, osim toga, nisu svi isti prilog.

Kada se upala javlja u samom procesu, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, žena, u pravilu, zabrinuti boli u gornjem dijelu trbuha koji postupno prelaze u donju desnu stranu trbušne šupljine. Simptomi upala slijepog crijeva mogu biti takvi fenomeni kao povraćanje, uznemiren trbuh, mučnina.

Ponekad bolovi su manji i javljaju se u svim područjima trbušne šupljine. Kada ga pregleda liječnik, bol se ne može otkriti odmah i može se otkriti u području iznad maternice. Također, često trudnice doživljavaju bolne senzacije, ležeći na desnoj strani, kada maternica vrši maksimalni pritisak na upalu procesa.

S razvojem upalnog procesa, bol počinje manifestirati u pravom ilealnom području. Često, bolni osjećaji idu u donju i gornju trbušnu šupljinu, pa čak iu hipohondriju. Stupanj bolova, u pravilu, ovisi o gestacijskoj dobi, to jest, što uterus pritisne na upaljeni dodatak, to su bolniji osjećaji.

Treba napomenuti da se svi simptomi koji su tipični za pacijente s upalom slijepog crijeva u trudnica mogu biti izraženi slabije ili će se manifestirati nešto kasnije.

Važno je napomenuti da je bol u upala slijepog crijeva može utjecati i priroda postupka mjesto, ako je slijepo crijevo nalazi se ispod jetre, onda je trudnoća može iskusiti simptome koji su slični simptomima gastritisa: postoji bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, pa čak i povraćanje.

S niskom mjestu na sljemenu gdje graniči s mokraćnog sustava, bol se može dati u noge, prepone, žena može doživjeti često mokrenje, što je razlog zašto je važno da se izbjegne zabuna u ovom slučaju, upala slijepog crijeva s cistitis.

Kako apendicitis utječe na fetus?

Svakako, razvoj bolesti u drugom tromjesečju trudnoće utječe na buduće dijete. Najčešća komplikacija je prijetnja prestanka trudnoće kasnije. Također, komplikacije uključuju infekcije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju i opstrukciju crijeva.

Rijetko, ali ipak postoje slučajevi u kojima trudnice s dodatkom mogu nastupiti preuranjeni odjeljivanje placente. U slučaju pravovremene dijagnoze odvajanja i kompetentnog liječenja, trudnoća može biti spremljena i dovršena. U slučaju upale membrane, javlja se intrauterinska infekcija bebe i potrebna je obvezna antibiotska terapija. Više o simptomima abrupcije placente

Komplikacije se, u pravilu, pojavljuju u prvom tjednu nakon operacije za uklanjanje dodataka. Kao prevencija u postoperativnom razdoblju, sve trudnice pokazale su antibakterijsku terapiju.

Dijagnoza upala slijepog crijeva kod trudnica

Liječnik bi trebao dijagnosticirati ovu bolest. U pravilu, prisutnost upala slijepog crijeva u trudnica može ukazivati ​​na visoku temperaturu tijela, bol (ponekad prilično jaku) na desnoj strani trbuha pri hodu ili čak u mirovanju. Često kada bol palpiranja raste s laganim pritiskom na abdomenu, a zatim uklanjanjem ruke liječnika.

Također možete dijagnosticirati bolest za analizu urina (prisutnost upala slijepog crijeva može ukazivati ​​na porast bijelih krvnih stanica). Važno je napomenuti da povećanje leukocita može biti uzrokovano bilo kakvim upalnim procesom ili infekcijom koja se javlja u trudnica, zbog čega nije dovoljno napraviti dijagnozu analize mokraće.

Jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za određivanje apendicitisa kod trudnica je ultrazvučni pregled, što vam omogućuje da vidite povećanje procesa, pa čak i apsces. No, vrijedno je napomenuti da ultrazvukom samo polovica pacijenata može vidjeti crv poput procesa koji će omogućiti točan zaključak liječniku o upalnom procesu.

Druga metoda dijagnoze - laparoskopija. Tijekom ovog postupka, liječnik može vidjeti sve organe trbušne šupljine, uključujući i dodatak. Ako se pronađe upalu slijepog crijeva, treba odmah ukloniti. Laparoskopija je najpreciznija metoda koja omogućuje pouzdano određivanje prisutnosti upalnog procesa u trbušnoj šupljini.

Zato, ako trudnica sumnja na upalu slijepog crijeva za upalu, ona bi trebala otići u bolnicu gdje će organizirati stalni nadzor, napraviti potrebna ispitivanja i dijagnostiku i, ako je potrebno, izvršiti operaciju za uklanjanje upaljenog procesa.

Kako uklanja apendicitis?

Nažalost, kada se ova dijagnoza nastavi, liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom. Sada operacija uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnoj ženi može biti izvedena i tradicionalno i uz pomoć posebnih probada trbušne šupljine.

u standardna operacija rez kože preko područja gdje se nalazi dodatak. Duljina rezanja je oko 10 cm.

Kirurg pregledava proces i abdominalnu šupljinu oko nje kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti abdominalne šupljine. Zatim se uklanja dodatak, a apsces se ispraznio kada koristite odvode koji su izloženi izvana. Zatim su šavovi postavljeni na rez, koji se nakon tjedan dana uklanjaju nakon normalnog postoperativnog razdoblja.

Novi način uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica je korištenje optičkog sustava. u laparoskopija liječnik može obaviti operaciju za uklanjanje pucanja kroz male rupe u trbušnoj šupljini umjesto velikog rezka. Prednosti ove metode liječenja su neporecive: postoperativna bol se smanjuje, a oporavak dolazi mnogo brže.

Osim toga, laparoskopija pruža izvrstan kozmetički učinak, što je važan čimbenik za većinu žena. Laparoskopija omogućuje najtočniju dijagnozu, u slučaju kada liječnik sumnja u prisutnost dodataka u trudnica. Laparoskopska metoda uklanjanja apendicitisa je najoptimalniji način liječenja upala slijepog crijeva kod žena koje čekaju dijete.

Kako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica?

Postoperativno razdoblje trudnica zahtijeva pažnju stručnjaka, kao i prevenciju komplikacija i određene terapije. Nakon operacije, trudnice se ne preklapaju leda na trbuh, tako da ne šteti tijek trudnoće, formiran poseban nježan tretman za trudnice bio u mogućnosti da se brže oporavi, a uklanjanje dodatka nije utjecala na zdravlje svog nerođenog djeteta.

Također za trudnice pružaju se posebna sredstva koja pomažu u normalizaciji rada crijeva što je prije moguće.

Korištenje antibiotika u postoperativnom razdoblju nužna je mjera, ali valja napomenuti da su lijekovi pažljivo odabrani od strane stručnjaka, uzimajući u obzir stanje žene i razdoblje njezine trudnoće.

Sprječavanje preranog porođaja i prekinutost trudnoće također se provodi, pa se pacijentu preporuča pridržavati ležaja u krevetu, pravilno jesti, uzimati vitamine i slijediti sve preporuke liječnika koji je tretira. Često imenovati poseban tretman za podršku trudnoći, uključujući umirujuće droge.

Nakon izbacivanja iz bolnice, trudnica je automatski uključena u popis žena koje su u opasnosti od pobačaja i rane dostave.

Fetus u trudnica koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja upala slijepog crijeva također prolazi kroz pažljivu studiju i kontrolu. Liječnici pomno prate kako se njegov razvoj nastavlja, prati placentu. U slučaju bilo kakvog kršenja u razvoju fetusa ili pogoršanja stanja trudnice, ona se šalje u bolnicu radi odgovarajućeg liječenja.

Ako se poroda pojavljuje nekoliko dana nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, onda se oni provode s posebnim štedljivostima i pod posebnom kontrolom. Pazite da se šavovi ne učine, proizvode potpunu anesteziju.

U procesu porođaja, stalno je profilaksi intrauterinalnog nedostatka kisika za dijete. Razdoblje izbacivanja fetusa se skraćuje rezanjem perineuma tako da se šavovi naneseni tijekom operacije ne odvajaju.

Bez obzira na to koliko dugo traje operacija prije isporuke, rođenje će u svakom slučaju biti pod budnim okom stručnjaka kako bi se izbjegle pojave komplikacija, poremećaj nakon poroda i druge anomalije.

U svakom slučaju, čak i ako ste preživjeli operaciju uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, ne brinite o zdravlju djeteta. Sjetite se da je za vaše buduće dijete važno emotivno stanje majke, au ostatku se trebate osloniti samo na osoblje koje će primiti isporuku.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Cecum završava s malom granom, koja se naziva dodatkom. Vjerojatno je igra ulogu u imunoj obrani i sudjeluje u normalizaciji mikroflore nakon prenesenih gastrointestinalnih bolesti. Kada je ovaj proces upaljen, govore o upalu slijepog crijeva. Bolest je toliko uobičajena da je često prisutna i kod djece, a kod trudnica rizik od ulaska u kirurški odjel je najviši s tom bolesti. Koji je razlog za to, što bi trebalo upozoriti na buduću majku i kakve posljedice može rezultirati nedostatkom medicinske pomoći?

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko čimbenika protiv kojih se upala priloga javlja nekoliko puta češće:

  • prekomjerna ljubav prema alkoholu;
  • zlouporaba masne hrane s minimalnom tjelesnom aktivnošću;
  • iracionalni unos jakih lijekova koji ubijaju zdrave mikroflore u crijevu;
  • produljene tromosti aktualne bolesti koje smanjuju imunosnu zaštitu;
  • anomalije u strukturi gastrointestinalnog trakta i niz organa.

Nažalost, davanje djeteta također se odnosi na predisponirajući faktor. Razlog je jednostavan: tijekom trudnoće, maternica raste u veličini, zahtijevaju više prostora i pritisne na obližnje organe, nanoseći im da se pomak u zdjelice i trbuha. To pak često dovodi do kompresiju u dodatku, koji završava smanjenu cirkulaciju stagnaciju toksina i uvjetno patogenih bakterija unutar šupljeg tijela, a prema tome razvoju upalnog procesa. Također, takva promjena u trudnoći može dovesti do višak dodataka, što opet uzrokuje blokadu i naknadnu infekciju.

Simptomi akutne bolesti

Klasični simptomi upala slijepog crijeva izgledaju ovako:

  • Sindrom boli, koncentriran u desnom donjem dijelu trbuha ili se proteže prema pupku;
  • povećanje temperature od subfebrilnih vrijednosti do 38 stupnjeva i više;
  • proljev;
  • izražena, intenzivno rastuća mučnina s mogućim povraćanjem;
  • letargija, oštar pad apetita, ponekad glavobolja.

Upala slijepog crijeva u trudnoći može biti povezana s atipičnim simptomima do njega, čineći ga teško dijagnosticirati bolesti i sprječava pravovremeno potražiti liječničku pomoć za žene koji varaju sve znakove na toksemije ili drugih bolesti.

Kako razumjeti trudnicu da ima upalu slijepog crijeva

Najčešće, upala slijepog crijeva, povezana s trudnoćom, razvija se u 1 i 2 trimestru, iako kasnije ovaj bolest nije iznimka. Budući da simptomi mogu biti nejasni ili atipični, teško je shvatiti da je potrebno brzo zatražiti medicinsku pomoć. Ne propustite akutna upala slijepog crijeva i na vrijeme orijentirati, trudnice se savjetuje i na najmanji sumnjom ove patologije pažljivo analizirati svoje stanje.

Prvo i najvažnije, vrijedno je slušati pažljivo sebe i svoje osjećaje. Buduće mame, za sve svoje opreznosti i sklonost panici na bilo kojoj "kihaju" intuitivno osjećaju opasnost i razumiju kada nešto nije u redu s njima ili s djetetom.

Morate biti oprezni ako:

  • bol raste;
  • povraćanje na pozadini vrućice;
  • sindrom boli se povećava u položaju s desne strane, kada hoda i pokušava stati;
  • lagana depresija trbuha, nakon čega slijedi naglo zaustavljanje pritiska, uzrokuje akutnu bol.

U svakom slučaju, prekomjerno znojenje, slabost, blijede kože u kombinaciji s najmanje jednim od simptoma upale slijepog crijeva - izravnom referencom na hitnu žalbu liječnika.

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva kod trudnica pod stacionarnim uvjetima

Akutni upalu slijepog crijeva u trudnoći pravi je alarm, budući da kašnjenje s liječenjem može biti iznimno negativno za majku i dijete. Međutim, kako bi se nastavila s terapijskim djelovanjem, potrebno je pobrinuti se da je to upala slijepog cjepiva, a ne druga patologija sa sličnim simptomima.

Dijagnoza upala slijepog crijeva kod trudnica uključuje:

  • uzimanje krvi i urina za kliničko istraživanje;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • rektalni pregled;
  • palpacija trbuha;
  • test za rotaciju kuka i psoas-simptom.

Nakon 35 tjedana trudnoće, čak i uz pomoć svih dijagnostičkih tehnika koje se uzimaju zajedno, teško je identificirati upalu slijepog crijeva, stoga je racionalno koristiti računalnu tomografiju.

Liječenje upala slijepog crijeva u trudnica

Nažalost, akutna upala dodataka je patologija koja se eliminira samo operativnim putem. Govoreći na popularnom jeziku, "dodatak se ne tretira, ali izrezati". Na raspolaganju liječnicima postoje dvije opcije za apendektomiju (ovo je naziv za proces uklanjanja ovog "malignog" organa): laparotomski i laparoskopski.

Po mogućnosti, naravno, laparoskopija, jer se odnosi na minimalno invazivne procedure, pa je brže, zahtijeva minimalnu intervenciju, manje kompliciran, a razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije potrebno manje vremena.

Međutim, nije uvijek moguće koristiti metode štednje. Kada je prekomjerna težina tijela pacijenta, u slučaju peritonitisa ili više prijetnja u situaciji u kojoj se nalaze i druge bolesti koje se zakomplicirali upala slijepog crijeva kod trudnica, održan otvoreni kirurški zahvat na trbuhu - laparotomije.

Oba se djelovanja izvode uglavnom pod općom anestezijom, kako bi se izbjegla nepotrebna uzbuđenja tjelesne majke i povezani dodatni problemi. Ako se intervencija provodi u posljednjim tjednima trudnoće, iz medicinskih razloga može se izvršiti hitan carski rez.

Nakon operacije, obvezatan tijek terapije antibioticima, u kombinaciji s vitaminskim kompleksima, lijekova koji sprječavaju preranu isporuku, fizioterapiju i, ako je potrebno, sedative. Trudni pacijent je dodijeljen ležaj, prehrambena hrana je odabrana, bilo koji stres na abdomenu i područje kirurške intervencije su isključeni. Također se provode redoviti pregledi liječničkog ginekologa, ultrazvučnih pregleda i drugih potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Dodatne informacije

Nažalost, svaka kirurška intervencija, čak i na takav minimalno invazivni način kao laparoskopija, predstavlja rizik. Međutim, u usporedbi s onim što prijeti pri tretmanu neliječenog apendicitisa kod trudnica, vjerojatnost komplikacija je izuzetno mala. Međutim, u nepovoljnim okolnostima mogu nastati šiljci i ožiljci, što će u budućnosti komplicirati proces koncepcije i djeteta.

Trudnoća nakon upale slijepog crijeva uglavnom nema opasnosti, ali je poželjno početi "stvaranje" novog života nakon temeljitog pregleda. U slučaju da postoje posljedice prenesene bolesti, imat će vremena i prilike da ih eliminiraju.

Categorically, nemoguće je na sumnji na akutni apendicitis kod trudnice posebno, a svaka osoba u osnovi:

  • zagrijavanje trbuha;
  • piti lijek protiv bolova i antispasmodika;
  • utrljati, mijesiti, razmazati sa svim mastima, kremama i gelovima trbuhu;
  • koristiti bilo koji narodni lijek;
  • jesti i piti dok ne pregleda liječnik.

Čak je i najmanji sumnja na upalu upale u budućoj majci alarmantan signal koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako ne odugovlače, ne pokušati „prebroditi” i otpisati sve nasumce, a onda nositi s bolesti će biti lakše, a nakon toga će biti moguće da se ponovno trudna s minimalnom vjerojatnošću od problema.

Upala slijepog crijeva kod trudnica

Trudnice se pokušavaju zaštititi od svih vrsta radikalnih medicinskih intervencija, uzimajući jake lijekove. Ako je moguće čekati do isporuke, bilo koja operacija je odgođena. Ali upala slijepog crijeva u trudnoći služi kao primjeri neposrednih mjera liječenja, budući da upala priloga ima tendenciju širenja, razvoja teških komplikacija.

Prema statistikama ginekološke službe, akutni upala slijepog crijeva glavni je razlog za kirurško liječenje tijekom trudnoće. Patologija se javlja u 5% očekivanih majki. Bolest se može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće, na početku rada, u postpartum periodu.

U ovom slučaju gotovo 19-32% slučajeva javljaju se u prvom tromjesečju, u drugom - do 66, treći -15-16, i nakon poroda - 6-8%. Kod poroda, bolest je rijetka, ali ova kombinacija značajno pogoršava klinički tijek i prognozu komplikacija.

Uobičajeno, s pravilnim nadzorom i skrbi, apendicitis ne uzrokuje komplikacije, ne utječe na ležaj i radnu aktivnost.

Dodatni čimbenici koji doprinose razvoju upala slijepog crijeva

Najčešći uzroci akutnog upala slijepog crijeva su:

  • prisutnost mehaničke opstrukcije u obliku stolice, što otežava ispuštanje tajne iz šupljine dodatka u cecum;
  • infekciju dodataka s patogenim ili uvjetno patogenim crijevnom florom.

Značajke fiziološkog stanja žene tijekom trudnoće su:

  • kompresija proširenog uterusa crijeva, pomicanje dodataka i caecum izvana prema gore, što stvara dodatnu prepreku za peristaltičku kontrakciju;
  • prisilni savijanja i napetosti priloga;
  • promjene u hormonskom sastavu koji uzrokuju protok krvi u placentu i smanjuju opskrbu krvlju susjednim organima;
  • sklonost stezanju uzrokovanu odgođenim prolazom impulsa za živčano reguliranje crijeva;
  • značajno smanjenje razine imunosti, što pridonosi aktivaciji mikroflore;
  • proliferacija limfoidnog tkiva;
  • smanjena sposobnost ograničavanja procesa upale formiranjem adhezija.

Određene uloge igraju nespremnost tijekom trudnoće da slijede preporuke liječnika i promijene navike:

  • pušenje;
  • prijem alkoholnih pića;
  • hrana u suhim uvjetima bez dovoljno voća i mesa;
  • entuzijazam za sjemenke i orašaste plodove;
  • nedovoljna mobilnost.

Kako se bolest razvija?

Upala slijepog crijeva kod trudnica se razvija u uobičajenim fazama, što se može otkriti samo morfološkim pregledom tkiva. Prvo, postoji površna upala ili katarhalna faza. Pokazuje se sindromom boli. Najčešća lokalizacija u pupku. Traje 6-12 sati. Moguće su mučnine i povraćanje.

U drugoj fazi (fenomeni), tkiva prstena počnu raspadati (stupanj uništenja). Unutar gnoj se akumulira, sluzavni ulcerati. Simptom suppurative upala slijepog crijeva je:

  • promjena prirode boli, žena primjećuje da cijela desna strana trbuha boli;
  • povećanje temperature do 38 stupnjeva;
  • pojava spoznaje.

Sljedeća faza karakterizira nekrotična zakrpa na zidu dodatka, gnječenje i odbijanje tvori gangrenu. Bol se smanjuje kada nekroza pokrije živčane završetke. Samo kašalj izaziva snažnu bol. Ova faza traje 1-2 dana. Odsutnost uklanjanja dodatka dovodi do perforacije sadržaja u trbušnoj šupljini i razvoju komplikacija.

Nemoguće je točno odrediti koliko dugo svaka faza traje. To ovisi o rezervama imuniteta majčinog organizma. Kod prigušenja, prolivena reakcija upale brzo počinje taljenjem obližnjih tkiva. Stoga je dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće vrlo vremenski ograničena, zahtijeva praktično iskustvo, sudjelovanje kirurga i ginekologa, zajedničko promatranje svakog slučaja.

Simptomi upala slijepog crijeva u trudnoći

Kod klasičnih inicijalnih simptoma upala slijepog crijeva u trudnica (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje) treba pažljivo liječiti. Žene karakteriziraju:

  • manje traumatskog položaja - leži na desnoj strani sa stegnutim koljenima;
  • olakšanje boli nakon defekacije i otpadnih plinova;
  • u kasnijim fazama kada izražene maternica povećavaju se žena osjeća bol u desnom gornjem kvadrantu u, u perineum, može biti zrači na desno bedro, što je uzrokovano pomicanjem upaljene dodatak.

Osjećaji boli mogu se zbuniti sa:

  • ektopična trudnoća u ranoj fazi;
  • prijeteći pobačaj u kasnijoj fazi;
  • bolesti maternice i dodirima upalne prirode.

Dodatni znakovi trovanja slični su onima toksikoze. Bolnički statistike pokazuju da više od 50% trudnica sa simptomima akutne upale slijepog crijeva ne dolaze na operaciju, a materinstvo domovima s procijenjenim rizikom od pobačaja.

Prije ispitivanja moguće je ispravno postaviti dijagnozu samo u 43% slučajeva. To dovodi do izostavljanja najpovoljnijeg vremena za kirurško liječenje. Znakovi prevalencije upale su:

  • česti povratni povraćanje, atipični za kasnu trudnoću;
  • konstantna tahikardija;
  • visoka groznica, zimice;
  • pojava atipičnih boli u trbuhu;
  • morbiditet i hipertenzija maternice;
  • povećana bol kada se maternica pomiče na stranu;
  • nježnost pri podizanju desne kuke;
  • leukocitoze u krvi na razini od 12 x 10 9 / l, pomaknite formulu lijevo.

Tijek akutnog upala slijepog crijeva tijekom trudnoće u drugoj polovici razdoblja

U drugoj polovici trudnoće bitno je:

  • reakcija ženskog organizma se mijenja;
  • rastezanje trbušne stijenke je povećano pa su simptomi iritacije peritoneuma slabo izraženi;
  • poremećen položaj organa u trbušnoj šupljini (maternica zauzima gotovo cijeli šupljine, tako da je slijepo crijevo gubi kontakt s parijetalni sloj peritoneum).

Palpable za određivanje znakova postaje nemoguć. Tijekom tog razdoblja pozornost ženi sav bol veže za maternicu istezanje i ne podrazumijevaju pojavu akutna upala slijepog crijeva. Na pitanje bolesnik ne može prepoznati simptome Volkovich-Kocher (počevši epigastričan bol postupno kreće u pravom iliac regiji).

Temperatura reakcija slabo je izražena, a leukocitoza se može povećati zbog fizioloških razloga. Ako se napad od akutnog upala slijepog crijeva dogodio u pozadini početka rada, složenost dijagnoze dramatično se povećava.

Simptomi iritacije peritoneuma se ne mogu provjeriti. Preporuča se obratiti pozornost na lokalizaciju boli, znakove povećane opijenosti i rezultate ispitivanja krvi.

Što treba razmotriti u dijagnozi?

Ispitivanje trbuha trudnice provodi se sparing pokreta od manje bolno područje do fokusa boli. Preporuča se provesti pažljivi vaginalni pregled i palpaciju kroz rektum. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće manifestira se ne samo simptomima već i laboratorijskim znakovima ultrazvučnim pregledom.

U analizi krvi - leukocitoza detektiran prijelaz na lijevoj strani se nalazi uzorak: leukocita reakcija vyrazhennee je teži oblik upale. Ženski promatranje u dinamici pokazuje rast bijelih krvnih stanica u nekoliko sati. U analizi urina - moguće je povećati broj leukocita, mikroemijatura.

Primijenjena ultrazvuk (transvaginalni i transabdominalnu tehnike koje su primile doze pod pritiskom, Doppler), koji omogućuje uzeti u obzir appendicular infiltrat mijenja dodatak, vidi lokalne izljev u peritoneum.

U nekim je ženama metoda beskorisna, jer je teško vidjeti dodatak iza proširenog i spuštenog maternice. Odnose se na magnetsku rezonanciju i računalnu tomografiju. Promatra se sigurnosni način rada aparata. Metode se smatraju prilično točnim.

Provođenje laparoskopije opravdano je dostupnosti opreme. Metoda se sastoji u uvođenju, kroz male rezove, u peritonealnu šupljinu tankih endoskopskih sondi s optičkim instrumentima na kraju.

Vizualno liječnik pregledava taj proces. Ako postoje promjene, briše se. Takvo istraživanje treba biti opravdano, jer se provodi pod anestezijom u gotovoj operacijskoj dvorani. Brzina postupka ovisi o iskustvu i vještini liječnika. Operacija se smatra malom traumom majke i fetusa.

Opasne posljedice odbijanja od operacije

Faze razvoja upalnog procesa idu svojem putu, a taj se mehanizam ne može zaustaviti ni s jakim antibioticima. A ako je žena odlučila spasiti trudnoću i roditi zdravu bebu, većina droga je nepoželjna.

Klinički tijek bolesti ima razdoblje stagnacije simptoma i zamišljeno poboljšanje stanja. Smanjenje boli nije uzrokovano oporavkom, već nekrozom živčanih završetaka privjeska. Dalje napreduje gangrena i proboj gnoj u trbušnoj šupljini.

Opasne posljedice za dijete i majku su razvoj komplikacija:

  • peritonitis;
  • višestruki apscesi;
  • gnojna upala portalne vene (pleflebitis).

Zapravo, štetne bakterije pojavljuju se u krvi majčinog organizma, što dovodi do infekcije fetusa. Statistika fetalne smrtnosti ukazuje na povezanost s oblikom upale dodatka majci.

Slični Članci O Pankreatitisa

Proljev u pankreatitisu

U 21. stoljeću teško je pronaći 100% zdrave osobe. Loše navike, nepravilna prehrana, stres, loša ekologija - sve gore navedeno uzrokuje patologije različitih organa i probavnog trakta - u većini slučajeva.

Što je kelima - korak po korak recepte za kuhanje od mesa, peradi, jetre ili ribe s fotografijom

Većina domaćica zna kuhati mesne kuglice - mesne kuglice za dodavanje juha ili služiti kao zasebno jelo. Knels su također i mesne okrugle s posebnim, ovalnim oblikom.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis, koji ima upalnu prirodu, je jedna od patologija gušterače, koja se razvija na pozadini poremećaja izlučivanja žuči. Ime bolesti pokazuje uzročni odnos i sekundarnu prirodu ove patologije.