Glavni Prevencija

Nedostatak energije proteina

Nedostatak proteinske energije je patološko stanje koje se razvija s nedovoljnim unosom proteina u organizam zbog nepravilne (nedovoljne) prehrane ili povećane propadanja tijela (u slučaju određenih bolesti). Ovo patološko stanje je najčešće u zemljama u razvoju, gdje se u razdobljima gladi pojavljuje u 25% slučajeva. U razvijenim zemljama, nedostatak proteinske energije uglavnom se nalazi u starijoj generaciji (u domovima za njegu) i osoba s poremećajima apetita.

Postoje dvije vrste nedostatka proteinske energije, s različitim uzrocima - primarnim i sekundarnim. Uzrok pojave primarnog nedostatka proteinske energije je manjak proteina u ljudskoj hrani. Tipično, ova vrsta patologije ima veću vjerojatnost da utječe na djecu i starije osobe, iako se primarni nedostatak proteinske energije može razviti zbog poštivanja vjerskog posta, anoreksije ili posta.

Sekundarna pothranjenost razvija na pozadini već postojećih bolesti koje utječu na probavni trakt, ili na pozadini kaheksijskih poremećaja. Ova vrsta patološkog stanja rezultat povećanje metaboličke potrebe koje se mogu pojaviti na zarazne bolesti, hipertireoza, Addisonovu bolest, feokromocitom, opekline, ozljede, AIDS, te bolesti raka.

Simptomi nedostatka proteinske energije

U lakoj i umjerenoj fazi nedostatka proteinske energije, manifestacije mogu biti opće prirode. Može postojati apatija i povećana razdražljivost. Postoji znatno smanjenje sposobnosti za rad osobe i kršenja kognitivnih sposobnosti. Zatim dolazi do nedostatka laktoze i achlorhydria. U nekim slučajevima može doći do proljeva. Ponekad nedostatak proteinske energije u žena prati amenoreja, au muškaraca - gubitak libida.

S pojavom ozbiljne faze nedostatka proteinske energije, srčani izlaz se smanjuje, puls se usporava, a krvni tlak se smanjuje. Također se smanjuje i temperatura tijela i vitalni kapacitet pluća. Akutni nedostatak teških proteina i energije može dovesti do smrti.

Također za sve vrste ovog patološkog stanja, gubitak masnoće i mišićne mase je karakterističan. Mišići se mogu znatno smanjiti u volumenu, koža postaje suha i neelastična. Starenje starijih osoba povećava krhkost kostiju i povećava vjerojatnost trofičnih ulkusa i debljanja.

S takvim različitim primarnim nedostatkom proteina i energije kao kwashiorkor moguć je pojava specifičnog perifernog edema.

Dijagnoza nedostatka proteinske energije temelji se na povijesti pacijenta, pacijentovoj povijesti bolesti i rezultatima objektivnog pregleda. Za konačnu potvrdu dijagnoze i odrediti vrstu i uzroci pothranjenosti provedena laboratorijska ispitivanja (mjerenja albumina u plazmi, broj limfocita, kao i reakcije na antigene kože).

Prema kliničkom tijeku, izoliran je akutni i kronični nedostatak proteinske energije, kao i blage, umjerene i teške faze staze. Osim toga, postoje sljedeće vrste nedostatka proteinske energije:

• primarna insuficijencija proteinske energije (u djece - marasmus i kwashiorkor);

• sekundarni nedostatak proteina i energije.

Ako se pronađu simptomi ovog patološkog stanja, preporučuje se potražiti pomoć od stručnjaka, prestati s postom, prehranu (ako ih ima) i nastaviti primati dovoljnu količinu bjelančevina.

Liječenje nedostatka proteinske energije

Liječenje ovog patološkog stanja sastoji se u normalizaciji prehrane i nadopunjavanju nedostatka proteina, kao iu vraćanju ravnoteže vode i elektrolita. U svjetloj fazi, dijete se koristi za to. Međutim, u teškim oblicima nedostatka proteinske energije, pacijent ponekad ne može hraniti svoje. U takvim slučajevima, hrana se ubrizgava kroz nozogastričnu cijev. Također je potrebno uzeti u obzir i rizik od razvoja zaraznih bolesti (zbog slabljenja tijela). Ako je potrebno, liječi ih.

S teškim stupnjem insuficijencije bjelančevina i energije dolazi do postupne depresije svih tjelesnih funkcija, uključujući respiratorne i srčane. U odsutnosti liječenja, ovo stanje može dovesti do smrti.

Profilaksa nedostatka proteinske energije

Profilaksa nedostatka proteinske energije je uravnotežena prehrana i zdrav stil života.

Nedostatak energije proteina

  • Što je nedostatak energije u bjelančevinama?
  • Patogeneza (što se događa?) Tijekom proteinske nedostatnosti energije
  • Simptomi nedostatka proteina i energije
  • Liječenje nedostatka energije proteina
  • Koji liječnici trebaju biti konzultirani ako imate nedostatak proteinske energije?

Što je nedostatak energije u bjelančevinama?

Kada je unos proteina i energije nedostatan, tjelesna težina bez masnoće i količina masnog tkiva se smanjuju, a jedna od tih promjena je izraženija.

Nedostatak proteina je patološki stanje koje se razvija kao posljedica smanjenja ili prestanka unosa proteina u tijelo. To također može biti uzrokovano povećanom razgradnjom proteina u tijelu, na primjer, s burnim bolestima, teškim traumama i gnojno-septičkoj bolesti.

U zemljama u razvoju nedostatak proteinske energije je uobičajen; u doba gladi, njezina prevalencija može doseći 25%.

osnovni nedostatak proteinske energije nastaje kada socio-ekonomski čimbenici ne dopuštaju osigurati dovoljnu količinu i kvalitetu hrane - osobito ako se u hrani koriste uglavnom biljni proteini s niskom biološkom vrijednošću. Visoka prevalencija infekcija također igra ulogu.

Nedostatak proteina je pogoršan nedovoljnim unosom energije, budući da se u ovom slučaju aminokiseline hrane ne koriste za sintezu proteina, nego su oksidirane da stvaraju energiju.

U zemljama u razvoju, djeca imaju dva oblika nedostatka proteinske energije - marasmus i kwashiorkor.

Marasmus je karakteriziran usporavanjem rasta, atrofijom mišića (zbog korištenja proteina) i potkožnog tkiva; edem je odsutan. Bolest je uzrokovana nedovoljnim unosom oba proteina i energije.

Uz kwashiorkor (izolirani nedostatak proteina), retardacija rasta, edem, hipoalbuminemija, distrofija masnih jetara. Sačuvano je potkožno tkivo.

Obje odrasle osobe i djeca mogu imati mješovite oblike; razlike između proteinske i izolirane bjelančevine nisu od velikog kliničkog značaja.

U razvijenim zemljama najčešće se uočava sekundarna manjak nedostatka proteina i energije, koji se razvija na pozadini akutnih ili kroničnih bolesti. Uzroci su smanjeni apetit, povećana bazalna metabolička brzina, smanjena apsorpcija, alkoholizam i ovisnost o drogama; starije osobe - depresija, usamljenost, siromaštvo. U polovici hospitaliziranih starijih osoba, iscrpljenost je već prisutna u trenutku prijema u bolnicu ili se razvija tijekom hospitalizacije.

Može se kombinirati primarni i sekundarni nedostatak proteina i energije. Stoga, s nedovoljnom prehranom, povećanje bazalnog metabolizma i gubitak apetita karakterističnih za infekcije dovode do pojave kliničkih znakova iscrpljivanja brže nego kod normalnog nutritivnog statusa.

Izolirani nedostatak proteina i energije je rijedak. Obično, to je u pratnji ostale komponente nestašice hrane - folna kiselina, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, nikotinska kiselina, vitamin A. Ako je protein-energetske pothranjenosti kod djece je posebno opasno avitaminoza A s progresijom bolesti i recikliranje staničnih proteina je gubitak unutarstanični kalija fosfor i magnezij, a taj je gubitak proporcionalan izlučivanju dušika. Stoga, u pozadini obnove nutritivnog statusa, mogu se pojaviti simptomi nedostatka ovih supstanci.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom proteinske nedostatnosti energije

Prilagodba tijela na energetsku insuficijenciju, u kojoj unos kalorija ne osigurava minimalni energetski zahtjev, uključuje hormonske promjene. Te promjene pomažu u mobiliziranju slobodnih masnih kiselina iz masnog tkiva i aminokiselina iz mišića. Glukogenogeneza i oksidacija aminokiselina osiguravaju stvaranje energije potrebne za druge organe, posebno u mozak. Kao rezultat toga, sinteza proteina se smanjuje, metabolizam se usporava, tjelesna težina bez masnoće se smanjuje i količina masnog tkiva se smanjuje. U prvom tjednu posta, gubitak težine je 4-5 kg ​​(25% je masno tkivo, 35% - ekstracelularna tekućina, 40% - protein). U budućnosti, gubitak težine usporava. Različite komponente tijela se koriste pri različitim brzinama: skeletni mišići - brži od srčanog mišića, organa gastrointestinalnog trakta i jetre - brži su od bubrega. Proteini skeletnih mišića koriste se za sintezu albumina, tako da kasnije dolazi do hipoalbuminemije.

Kada jedete uglavnom biljne bjelančevine s niskom biološkom vrijednošću, a također kada se samo za otopinu glukoze koristi parenteralna prehrana, može se razviti nedostatak proteina. To povećava lučenje inzulina, koja inhibira lipolizu i mobilizaciju skeletnih mišićnih proteina. Razina aminokiselina u krvi padne, sinteza albumina i drugih proteina smanjuje se. Kao rezultat toga dolazi do hipoalbuminemije, edema i distrofije masnih jetara, karakterističnih za kwashiorkor.

Nedostatak mineralnih tvari djelomično je uzrokovan gubitkom težine i gubitkom izvanstaničnog tekućine. Gubitci kalija i magnezija mogu biti nerazmjerno visoki zbog mobilizacije unutarstaničnih rezervi tih tvari. Nedostatak složen s nedovoljnim unosom minerala (npr parenteralnu prehranu, koristeći kao izvor energije samo glukozu), a njihov rast gubitaka (povećana diurezu, proljev, fistula).

Post obično ne dovodi do brzog smrtonosnog ishoda. Prilagodba organizma pothranjenosti uključuje zadovoljavanje energetskih potreba CNS zbog oksidacije masnih kiselina i ketonskih tijela, usporava metabolizam, promicanje proteina rezerve očuvanja. Opasniji post za akutne ili kronične bolesti. Oni pridonose povećanom metabolizmu baze, ubrzavaju gubitak težine, kao i gubitak dušika i bitne komponente hrane. Da li je taj učinak zbog usmjeriti metaboličke učinke upale, infekcije, groznica, i zacjeljivanje rana ili posredovan djelovanjem medijatora upale kao što su FD alfa, IL-2 i IL-6, nije u potpunosti jasan.

Stoga, nedostatak bjelančevine i energije slabi s nedovoljnom prehranom u pozadini akutnih ili kroničnih bolesti. Dakle, često se uočava u AIDS-u e (vjerojatno zbog smanjenja apetita, groznice i proljeva).

Simptomi nedostatka proteina i energije

Lagano i umjereno nedostatak proteinske energije. Djeca nemaju povećanje težine i visine. Odrasli imaju gubitak težine, iako s oteklima ili pretilosti, možda neće biti tako vidljivi. Debljina kože preklopljena iznad tricepsa mišića ramena smanjuje se i mišićna masa u području ramena smanjuje.

U nedostatku bolesti bubrega, omjer dnevnog izlučivanja kreatinina prema rastu osjetljiv je pokazatelj nedostatka proteina (indikator se mjeri tjedno). Smanjene razine albumina, transferina i transtiretina (prealbumina) u krvi. Razina T3 se smanjuje, a obrnuto od T3 se povećava. Usporio metabolizam. Moguća limfopenija i oštećena tolerancija glukoze. Veličina srca se smanjuje.

Teška nedostatnost bjelančevina i energije. Nedostatak teških proteina i energije popraćen je izraženijim promjenama u kliničkim i laboratorijskim pokazateljima. U fizikalnom pregledu otkriva se interkostalna okluzija, atrofija vremenskih mišića i atrofija mišića ekstremiteta. Potkožno tkivo je atrofirano ili odsutno. Karakteristična je za apatiju, brzu umor, osjećaj hladnoće, depigmentaciju kože i depigmentacija kose, točkaste značajke; koža je suha, prekrivena pukotinama. U zanemarenim slučajevima nastaju ulkus pod pritiskom, koža je ulcerirana. BP je smanjen, kao i tjelesna temperatura, puls je oslabljen. Krše se funkcije svih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav, dišni sustav i bubrezi. Odziv ventilatora na hipoksiju oslabljen je. Masa srca i bubrega smanjuje se u skladu sa smanjenjem mršave mase tijela i usporavanjem metabolizma, pa se srčani izlaz i GFR, iako smanjuju, još uvijek odgovaraju potrebama tijela. Međutim, s infekcijom, stresom, a također s brzim oporavkom BCC i prehrambenim statusom, moguće je zatajenje srca.

Krv. Smanjene su BCC, hematokrit, albumin i transferin, kao i broj limfocita u krvi. Razvija normocitna normokromna anemija, obično zbog smanjenja eritropoeze uzrokovane smanjenjem sinteze proteina. Anemija je pogoršana nedostatkom željeza, folne kiseline i vitamina B6.

Metabolizam. Glavna razmjena i tjelesna temperatura smanjeni su, očito, zbog smanjenja razine T3 i gubitka toplinske izolacijske funkcije potkožnog tkiva. U terminalnoj fazi razvija se hipoglikemija.

Gastrointestinalni i gušterače. Postoje atrofija crijevnih živica, povećani rast mikroflore u tankom crijevu; kršili su egzokrine i endokrine funkcije gušterače. Postoji kršenje apsorpcije i netolerancije na laktozu. Ti simptomi mogu biti uzrokovani stvarnim izgladnjivanjem, ali atrofijom gastrointestinalnog trakta od neaktivnosti, budući da su slične promjene zabilježene s potpunom parenteralnom prehranom.

Imunološki sustav. Humoralni imunitet obično se čuva; laboratorijski testovi otkrivaju kršenje staničnog imuniteta. Često razvijaju upalu pluća i druge infekcije, uključujući oportunističke infekcije.

Iscjeljenje rana. Liječenje rana (uključujući i radne rane) usporeno je. Rubovi rane često se razilaze.

Reproduktivni sustav. Krše se implantacija jajne stanice, rast i razvoj fetusa. Pacijent se odvija s komplikacijama, a laktacija se smanjuje. Novorođenče kasni rast; kod djece koja preživljavaju moguća je daljnja kognitivna oštećenja.

Liječenje nedostatka energije proteina

S blagim i umjerenim nedostatkom proteina i energije, moguće je uzroke ovog stanja ukloniti. Dnevni dolazak proteina i energije povećava se (u skladu s idealnom težinom) kako bi se uklonili njihovi nedostaci. Svi pacijenti su propisani multivitamini. Provesti liječenje i profilaksu mineralnih nedostataka (uključujući i elemenata u tragovima) kako bi se spriječilo prijetnje po život hipokalemija, hypomagnesemia, hipofosfatemiju, i tako dalje. D. Ako je pacijent u stanju pojesti i progutati dovoljno za samostalan boravak. Uz smanjenje apetita ili u odsustvu zuba, dodatno se označavaju tekuće hranjive mješavine za prehranu hrane ili sonde.

U teškom nedostatku proteina i energije potrebna je hitnija intervencija. Liječenje ovih bolesnika je teško zbog nekoliko razloga:

  • Bolesti koje su uzrokovale nedostatak proteinske energije su teške, teže liječiti. Ponekad se ravnoteža dušika može vratiti tek nakon izlječenja infekcije i uklanjanja vrućice.
  • Nedostatak proteinske energije u sebi može spriječiti liječenje teške bolesti koja ju je prouzročila. U takvim slučajevima je potrebno započeti sonda ili parenteralnu prehranu što je prije moguće.
  • Unos hrane kroz gastrointestinalni trakt doprinosi proljevu zbog atrofije sluznice i nedostatka enzima crijeva i pankreasa. U tom slučaju, može se navesti potpuna parenteralna prehrana.
  • Potrebno je ukloniti popratni nedostatak drugih sastojaka hrane (vitamini, esencijalni minerali, elementi u tragovima).

U odrasloj dobi, obnova prehrambenog stanja dolazi polagano i ne uvijek u potpunosti; kod djece, oporavak se javlja u roku od 3-4 mjeseca. U svim slučajevima potrebni su programi obrazovanja i rehabilitacije, kao i mjere psihološke i socijalne podrške.

Uzroci i razvrstavanje nedostatka proteina i energije u djece

Pravilna i odgovarajuća prehrana - nužan uvjet za normalan rast i razvoj bebe.

Međutim, postoje situacije u kojima tijelo nema makro ili mikroelemenata. To dovodi do različitih vrsta negativne posljedice, kašnjenja u fizičkom i intelektualnom razvoju.

U članku će se raspravljati o razlozima i postupanju s nedostatkom proteinske energije u djece.

Što hraniti dijete s alergijama na formulu? Saznajte više o ovom iz našeg članka.

Koncept i značajke

Nedostatak proteinske energije je patološki stanje uzrokovano nedostatak makroelemenata proteinske skupine.

Ovo se stanje može razviti brzo, na primjer, tijekom razdoblja izgladnjivanja, kada dijete ne dobije punu dijetu bogatu proteinom.

Penis se može pojaviti postupno, ako postoje problemi u funkcioniranju probavnog sustava, u pratnji oslabljena probavljivost proteina.

uzroci

O patološkom procesu može se reći u slučaju kada se dječja tjelesna težina ubrzano smanjuje, beba posljednjih 6-12 mjeseci. izgubio više od 5-10% svoje težine.

Ovaj fenomen može biti uzrokovan različitim negativnim čimbenicima, kao što su:

  1. Neispravna hrana, zbog nekoliko razloga, kao što su, na primjer, nepovoljnim ekonomskim uvjetima u obitelji, potreba za slijediti stroga dijeta za terapeutske svrhe, vjerske faktora, aparat čeljusti traume, koje čine nemogućim da se hrane na prirodan način. Do kršenja ponašanja jedenja može dovesti do raznih vrsta psiholoških abnormalnosti, posebice anoreksije.
  2. bolest, krši proces asimilacije i apsorpcije proteina. Među takvim bolestima su onkološki tumori, dijabetes melitus, poremećaji u radu probavnog trakta.
  3. Rizik razvoja povećava se u adolescenciji, kada dijete ima hormonsku pozadinu, postoji brz rast i razvoj tijela. U takvoj situaciji tinejdžer treba više hranjivih tvari, a ako ne stignu dovoljne količine, patologija se razvija.

Tko je u opasnosti?

Najčešće, PEN se događa kod djece koja žive u nepovoljnim uvjetima, kada dijete nema mogućnosti za jesti u potpunosti i ispravno. Često se BEN razvija u adolescentnoj djeci.

Kako dijete razvija alergije na gluten? Odmah saznajte odgovor.

patogeneza

Nedostatak makroelemenata je uvjet za koji tijelo se mora prilagoditi. U procesu prilagodbe u njemu se uočavaju različite promjene. Ove promjene, prvenstveno, odnose se na hormonsku pozadinu, endokrini sustav.

Postoje i drugi unutarnji organi koji ne dobivaju dovoljnu prehranu za svoj uobičajeni posao.

koji normalizirati situaciju, tijelo distribuira aminokiseline iz mišića i masnog tkiva na druge organe koji ga trebaju.

Kao rezultat toga, javlja se primarni znak PEN-a - gubitak masne i mišićne mase tijela. Usporava metaboličke procese, oštar gubitak tjelesne težine.

U početnoj fazi gubitak težine je vrlo značajan (4-5 kg ​​tjedno), tada su ti pokazatelji malo smanjeni, ali tjelesna težina i dalje se smanjuje, iako ne tako brzo.

Klasifikacija i faze

Postoje dva glavna oblika PEN:

  • marazam. Postoji odgoda rasta, atrofije potkožnog masnog tkiva i mišićnog tkiva;
  • kvašiorkor. Klinička slika u ovom slučaju nadopunjena je problemima u radu jetre (masne stanice nakupljene u njegovim stanicama, koje obično ne bi trebale biti prisutne), dijete ima otekline. Stanje subkutanih masti ostaje nepromijenjeno.

Prema stupnju ozbiljnosti tečaja razlikuju se razni oblici patologije:

  1. Jednostavan 1. stupanj. Karakterizira ga slabljenje tijela, smanjenje imuniteta, povećani umor. Dijete brzo dobiva umor, osjeća se pospan, često odbija igrati igre.
  2. Umjereno 2 stupnja. Pokazalo se kašnjenje pokazatelja rasta, težine. Dijete je najosjetljivije na različite vrste virusa i infekcija, često bolesnih, jer se imunološki sustav već mijenja na staničnoj razini.
  3. Teška razina. Postoji izraženo zaostajanje u rastu, težini, slabosti mišićnog tkiva, što je osobito vidljivo kod udova. Postoje kršenja u radu probavnog trakta. To se manifestira u obliku proljeva, bolova u trbuhu nakon jela. Dijete postupno počinje ispadati kosu, pogoršavajući kvalitetu kože, noktiju. Kršio je metabolizam tekućine u tkivima tijela, što dovodi do razvoja edema.

Kršio je rad unutarnjih organa koji, ne dovodeći dovoljno hranjivih tvari, ne mogu normalno obavljati svoje funkcije.

  • Izolirani oblik. U ovom slučaju, govorimo o neadekvatnom sadržaju brojnih potrebnih mikro i makro elemenata u tijelu.
  • na sadržaj ↑

    Moguće komplikacije i posljedice

    Proteinsko-kalorična insuficijencija - opasno za zdravlje djeteta, što može dovesti do različitih štetnih posljedica.

    Među njima su:

    • stabilno smanjenje imuniteta, formiranje neadekvatnog imunog odgovora na podražaje. To dovodi do čestih infektivnih bolesti, od kojih mnoge mogu uzrokovati značajnu štetu zdravlju, razvoj alergijskih reakcija;
    • beriberi (djeca često imaju manjak vitamina B, A). To može dovesti do suhe kože, pojave pigmentnih mrlja, promjena u sluznici tijela, razvoj upalnih procesa. Nervozni poremećaji razvijaju se, kao što su apatija, depresija, poremećaji spavanja. Pored toga, dovodi do avitaminoze pojava različitih bolesti (konjuktivitis, anemija, glossitis, leukopenija i mnogi drugi);
    • s PEN mogućim kršenje mineralnog metabolizma, što dovodi do problema s mišićno-koštanog sustava (na primjer, osteoporoza);
    • poremetio je rad srca, drugih unutarnjih organa.

    O tome što treba slijediti u acetonovom sindromu kod djece, pročitajte ovdje.

    Simptomi i klinička slika

    Manifestacije patologije mogu biti različite. Prije svega, ovo je ovisi o ozbiljnosti bolesti. Dakle, s blagom nedostatkom proteina i energije, klinička slika slabo je izražena, dijete uglavnom žali na slabost, slabost.

    Ako PEN ima teži stupanj, klinička slika je raznovrsnija. ovdje Glavne značajke koje karakteriziraju BEN:

    1. Slabost, umor, prekomjerno kronično umor.
    2. Razdražljivost, kapricioznost.
    3. Emocionalni i intelektualni umor.
    4. Hladnoća, stalni osjećaj hladnoće.
    5. Osjećaj gladi i žeđi, koji je stalno prisutan.
    6. Česti nagon uriniranja.
    7. Vrtoglavica.
    8. Njuškanje gornjih i donjih ekstremiteta.
    9. Promjena u pigmentaciji kože i kose (postaje dulja, blijeda).
    10. Suha koža, formacija na površini mikroskopa, fine bore.
    11. Smanjenje fizioloških parametara (krvni tlak, puls, tjelesna temperatura).
    na sadržaj ↑

    dijagnostika

    Dijagnoza bolesti se provodi u fazama. Prije svega, liječnik procjenjuje fizičko stanje pacijenta u skladu s kriterijima kao što su:

    • rast i težina;
    • procjena fizičkih i emocionalnih pokazatelja (pažnja, reakcija, učestalost zaraznih bolesti itd.);
    • procjena stanja kože;
    • tonus mišićnog tkiva (s PEN se smanjuje);
    • procjena razvoja potkožnog masnog sloja;
    • procjena dječje prehrane (svaki tjedan).

    Obvezni laboratorijski testovi:

    • biokemijski krvni test za eritrocite, hemoglobin, ESR;
    • biokemijska analiza urina po specifičnoj težini, leukociti;
    • analiza stolice za sadržaj stranih nečistoća, neprobavljena hrana, na dysbiosis.

    Dodatna istraživanja:

    • imunogram;
    • genetske pretrage;
    • hardversko ispitivanje.

    Preporuke za liječenje asteničnog sindroma kod djece mogu se naći na našoj web stranici.

    liječenje

    Glavni terapeutski zadatak za PEN je normalizacija metaboličkih procesa u tijelu, kada je opskrba hranjivim tvarima veća od njihove potrošnje. Uz punu prehranu, dijete je propisano odmorište (s teškim stupnjem patologije - spavanje u krevetu), kao i da je u toplini.

    Dijete dijeta bi se trebala sastojati uglavnom od hrane bogate lako probavljivim elementima.

    Sadržaj masti može se donekle smanjiti, osobito u slučajevima kada pacijent ima problema s radom probavnog trakta.

    Hrana treba podijeliti, tj. Broj obroka je 5-6 puta dnevno, volumen dijela je mali. Potrebno je koristiti takve proizvode kako slijedi:

    1. Jaja (u obliku omela ili tvrdo kuhano).
    2. Rezak (najbolje je dati prednost posuđem kuhano od njega za par).
    3. Kuhana riba.
    4. Kuhano meso u obliku pâté, parne kuglice.
    5. Pate od jetre.
    6. Proizvodi od kiselih mlijeka (osobito onih koji sadrže korisne bakterije).
    7. Pire od voća i povrća.
    8. Sokovi, biljni čajevi, voće bobice.

    Važno je zapamtiti da dijeta treba biti što je moguće blaža, ali to nije manje nego puna. Previše hrane nije preporučljivo, Količina konzumirane hrane mora biti u skladu s dobi i težinom djeteta. Glavni uvjet je raznolika dijeta bogata mikro i makro elementima.

    Preporuča se, prije oporavka, korištenje multivitaminskog dodataka i unos mikronutrijenata u dozama približno dvostrukom od preporučene dnevne doze (RDA).

    pogled

    Nedostatak proteinske energije je stanje koje može dovesti do smrti (prema statistikama, smrtnost kod djece s patologijom je 5-40%).

    Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, njegovim kliničkim manifestacijama, koliko je kompetentno liječenje bilo.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj PEN-a, moguće je ako se poštuju sljedeća pravila:

    1. Točno ponašanje (hrana visoke kvalitete, nema loše navike, dovoljno odmora) buduće majke u razdoblju djeteta.
    2. dojenje što je duže moguće, pravodobno uvođenje komplementarne hrane.
    3. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, više pažljivo pratiti rast i dobitak težine.
    4. Jačanje imuniteta, organizacija pravilne dnevne rutine, prehrane.

    Dječji penis može dovesti ne samo na fizičku već i na mentalnu retardaciju u razvoju. Osim toga, ovo stanje je opasno za bebin život, jer unutarnji organi i sustavi njegova tijela nisu u stanju obavljati svoje funkcije normalno u odsutnosti normalne prehrane.

    Ozbiljno vas molimo da se ne uključite u samo-lijekove. Zabilježite liječniku!

    Nedostatnost proteinske energije u djece

    RCRC (Republikanski centar za zdravstvo Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
    Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2015

    Opće informacije

    Kratak opis


    Naziv protokola: Protein - nedostatak energije kod djece


    Datum izrade protokola: 2015. godine.

    klasifikacija

    Klinička slika

    Simptomi, naravno

    [1,3,4,9,11,15,16]:


    Klinički kriteriji:
    · Procjena fizičkog statusa (usklađenost s dobnim standardima mase, duljine tijela, itd.) Na centilnim stolovima;
    · Procjena somatske i emocionalne države (živost, reakcija na okolinu, morbiditet itd.);
    · Procjena kože kože (bljedilo, suhoća, prisutnost osipa, itd.);
    · Procjena sluznice (prisutnost stražnjeg, drozd i sl.);
    · Procjena tkiva tkiva;

    Nedostatak energije proteina

    Nedostatak proteinske energije, ili protein-kalorična insuficijencija, energetski je deficit zbog kroničnog nedostatka svih makronutrijenata. Obično uključuje nedostatke i mnoge mikronutrijente. Nedostatak proteinske energije može biti iznenadan i ukupan (post) ili postupno. Ozbiljnost varira od subkliničkih manifestacija do očite kaheksije (s edemom, gubitkom kose i atrofijom kože), promatrana je multiorganna i multisystemna insuficijencija. Za dijagnozu se obično koriste laboratorijski testovi, uključujući procjenu serumskog albumina. Liječenje uključuje korekciju manjkavosti tekućine i elektrolita intravenoznim tekućinama, a zatim i postupnom zamjenom hranjivih tvari oralno, ako je moguće.

    U razvijenim zemljama, pothranjenost je stanje uobičajeno među smješteni u domovima (iako su oni često to ne znaju) i kod bolesnika s poremećajima koje smanjuju apetit ili umanjiti probavu, apsorpciju i metabolizam hranjivih tvari. U zemljama u razvoju, nedostatak proteinske energije je tipično za djecu koja ne konzumiraju dovoljno kalorija ili proteina.

    ICD-10 kod

    Razvrstavanje i uzroci nedostatka bjelančevina i energije

    Nedostatak proteinske energije je blaga, umjerena ili teška. Korak je postavljen određivanjem razlike u postotku pravi i procijenjene (idealno) težine pacijenta koji odgovara njenom rastu, korištenjem međunarodne standarde (normalno, 90-110%, svjetlo pothranjenost, 85-90%, umjerena, 75-85%, teške, manje od 75%).

    Nedostatak proteinske energije može biti primarni ili sekundarni. Primarni pothranjenosti uzrokovane nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima i sekundarne pothranjenost je posljedica različitih poremećaja koji uzimaju lijekove koji sprječavaju korištenje hranjivih tvari.

    Simptomi nedostatka proteinske energije

    Simptomi umjerenog nedostatka proteinske energije mogu biti uobičajeni (sustavni) ili utjecati na određene organe i sustave. Apatija i razdražljivost su karakteristični. Pacijent je oslabljen, smanjena je radna sposobnost. Kognitivne sposobnosti, a ponekad i svijest, poremećene su. Razvijte privremeni deficit laktoze i klorhidrije. Proljev je uobičajen i pogoršava nedostatak crijevnih disaharidaza, osobito laktaza. Gonade su atrofične. Pan može uzrokovati amenoreju kod žena i gubitak libida kod muškaraca i žena.

    Gubitak masnoće i mišićne mase zajednička je manifestacija za sve oblike PEN-a. U dobrovoljcima odraslih koji su postili 30-40 dana, bilo je očit gubitak težine (25% početne težine). Ako je postao suha, gubljenje tjelesne težine može doseći 50% u odraslih i vjerojatno više u djece.

    Kaheksija kod odraslih najočitije je u područjima gdje su prisutni normalno vidljivi masni naslage. Mišići se smanjuju u volumenu, a kosti se znatno povećavaju. Koža postaje tanka, suha, neelastična, blijeda i hladnoća. Kosa je suha i izlazi lako, postaje rijetka. Iscrpljujuće zacjeljivanje rana. U starijih pacijenata povećava se rizik od lomova kuka, pritiska čireve, trofičnih ulkusa.

    U akutnom ili kroničnom nedostatku bjelančevina i energije, smanjenje srčanog i srčanog ritma smanjuje se; puls se usporava, krvni tlak se smanjuje. Smanjuju se intenzitet disanja i vitalnog kapaciteta pluća. Pada temperatura tijela, ponekad dovodi do smrti. Može se razviti oteklina, anemija, žutica i peteokija. Može doći do zatajenja jetre, bubrega ili srca.

    Stanični imunitet je oslabljen, a osjetljivost na infekcije povećava. Bakterijske infekcije (npr. Pneumonija, gastroenteritis, otitis media, infekcije urogenitalnog trakta, sepsa) karakteristične su za sve oblike nedostatka proteinske energije. Infekcije dovode do aktivacije proizvodnje citokina, koje pogoršavaju anoreksiju, što dovodi do još većeg gubitka mišićne mase i značajnog smanjenja razine serumskog albumina.

    Kod dojenčadi, marasmus uzrokuje glad, gubitak težine, usporavanje rasta, gubitak potkožnog masnog tkiva i mišićne mase. Rebra i kosti lica nastaju. Flabby, tanka, "viseća" koža visi folds.

    Kwashiorkor karakterizira periferni edem. Želuca proteže, ali nema ascitesa. Koža je suha, tanka i naborana; postaje hiperpigmentiran, pukne, a zatim razvija svoju hipopigmentaciju, labavost i atrofiju. Koža različitih dijelova tijela može biti pogođena u različito vrijeme. Kosa postaje tanka, smeđa ili siva. Kosa na glavi lako pada, a na kraju postaje rijetka, ali kosa trepavica čak može pretjerano rasti. Zamjena pothranjenosti i adekvatne prehrane dovodi do činjenice da kosa ima izgled "prugasta zastava". Bolesna djeca mogu biti apatična, ali postati razdražljiva ako se pokušavaju miješati.

    Potpuna gladovanja kobna je ako traje dulje od 8-12 tjedana. Dakle, simptomi tipični za nedostatak proteina i energije nemaju vremena za razvoj.

    Primarna insuficijencija proteinske energije

    Širom svijeta, primarni nedostatak proteina i energije javlja uglavnom kod djece i starijih osoba, tj. Kod onih koji imaju ograničene mogućnosti dobivanja hrane, iako je najčešći uzrok u starijoj dobi depresija. To također može biti posljedica posta, medicinskog gladovanja ili anoreksije. Također, razlog može biti loš (okrutan) tretman djece ili starijih osoba.

    U djece, kronični nedostatak primarne energije proteina ima tri oblika: marasmus, kwashiorkor i oblik koji ima karakteristične osobine obje (marasminski kwashiorkor). Oblik nedostatka proteinske energije ovisi o omjeru u ishrani neproteinskih i bjelančevih izvora energije. Post je akutni teški oblik nedostatka primarne energije proteina.

    Marasmus (koji se nazivaju i suhi oblik nedostatka proteinske energije) uzrokuje gubitak težine i gubitak mišića i masti. U zemljama u razvoju, ludilo je najčešći oblik nedostatka proteinske energije u djece.

    Kvašiorkor (koji se nazivaju i mokro, puf ili edematozno oblik) povezan je s prerano oduzimanje starije dijete iz dojke, što se obično događa kada se dijete rodi, Jr., „gura” najstarije dijete od dojke. Dakle, djeca s kwashiorkor su obično starija od marasmus. Kvašiorkor također može biti posljedica akutnih bolesti, često gastroenteritis ili druge infekcije (vjerojatno sekundarno zbog proizvodnje citokina) u djece koja već imaju protein-energetske pothranjenosti. Dijeta koja je još nedostaju proteina od energije može biti više vjerojatno da će izazvati kvašiorkor, marazam nego. Rjeđe nego marazam, kvašiorkor teži biti ograničena na određene regije u svijetu, kao što ruralnim područjima Afrike, Kariba i Pacifika otocima. U tim područjima, sortirana hrana (na primjer, manioka, slatki krumpir, zelene banane) siromašni proteinima bogate ugljikohidratima. Kada kvašiorkor povećava propusnost stanične membrane, što uzrokuje istjecanje nalazom tekućine i proteina koji dovodi do perifernog edema.

    Marasmatski kwashiorkor karakteriziraju ukupne značajke marasmus i kwashiorkor. Pogođena djeca su natečena i imaju više masti u tijelu nego u slučaju marasmus.

    Post je potpuna nedostatnost hranjivih tvari. Ponekad postaje dobrovoljno (kao u razdoblju vjerskog posta ili neurogene anoreksije), ali obično je zbog vanjskih čimbenika (npr. Spontanih okolnosti, budući da je u pustinji).

    Nedostatak sekundarne proteinske energije

    Ovaj tip je obično posljedica poremećaja koji utječu na funkciju probavnog trakta, kaheksijskih bolesti i stanja koja povećavaju metaboličke zahtjeve (npr infekcija, hipertireoza, Addison bolest, feokromocitoma, drugi endokrini poremećaji, opekline, ozljede, operacije). Kada cachexia poremećaje (na primjer, AIDS, rak) i zatajenje bubrega kataboličkih procesa dovodi do stvaranja viška citokina, što opet dovodi do pothranjenost. zatajenje srca može uzrokovati terminalnu fazu srčanog kaheksija - teški pothranjenost, po kojem posebno visoku smrtnost. Cachectic poremećaji mogu smanjiti apetit ili pogoršati metabolizam hranjivih tvari. Gastrointestinalni poremećaji koji utječu na funkciju može poremetiti probavu (npr insuficijencijom pankreasa), apsorpcije (npr enteritis, enteropatija) ili limfni transport hranjivih sastojaka (npr retroperitonealne fibroze, milroy bolesti).

    Početna metabolička reakcija je smanjenje intenziteta metabolizma. Kako bi se osigurala energija, tijelo prvo "dijeli" masno tkivo. Međutim, tada se unutarnji organi i mišići počnu raspadati, a njihova masa se smanjuje. Jetre i crijeva najčešće gube na težini, srce i bubrezi zauzimaju srednji položaj, a živčani sustav gubi najmanju težinu.

    Nedostatak energije proteina

    sadržaj

    Što je protein-nedostatak energije -

    Kada je unos proteina i energije nedostatan, tjelesna težina bez masnoće i količina masnog tkiva se smanjuju, a jedna od tih promjena je izraženija.

    Nedostatak proteina je patološki stanje koje se razvija kao posljedica smanjenja ili prestanka unosa proteina u tijelo. To također može biti uzrokovano povećanom razgradnjom proteina u tijelu, na primjer, s burnim bolestima, teškim traumama i gnojno-septičkoj bolesti.

    U zemljama u razvoju nedostatak proteinske energije je uobičajen; u doba gladi, njezina prevalencija može doseći 25%.

    osnovni nedostatak proteinske energije nastaje kada socio-ekonomski čimbenici ne dopuštaju osigurati dovoljnu količinu i kvalitetu hrane - osobito ako se u hrani koriste uglavnom biljni proteini s niskom biološkom vrijednošću. Visoka prevalencija infekcija također igra ulogu.

    Nedostatak proteina je pogoršan nedovoljnim unosom energije, budući da se u ovom slučaju aminokiseline hrane ne koriste za sintezu proteina, nego su oksidirane da stvaraju energiju.

    U zemljama u razvoju, djeca imaju dva oblika nedostatka proteinske energije - marasmus i kwashiorkor.

    Marasmus je karakteriziran usporavanjem rasta, atrofijom mišića (zbog korištenja proteina) i potkožnog tkiva; edem je odsutan. Bolest je uzrokovana nedovoljnim unosom oba proteina i energije.

    Uz kwashiorkor (izolirani nedostatak proteina), retardacija rasta, edem, hipoalbuminemija, distrofija masnih jetara. Sačuvano je potkožno tkivo.

    Obje odrasle osobe i djeca mogu imati mješovite oblike; razlike između proteinske i izolirane bjelančevine nisu od velikog kliničkog značaja.

    U razvijenim zemljama najčešće se uočava sekundarna manjak nedostatka proteina i energije, koji se razvija na pozadini akutnih ili kroničnih bolesti. Uzroci su smanjeni apetit, povećana bazalna metabolička brzina, smanjena apsorpcija, alkoholizam i ovisnost o drogama; starije osobe - depresija, usamljenost, siromaštvo. U polovici hospitaliziranih starijih osoba, iscrpljenost je već prisutna u trenutku prijema u bolnicu ili se razvija tijekom hospitalizacije.

    Može se kombinirati primarni i sekundarni nedostatak proteina i energije. Stoga, s nedovoljnom prehranom, povećanje bazalnog metabolizma i gubitak apetita karakterističnih za infekcije dovode do pojave kliničkih znakova iscrpljivanja brže nego kod normalnog nutritivnog statusa.

    Izolirani nedostatak proteina i energije je rijedak. Obično, to je u pratnji ostale komponente nestašice hrane - folna kiselina, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, nikotinska kiselina, vitamin A. Ako je protein-energetske pothranjenosti kod djece je posebno opasno avitaminoza A s progresijom bolesti i recikliranje staničnih proteina je gubitak unutarstanični kalija fosfor i magnezij, a taj je gubitak proporcionalan izlučivanju dušika. Stoga, u pozadini obnove nutritivnog statusa, mogu se pojaviti simptomi nedostatka ovih supstanci.

    Patogeneza (što se događa?) Tijekom proteinske nedostatnosti energije

    Prilagodba tijela na energetsku insuficijenciju, u kojoj unos kalorija ne osigurava minimalni energetski zahtjev, uključuje hormonske promjene. Te promjene pomažu u mobiliziranju slobodnih masnih kiselina iz masnog tkiva i aminokiselina iz mišića. Glukogenogeneza i oksidacija aminokiselina osiguravaju stvaranje energije potrebne za druge organe, posebno u mozak. Kao rezultat toga, sinteza proteina se smanjuje, metabolizam se usporava, tjelesna težina bez masnoće se smanjuje i količina masnog tkiva se smanjuje. U prvom tjednu posta, gubitak težine je 4-5 kg ​​(25% je masno tkivo, 35% - ekstracelularna tekućina, 40% - protein). U budućnosti, gubitak težine usporava. Različite komponente tijela se koriste pri različitim brzinama: skeletni mišići - brži od srčanog mišića, organa gastrointestinalnog trakta i jetre - brži su od bubrega. Proteini skeletnih mišića koriste se za sintezu albumina, tako da kasnije dolazi do hipoalbuminemije.

    Kada jedete uglavnom biljne bjelančevine s niskom biološkom vrijednošću, a također kada se samo za otopinu glukoze koristi parenteralna prehrana, može se razviti nedostatak proteina. To povećava lučenje inzulina, koja inhibira lipolizu i mobilizaciju skeletnih mišićnih proteina. Razina aminokiselina u krvi padne, sinteza albumina i drugih proteina smanjuje se. Kao rezultat toga dolazi do hipoalbuminemije, edema i distrofije masnih jetara, karakterističnih za kwashiorkor.

    Nedostatak mineralnih tvari djelomično je uzrokovan gubitkom težine i gubitkom izvanstaničnog tekućine. Gubitci kalija i magnezija mogu biti nerazmjerno visoki zbog mobilizacije unutarstaničnih rezervi tih tvari. Nedostatak složen s nedovoljnim unosom minerala (npr parenteralnu prehranu, koristeći kao izvor energije samo glukozu), a njihov rast gubitaka (povećana diurezu, proljev, fistula).

    Post obično ne dovodi do brzog smrtonosnog ishoda. Prilagodba organizma pothranjenosti uključuje zadovoljavanje energetskih potreba CNS zbog oksidacije masnih kiselina i ketonskih tijela, usporava metabolizam, promicanje proteina rezerve očuvanja. Opasniji post za akutne ili kronične bolesti. Oni pridonose povećanom metabolizmu baze, ubrzavaju gubitak težine, kao i gubitak dušika i bitne komponente hrane. Da li je taj učinak zbog usmjeriti metaboličke učinke upale, infekcije, groznica, i zacjeljivanje rana ili posredovan djelovanjem medijatora upale kao što su FD alfa, IL-2 i IL-6, nije u potpunosti jasan.

    Stoga, nedostatak bjelančevine i energije slabi s nedovoljnom prehranom u pozadini akutnih ili kroničnih bolesti. Dakle, često se uočava u AIDS-u e (vjerojatno zbog smanjenja apetita, groznice i proljeva).

    Simptomi nedostatka proteina i energije

    Lagano i umjereno nedostatak proteinske energije. Djeca nemaju povećanje težine i visine. Odrasli imaju gubitak težine, iako s oteklima ili pretilosti, možda neće biti tako vidljivi. Debljina kože preklopljena iznad tricepsa mišića ramena smanjuje se i mišićna masa u području ramena smanjuje.

    U nedostatku bolesti bubrega, omjer dnevnog izlučivanja kreatinina prema rastu osjetljiv je pokazatelj nedostatka proteina (indikator se mjeri tjedno). Smanjene razine albumina, transferina i transtiretina (prealbumina) u krvi. Razina T3 se smanjuje, a obrnuto od T3 se povećava. Usporio metabolizam. Moguća limfopenija i oštećena tolerancija glukoze. Veličina srca se smanjuje.

    Teška nedostatnost bjelančevina i energije. Nedostatak teških proteina i energije popraćen je izraženijim promjenama u kliničkim i laboratorijskim pokazateljima. U fizikalnom pregledu otkriva se interkostalna okluzija, atrofija vremenskih mišića i atrofija mišića ekstremiteta. Potkožno tkivo je atrofirano ili odsutno. Karakteristična je za apatiju, brzu umor, osjećaj hladnoće, depigmentaciju kože i depigmentacija kose, točkaste značajke; koža je suha, prekrivena pukotinama. U zanemarenim slučajevima nastaju ulkus pod pritiskom, koža je ulcerirana. BP je smanjen, kao i tjelesna temperatura, puls je oslabljen. Krše se funkcije svih organa i sustava.

    Kardiovaskularni sustav, dišni sustav i bubrezi. Odziv ventilatora na hipoksiju oslabljen je. Masa srca i bubrega smanjuje se u skladu sa smanjenjem mršave mase tijela i usporavanjem metabolizma, pa se srčani izlaz i GFR, iako smanjuju, još uvijek odgovaraju potrebama tijela. Međutim, s infekcijom, stresom, a također s brzim oporavkom BCC i prehrambenim statusom, moguće je zatajenje srca.

    Krv. Smanjene su BCC, hematokrit, albumin i transferin, kao i broj limfocita u krvi. Razvija normocitna normokromna anemija, obično zbog smanjenja eritropoeze uzrokovane smanjenjem sinteze proteina. Anemija je pogoršana nedostatkom željeza, folne kiseline i vitamina B6.

    Metabolizam. Glavna razmjena i tjelesna temperatura smanjeni su, očito, zbog smanjenja razine T3 i gubitka toplinske izolacijske funkcije potkožnog tkiva. U terminalnoj fazi razvija se hipoglikemija.

    Gastrointestinalni i gušterače. Postoje atrofija crijevnih živica, povećani rast mikroflore u tankom crijevu; kršili su egzokrine i endokrine funkcije gušterače. Postoji kršenje apsorpcije i netolerancije na laktozu. Ti simptomi mogu biti uzrokovani stvarnim izgladnjivanjem, ali atrofijom gastrointestinalnog trakta od neaktivnosti, budući da su slične promjene zabilježene s potpunom parenteralnom prehranom.

    Imunološki sustav. Humoralni imunitet obično se čuva; laboratorijski testovi otkrivaju kršenje staničnog imuniteta. Često razvijaju upalu pluća i druge infekcije, uključujući oportunističke infekcije.

    Iscjeljenje rana. Liječenje rana (uključujući i radne rane) usporeno je. Rubovi rane često se razilaze.

    Reproduktivni sustav. Krše se implantacija jajne stanice, rast i razvoj fetusa. Pacijent se odvija s komplikacijama, a laktacija se smanjuje. Novorođenče kasni rast; kod djece koja preživljavaju moguća je daljnja kognitivna oštećenja.

    Liječenje nedostatka energije proteina

    S blagim i umjerenim nedostatkom proteina i energije, moguće je uzroke ovog stanja ukloniti. Dnevni dolazak proteina i energije povećava se (u skladu s idealnom težinom) kako bi se uklonili njihovi nedostaci. Svi pacijenti su propisani multivitamini. Provesti liječenje i profilaksu mineralnih nedostataka (uključujući i elemenata u tragovima) kako bi se spriječilo prijetnje po život hipokalemija, hypomagnesemia, hipofosfatemiju, i tako dalje. D. Ako je pacijent u stanju pojesti i progutati dovoljno za samostalan boravak. Uz smanjenje apetita ili u odsustvu zuba, dodatno se označavaju tekuće hranjive mješavine za prehranu hrane ili sonde.

    U teškom nedostatku proteina i energije potrebna je hitnija intervencija. Liječenje ovih bolesnika je teško zbog nekoliko razloga:

    • Bolesti koje su uzrokovale nedostatak proteinske energije su teške, teže liječiti. Ponekad se ravnoteža dušika može vratiti tek nakon izlječenja infekcije i uklanjanja vrućice.
    • Nedostatak proteinske energije u sebi može spriječiti liječenje teške bolesti koja ju je prouzročila. U takvim slučajevima je potrebno započeti sonda ili parenteralnu prehranu što je prije moguće.
    • Unos hrane kroz gastrointestinalni trakt doprinosi proljevu zbog atrofije sluznice i nedostatka enzima crijeva i pankreasa. U tom slučaju, može se navesti potpuna parenteralna prehrana.
    • Potrebno je ukloniti popratni nedostatak drugih sastojaka hrane (vitamini, esencijalni minerali, elementi u tragovima).

    U odrasloj dobi, obnova prehrambenog stanja dolazi polagano i ne uvijek u potpunosti; kod djece, oporavak se javlja u roku od 3-4 mjeseca. U svim slučajevima potrebni su programi obrazovanja i rehabilitacije, kao i mjere psihološke i socijalne podrške.

    Slični Članci O Pankreatitisa

    Folk lijekovi učinkoviti za pankreatitis i kolecistitis

    Upalni procesi u šupljinu gušterače i žučnog mjehura često počinju razvijati istovremeno formiranje patologija, kao što su i pankreatitis kolecistitis, što liječenje je vrlo dugotrajan i dugotrajan proces.

    Kakve kolačiće možete jesti s upalom gušterače

    Dijeta je jedna od glavnih metoda pomaganja bolesniku s razvojem pankreatitisa. Zbog poštivanja posebne prehrane, moguće je održavati zdravo stanje i izbjeći pogoršanje bolesti.

    Zašto mrmljati na lijevoj strani ispod rebra?

    Vrlo često se ljudi žale da bubu u lijevu stranu ispod rebara. Ovo je prilično čest problem. Ponekad je očitovanje takvih simptoma zastrašujuće, ali u stvari to nema ništa loše.