Glavni Zdravlje

Uzroci, simptomi i osobitosti terapije pankreatitisa u trudnoći

U pozadini povećanog stresa na tijelu, buduće majke često razvijaju opasne patologije. Najozbiljnija bolest je upala gušterače. Pancreatitis tijekom trudnoće zahtijeva poseban terapeutski pristup.

Opće informacije

Udio pankreatitisa varira između 0,18 i 6%. Prevalencija upale gušterače tijekom trudnoće je 1 / 4.0 tisuća ljudi. Bolest se javlja u bilo koje vrijeme. Najčešće je to u drugoj polovici trudnoće.

Oko trećine trudnica dijagnosticira pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Razvoj patoloških procesa često prati ranu toksikozu.

Pathogeneza bolesti

Kao vodeći mehanizam pankreatitisa kod trudnica je kašnjenje enzima gušterače i njihovu naknadnu aktivaciju. Ovo se odnosi na lipazu, kao i na tripsin.

Vezivno tkivo brzo se širi. Zatim je naborana. Na ovoj pozadini formiraju se ožiljci. Rak gušterače postupno sclerosed. Glavni predisponirajući čimbenik je nedostatak sfinktera Oddija. Duodenalni sadržaj prodire u kanale organa. Drugi provokator je neoplazma u ampuli s hepatijsko-pankreatijskim stanicama.

Glavni razlozi razvoja

Pancreatitis tijekom trudnoće razvija se iz raznih razloga. Dugotrajna akutna faza često se pretvara u kronični. No češće se pogoršanje patološkog procesa postupno javlja. Glavni čimbenik izazivanja razvoja ove bolesti tijekom trudnoće je nepravilno jelo.

Specifični simptomi pojavljuju se kod onih trudnica koje, zaboravljajući na prehranu, aktivno jedu masnu, začinjenu hranu. Drugi razlog za razvoj pankreatitisa tijekom trudnoće u fetus je nedostatak vitamina i proteina u tijelu.

Neke žene razviju sekundarnu upalu gušterače. To je zbog:

  1. Ulceri duodenuma.
  2. Kolecistitis.
  3. Ulceri trbuha.
  4. Bolest žučnog kamenca.
  5. Virusni hepatitis.
  6. Alergije.
  7. Stres.

Često pankreatitis kod trudnica razvija se na pozadini pretilosti ili kroničnom trovanju.

Kliničke manifestacije bolesti

Pancreatitis tijekom trudnoće prilično specifično. Glavni simptom je bol sindrom. To je lokalizirano u lijevom hipokondriumu ili epigastričnoj zoni. Ostali atributi uključuju:

  • oštar gubitak težine;
  • pankreatogeneza proljeva;
  • dispeptičke manifestacije.

Osjećaji bolova najčešće su prekriveni prirodom. Mogu dati u leđa ili u srcu. Stoga mnoge trudnice sumnjaju na anginu pektoris.

Intenzitet simptoma je drugačiji. Bolni osjećaji boluju i pritiskuju. U nekim ženama pojavljuju se nakon jela. Mnogi pacijenti žale se na napadaje. Mogu biti redovne ili nepravilne. Interval varira od 2-3 dana do nekoliko godina.

Vrlo rijetko pankreatitis kod trudnica ukazuje na prisutnost stalnog sindroma boli. To se događa u pozadini lezija pleksusa, koje su usredotočene oko organa.

Tijekom palpacije, žena se žali na nelagodu na lijevoj strani hipohondrija. U kroničnom pankreatitisu, zacrnjen orgulje, uvećan u veličini, gotovo je nemoguće osjetiti.

Ostali simptomi

Pancreatitis u trudnoći kompliciran je čestim dispeptičnim manifestacijama. Glavni simptom je oštar pad apetita. Žena je jako disgusted s masne hrane. Ako je otočki organski aparat uključen u patološki proces, promatra se progresija dijabetes melitusa. Tako se osoba žali za žestokom žestinom i stalno želi jesti.

Pancreatitis tijekom trudnoće karakterizira:

  1. Zamjena proljeva i zatvor.
  2. Meteorizam.
  3. Pojačana sline.

Kod trudnica glasno se trune u trbuhu, postoje napadi mučnine. Povraćanje reljefa ne donosi.

Procesi probave hrane poremećeni su. Na ovu pozadinu osoba je vrlo mršava. Kad se gušterače pogorša, temperatura se povećava. Ovo stanje je stalno prisutno. Postoje promjene u drugim organima. Obično postoji simptomatski reaktivni hepatitis.

Koje su komplikacije

Glavne komplikacije patologije uključuju:

  • venska tromboza slezene;
  • teški diabetes mellitus;
  • Kalcifikacije;
  • apsces;
  • kaskatska stenoza.

Neki bolesnici s pankreatitisom razvijaju onkologiju.

Kako se izvodi dijagnostika?

Prva faza dijagnoze pankreatitisa kod trudnica je prikupiti anamnezu. Dodatne pretrage također se provode:

  1. Opći test krvi.
  2. Ultrazvuk gušterače.
  3. Kemijska analiza krvi.

Ispitivanje krvi pokazuje koliko su razine hemoglobina smanjene tijekom trudnoće. Kada se bolest pogorša, povećava se aktivnost amilaze, udio slobodnog bilirubina blago se povećava.

Glavna metoda dijagnosticiranja pankreatitisa je fekalne analize. To pokazuje kršenje probave ugljikohidrata, proteina, masti. Postoji patološki rast intestinalne mikroflore.

Ultrazvuk se smatra najcjenjenijom metodom dijagnoze tijekom trudnoće. Apsolutno je sigurno za dijete. Liječnik opazi promjenu veličine gušterače, zbijanje njezinih tkiva.

Röntgensko ispitivanje uključuje uporabu ionizirajućeg zračenja. Ne odnosi se na trudnice.

Kako mogu pomoći?

Liječenje ove bolesti tijekom trudnoće ima svoje osobine. Neki lijekovi za buduće majke strogo su zabranjeni.

Terapija pankreatitisa uključuje:

  • smanjenje broja korištenih lijekova;
  • revizija prehrane;
  • supstitucijsko liječenje;
  • ispravak funkcije jetre;
  • snižavajući kiselost želuca;
  • korekcija funkcioniranja žučnih kanala;
  • liječenje disbioze.

Značajke tabletoterapije

Tijekom trudnoće vrlo je važno smanjiti broj uzimanja lijekova. Sposobnost uzimanja ove ili onih lijekova treba razgovarati s liječnikom.

Zamjensko liječenje pankreatitisa kod trudnih majki uključuje imenovanje probavnih enzima. Žena se obvezuje piti Creon, Mezim. Korištenje ovih lijekova je poželjno kombinirati s posljednjim obrokom. Pijte lijekove koji vam trebaju 150 ml. alkalna ne-karbonirana mineralna voda.

Tijekom liječenja pankreatitisa u trudnoći, propisan je Almagel. Ovaj lijek pomaže smanjiti kiselost želuca. Ne možete piti blokatore H2 ili Omeprazol za buduće majke.

U svrhu korekcije funkcioniranja žučnog kanala i jetre propisana je primjena medicinskih proizvoda biljnog podrijetla. Prednost se daje Holiver, Urzafalku, Holosas. Ovi lijekovi ubrzavaju izlučivanje žuči.

Kako bi se normalizirala sastav mikroflora tijekom liječenja pankreatitisa u trudnoći, propisani su probiotici. Žena se preporučuje uzimanje Bificol, Bifidumbakterina, Tvrđava Hilak, Linex. Prebiotici su također propisani. Prednost se daje Dufalcu.

Promjena u prehrani

Prvih 48 sati liječenja za pankreatitis tijekom trudnoće uključuje gladovanje. Dopušteno je piti malu količinu alkalne mineralne vode. Prednost treba dati Borjomi. Može se izmjenjivati ​​s bujonom od ječma, lagano kuhanim čajem.

Sljedećih 7 dana buduća majka je dužna promatrati strogu nisku kalorijsku prehranu. Trebala bi odustati od pušenja, pržene hrane, masnih naslaga, sirovog voća i povrća. Tijekom trudnoće u malim dijelovima, ali često. Hranu koja je kuhana mora se temeljito utrljati sa sitom.

Kada je pankreatitis u remisiji, trudna majka treba jesti u potpunosti. Trebala bi se držati takve prehrane tijekom cijelog života.

Dopušteno vam je jesti riječna riba, skuh, sirovo meso. Najveća dopuštena doza je 125 g. Količina masti nije više od 80 g / 24 h, ugljikohidrati - 350 g / dan.

Zabranjeno je u gušteračkoj hrani s visokim sadržajem lako asimiliranih ugljikohidrata. Ne možete jesti slatkiše. Tijekom liječenja vrlo je važno napustiti proizvode koji utječu na povećanje sinteze sokova gušterače. Hrana se preporuča kuhati za par ili kuhati.

Kada se stanje zdravlja tjelesne majke stabilizira, proizvodi se smiju posluživati ​​i jesti u malim komadima. Interval između jela iznosi 3-4 sata. Hranu treba zagrijati, ali ne i vruće.

Kada je pankreatitis dopušten usrani kruh od pšeničnog brašna. Velika prednost tijelu donosi ruske, juhe od povrća. Ne možete jesti bijeli kupus, proso, vermikeli.

Tijekom liječenja potrebno je jesti omlette kuhane za par, piti kefir s malim udjelom masnoća. Dopušteno je dodati maslac i mlijeko. Možete jesti povrće s niskim sadržajem vlakana. Od plodova s ​​pankreatitisom treba biti prednost pred jabukama, kruškama.

Što je prognoza?

Pankreatitis i trudnoća nisu međusobno isključivi. Dohvaćanje zdravog fetusa s ovom dijagnozom moguće je. Fetoplacijska homeostaza u ovoj bolesti nije povrijeđena. No, žene s pankreatitisom trebaju biti na evidencijama u ambulanti. Liječnik se obvezuje propisati terapiju koja ublažava egzacerbacije i komplikacije.

Trudnoća je dopuštena s trajnom remisijom. Buduća majka je dužna promatrati ne samo opstetričko-ginekologu, već i terapeuta.

U akutnom pankreatitisu preporuča se do 12 tjedana za pobačaj. Rješenje tereta provodi se kroz prirodni rodni kanal. Koristi se adekvatna anestezija. Cesarna sekcija kod pankreatitisa imenuje se samo u slučaju prijetnje razvoju zarazne komplikacije.

Kronični pankreatitis tijekom trudnoće

Kronični pankreatitis je uobičajena bolest koja, između ostalog, utječe na mlade žene. A za njih su relevantna pitanja u svezi s kroničnim pankreatitisom i trudnoća - kako trudnoća će nastaviti s pankreatitisom, koliko je opasna bolest na fetus, što su karakteristike prehrane u pankreatitisa na pozadini trudnoće, kako će se manifestirati pogoršanje i što učiniti s njima, i mnogi drugi. Pokušat ćemo objasniti glavne točke u tijeku pankreatitisa u trudnoći.

Planiranje trudnoće

Gušterača, čak i upaljene, normalna plodnost nije izravno umiješati (ako se uzme u obzir trčanje teških oblika bolesti sa popratnom oštrim osiromašeni svih organa i sustava). To je, zatrudnjeti s kroničnim pankreatitisom je sasvim realno. Da, i na razvoj negativnih utjecaja samog fetusa kronični pankreatitis nije (naravno, u nedostatku ozbiljnih egzacerbacije bolesti). No, potrebno je planirati buduću trudnoću, odabirom najpovoljnijeg vremena za začeće - razdoblje stabilne i dovoljno potpune remisije.

Prije postizanja stabilnog remisije bolesti, bolje je razmišljati o trudnoći zbog nekoliko razloga:

  • tijekom trudnoće povećava se opterećenje na tijelu žene, a postojeće kronične bolesti, uključujući pankreatitis, vrlo su često pogoršane;
  • kada se akutno pogoršanje pankreatitisa i prijelaz na pacijente s remisijom propisuju dosta lijekova za tečaj ili konstantan prijem, od kojih su mnogi kontraindicirani tijekom trudnoće.

Prilikom planiranja trudnoće obavezno se posavjetujte s liječnikom i ginekologom, prođite kroz sve potrebne testove, čak i ako niste imali dugotrajno pogoršanje pankreatitisa. Unaprijed pronađite dobrog liječnika koji može nadzirati vašu trudnoću, odgovarati na vaša pitanja i rješavati poteškoće u bilo kojem trenutku.

Jesti trudnicu s kroničnim pankreatitisom

Pristupačna trudnoća ne uklanja prehrambene ograničenja, već naprotiv, čini potrebnim pridržavati strože prehrane nego tijekom remisije.

Trudnica s kroničnim pankreatitisom treba uvijek zapamtiti:

  1. Potrebna je usklađenost s prehranom: dijeta - glavni čimbenik koji sprečava pogoršanje bolesti.
  2. Dijeta će biti prilično stroga - kako na asortimanu dopuštenih proizvoda i jela, tako i na načinu kuhanja proizvoda. U prvom tromjesečju trudnoće, kada se često razvijaju trovanje, poželjno je pridržavati se prehrane preporučene tijekom pogoršanja (ili prvi №5P dijeta verzija): dozvoljeni samo jelo, pari ili kuhano, a nakon pyurirovaniem. U 2-3 tromjesečju, dijeta postupno širi tijekom normalne bolesti.
  3. Treba voditi računa o "prirodnim vitaminima" svježe stisnutih sokova, svježeg povrća, voća i bobičastog voća. Ne zaboravite da su mnogi od njih kontraindicirani u pankreatitisu. Bolje je napustiti korištenje povrća, voća, bobičasto voće i sokovi od njih bez toplinske obrade, budući da je rizik od pogoršanja znatno nadilazi korist od tih proizvoda. I potrebni vitamini i minerali mogu se odabrati u obliku pripravaka. Kada stabilna remisija i blagi oblik bolesti je dopušteno malu količinu dozvoljenih voća i bobica (kiselo jabuka, marelica, banana, trešnja, lubenica, itd) U svježem obliku.
  4. Ukusni "hirovci" i iznenadne želje da jedu nešto kiselo (začinjeno, slano, itd.), Tako karakteristične za žene u razdoblju čekanja djeteta - također nije za vas. Povlačenje iz prehrane ne vrijedi.
  5. Ne zaboravite na potrebu za frakcijskom hranom: jesti svaka 3-4 sata, nemojte dopustiti gladne pauze.

Pojedinosti praćenja trudnica s pankreatitisom

  1. Obavezno obavijestiti opstetričara-ginekologa o prisutnosti pankreatitisa koji ukazuje na ozbiljnost bolesti, vrijeme posljednjeg pogoršanja, pružanje informacija o liječenju i pregledima.
  2. Opet, zajedno s ginekologom, trebalo bi pregledati lijekove propisane za pankreatitis, njihove doze i trajanje primjene. Žena ostaje samo potrebnim lijekovima, zamjenjujući opasne pripravke za trudnoću s drugim lijekovima (na primjer, inhibitori protonske pumpe mogu se zamijeniti antacidima itd.). Zauzvrat, neki od lijekova koji se koriste u liječenju gestoze ili drugih patoloških stanja tijekom trudnoće će biti kontraindicirani u pankreatitisu.
  3. Redovita (najmanje 1 put u 2 tjedna) promatranje gastroenterologa ili terapeuta. Dodatno, savjetovanje s endokrinologom može biti potrebno.
  4. Redoviti dodatni testovi: coprogram, opći i biokemijski krvni test, krvne pretrage za šećer, tjedni test urina za šećer i aceton, ultrazvuk gušterače itd.
  5. Ako postoji pogoršanje pankreatitisa, najbolje je da ga tretiraju u bolnici, a profil se biraju ovisno o trajanju trudnoće. U ranim fazama žene hospitalizirane u odjelu gastroenterologije, terapije ili operacije s obveznom konzultacija opstetričara i ginekologa, u kasnijim fazama i egzacerbacije umjerene težine češće hospitalizirana na odjelu patologije trudnoće, te da su pozvali kirurga i gastroenterolog za konzultacije.
  6. Toksemija trudnoće u prisutnosti pankreatitisa također bolje liječi u bolnici, jer je pod krinkom toksičnosti (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, pojava acetona u mokraći) može se krije jedan napad pankreatitisa. Osim toga, čak i ako to ne trovanje, već vjerojatno razviti na pozadini pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

Pojačanje pankreatitisa u trudnoći

Simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće su klasični: bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, vrućica, žutica. Ali oni se često uzimaju za toksikozu trudnica, stoga svakako potražite medicinsku pomoć za bilo kakve neugodne simptome i obavijestite svog liječnika o vašem pankreatitisu. Nemojte sami lijekirati u svakom slučaju!

Tijek trudnoće u pankreatitisu

Tijek trudnoće na pozadini pankreatitisa ovisit će o tome nastaju li se egzacerbacije i koliko će biti jaki. Mnoge trudnice s pankreatitisom imaju dugoročne toksikoze u prvoj polovici trudnoće, a onda sve ide glatko. Ali s iznimno teškim pogoršanjem, osobito u ranoj fazi, prijetnja ženskom životu je visoka, pa se pobačaj može zahtijevati.

Porođaj s pankreatitisom

Kronični pankreatitis ne služi kao znak za carski rez. Preporuča se prirodno rađanje s odgovarajućom analgezijom (periduralna anestezija).

zaključak

Normalna trudnoća i porod zdravog djeteta s pankreatitisom su sasvim mogući. Glavna stvar je slijediti savjete i preporuke liječnika, držati se na prehrani i pomno pratiti vaše zdravlje.

Pedijatar i dječji endokrinolog. Obrazovanje - pedijatrijska škola Državnog sveučilišta u Zagrebu. Radim od 2000. godine, od 2011. godine - pedijatar u dječjoj poliklinici. Godine 2016. položila je specijalizaciju i dobila certifikat o pedijatrijskoj endokrinologiji, a od početka 2017. godine primam priznanje za osiguranje kvalitete.

komentari

Idem u Eko s kroničnim parcreatitisom, mačkom. Dugo se nije uznemirio. U pozadini hormonske terapije, mali mjehurići u abdomenu i stolici. Poremećuje drugi - kod mene refluks-isofagit eroziv se stalno pogoršava, sedam mjeseci na IPP-u, a trudnoći je nemoguće. No, liječnik je rekao da je IPP tijekom trudnoće zabranjen samo u Rusiji pa mislim - dobro, učinit ću sa svojim GERD-om, jer imam vrlo tešku bol tijekom pogoršanja u grlu. Može li rezultat na preporuke liječnika i uzeti Pariet? Čini se da je najmanje najmanje opasno od svih. Bolje je od uzimanja šiljka u jednjaku ili u rupu. Ili Bog ne dopušta raka. Ja ću biti zahvalan ako liječnik, mačka, kaže. sastavio ovaj članak. Hvala ti

Da, osim što IPP uopće ne pomaže. Sve vrste ganatona, smectas i drugih antracida, poput mrtvih točkica. ((Cure ove stvari za 2 godine ne mogu ni ležao u bolnici i pita za operaciju - nije imenovan, kažu neučinkovit.. Dijeta promatrati ne znam kako biti -. Panktiatit nije zabrinut, ali od stalnih refluksa problema i bolova s erozije zbog lijevanja.

Inga, ovo pitanje morat će se riješiti samo uz gastroenterolog i Ginekolog. Pokušajte se posavjetovati s drugim liječnikom. Informacije o sigurnosti korištenja ove skupine lijekova tijekom trudnoće vrlo su ograničene. Prema uvriježenom mišljenju, ppi se može primijeniti u trudnoći samo u žena s potvrđenom endoskopski teške ili komplikacija GERB, u kojoj je liječenje H2 blokator je bio neučinkovit.

Da biste mogli ostaviti komentare, prijavite se ili se prijavite.

Pankreatitis u trudnoći

Pancreatitis je upalna bolest gušterače. Kronični pankreatitis može značajno komplicirati tijek prvog tromjesečja trudnoće, ali gotovo ne utječe na razvoj fetusa nakon 16 tjedana. Što prijeti budućoj majci s ovom bolešću?

Uzroci pankreatitisa

Razlikovati akutnu i kroničnu upalu gušterače. Akutni pankreatitis može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • trovanja;
  • trauma;
  • zlostavljanje alkohola;
  • virusna infekcija;
  • posljedice kirurške intervencije na trbušne orgulje;
  • virusne infekcije.

Akutni pankreatitis je teška lezija gušterače koja prijeti životu žene. Tijekom trudnoće takva patologija je rijetka. Najčešće, liječnici se moraju nositi s posljedicama kronične upale gušterače.

Uzroci kroničnog pankreatitisa:

  • posljedice akutnog pankreatitisa;
  • neučinkovita prehrana (jedeći oštru i prženu hranu, velike razmake između jela, prejedanje);
  • nedostatak proteina i vitamina u hrani;
  • bolesti probavnog trakta (kolecistitis, peptički ulkus, gastritis);
  • zaraznih bolesti (virusni hepatitis, itd.);
  • metabolički poremećaji;
  • alergijske reakcije.

U primarnom kroničnom pankreatitisu upala se početno lokalizira u gušterači. Takvo stanje nastaje u patologiji metabolizma i neadekvatne prehrane. Sekundarni kronični pankreatitis razvija se protiv druge patologije probavnog trakta i često briše kliničke manifestacije.

simptomi

Akutni pankreatitis je toksična pankreasna lezija s kršenjem proizvodnje enzima. Oznake ove patologije uključuju:

  • jaka bol u epigastričnoj regiji;
  • mučnina;
  • povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • nadutosti;
  • nadutost.

Akutni pankreatitis događa se iznenada i prati oštar kršenje općeg stanja žene. Upala, koja se dogodila u glavi gušterače, prati kompresiju svojih kanala i pojavu žutice. Uzrok smrti može biti izražena opijenost tijela, zatajenje jetre i moždani edem. Kada se pojave prvi simptomi akutnog pankreatitisa, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kronični pankreatitis se ne može proglasiti duže vrijeme. Pogoršanje patologije najčešće se javlja u prvom tromjesečju trudnoće. Ovo stanje je maskirano za ranu toksikozu i zahtijeva pažljivu dijagnozu. S druge strane, kronični tromani pankreatitis može izazvati povećanje simptoma toksikoze.

Znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

  • umjerena bol u epigastričnom području, u lijevom ili desnom hipokondriju;
  • mučnina i povraćanje;
  • žgaravica;
  • nadutost;
  • proljev;
  • smanjenje tjelesne težine.

Lokalizacija boli ovisit će o prevalenciji upalnog procesa. Ovaj patološki fokus nalazi se u glavi gušterače, bol će uglavnom biti desno ispod rebara. Kada je repa pogođen, bol je lokaliziran u lijevom hipohondrijumu, tijelu u epigastriumu. Ukupna upala gušterače dovodi do pojave šindre. Možda širenje neugodnih osjeta u škapuli, ramenu i lijevoj ruci. Ovo se stanje često zbunjuje s napadom angine ili infarkta miokarda.

Bol u kroničnom pankreatitisu može biti blage do umjerene težine. Neugodna senzacija se javlja ubrzo nakon jela ili ostaje dugo bez obzira na unos hrane. Upotreba pržene, oštre, slane i masne hrane izaziva pogoršanje. Intervali između napada boli mogu biti vrlo različiti - od nekoliko dana do nekoliko godina.

Komplikacije pankreatitisa

Dugoročni kronični pankreatitis može značajno utjecati na stanje trudne žene. S čestim napadima mnoge buduće majke žale se na potpunu nedostatak apetita, averziju na određene vrste hrane, povećanu salivaciju. Vrlo karakteristična za nadutost, promjenu zatvor i proljev.

Ako upala utječe na a-stanice koje proizvode inzulin, moguće je razviti dijabetes melitus u pozadini pankreatitisa. U ovom slučaju, postoji jaka glad i žeđ, mokrenje postaje sve češće. U nedostatku liječenja, dijabetes melitus dovodi do različitih komplikacija kardiovaskularnih i živčanih sustava.

Kronični pankreatitis je jedan od uzroka značajnog gubitka težine. Tijekom trudnoće, ovaj fenomen često je otpisan zbog ozbiljne toksikoze. U budućnosti se postiže slaba dobitak težine do samog rođenja. Gubitak težine nastaje zbog poremećaja probavnog trakta i popraćen je snažnim padom apetita.

Ostale komplikacije kroničnog pankreatitisa:

  • hepatitis;
  • apscesi i ciste gušterače;
  • tromboza splenicne vene;
  • dijabetes melitus s teškim tečajem;
  • raka gušterače.

Takvi se uvjeti razvijaju dugotrajnim tijekom procesa i uglavnom izvan trudnoće.

Komplikacije trudnoće

Požara kroničnog pankreatitisa u prvom tromjesečju trudnoće dovodi do teškog tijeka toksikoze. Mučnina i povraćanje pojavljuju se u razdoblju od 5-7 tjedana i dovode do oštrog pogoršanja stanja buduće majke. Povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno, uključujući i navečer. Provođenje napada povraćanja može uzeti bilo koju hranu, ali najčešće dolazi do reakcije na masne i začinjene jela.

Mnoge žene gotovo u potpunosti napuštaju uobičajenu hranu za ovo razdoblje, zadovoljavajući glad s malom količinom lako probavljivih proizvoda. Apetit na pozadini ozbiljne toksikoze je oštro smanjen, postoji aversion na neke proizvode. Salivation se povećava, bolovi se pojavljuju u epigastričnom području. S teškim toksikozom, značajno se smanjuje tjelesna težina - do 5-7 kg u prvom tromjesečju.

Toksikoza, koja se odvija na pozadini kroničnog pankreatitisa, traje do 14-16 tjedana i još duže. Ženska dobrobit poboljšava se samo u drugoj polovici trudnoće. Povećana apetita i dobitak težine javljaju se prije 18-20 tjedana. Tijekom druge polovice trudnoće i ishod rada, pankreatitis ima gotovo nikakav učinak.

Nasljeđivanje djeteta ne utječe na tijek patološkog procesa. Tijekom trudnoće, kronični pankreatitis uopće ne može tvrditi i biti slučajan nalaz u pregledu.

Učinci na fetus

Teška toksičnost u pozadini kroničnog pankreatitisa može dovesti do dehidracije i gubitka važnih mineralnih elemenata. Višestruko povraćanje dovodi do pranja vitamina i elektrolita koji su neophodni za normalan razvoj fetusa. Ali čak iu takvoj situaciji, prvo će patiti žensko tijelo. Mali čip daleko sve hranjive tvari koje će u konačnici pomoći mu da opstane u maternici, ali bitno tresti zdravlje žene. Izraženi nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u ranoj fazi trudnoće događa se samo uz značajnu iscrpljenost buduće majke.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa kod trudnica vrlo je teška. Bolest se često maskirala za toksikozu, au ranim fazama razlikovanja jedne države od druge vrlo je teško. Mnoge testove provedene izvan trudnoće zabranjene su za uporabu u trudnoći, što također odgađa pravovremenu dijagnozu.

Ispitivanje sa sumnjom na pankreatitis provodi terapeut ili gastroenterolog. Liječnik posvećuje pozornost na opće stanje žene i palpaža gušterača. Kada se palpacija, osjetljivost opaža u epigastričnom području ili ispod rebara. Nakon pregleda imenuju se laboratorijski testovi:

  • biokemijski test krvi;
  • analiza mokraće s određivanjem amilaze, lipaze i drugih pankreatskih enzima;
  • koprološki pregled (sakupljanje izmeta za analizu).

Ako je kronični pankreatitis kompliciran dijabetesom, provodi se test tolerancije glukoze. Svi testovi krvi se daju strogo na prazan želudac.

Ultrazvuk pankreasa je jednostavna i sigurna metoda za otkrivanje stanja organa i lokalizaciju patološkog procesa. Ispitivanje se obavlja na prazan želudac u bilo kojem trenutku trudnoće. Istovremeno, liječnik procjenjuje stanje drugih organa probavnog trakta (želudac, crijeva, jetra, žučni mjehur, slezena).

Važna točka: dijagnoza bolesti se mora temeljiti ne samo na podacima ultrazvuka. Otkrivanje znakova kroničnog pankreatitisa bez odgovarajućih simptoma ultrazvukom ne može biti razlog za specifičnu terapiju.

Pristupi liječenju

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici. U ranim danima bolesti, parenteralna prehrana je moguća. U budućnosti se propisuje dijeta, lijekovi se koriste za zaustavljanje napada i ublažavanje stanja buduće majke. Taktike će ovisiti o prevalenciji i ozbiljnosti procesa. Terapija se provodi pod stalnim praćenjem fetusa.

Liječenje kroničnog pankreatitisa samo ide do stupnja pogoršanja. Temelj terapije bez lijekova je dijeta:

  1. Česti frakcijski obroci (5-6 puta dnevno).
  2. Smanjenje volumena dijelova.
  3. Odbijanje masne, začinjene, pržene hrane.
  4. Ograničenje unosa soli.
  5. Povećajte udio proteina u prehrani.
  6. Prijem multivitamina.
  7. Odbijanje pušenja i pijenja alkohola.

U prva 2-3 dana pogoršanja bolesti, preporučuje se glad. U budućnosti, dijeta se proširuje uvođenjem hrane bogate proteinima i ugljikohidratima. Sva hrana treba kuhati u paru ili u pećnici. Spremni obroci trebaju biti topli. Hladna hrana može izazvati diskinezu crijeva i pogoršati stanje buduće majke. Previše vrućih jela negativno utječu na rad želuca i jednjaka.

  • antispasmodici (drotaverin, papaverin u bilo kojem trenutku trudnoće);
  • antifermet agensi za suzbijanje funkcije gušterače;
  • metaboličkih lijekova, poboljšanje metabolizma.

Nakon uklanjanja egzacerbacije, za aktiviranje probavnog trakta koriste se enzimi: pankreatin i drugi. Izbor lijeka ovisit će o razdoblju trudnoće. Doziranje i trajanje prijema određuje liječnik. Tijekom terapije provodi se obvezna kontrola funkcije gušterače.

Nezavisno rođenje moguće je uz zadovoljavajuće stanje žene i fetusa. Cesarni dio je rijedak u pankreatitisu. Kada se sve preporuke liječnika ispune, šanse za povoljan ishod trudnoće i rođenje zdravog djeteta su vrlo visoke.

Trudnoća i pankreatitis

Pancreatitis je polietiološka bolest karakterizirana promjenama upalnih i destruktivnih u pankreasu.

Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače.

Su primarni kroničnog pankreatitisa, naznačen time, da je upalni proces od početka je lokaliziran u gušterači i sekundarni (prateće) postupno se razvija na podlozi ostalih gastrointestinalnih bolesti (npr, kronični gastritis, kolecistitis, enteritis) i Patogeno povezane s njima.

MKB-10 KOD
K85 Akutni pankreatitis.
K86 Ostale bolesti gušterače.

epidemiologija

Prema obdukcijskim podacima udio pankreatitisa kreće se od 0,18 do 6%, ali u kliničkoj praksi bolest nije uvijek dijagnosticirana.

Prevalencija akutnog pankreatitisa među trudnicama je 1 u 4.000 žena. Tijekom trudnoće, akutni pankreatitis može se pojaviti u bilo kojem trenutku, ali češće u drugoj polovici trudnoće.

Požara kroničnog pankreatitisa javlja se u oko 1/3 trudnica i često se podudara s razvojem rane toksikoze.

PREVENCIJA PANCREATITISA U POVENU

Potrebno je pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju pankreatitis, uklanjanje kroničnih intoksikacija, (industrijski, alkoholizam). Važno je osigurati racionalnu prehranu i jasan način prehrane. Sanitarni i odgojni rad vrlo je važan.

Liječenje sanatorijem naznačeno je u fazi potpune remisije ili u odsutnosti čestih egzacerbacija. Preporučena odmarališta s pitkom mineralnom vodom i ljekovitim blatom.

KLASIFIKACIJA PANCREATITISA

razlikovati:
Akutni pankreatitis;
Kronični pankreatitis.

Prema osobitostima kliničkog tijeka razlikuju se 5 oblika bolesti:
Kronični rekurentni pankreatitis, karakteriziran naglašenom izmjenom remisija i pogoršanja procesa;
· Bolni oblik s upornom boli, koji dominira kliničkom slikom bolesti;
Pseudotumoralni oblik;
Latentni (bezbolni) oblik.
Sklerotizirani oblik s relativno ranim pojavljivanjima i brzo napredujućim znakovima nedostatka funkcije gušterače.

U tom je obliku razvija podpechonochnaya (mehaničko) žutica zbog kompresije njoj pruža uobičajena dijela žučovoda zapečaćena žlijezda tkiva.

Postoje tri faze bolesti:
· Početno;
· Srednje teški;
Teška (cachectic, terminal).

U II i III, u pojedinim fazama bolesti je povreda egzokrine (I-III), a često stupnjeva endokrinog pankreasa funkcija.

Etiologija (uzroci) pankreatitisa

Etiologija primarnog kroničnog pankreatitisa je različita. Dugotrajan akutni pankreatitis može postati kronična, ali više kronični pankreatitis postupno formira pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Nesustavno i nepravilne prehrane, jesti začinjeno i masne hrane, kronični alkoholizam, pogotovo kada je u kombinaciji s deficitom u proteinima hrane i vitamina - čimbenika koji pridonose razvoju kroničnog pankreatitisa.

Sekundarni kronični pankreatitis komplicirani za kolecistitis, kolelitijaza, prodire čir želuca i duodenuma. Podloga za kroničnim pankreatitisom su infektivne bolesti (infekcija zaušnjaci, tifus i tifus groznice, virusni hepatitis), helminta infekcije, alergijske reakcije, pretilost, stres, bolesti jetre i probavnih organa, gestosis, kronične toksičnosti olova, žive, fosfora, arsena.

patogeneza

Pogon mehanizma kroničnog upalnog procesa u gušterači - intraorganic zadržavanje i aktivaciju enzima gušterače, posebice lipazu i tripsin, autolizom nošenje parenhima žlijezda. Istovremeno, je reaktivna proliferacija vezivnog tkiva, koji se zatim smanjuje, doprinose formiranju ožiljaka i sklerozu tijela.

Pogodovati kroničnog pankreatitisa spazam, upalu ili tumor stenoze pechonochnopodzheludochnoy ampulama, insuficijencija sfinktera za Oddi, potiče prodiranje dvanaesnika sadržaja u pankreasne cjevčice.

PATOGENEZIJA KOMPLICACIJA GESTANJA

Trudnoća može pokrenuti bolest, osobito kasnije. U ranoj toksikozi kod žena koje pate od kroničnog pankreatitisa, njezino moguće pogoršanje treba isključiti. Kod gestoze (dropsy, nephropathy) ne koristite diuretik s lijekovima tiazida, jer doprinose razvoju akutnog pankreatitisa.

KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMI) PANCREATITISA U POVENU

Simptomi kroničnog pankreatitisa su različiti, ali u većini slučajeva, sljedeći simptomi:
Bol u epigastričnom području i / ili u lijevom hipohondriumu;
Dyspepticni fenomeni;
· Pankreatenog proljeva;
· Gubitak težine;
· Pridruživanje SD-u.

Kada je proces lokaliziran u području glave gušterače, bol se opaža u epigastričnom području desno. Kada se uključe u upalni proces tijela gušterače - u epigastričnom području lijevo, porazom repa - u lijevom hipohondrijumu. Bolovi su ozračeni na leđima i imaju šljunčani znak koji se proteže od epigastričnog područja lijevo duž ruba rebra na kralježnicu. Ozračenje boli je također moguće u području srca (s imitiranjem angine pektoris), u lijevoj scapuli, lijevom ramenu, a ponekad u lijevoj
ilijska regija. Bol se razlikuje po svojoj prirodi i intenzitetu. Oni mogu biti stalna (pritiskom, bolan), ili nastati neko vrijeme nakon obroka (kao u peptičkog ulkusa), osobito nakon uzimanja masne ili začinjene hrane, ili se pojavljuju epizodno. Interval između napada - od nekoliko dana do nekoliko godina. Samo u rijetkim slučajevima, kronični pankreatitis pojavljuje relativno konstantan, dugotrajno bol koja može biti zbog oštećenja živčanih korijena i pleksusa nalazi oko gušterače.

Kada se palpacija, osjetljivost nalazi u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondriju. U nekoliko slučajeva moguća je palpacija povećane i zbijenog gušterače u kroničnom pankreatitisu.

Simptome probavnih smetnji u kronični pankreatitis pacijenata često su u pitanju. Pacijenti se žale na potpuni gubitak apetita, averziju prema masne hrane, ali ako u upalni proces koji su uključeni u otočnu aparat gušterače i dijabetes razvija, naprotiv - jake gladi i žeđi. Obratite pažnju na simptome kao što su prekomjerno izlučivanje sline podrigivanje, mučnina, povraćanje, nadutost, hukovima u trbuhu, izmjenične zatvor i proljev, ili proljev „gušterače” uz obilno smrdljivoj sentimentalan stolici s masnu sjaj.

Uz koprološko ispitivanje određuje se povećani sadržaj neprobavljene hrane.

Zbog razvoja exokrinske insuficijencije gušterače i kršenja probave i apsorpcije u crijevima, razvija se gubitak težine, ponekad značajan. Doprinosi gubitku apetita i pridruživanju dijabetesu. U nekim slučajevima, kronični pankreatitis, posebno tijekom egzacerbacije, popraćen je subfebrilnim stanjem.

U ostalim organima s kroničnim pankreatitisom često se također nalaze promjene. Najčešće je bolest popraćena reaktivnim hepatitisom.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa - apscesa, cista, pseudocista ili kalcifikacije gušterače, slezene teškog dijabetesa, venska tromboza, razvoj stenoze rubtsovovospalitelnogo gušterače cijev i papilarni itd protiv pankreatitisa dugo teče mogući sekundarni razvoj raka gušterače..

KOMPLIKACIJE GESTANJA

Trudnoća u 28% slučajeva komplicirana je ranom toksikozom (mučnina, povraćanje), a često se povraćanje nastavlja do 16-17 tjedana trudnoće. Kronični pankreatitis ne utječe značajno na tijek druge polovice trudnoće i njenog ishoda.

DIJAGNOSTIKA PANCREATITE U POVENU

Svi autori jednoglasno govore o nepravodobnoj dijagnozi bolesti u trudnica. To je zbog nedostatka jasnih dijagnostičkih kriterija za akutnog pankreatitisa u trudnica i točnim dodatnih istraživačkih metoda koje se mogu koristiti za dijagnozu u ovoj skupini bolesnika. Također je važno da liječnici često zaborave na mogućnost razvoja pankreatitisa kod trudnica. U tom smislu nemojte provoditi preventivne mjere za sprječavanje mogućih pogoršanja tijekom trudnoće.

POVIJEST

U povijesti uzimanja u obzir dokaza za prethodni akutni pankreatitis ili rekurentne egzacerbacije kroničnog pankreatitisa.

FIZIČKI PREGLEDI

Kada se promatra obojenje uočeno ikteričan bjeloočnicu i kože, koja je uzrokovana kompresijom zajedničke žučnih gušterače proširenu glavu. Određuju osjetljivost na epigastričan regije u projekciji gušterače, prednju trbušnu stijenku otpor gornjeg abdomena. Odredite područja povećane osjetljivosti kože (Zakharina-Geda) na području VIII-X segmenta lijevo.

LABORATORIJSKE STUDIJE

Kliničko ispitivanje krvi.
· Biokemijski test krvi.

Odrediti aktivnost amilaze i lipaze u krvi i mokraći. Povećana amilaze i lipaze akutnog pankreatitisa odvija u prvom danu i traje 3-7 dana. Međutim, imajte na umu da za vrijeme trudnoće aktivnost enzima može biti povećana u nedostatku patologije gušterače. U kronični pankreatitis, povećana aktivnost enzima u krvi ili urina je rijetka. Često kod pacijenata sa kroničnim pankreatitisom otkriva hipokromnih anemija umjereno tijekom pogoršanja bolesti - porast ESR, mala, leukocitozu Dysproteinemia zbog porasta serumskih globulina povećanom aktivnosti i aminotranferaz aldolazom. Porazom otočnog uređaja žlijezde odrediti hiperglikemije i glukozurije. Kako bi se identificirali stupnjeve plućnih poremećaja metabolizma ugljikohidrata u svih bolesnika u istraživanju šećera u krvi s opterećenjem (jednu ili dvije) glukoze. U slučaju kršenja exocrine funkciju gušterače obično određuje hipoproteinemija, u težim slučajevima - kršenje elektrolita metabolizam, posebno hiponatrijemijom.

· Coprological examination (za procjenu egzokrine funkcije gušterače).

STUDIJA INSTITUTA

Ultrazvuk gušterače
• U akutnog pankreatitisa otkriti gušterače edem, nakupljanje tekućine, žučne concretions, šireći kanal zajednički jetre zbog kršenja izlaznom žuči;
• U kroničnim pankreatitisom, dimenzije pankreasa ocijeniti, hrapavosti i krug proširenje pseudocista, prisutnost gušterače proširena cijev.

Osloniti samo na podatke ultrazvuka za dijagnozu pankreatitisa ne može, to može dovesti do pretjerane dijagnoze.

Ova se studija provodi strogo prema indikacijama uzimajući u obzir sve norme sigurnosti zračenja i zaštitu fetusa. Rendgenski pregled duodenuma pod hipertenzije (duodenography) otkriva deformacije unutarnjeg konturu šarkama i depresije sa povećanim glave pankreasa. U rijetkim slučajevima, s roentgenografijom, žarišne kalcifikacije određuju se na području gušterače.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA

Dijagnoza akutnog pankreatitisa kod trudnica je teška. Bolesti s kojima je potrebna diferencijalna dijagnoza:
· Pre-eklampsija;
· PONRPP;
· Urolitijaza;
Akutni kolecistitis.

To treba imati na umu da je primijetio porast krvnog amilaze ne samo u pankreatitisa, ali iu normalnoj trudnoći, bolesti bubrega, zaušnjaka, bolesti bilijarnog trakta, čir perforacija.

Kronični pankreatitis se mora razlikovati prvenstveno od tumora pankreasa.

Potrebno je isključiti dijagnozu kolecistitisa, peptičnog ulkusa želuca i duodenuma, kroničnog enteritisa i drugih bolesti probavnog sustava.

U rijetkim slučajevima otkriti cistične fibroze (cistična fibroza gušterače) - prirođene sistemski poremećaj karakteriziran disfunkcijom vanjskih-nonsecretory žlijezde za oslobađanje viskozno izlučivanje. Atrofija, višestruka cista i fibroza uočena su u pankreasu. Klinička slika nalikuje kroničnog pankreatitisa teče s naglašenim exocrine insuficijencije gušterače, povrede probavu i apsorpciju u crijevima. Međutim, za razliku od konvencionalnih oblika kronični pankreatitis, naznačena time da bolest lezije pankreasa u kombinaciji s kroničnim upalnim bolestima pluća. Kada česta pogoršanja kroničnog pankreatitisa treba imati na umu mogućnost prisutnosti kamenaca u Wirsungovu kanala (pankreatolitiaz).

POKAZATELJI ZA SUDJELOVANJE OSTALE STRUČNICE

Prikazuje se savjetovanje terapeuta i gastroenterologa. Ako je potrebno, endokrinolog.

PRIMJER FORMULACIJE DIAGNOSIJE

Trudnoća 15 tjedana. Kronični rekurentni pankreatitis u remisiji. Rana toksikoza trudnica.

PROPILAŽI I PREDVIĐANJE KOMPLICACIJE GESTANJA

Trudnoća ne utječe na tijek kroničnog pankreatitisa, a bolest ne služi protivovokazaniem za trudnoću u većine bolesnika, kao i pankreatitis ne krši fetoplacentnu homeostaze. Istodobno, žene koje pate od kroničnog pankreatitisa trebaju biti na evidencijama u ambulanti; potrebno je provesti mjere za sprečavanje razvoja mogućih egzacerbacija ili komplikacija bolesti.

Uz trajnu remisiju bolesti, u odsutnosti teških poremećaja funkcije gušterače i komplikacija kao što je dijabetes, dopuštena je trudnoća u kroničnom pankreatitisu. Od prvih tjedana trudnoće, žene s kroničnim pankreatitisom pod nadzorom su opstetričara i terapeuta, tako da se pojavljuju prvi znakovi pogoršanja bolesti.

LIJEČENJE KOMPLICACIJE GESTACIJE

Liječenje komplikacija trudnoće trudnoće

Liječenje se provodi isključivo pod nadzorom liječnika i akutnog pankreatitisa - samo pod uvjetima kirurške bolnice.

Liječenje blage, umjerene i teške povraćanja kod trudnica - vidi poglavlje "Toksikoza trudnica".

Kada je anemija propisana željezna pripravka u kombinaciji s askorbinskom i folnom kiselinom.

Liječenje kroničnog pankreatitisa tijekom trudnoće provodi se na iste principe kao u akutnom pankreatitisu. Dijetetska terapija glavna je karika u kompleksnoj terapiji kroničnog oblika bolesti.

Hrana treba podijeliti, 5-6 puta, male dijelove. Isključite alkohol, marinade, prženu, masnu i začinjenu hranu, snažne juhe koje imaju značajan poticajni učinak na gušteraču. U prehrani treba biti prisutni proteini (150 g, 60-70 g - životinjskog porijekla) koji se nalaze u niskim udjelom masti mesa, ribe, svježe nemasnog sir, sir. Masti su umjereno ograničene na 80-70 g dnevno, uglavnom zbog sirove masti životinjskog podrijetla (svinjetina, ovčje masti). S značajnom steatorozom, sadržaj masti je smanjen na 50 g. Smanjite unos ugljikohidrata, osobito mono- i disaharida; S razvojem dijabetesa šećer je potpuno isključen. Hrana mora biti topla, jer hladna jela povećavaju diskinezu crijeva, uzrokuju grč iz sfinktera Oddija. Zabraniti pušenje, piti alkoholna pića, hladna pića, kolače, kolače, jake meso ili ribu.

U prvih 1-3 dana pogoršanja kroničnog pankreatitisa propisana je glad. Zatim se preporučuje prehrana s značajnom kalorijskom restrikcijom, osim dijetalne masti, soli, ekstrakata koji sadrže dušik. Dijeta se sastoji uglavnom od proizvoda koji sadrže bjelančevine i ugljikohidrate. Od lijekova su prikazani antispazmetički, analgetski i antifermentirani pripravci.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa intravenozno injektirane sredstva protiv pjenjenja (aprotinin ili pantripin ©) za inaktivaciju enzima gušterače. U kroničnim pankreatitisom s teškim pogoršanja blagog sklonost lijeka metaboličke aktivnog (pentoksil © unutar 0.2- 0.4 g po prijemu ili gidroksimetiluratsil 1 g 3-4 puta na dan kroz 3-4 tjedna). Pentoksil i hidroksimetiluracil imaju sposobnost da inhibiraju proteolitičko djelovanje tripsina na tkivo gušterače.

Istodobno se propisuju lipotropici: metionin. Antibiotici su indicirani za teške egzacerbacije, bakterijsku etiologiju upalnog procesa ili apsces pankreasa.

Remisiju kroničnog pankreatitisa propisanog pankreatina (1 g tri puta dnevno nakon jela), ili pripravci koji sadrže enzime želuca, gušterače i tankog crijeva: holenzimª, pankreatina (1-2 tablete tri puta dnevno nakon obroka), riboflavin, piridoksin, cijanokobalamin, nikotinska i askorbinska kiselina, retinol.

Liječenje komplikacija kod porođaja i puerperija

Prevencija zaraznih komplikacija u porodu i postpartum periodu.

OCJENA UČINKOVITOSTI TRETMANA

Potrebno je postići remisiju bolesti

ODABIR TRAJANJA I METODE RHODO RAZRASHENIYA

S razvojem akutnog pankreatitisa, pobačaj je indiciran do 12 tjedana. Dostava u punoj ili prijevremenoj trudnoći provodi se kroz prirodni rodni kanal pomoću odgovarajuće analgezije (periduralna anestezija). CS se proizvode u iznimnim slučajevima i prema apsolutnim indikacijama opstruktivne veze u vezi s visokim rizikom od razvoja zaraznih komplikacija.

INFORMACIJE PACIJENTA

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom smiju raditi u kojima je strogu prehranu moguće.

Kako se nositi s pankreatitisom u trudnoći

Trudnoća je stanje koje vas veseli. Međutim, vaše tijelo mijenja se tijekom trudnoće. I mnoge kronične bolesti mogu se početi pogoršavati. To uključuje pankreatitis u trudnoći. Češće je pogoršanje kronične bolesti, ali se to može dogoditi po prvi put.

Razlozi za to stanje

Što je općenito pankreatitis? Ovo stanje se podrazumijeva kao upalni proces koji se razvija u gušterači. Razlozi za to mogu biti različiti čimbenici:

  • krivo hrana - ako volite masne, pržene i dimljene hrane, sve to je teška opterećenja na gušterači (u našem Naravno, objasnio je u detalje o tome kako jesti pravu: Tajne pravilne prehrane za majku >>>);
  • druge kronične bolesti probavnih organa - gastritis, ulkus, kolecistitis;
  • alkohol i nikotin imaju izrazito negativan učinak na gušteraču;
  • nasljedna predispozicija - ako je bolest gušterače prisutna u krvnim srodnicima;
  • ponekad postoji zarazni pankreatitis - uzrokovan virusima ili bakterijama;
  • dijabetes mellitus - produljeni tijek bolesti uzrokuje pojavu upale u žlijezdi.

U slučaju da ste trudni, gušterača podliježe još većem opterećenju. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, promjena u prehrani, povećanje opterećenja na jetri. Doprinosi pogoršanju pankreatitisa i kompresije žlijezde rastućim maternicom, njegovim pomicanjem na stranu, tijesnijem prilagodbom drugih organa.

Pankreatitis u trudnica može se pojaviti po prvi put, a može doći do pogoršanja pankreatitisa tijekom trudnoće.

Simptomi pankreatitisa kod trudnica

Kako možete shvatiti da imate pankreatitis? Znakovi ovog stanja se ne razlikuju od simptoma pankreatitisa u neprilikama.

  1. Prvo, postoji mučnina, koju ni na početku ni ne možete primijetiti. Uostalom, tijekom trudnoće ovo je čest fenomen (za više detalja, pogledajte Mučnina tijekom trudnoće >>>). Ali mučnina se ne zaustavlja i čak ne može ići u povraćanje. Ovo je već neobičan znak koji može ukazivati ​​na postojeću patologiju (dobiti više informacija iz članka Povraćanje tijekom trudnoće >>>);
  2. U nekim slučajevima možete podići temperaturu - malo, do 37,5 ° C;
  3. Tada možete osjetiti težinu na području trbuha i ostaviti ispod rebara. Žestoka se postupno pojačava, može se pretvoriti u bol i trnce. Često su bolovi prekriveni prirodom - to jest, boli i ispred i iza. To znači da imate bolan oblik bolesti;
  4. Češće dolazi do dispeptičke varijante pankreatitisa. Istodobno imate poremećaj stolice - postaje čest i gust, ponekad i tekući (vidi trenutni članak Proljev u trudnoći >>>). Masnice stolice su sjajne i glatke - to je zbog neprobavljenih masnoća. Istovremeno se javlja i bubuljica trbuha;
  5. Ponekad je moguće promatrati asimptomatski tijek bolesti. Naravno, simptomi nisu sasvim odsutni, ali možete ih otpisati zbog pogreške u prehrani ili toksici.

Općenito, vaše zdravstveno stanje pati vrlo snažno. Naravno, apetit je uznemiren. To utječe na fetus, jer ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari. Što učiniti s pankreatitisom tijekom trudnoće? Provesti potrebne mjere za uklanjanje upale gušterače.

Od toga može pomoći

Ako se pankreatitis pojavljuje prvi put tijekom trudnoće i značajno narušava vaše dobro, postoje jake bolove, tešku mučninu s povraćanjem - potražite liječničku pomoć. Možda će vam biti potrebno kirurško liječenje.

Ako ste već prije imali ovu bolest, a sada ne uzrokuje značajne neugodnosti - možete poduzeti nezavisne mjere za liječenje pankreatitisa u trudnoći.

dijeta

Prva vježba koju možete učiniti je zadržati pravu prehranu. Naravno, trudnoća već uključuje punu i racionalnu prehranu (ovo je detaljno opisano u članku Prehrana u trudnoći >>>). Međutim, pankreatitis je bolest probavnog sustava, stoga se prehrana treba prilagoditi u skladu s tim.

Što možete jesti s pogoršanjem pankreatitisa?

  • Pileća juha, riblje juhe, meso s malo masnoća. Najbolje je kuhati jela za par ili kuhati. Također se preporučuje jesti hranu u čistom obliku - barem u prvim danima bolesti;
  • Mliječni proizvodi mogu se konzumirati u malim količinama. Najbolja hrana za vas bit će masno voće i jogurt;
  • Voće i povrće - ne sadrži puno vlakana. Korisno će biti banane, sušeno voće, plodine;
  • Riža i heljda kaša, bolje na vodi. Najkorisniji za pankreatitis je zobena kaša;
  • Slatkiće koje bolje koristite prirodno, u malim količinama;
  • Korisno je koristiti mineralnu vodu - Borjomi, Essentuki. Prije nego pijete ovu vodu, morate otpustiti sve mjehuriće plina iz nje.

Ova hrana je usmjerena na maksimalno istovar gušterače. To omogućuje smanjenje upalnog procesa.

Što biste trebali isključiti iz prehrane, barem privremeno?

  1. Masne vrste mesa i ribe, masne i pržene hrane, dimljene i slane hrane;
  2. Čokoladne slastice, kolači i kolači;
  3. Jabuke, kruške, krumpir;
  4. Pileća jaja u bilo kojem obliku.

Jesti treba podijeliti - to znači da morate uzimati hranu 5-6 puta dnevno, u malim količinama. To također smanjuje opterećenje gušterače.

medicina

Jedna prehrana za pankreatitis, nažalost, neophodna je. Još uvijek morate uzimati neke lijekove koji će vratiti funkciju žlijezde. Trudnoća ograničava popis takvih lijekova.

  • Enzim znači. To su Mezim, Festal, Creon. Oni su sredstvo za supstitucijsku terapiju - vaša gušterača ne može u potpunosti proizvesti potrebnu količinu enzima. To dovodi do kršenja probave, pa stoga fetus ne prima potrebne hranjive tvari. Morate ih odvesti neposredno prije jela;
  • Antacidni pripravci. Među njima, Almagel i Gaviscon su dozvoljeni za trudnice. Njihova uporaba je neophodna za smanjenje kiselosti želučanog soka, što može iritirati gušteraču. Uzmite ih pola sata prije jela;
  • Sredstva za poboljšanje peristaltike. Trudnice su dopuštene trudnicama. Njegova uporaba će spriječiti bacanje probavnog soka natrag u gušteraču;
  • Pripremni su za poboljšanje izljeva žuči i vraćanje probave. To uključuje Allochol i Holosas;
  • S teškim bolovima možete koristiti spazmolitičke lijekove - No-shpa, Spazmalgon. Međutim, ne smiju ih se zlostavljati, jer mogu utjecati na ton maternice;
  • Da biste vratili normalnu stolicu, trebate uzimati lijekove s probioticima - Lineks (trenutni članak na temu: Lineks tijekom trudnoće >>>), Maxillac, Normobakt, Bakseth.

Tijek liječenja lijekom trebao bi biti najmanje tjedan dana, a treba ga postaviti liječnik.

Pancreatitis u trudnoći - što liječiti od narodnih lijekova? Nažalost, folk recepti ne mogu imati dobar učinak u pankreatitisu. Rizik od nuspojava od njihove uporabe može uvelike nadmašiti korist. Zbog toga se u liječenju pankreatitisa u trudnoći ne preporučuje tradicionalna medicina.

Jedina stvar koju možete savjetovati je uzimanje sirupa ili bujicu pizze. Ona promiče bolji odljevi žuči, što pomaže u poboljšanju procesa probave.

Pojava pankreatitisa je uvijek neugodno stanje. Pogotovo ako ste trudni. Međutim, ne treba se bojati jer je ta bolest lako liječljiva. Glavno je započeti na vrijeme i koristiti samo ovlaštene lijekove.

Slični Članci O Pankreatitisa

Terapijska svojstva mineralne vode u pankreatitisu

Pancreatitis, jedna od onih bolesti gastrointestinalnog trakta, koja zahtijeva sveobuhvatno liječenje. Terapija pankreatitisa uvijek uključuje uzimanje lijekova, održavanje prehrane, zdrav i zdrav stil života.

Mogu li pojesti sladoled s pankreatitisom?

U sladoled sadrži veliku količinu masti i šećera. Ljudi koji nemaju problema s gastrointestinalnim traktom mogu konzumirati proizvod u gotovo neograničenom iznosu (ovisno o stanju zdravlja).

Simptomi i liječenje upale gušterače kod djece

Pancreatitis kod djece obično se odvija nešto drugačije nego kod odraslih osoba. Patologija može biti nasljedna, tečaj je često asimptomatski. Težina dijagnosticiranja je da se pankreatitis teško razlikuje od drugih patologija probavnih organa.