Glavni Prevencija

Biliary (bilijarno ovisni) pankreatitis: akutni i kronični oblici

Biliarna vrsta pankreatitisa uključena je u skupinu bolesti gušterače, nastala je zbog poremećaja funkcioniranja žučnih kanala. Ova vrsta pankreatitisa utječe, u pravilu, odraslih osoba. Biliarni pankreatitis je bolest koja se liječi, ali s pravodobnim liječenjem sa svim preporukama.

Pravilno liječenje gušterače s takvim pankreatitisom omogućuje osobi da se u kratkom vremenu vrati u uobičajeni način života.

Simptomatologija bilijarnog pankreatitisa gotovo je slična akutnom pankreatitisu.

U pravilu, bilijarni pankreatitis razvija se zbog sljedećih čimbenika:

Kronični ili akutni kolecistitis. Bolest se sastoji od upale žučnog mjehura. Kolecistitis uvelike komplicira odljev žuči;

  1. Bolest žučnog kamenca - kanali mokraćnog mjehura su blokirani žučnim kamencima, ne dopušta ženama da izvode prirodni odljev. Promjene dovode do prijenosa žuči u gušteraču;
  2. Cholangitis je upalni proces koji prolazi u žučnim kanalima, koji krše njihovu prohodnost.

Gore navedene bolesti zahtijevaju povećanu pažnju osobe. Liječenje je obavezno, bez obzira na to postoji li samo jedna bolest ili više. Te bolesti u zanemarenom obliku, a to je točno slučaj, mogu razviti bilijarni pankreatitis.

Liječnici razlikuju glavne vrste bilijarnog pankreatitisa:

  • Akutni epitelni napad;
  • Kronični pankreatitis koji ovisi o bilu.

Opasnost od ove bolesti je da promjene u gušterači mogu biti nepovratne. Početak bolesti karakterizira upalni proces u žlijezdi.

Upala uzrokuje neispravnost u gušterači. Nadalje, gljivični aparat se deformira, što rezultira rastom oboljelih stanica u gušterači, a sve to postupno prelazi u kronični slučaj.

Kliničke manifestacije bilijarnog pankreatitisa

Simptomi pancreatitisa pankreasa dopuštaju iskusnom liječniku da dijagnosticira bez korištenja složenih dijagnostičkih metoda:

  1. U prvim stadijima bolesti, osoba je zabrinuta zbog čestih bolnih bolova u abdomenu. Bol može biti šindre i dati u donjem dijelu leđa ili u lijevom hipohondriju. Često je nelagodu uzrokovano neumjerenim unosom masne, pržene, začinjene hrane ili alkoholnih pića;
  2. Jedan od karakterističnih simptoma bolesti je konstantan gorak okus u ustima;
  3. Noćno povraćanje;
  4. Promjena temperature tijela prema gore;
  5. Zaraza, proljev ili konstipacija dodatna je manifestacija bilijarnog pankreatitisa.

Akutna faza bilijarnog pankreatitisa može se očitovati jakom boli u hipohondrijskoj regiji.

Tijekom posjeta stručnjak treba navesti sve uznemirujuće simptome, tako da je liječnik postavio najtočniju dijagnozu.

dijagnostika

Akutna manifestacija bilijarnog pankreatitisa dijagnosticira se samo u bolnici na temelju analize urina i krvi, kao i ultrazvuka.

Odmah nakon primanja pacijenata u bolnicu s karakterističnim pritužbama, liječnik propisuje opći test krvi. Ako postoji oštar porast bijelih krvnih zrnaca možemo zaključiti da se žučni tip pankreatitisa počeo razvijati, što znači da se liječenje treba hitno pokrenuti.

U sljedećoj fazi dijagnoze provodi se biokemijski krvni test. Ako je pankreatitis u akutnoj fazi, tada će se otkriti povišena razina transaminaze.

Za točnu dijagnozu, gastroenterolog može preporučiti kolangiopancreatografiju s obrnutom uvođenjem kontrasta magnetske rezonancije.

liječenje

Liječenje akutnog oblika bilijarnog pankreatitisa provodi se samo u bolnici pod nadzorom liječnika - gastroenterologa. Ovaj oblik pankreatitisa zahtijeva složeno liječenje, što uključuje prehranu i lijekove.

Liječenje lijekovima odvija se prema sljedećoj shemi:

  • Da bi uklonili akutni sindrom boli, propisuju se ljekoviti antispasmodici i analgetici. Kada je pacijent u ozbiljnom stanju, ti se lijekovi daju intravenozno.
  • U sljedećoj fazi, unos lijekova ima za cilj smanjenje proizvodnje probavnih enzima koji stimuliraju gušteraču. Predviđeni su moderni enzimski pripravci.
  • Nakon mjera za uklanjanje akutnog napada bilijarnog pankreatitisa, liječnik - gastroenterolog - može odlučiti o provedbi kirurškog zahvata. Takva mogućnost liječenja je moguća ako je pankreatitis uzrokovan kolelitijazom, čiji su znakovi u pravilu vidljivi na licu osobe.

Operativna intervencija može se provesti na dva načina:

  1. Vanjski rez gornjeg trbušnog zida - laparotomija;
  2. Dvije punkcije u trbušnom zidu - laparoskopija.

Prva metoda je jeftinija, ali nije dovoljno estetski, postoje preostali fenomeni u obliku ožiljaka.

Liječenje akutnog bilijarnog pankreatitisa ne čini bez postavljanja strogog dijetalnog liječnika. Postoji niz pravila koja se pacijent mora pridržavati:

  1. Potrebno je potpuno ukloniti iz uobičajene prehrane pacijenta akutne, pržene, masne hrane i alkoholnih pića. Svi proizvodi s pankreatitisom trebaju biti dijetetski i isparavani;
  2. Nemojte imati koleretične proizvode u prehrani, na primjer, žumanjcima, maslacem ili vrhnjem;
  3. Učestalost jela najmanje pet puta dnevno;
  4. Sva jela trebaju imati temperaturu od 40-50 stupnjeva.
  5. Svaka od jela poslužuje se na stolu u obliku peciva, pire krumpira ili pudinga. Dakle, hrana je slomljena.

Profilaksa i moguće komplikacije

Nadležno liječenje bilijarnog pankreatitisa je zalog brzog vraćanja osobe na uobičajeni način života. S ozbiljnim i zanemarenim oblicima bolesti postoji opasnost od pokretanja žučnih crijeva u žučnim kanalima. Ako se to dogodi, označena je operacija.

Nemoguće je ignorirati simptomatologiju bilijarnog pankreatitisa, dopuštajući da sve ide sam po sebi. U nedostatku liječenja, svi organi probavnog trakta će proći promjene i kvarovi.

Napadaje boli svaki put će se povećati, osobito nakon jela teške obroke, kao što su pržene kolače, čokolade, mljeveno meso, halofite, kolača i gazirana napitkov.krome, za profilaksu se mogu koristiti za prikupljanje bilja za gušterača.

S naprednom kolelitijazom ili pankreatitisom, postoji rizik od parenhima pankreatitisa. Upala gušterače gušterače povezana je s:

  1. Potreba za daljnjim liječenjem u bolnici;
  2. Opsežna kirurška intervencija;
  3. Dugi period rehabilitacijskih postupaka;
  4. Usklađenost s najstrožom prehranom tijekom gotovo cijelog života.

Kako bi se izbjeglo stvaranje žučnog pankreatitisa i drugih poremećaja probavnog trakta, koje mogu ići u kroničnim slučajevima, morate se pridržavati zdravog načina života: dobra prehrana, izbjegavati alkohol, redovito vježba.

Pridržavajući se poznatih i jednostavnih pravila, možete ozbiljno ojačati svoje zdravlje, povećati izdržljivost i povećati životni vijek.

Što znači bilirni mulj i kako ga prepoznati?

Tijekom proteklih nekoliko godina, bolest žučnog kamenca je stekla znatnu popularnost, a njegovi pokazatelji i dalje rastu. Posebno se taj problem nedavno proširio na dječju populaciju. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, kada je svijet naučio o moderniziranom dijagnostičkom alatu - ultrazvuku, stručnjaci iz medicinskog polja uspjeli su naučiti o novoj vrsti patologije koja je nazvana "bilijarnim muljem". Biliarni mulj je formiranje kolesterola i pigmentnih kristala, kao i kalcijevih soli u žučnjaku. Patologija često ide asimptomatski. U pravilu, takva formacija nastaje u načinima izlučivanja žuči i samog organa. Često, kada se žučni mulj pronađe u žučnim mjehurima ili u žučnom traktu, s njime ću naći male komadiće čvrstih sastava, drugim riječima - sitnim kamenjem.

Pojava epileptičnog mulja nastaje kada žuči u žučnjaku ili njenim kanalima stagniraju, što je u stvari uzrok bilarskog mulja. Međutim, ne postoje pouzdani i jasni razlozi za pojavu patologije do danas, budući da problem nije u potpunosti shvaćen. No, postoje određeni čimbenici koji stvaraju povoljan okoliš za razvoj bilijarnog mulja. Prema statistikama, oko polovice pacijenata koji boluju od bolesti jetre i žučnog mjehura dijagnosticiraju se ultrazvučni žučni mulj, a najčešće su bolesnici s kolelitijazom.

No, unatoč činjenici da se u slučaju kolelitijaze često otkriva bilijarni mulj, bliski međusobni odnos dviju patologija međusobno nije otkriven do danas.

Uzroci bilajućeg mulja

Prema liječničkim opažanjima često se otkriva bilijalni mulj kod bolesnika koji uzimaju određene vrste antibiotika, kod žena tijekom trudnoće i kod pacijenata koji moraju slijediti određene dijete.

Osim toga, ne može se reći da su pogođeni muškarci ili žene, patologija se može pojaviti u bilo kojoj osobi u bilo kojoj dobi, pa čak iu djetetu.

Razmotrite glavne čimbenike koji dovode do pojave bilijarnih pahuljica u bilijarnom sustavu:

  • Genetika. Sustav hepatobiliara razvija se s anomalijom u nasljeđivanju, a ova patologija prolazi od generacije do generacije od krvnih srodnika.
  • Demografija. Zemljopisni položaj zemlje prebivališta može utjecati na pojavu patologije i razvoja hepatobilijarnog sustava u cjelini.
  • Medicinski faktor. Treba shvatiti da recepcija većine lijekova ne zauzima za tijelo, jer jedno tijelo iscjeljuje, a na drugima može imati štetan učinak, do opasnih komplikacija. Također, bilijarni mulj u bilijarnom sustavu može se pojaviti kao postoperativna komplikacija. Pored toga, u bliskoj budućnosti može poslužiti kao štitnjača, alkoholizam, pankreatitis i razne gastrointestinalne bolesti.
  • Fiziologija. Unatoč činjenici da se patologija može pojaviti kod pojedinaca bilo kojeg spola i dobi, starije osobe još su sklonije takvim i svim ostalim bolestima. Što se tiče žena, bilo kakve hormonske promjene u tijelu (menstrualni ciklus, trudnoća, menopauza, menopauza) su povoljni čimbenici za razvoj bilijarnog mulja.

Kako prepoznati žučni mulj u žučni mjehur

Bolest je obilježena podmukaošću, budući da njen tijek dugo može biti asimptomatski, zbog čega će liječenje biti moguće samo operativnom metodom. Prema statističkim podacima, približno 21% pacijenata je imalo kasno liječenje, kada je patologija već bila zanemarena.

Treba spomenuti mogući simptomi bolesti:

  • nabrijati s mirisom trulog jaja;
  • osjećaj težine ispod desnog repa;
  • osjećaj gorčine u ustima i mučninu ujutro;
  • stolica je povremeno slomljena;
  • redoviti osjećaj žgaravice koji se ne odlazi dugo;
  • periodička pojava abdominalnog sindroma

Kako dijagnosticirati patologiju

Da biste doznali o prisutnosti ili odsutnosti patologije, pacijent mora proći anketu.

U pravilu možete sigurno dijagnosticirati bilijarnim muljem nakon ultrazvuka.

Razmotrite znakove koji se pojavljuju na zaslonu ultrazvuka u nazočnosti bilajućeg mulja:

  • Žučna tekućina je ekohomogena i ima ugrušaka u njemu. Također, u žuči su prilično gusti čvorovi koji su fiksni na stražnjoj strani orgulje.
  • Otkrivene su hipoehogene formacije koje su male čestice i određene su ultrazvučnom dijagnozom samo kada pacijent promijeni svoj položaj. Akustička sjena u prisutnosti hipoekogenih formacija se ne očituje. U ovom slučaju, možemo razgovarati o prisutnosti mikrolitasaje u pacijenta.
  • Bile ima dosljednost poput paste. U tom slučaju, žuč ne odražava akustičnu sjenu i echoinhomogen.

Pored toga, odvajaju primarni i sekundarni bilijarni mulj. Primarni se pojavljuje u obliku neovisne bolesti, čiji uzroci nisu pronađeni, a sekundarna nastaje kao posljedica jednog od gore opisanih čimbenika.

Liječenje bolesti

Kako i kako liječiti bolest

Obično se ova patologija tretira konzervativnom metodom, uz pomoć posebnih lijekova, kolagoge trave, a također uz pomoć tradicionalne medicine. Nakon što je dijagnoza uspostavljena je i potvrdio dežurni liječnik propisuje individualno za svaki pojedini lijekovi pacijenata, prema njegovu stanju, stupnju bolesti i pojedinih organizama (neki ljudi ne podnosite određene lijekove). Također, to je važna komponenta u liječenju bilijarne mulja je prehrana koja isključuje potrošnju pekarskih proizvoda, jaja, masne hrane, majoneze, raznih umaka i toplih začina, pržene hrane, kobasice, kava, kiseli krastavci, kisele hrane i alkoholnih pića. Važno je zapamtiti da se bez dijeta ne možete izliječiti.

Ako konzervativna metoda liječenja ne donosi rezultate, a stanje pacijenta pogoršava, tada se prikazuje operacija (kolecistektomija) tijekom kojega će se žučni mjehur ukloniti.

Treba napomenuti da se bilo koja od gore opisanih manifestacija treba liječiti s pažnjom, budući da su simptomi žučnog mulja vrlo slični onima karcinoma žučnog mjehura koji, ako budu neprimjetno, često dovode do smrti.

Kao preventivnu mjeru morate kontrolirati svoju težinu i spriječiti pretilost. Osim toga, preporučljivo je voditi zdrav način života, aktivno provođenje slobodnog vremena i vježbe, kao i aktivan stil života eliminira stagnacije kolesterola, soli i drugih tvari u žuč, što znači - eliminira rizik od žučnih kamenaca bolesti i žučnog mulja. Također, trebalo bi biti moguće da se zaustavi korištenje lijekova koji pridonose nastanku žuči mulja, a ako je prijem tih lijekova postoji hitna potreba, te bi trebao vidjeti liječnika, tako da je on imenovan kao lijek, ali više nježno.

Napuštanje loših navika i zdrava prehrana pomoći će upozoriti na bolest i izliječiti već postojeću prehranu. Ali, potrebno je uzeti kao osnovu jednostavno pravilo: kod prvih manifestacija nelagode u pogledu zdravlja, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis - kronična upalna bolest gušterače, koja nastaje kao posljedica oštećenja jetre i ZHVP (žučni kanali). To se očituje u bilijarnoj kolici, dispepsiji, žutica, dijabetesa i gubitka težine. Dijagnoza se vrši nakon ultrazvuka hepatobilijarnog sustava, CT ili MRI abdominalne šupljine, niz funkcionalnih testova. Konzervativna terapija je uvođenje protuupalnih i analgetskih lijekova, supstitucijska terapija enzimima, korekcija razine šećera u krvi. Preduvjet za liječenje je stroga prehrana i odbijanje alkohola. Kirurška intervencija se izvodi u nazočnosti konkretnih u žučnjaku. Nedostatak pravovremene pomoći u ovoj bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa pacijenti s bilijarnim pankreatitisom moraju uvijek biti pod nadzorom gastroenterologa.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je trajna bolest gušterače, usko povezana s upalnim i drugim bolestima hepatobilijarnog sustava. Širom svijeta, incidencija pankreatitisa više je nego udvostručena u proteklih desetak godina; dok je u Rusiji ova brojka među odraslima povećana tri puta, a među djecom - četiri. Jedan od najčešćih uvjeta za početak kroničnog pankreatitisa je CLS (kolelitijaza) - pankreatitis je otkriven u 25-90% slučajeva. Uznapredovalosti bolesti obično su povezane s migracijom kamena duž žučnih kanala. U takvoj situaciji pacijentu se preporučuje kirurško liječenje. Ako pacijent odbije operaciju, treba ga upozoriti da s ponovljenim kolikom količina intervencije može biti puno šira. Pravodobno liječenje bolesti žučnih kanala dovodi do smanjenja učestalosti pankreatitisa bilijarnog porijekla.

Uzroci bilijarnog pankreatitisa

Prije više od trideset godina vodeći gastroenterolozi su pokazali da bolest žučnog kanala uzrokuje pankreatitis u više od 60% bolesnika. Mehanizmi razvoja upalnog procesa su mali. Prva je realizirana širenjem infekcije GVP-a do gušterače kroz limfne načine. Drugi se događa kada postoje kamenci u zajedničkom žučnom kanalu, što dovodi do razvoja hipertenzije u kanalu gušterače, nakon čega slijedi edem gušterače.

Treći mehanizam je bacanje žuči u gušterače u patologiji fekalnog papila (mjesto zajedničkog kanala jetre i gušterače u dvanaesniku). Kao rezultat toga, kanali i tkivo gušterače sami su oštećeni, upalni proces se razvija. Potonje će pogoršati upalne bolesti jetre jer sadrže ogromnu količinu slobodnih radikala i peroksidnih spojeva u žuči ubrizgavanima u gušterače, što značajno ošteti pankreas.

Studije na području gastroenterologije otvorile su još jedan mehanizam upalnog procesa u bilijarnom pankreatitisu - stvaranju žučnog mulja. Kod kolecistitisa i naknadne disfunkcije žučnog mjehura, fizikalno-kemijsko stanje žuha je poremećeno, neke od njegovih komponenata istaložene su stvaranjem mikrociklija - to je žučni mulj. Prilikom kretanja duž ZHVP, ovaj sediment traumatizira sluznicu, uzrokujući sužavanje kanala i ždrijela papila. Stenoza potonjeg uzrokuje kršenje izlučivanja žuči u dvanaesniku dvanaesniku i njegovo prenošenje u gušterače, kao i zaustavljanje lučenja u kanalima gušterače.

Kao posljedica stagnacije, aktivacija lučenih pankreasnih enzima ne događa se u crijevnoj šupljini, već u kanalu. Oštećena je zaštitna barijera guštera, a infekcija lako prodire u tkivo žlijezda. Veliki kamenci mogu uzrokovati začepljenje zajedničkog žučnog kanala ili sfinktera Oddi, što također dovodi do refluksa žuči u gušterače kanala.

Tako, bilijarna pankreatitis mogu razviti na sljedeće bolesti: kolelitijaza, abnormalni struktura žuči i gušterače kanali, žučnog mjehura diskinezija, DZHVP, kronični kolecistitis, ciroze, patologija papile od Vater (upala, spazam, suženje, okluzija kamena). Za izazvati pogoršanje kroničnih pankreatitisa limenke prijem proizvoda ili lijekova koji posjeduju choleretic akciju, dramatičan gubitak težine.

Simptomi pankreatitisa

Klinika ove bolesti slična kod gastrointestinalnih bolesti: čira na želucu i duodenumu, crijevne tumora, antralnog gastritis, hepatitis, tumora gušterače, kroničnim calculous kolecistitis i drugi. Stoga, prisutnost sljedećih simptoma prvo mora eliminirati ove bolesti, osim toga mogu održavati kronični upalni proces u gušterači.

U 90% slučajeva sindrom boli je dominantan u pankreatitisu. Bol u abdomenu može se lokalizirati u epigastriumu, zračiti na oba hipohondrija, desno rame, leđa. Obično se bolovi pojavljuju 2-3 sata nakon obroka ili noću, ponekad odmah nakon što pije gazirana pića koja izazivaju grč iz sfinktera Oddija. Najčešća bol se javlja nakon kršenja prehrane - konzumiranja masne, pržene, začinjene i ekstraktivne hrane. Bol može biti popraćena groznicom, mučninom i gorčinom u ustima. Kada je fekalna bradavica u potpunosti blokirana kamenom, pojavljuje se mehanička žutica - koža postaje sluzav.

S razvojem upale u gušterači tkiva prekršili svoj endo- i egzokrine funkcije. Endokrinih poremećaja karakteriziranih poremećenom metabolizam ugljikohidrata (hiperglikemije ili hipoglikemije u napadu) i egzokrine - pankreasa enzim insuficijencije naknadnim neuspjeha u probavu. Pacijentica ima slobodnu stolicu nekoliko puta dnevno, a stolice su sivkaste, masne i uvredljive. Poremećena povećanom nadutosti, grčevši u abdomenu. Dyspepticni fenomeni također uključuju belching, žgaravicu, i smanjen apetit. U pozadini proljeva, povećan gubitak masnoća, probavni poremećaji, gubitak težine. Pojava nedovoljnosti vitamina i minerala raste.

Biliarni pankreatitis u nedostatku odgovarajućeg liječenja može imati brojne komplikacije. Od ranije uključuju disfunkciju drugih organa i sustava (šok, akutno zatajenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiracijske insuficijencije, encefalopatija, gastrointestinalnog krvarenja, opstrukcije crijeva, čir, gušterače, gušterače nekroza, dijabetička koma, žutica mehanički porijekla) i kasnih komplikacija (pseudocista, ascites, fistula, suženje crijeva).

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa

U kliničkim i biokemijskim testovima krvi u kroničnim pankreatitisom bilijarna podrijetla označen upalne promjene, povećanje bilirubina, kolesterol, alkalne fosfataze i omjer smanjenja smetnja iz osnovnih proteina. Razina amilaze u krvi i urinu raste za 3-6 puta. Promjene u coprogram obično javljaju nakon gubitka funkcije u više od 90% stanica egzokrine: mišića vlakana neprobavljene, škrob, neutralne masti. Niz ispitivanja provedena uz uvođenje tvari u želucu, koje se pod djelovanjem enzima gušterače mora cijepati za oslobađanje određene oznake. Prisutnost ovih markera, krv je procijenjena na egzokrinoj funkciji gušterače.

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava i ultrazvuk gušterače omogućuje procjenu prisutnosti konkretnih oblika u ZHVP i gušterače, opće stanje pankreasa. Najučinkovitiji u smislu prepoznavanja kamenja je endoskopski ili intraprostatički ultrazvuk. Informativnija metoda (do 90%) je CT bilijarnog trakta, osobito ako se provodi uz uvođenje kontrastnog medija. ERCPG i MPHCG također su naširoko korišteni u dijagnostici bolesti bolesti želuca i gušterače.

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

U liječenju bilijarnog pankreatitisa sudjeluje ne samo gastroenterolog, nego i endoskopist, kirurg. Glavni uvjet za zaustavljanje progresije bolesti i za sprečavanje pogoršanja je liječenje osnovne bolesti. Ako je potrebno, uklanjanje kamenja ili poboljšanje stanja ždrijelne bradavice (po mogućnosti endoskopski).

Tijekom pogoršanja bolesti liječenja treba uključiti uklanjanje boli (analgetici i antispasmotika), korekciju vanjske i unutarnje sekretornu funkciju pankreasa, detoksikaciju, prevenciju infekcije (antibiotika). Obično u prva tri dana od pogoršanja preporučeno posta, trebali piti gazirana alkalne mineralne vode. Nakon nastavak snage bi trebao biti ograničen na količinu masti u prehrani je strogo voditi računa unos ugljikohidrata. Hrana treba uzeti česte obroke, promatranje mehaničku i toplinsku shchazhenija.

Da bi se smanjio destruktivni učinak aktiviranih enzima gušterače, propisane su somatostatin, inhibitori proton pumpe, inhibitori proteaze. Da bi se vratila enzimatska disfunkcija pankreasa, dodijeljeni su mikroskopski enzimi, a za razinu šećera u krvi propisuju se sredstva za smanjenje šećera. Kirurško liječenje vrši se samo u prisutnosti konkretnih i patoloških odsječaka sfinktera Oddija.

Prognoza i prevencija bilijarnog pankreatitisa

Prognoza za pravodobno liječenje koštanog kolecistitisa i kolangitisa je povoljna. Nepoštivanje pravovremene operacije može dovesti do pogoršanja procesa, s kasnijim egzacerbacijama, može biti potrebna produljena kirurška intervencija. Ako nepoštivanje prehrambenih preporuka, odbijanje liječenja, konzumacija alkohola je nepovoljna.

Prevencija ovog oblika kroničnog pankreatitisa je pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti hepatobilijarnog sustava, ako je potrebno - kirurško uklanjanje kamenja. U nazočnosti simptoma pankreatitisa u žgaravici, kako bi se spriječilo pogoršanje trebalo bi slijediti prehranu, izbjegavajući upotrebu koleretskih proizvoda i lijekova. Potrebno je redovito pregledavati gastroenterologu (godišnje).

bilijarni

Velika medicinska enciklopedija. 1970.

Pogledajte što je "BILIARY" u drugim rječnicima:

bilijarni - (žučni kamen), povezan s žuči... Veliki medicinski rječnik

bilijarni - (bilijarna) se odnosi na ili utječe na žučni ili žučni kanal. Vidi također Fistula... Eksplanatorni rječnik medicine

Žuči (bilious) - 1. sadrže žuči; na primjer, prisustvo žuči (bilious vomiting) u masama žuči žuči. 2. Ne-profesionalni izraz koji se koristi za opisivanje napada mučnine ili povraćanja u osobi. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

Ciroza jetre - med. Primarne bilijarne ciroze kronična kolestatičke granulomatozna upalna bolest razaranja interloburalnih i septuma žučnih vodova, vjerojatno zbog autoimune reakcije i sposobnost da se napredak u... bolesti Directory

xanthomatosis bilijarna - (, X biliaris) kožni K. hepatitis, ciroza jetre i gepatoholetsistitah naznačen svijetle žute ksantoma... Veliki Medical Dictionary

peritonitis bilijar - (b. Biliaris), vidi peritonitis žučni kamenci... Veliki medicinski rječnik

pankreatijski-bilijarni sindrom - (syndromum pancreaticobiliare) vidi sindrom Bara Peak... Velik medicinski rječnik

ciroza jetre, - (A.. hepatis biliaris; lat Biliš žučne sin:. Ano ciroze, NRC Gano ciroze, ciroza holangiolitichesky) n Ts izazvane upale u žučnog kanala i žučnog stagnacije... Veliki Medical Dictionary

ciroza jetre, bilijarne, kongenitalne -. (. S hepatis biliaris congenita) Ts nje u novorođenčadi, koji se razvio kao posljedica abnormalnog razvoja imperforaciju je izvan jetre žučnih vodova... Veliki Medical Dictionary

sekundarne bilijarne ciroze - produljena opstrukcija žučnog sustava u tumorima, kolonoklititija, sklerozirajući kolangitis i pankreatitis. Izvor: Medicinski popularna enciklopedija... Medicinski uvjeti

Što je žučni mulj žučnog mjehura: dijagnoza i liječenje

Ponekad ultrazvukom (US) žučnog mjehura dijagnostičari koristiti termin bilijarnog mulja (BS), smatra se od strane stručnjaka kao početnoj fazi žučnih kamenaca (cholelithiasis). Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti deseta revizija (ICD-10), bolest se klasificira na 82,9 „Ostali nespecifične bolesti žučnog mjehura.” Što je ovo bilijarni mulj, kako prepoznati kliničke znakove i koje su metode konzervativnog liječenja, bit će razmotrene u ovom članku.

Definicija koncepta

Prvi put pojam žučnog mulja pojavio se na medicinskoj literaturi engleskog jezika kasnih 70-ih godina prošlog stoljeća i doslovno znači "blato ili blato". Kao sinonim za kliničku patologiju koriste se medicinski koncepti kao što su pseudolitička i / ili mikrolitasaza.
Biliarni mulj je niska heterogenost žuči bez akustične sjene, što se otkriva tijekom ekoografskog instrumentalnog pregleda probavnog sustava.

Postoji nekoliko mogućih varijacija u heterogenosti žuči:

  • prisutnost suspendiranih sitnih čestica u žučnjaku;
  • stratifikacija žuči uz formiranje horizontalne razine tekućine;
  • žuč ili vezan na zid žučnih žučnih žučnih žlijezda.

Stoga se može utvrditi da jasno tumačenje koncepta bilijarnog mulja, s obzirom na dvosmislene stavove o kliničkom stanju, ne postoji. Neki stručnjaci sugeriraju da je žučni mulj u žučnjaku tranzitno stanje koje ne zahtijeva poseban tretman. Ta pretpostavka potvrđuje nestanak bilijarnih ugrušaka i / ili malih konkrecija u 70% bolesnika i 30% trudnica nakon isporuke.

Međutim, i dalje postoji veliki postotak bolesnika s žučnog mulja se pretvara u ustajalu žuč da se formira pijesak ili kamenje, koje bi trebalo smatrati početnom stadiju ili jedan od klasifikacijama žučnih kamenaca bolesti.

Čimbenici rizika

Postoje i nepovratni faktor uzroka-posljedica u formiranju bilijarnog mulja i reverzibilni ili privremeni proces. Dakle, nepovratni čimbenici uključuju:

  • starost bolesnika iznad 65 godina;
  • opterećena nasljednost zbog kolelitijaze;
  • ciroza jetre;
  • operacije želučane premosnice ili gastrektomije.

Samoobjavljivanje mulja teško je za starije ili senilne ljude. Tipično, dobni raspon bolesnika s BS varira od 35 do 50 godina, međutim, bolest se može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Preokreni čimbenici uključuju:

  • pretilosti;
  • ljudska upotreba visoko kaloričnih ili smanjenih kalorija niske kalorije;
  • trudnoća;
  • produljeni post s gubitkom tjelesne mase veći od 0,5 kg / tjedan;
  • dugoročno korištenje lijekova ili hormonskih kontraceptiva;
  • parenteralna prehrana;
  • kršenje enterohepatičke cirkulacije žučnih kiselina u kroničnim gastrointestinalnim bolestima.

Najznačajniji čimbenik, bez obzira na etiologiju, je holestatska lezija i / ili alkoholna bolest jetre, sposobna za stvaranje bilijarnog mulja žučnog mjehura u 80-100% slučajeva.

Klinika žučnog mulja

U pravilu, simptomi bolesti nemaju posebne znakove. Najčešće su kliničke manifestacije zbog poremećaj funkcije žuči glatkih mišića ili na unutarnjoj površini silaznom dijela 12 tzv dvanaesniku sfinktera za Oddi, koji je po izboru satelitska simptomatsko bilijarne mulja. Međutim, žučni ugrušci različite gustoće mogu se podsjetiti na trećinu bolesnika sa sljedećim kliničkim znakovima:

  • epizodna bilijarna kolika;
  • bol koja boluje, težina i nelagoda u pravom hipokondriju;
  • zračenje boli u desnom ramenu i oštricu desnog ramena.

Nastavak prisutnost mulja u žučni mjehur može dovesti do raznih komplikacija, kao što su, pankreatitis, calculary kolecistitis, kolangitis, stenoza sfinktera u Oddi, hepatičnog kolike.

Najopasnija klinička komplikacija je akutni pankreatitis. U većini bolesnika, tijekom prvih 24 sata nakon pojave napada pankreasa, u 80% slučajeva nalazi se epitelni mulj.

Ultrazvučna dijagnoza BS

Proučavanje žuči sugerira nekoliko metoda:

  • spektroskopija magnetske rezonance;
  • gel-distributivna kromatografija;
  • elektronskom skeniranom mikroskopijom i tako dalje.

Međutim, većina informativan način dijagnosticiranja žučnog mulja je transabdominalna ultrazvuk, ili ultrazvukom i žučni mjehur. Informativna osjetljivost ultrazvučnog skeniranja doseže 95%. Obvezna dopuna dijagnostički pregled u slučajevima bilijarne kolike je fibrogastroduodenoscopy koji otkriva komorbiditet probavni sustav i / ili organski lezija. Zlatni standard za dijagnozu je izravna mikroskopski pregled žuči i vrednovanje kontrakcije funkciju želuca mjehur choleretic doručak.

Nema jedinstvene taktike za upravljanje bolesnicima s bilijarnim muljem. Kliničari smatraju metodu konzervativne terapije prema individualnim indikacijama osobe. Odsutnost kliničkih manifestacija ne zahtijeva medicinsku terapiju, međutim, medicinsko preventivno promatranje još je potrebno.

Liječenje bilijarnog mulja

Na temelju kliničkih manifestacija postoje tri kategorije bolesnika:

  1. Pojedinci koji ne zahtijevaju posebni terapeutski tretman, međutim, kako bi se izbjeglo korištenje bilijarnog mulja, pacijenti će morati ukloniti etiološki faktor.
  2. Pojedinci kojima je potrebna terapijska mjera zbog mogućnosti napredovanja bilijarnih kalkula i uključivanja u patologiju drugih organa sustava života.
  3. Pojedinci koji trebaju kirurško liječenje, bez kojih može postojati gnjavačka komplikacija ili rizik od smrti.

Patogenetska terapija omogućava poboljšanje reoloških svojstava žuči, normalizaciju žučnog mjehura i pokretljivost tankog crijeva, obnavljanje intestinalne mikrobiote.

Biliarni mulj - dijeta i prehrana

Svi pacijenti bez iznimke trebaju slijediti prehrambene norme i ispravno formulirane prehrane. Osoba treba biti moguće smanjiti energetsku vrijednost hrane koja se konzumira na račun zasićenih masti - majoneza, maslac, sir, slaninu, mlijeko vrhnje, itd i lako probavljivih namirnica...

Važno je zaštititi tijelo od zasićenosti kolesterola smanjujući korištenje određenih proizvoda, kao što su jetra, masno meso i / ili ribu, žumanjak i druge namirnice sadrže kolesterol. Unos hrane mora biti redovan svakih 3-4 sata u malim količinama i što je moguće uravnoteženiji u sadržaju proteina i biljnih masnoća. Takva prehrana s bilijarnim prolivom povećava koeficijent kolokolesterola i smanjuje litogenost žuči. Također, potrošnja brašna, pekare i žitarica treba biti ograničena.

Pacijenta dijeta preporuča veća uključuju biljna vlakna, koja je bogata povrćem i prehrambene frukty.Soblyudenie prehrambenih standarda će poboljšanje reoloških svojstava žuči, cirkulaciju od njegovih sastavnih dijelova, kao i smanjiti vjerojatnost rizika Spasticom kontrakcijama mišića želuca mjehura.
Sa očuvanjem bilijarnog mulja do dijetalne terapije potrebno je liječenje lijekovima.

lijekovi

Osnovno liječenje bilijarnog mulja uključuje korištenje farmakoloških kombinacija koje pomažu smanjiti litogena svojstva žuči. Jedini lijek s dokazanim učinkom je ursodeoksiholna kiselina (UDCA). Mehanizam djelovanja lijeka za poboljšanje topivosti mulja na izlučivanje žučne žuč opada, smanjuje intestinalnu apsorpciju i inhibiciju sinteze kolesterola u jetri. Tipično udca je dodijeljen pacijentu noću u dozi od 10-15 mg / kg tjelesne težine sa periodičnim ultrazvučnim i krvnog biokemijskih ispitivanja. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti kliničke slike i obično se kreće od 2 mjeseca do jedne godine.

Također, farmakološko tržište ima analogni referentni lijek: ljekovito hepatoprotektivno sredstvo s koleretskim i nekim imunomodelnim djelovanjem - Ekskhol®.
Ako postoji funkcionalni poremećaj, koristi se smanjenje tonusa i smanjenje kontraktilne aktivnosti glatkih mišića žučnog mjehura, miotropni antispazmodic - Mebeverin®. Eksperimentalno je utvrđeno da je spazmolitički učinak lijeka oko 30 puta veći od onog popularnog Platifillina®. Analog Mebeverina® do danas je Spareks® od ruskog proizvođača ZAO KANONFARMA PRODUCTION.

Tradicionalna medicina

Nakon provedenih dijagnostičkih postupaka i odgovarajućih terapeutskih mjera, neće biti suvišno koristiti dokazane narodne lijekove, dogovorene s konzultantom. Za razrjeđivanje i normalizaciju protoka žuči preporučuju se sljedeći folklorni lijekovi:

  • Izgaranje pješčane smilje.
  • Infuzija medicinske angelice.
  • Čaj s bombonom.

Treba upozoriti da se liječenje biljem kod kuće ne preporuča kod bolesnika s kroničnim patologijama genitourinarnog i endokrinog sustava, trudnica i dojilja, djece mlađe od 6 godina.

Prevencija bilijarnog mulja

Liječenje i profilaktičke mjere trebale bi se temeljiti na uklanjanju čimbenika rizika i nepovratnim procesima za obavljanje aktivnosti usmjerenih na normalizaciju rada cijelog probavnog trakta:

  • održavanje normalne stolice;
  • snižavanje kolesterola u krvi;
  • pridržavanje prehrambene prehrane;
  • preventivnu kontrolu zdravstvenih djelatnika.

Posebnu preventivnu pozornost treba posvetiti djeci, počevši od predškolske dobi. Pazite na sebe i uvijek budite zdravi!

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis smatra se sekundarnom upalnom lezijom gušterače u patologiji jetre i žučnog sustava (hepatobiliarni sustav). Ovo je neka vrsta kronične bolesti gušterače, u kojoj se svako pogoršanje slijedi ili podudara s napadima žučnog kamena (registrirani od strane različitih autora od 25 do 90%).

To je porast u ovoj vrsti pankreatitisa kod odraslih osoba je 3 puta, a djeca - u 4. Proučavanje povezati s pacijentovom odbijanja operacije na registrirane kamena migracije žučnih vodova zbog nade konzervativnu terapiju.

Najčešće puna bolesnih žena. Neki autori tvrde da su promjene u pankreasu ovisne o bilijarima prvo rangirane u učestalosti ozljede, istiskivanjem alkoholnog pankreatitisa.

U ICD-10, praktički nema objašnjenja o tome što je žučni pankreatitis. Prema vrsti struje, može se nazvati akutnim i kroničnim. I prema kodu K 86.1 - "drugi pankreatitis" bez navođenja podrijetla.

Mehanizam razvoja

Uključivanje upale gušterače u bolesti jetre, žučnog mjehura i kanala moguće je na nekoliko načina. Infekcija prolazi do parenhima žlijezde na limfnim žilama, pankreatitis nastavlja prema vrsti parenhima, ali obuhvaća kanale. Mehanička opstrukcija u obliku kamena u zajedničkom žučnom kanalu stvara povećani pritisak, potiče stagnaciju lučenja u glavnom kanalu žlijezde i njegovom edemu.

Kršio je rad paprene papučice duodenuma, kroz koji se povezuju tajne gušterače i žuči. Stvoreni su uvjeti za prijenos žuči u gušterijalni kanal s kasnijim upalom. U ovom slučaju, aktivni hepatitis je važan.

Patologija jetre uzrokuje prijelaz u žuvi značajan broj peroksidnih spojeva i slobodnih radikala. Oni su jaki oštećeni čimbenici pri ulasku u gušterače.

Tvorba bilijarnog mulja (sedimenta) - dolazi kod kolecistitisa i kolangitisa zbog kršenja fizikalnih i kemijskih svojstava žuči. Dio komponenata precipitira se u obliku soli, mikrokristala. Premještanjem oni ozlijediti sluznicu, povećavaju upalu i otekline papilom izmeta i začepljuju utičnicu.

Kao rezultat toga, žuč ne ulazi u duodenum, već se prenosi na gušterijalni kanal, gdje je pritisak veći zbog stagnacije. Posljedica je aktivacija enzima pankreasnog soka, uništavanja zaštitne barijere, otvaranja vrata za infektivne agense.

Koje bolesti doprinose pojavi bilijarnog pankreatitisa?

Ove varijante patogeneze su tipične za mnoge bolesti hepatobilijarnog sustava. Zbog toga, pankreatitis koji ovisi o bilu, nastaje kao dodatak i komplikacija:

  • kolelitijaza (u 2/3 slučajeva);
  • kongenitalne anomalije u žučnim i gušteračkim kanalima;
  • kršenja motoričke funkcije (diskinezije) žučnjaka i puteva;
  • kronični kolecistitis;
  • hepatitisa i ciroze;
  • lokalna patologija Faterova bradavica u vezi s upalom, spastičnom kontrakcijom, blokiranjem kamenom, promjene kostiju;
  • parazitskih lezija jetre i žučnog mjehura.

Čimbenici izazivanja mogu biti:

  • poremećaja prehrane, upotreba proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči;
  • liječenje lijekovima s koleretskim svojstvima;
  • oštar pad težine.

Biliary-ovisni pankreatitis javlja se akutnim ili češće u kroničnom obliku. Akutno - javlja se u pozadini napada kolelitijaze, oštro otežava stanje pacijenta i uzrokuje smrt. Kronično - traje do šest mjeseci ili više. Izbijanja se zamjenjuju remisija. Ishod ovisi o rezultatima liječenja žučnog trakta, sukladnosti s prehranom.

Simptomi pankreatitisa

Najtipičnije manifestacije bilijarnog pankreatitisa su: sindrom boli i dispepsija crijeva izazvane egzokrinom insuficijencijom.

Svojstva sindroma boli

Bol se javlja u 90% bolesnika, samo u rijetkim slučajevima moguća je bezbolna varijanta tečaja. Lociran u epigastričnom području, zrači u oba smjera, u desnom ramenu, donji dio leđa.

Bolovi se javljaju 2.5-3 sata nakon jela, noću. Akutna bol može se pojaviti odmah nakon konzumacije sode vode. To uzrokuje grč iz sfinktera Oddija i izaziva bol. Najčešći uzrok je kršenje prehrane: unos masne i pržene hrane, alkohola, začinskog umaka i začina, marinada i kiseli krastavci, dimljeni proizvodi.

Znakovi enzimske insuficijencije

Upalni proces u stanicama pankreasa poremeti i endokrinu i egzokrinu funkciju. Poraz Langerhansovih otočića uzrokuje smanjenje proizvodnje inzulina s hormonskim poremećajima metabolizma ugljikohidrata. Tijekom napada, moguće je značajno povećanje ili smanjenje razine glukoze u krvi.

Exokrini (egzokrine) promjene odnose se na nedostatak unosa dovoljanog broja enzima gušterače u tankom crijevu. Izlučivanje žlijezde sadrži više od 20 vrsta enzima koji osiguravaju razgradnju masti, proteina i njihovog prijenosa u probavljive biološke tvari. Biliarni pankreatitis u kroničnom tijeku uzrokuje postupnu zamjenu stanica koje izlučuju ožiljak.

Gubitak gušterače manifestira crijevna dispepsija:

  • tekuća stolica nekoliko puta dnevno sa smrdljivim izmetom prekrivenim masnim filmom (steatorrhea);
  • nadutosti;
  • osjećaj "gunđanja" u abdomenu;
  • smanjen apetit;
  • mučnina;
  • žgaravica i žgaravica.

Dodatni simptomi

S vremenom, pacijenti gube na težini. Postoje znakovi avitaminoze (suha koža, pukotine u kutovima usta, krhka kosa, nokti, krvarenje desni) i gubitak elektrolita. Otrovanje koje ulazi u trosku krvi uzrokuje mučninu, groznicu.

Poraz živčanog reguliranja utječe na rad sphinctora. Kod pacijenata postoji refluks žuči u želucu, znakovi gastritisa, osjećaj gorčine nakon belchinga.

Diferencijalna dijagnostika

Klinički znaci pancreatitisa ovisni o bilu mogu se skrivati ​​iza druge patologije gastrointestinalnog trakta. Stoga je u dijagnostici potrebno isključiti:

  • peptički ulkus želuca i duodenuma;
  • intestinalni tumori;
  • antralni gastritis;
  • virusni hepatitis;
  • tumori gušterače;
  • kronični ne-kalkulirani kolecistitis.

Dijagnoza bilijarnog pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa bakterijskog porijekla ne razlikuje se od standardnih studija o pankreatijskoj bolesti. Potrebni su:

  • opća analiza krvi - otkriva leukocitozu, ubrzava ESR, pomak formule lijevo (pokazatelj upale);
  • biokemijske pretrage - 3-6 puta povećanu razinu alanin transaminaze (i asparaginska), alkalne fosfataze, bilirubin, kolesterol, amilaza, smanjeni udio proteina, što znači da je problem u jetri i žučnog mjehura;
  • o kršenju endokrine funkcije signalizira povećanje razine glukoze u krvi, izgled šećera u mokraći;
  • važno je utvrditi povećanu diastazu urina;
  • analiza izmeta za koprogram - promjene s značajnim gubitkom egzokrine funkcije: masnoće, nepročišćena vlakna, škrob;
  • dijagnostička ispitivanja sa specifičnim tvarima - ubrizgavanjem u želudac, a zatim analizom krvi praćena je pojava cijepanja (markeri sekretorske aktivnosti žlijezde);
  • Metoda X-zraka otkriva slomljena prohodnost žučnog trakta;
  • Ultrazvuk ispitivanje jetre, gušterače i bilijarnog sustava otkriva concrements u žuči i gušterače kanala, od sfinktera Oddi, povećanje veličine organa;
  • Ultrazvučni ultrazvuk i računalna tomografija smatraju se učinkovitijima.

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

Shema tretmana uključuje 4 smjera:

  • povlačenje sindroma boli;
  • mjere za vraćanje vanjske i unutarnje sekrecijske funkcije gušterače;
  • obavljanje detoksifikacije;
  • sprečavanje zaraznih komplikacija.

Učinak je moguć samo ako ove radnje slijede neizbježnu eliminaciju patologije žučnih kanala.

dijeta

Za prva tri dana liječnik postavlja glad kada se pojavi pogoršanje. Dopuštena je samo pijenje alkalne mineralne vode bez plina. Tada se postupno uvode glavni prehrambeni proizvodi u izbornik. Broj hranjenja je povećan do 6 puta na dan, dijelovi su mali, svi obroci moraju biti obrađeni mehanički, kuhano.

Strogo je zabranjeno pripremiti pržene, pušene proizvode. Pacijent je ograničen u prehrani masti, praćeni su ugljikohidrati. U dnevnoj prehrani ne smije sadržavati više od 80 grama masti, 350 grama ugljikohidrata, a broj proteina povećava se do 120 g.

Zabranjeni su slatkiši, gastronomski proizvodi, masni meso, maslac stavljen u tanjur je ograničen. Prijem proteini kompenzirati žitarice (heljda, riža, zobene pahuljice), mliječnih proizvoda (sir, puding), meso i riba mesne okruglice, mesne okruglice, pljeskavice pare. Sokovi se preporučuju samo svježi, razrijeđeni vodom. Voće i povrće su pirjani.

lijekova

Za ublažavanje boli koriste se spazmolitici (Atropin, Platifillin). Pružiti privremeni "odmor" gušterače, lijekove koji blokiraju H2-histaminskih receptora (ranitidin, kwamatel), blokiraju izlučivanje oktreotida.

Inhibitorski učinak na višak enzima osigurava enzimske pripravke koji sadrže lipazu, proteaze (pankreatin, pansinorm, kreon). Tijelo, koje ne nedostaje tih tvari, blokira vlastitu proizvodnju u gušterači. Ovisno o jačini intoksikacije, intravenozno ubrizgava Hemodez, Polyglukin.

Antibiotici se koriste za uklanjanje upale, obično koriste aminopeniciline, cefalosporine, metronidazole, makrolide, aminoglikozide. Simptomatska terapija zahtijeva pacijente s kroničnim tijekom bolesti i za vrijeme perioda oporavka. Propisan je kompleks vitamina, koji podupire dozu enzimskih agensa.

Treba voditi brigu o uzimanju kolagognih pripravaka. S tendencijom stvaranja konkrecija valja uzeti u obzir njihovu višesmjernu akciju. Jačanje pokretljivosti žučnih kanala i poticanje proizvodnje žuči može izazvati pogoršanje. Možda samo prikladni alati koji normaliziraju kemijski sastav i sprečavaju taloženje mineralnog sedimenta.

Kirurško liječenje

Biliarni pankreatitis zahtijeva odstranjivanje prepreka do odljeva žuči. Ovo je neophodan uvjet za normalizaciju izlučivanja gušterače u duodenum. Uklanjanje kamena obavlja se endoskopski kroz žučnjak ili izravni pristup cholecystectomy.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija neobrađenog bilijarnog pankreatitisa je parenhimska varijanta, gdje je upala lokalizirana u stanicama žlijezda tkiva.

Rane komplikacije su posljedice opijenosti:

  • šok;
  • akutna bubrežna i hepatička insuficijencija;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • encefalopatija;
  • pankreatske nekroze;
  • razvoj apscesa u pankreasu;
  • intestinalna opstrukcija;
  • mehanička žutica;
  • dijabetička koma.

Prognoza i prevencija

Pravodobno liječenje kolesterilnih kolecistitisa, kolangitis omogućuje spriječavanje poraza gušterače. Posebno je važno odlučiti o operaciji uklanjanja kamena. Planirana minimalna intervencija manje je teško tolerirati pacijenti nego kirurgija u prisutnosti bilijarnog pankreatitisa.

Sukladnost s pacijentovim postoperativnim razdobljem i dijetom pomaže eliminirati znakove upale i postići pun oporavak. Nepovoljna prognoza očekuje osobu s produljenim tijekovima kolelitijaze, ponovljenim pogoršanjem pankreatitisa. Žlijezda se postupno sklerizira, što utječe na druge probavne organe.

Poremećaji u bilijarnom sustavu mogu dovesti do ozbiljnih oštećenja gušterače i probave uopće. U liječenju treba koristiti na vrijeme kako bi kirurški uklonili kamenje u žučnim kanalima.

Slični Članci O Pankreatitisa

Što pomaže Duspatalin: upute za uporabu

Duspatalin je medicinski pripravak s miotropnim, spazmolitičkim djelovanjem.Utječe na glatku muskulaturu gastrointestinalnog trakta, bez utjecaja na normalnu peristaltiku crijeva.

Kakav liječnik treba koristiti za liječenje gušterače?

Prvi put, suočeni s napadom akutne boli u lijevom hipohondrijumu, nepodnošljivu mučninu i povraćanje, počinje se zapitati kakav bi se liječnik trebao obratiti.

Bifijaste bebe

Opis je aktualan 2014/02/10 Latino ime: Bifiform Kid ATX kod: A07FA Aktivni sastojak: Lactobacillus GG, Bifidobacterium lactis, Vitamin B6 (Vitaminum B6), Vitamin B1 (Vitaminum B1) proizvođač: Ferrosan (Danska)strukturaLactobacillus GG, Bifidobacterium lactis, B6 vitamina i B1 Aktivne tvari u pripravku.