Glavni Simptomi

Blokatori protonske crpke: lijekovi

Proton pumpe (protonske pumpe) - protein ima enzimske strukture, a obavlja razmjenu pozitivno nabijene vodikovih iona kalijum iona na pozitivne neovisno o aktivnosti i stimulaciju receptora koji se nalaze na bazalni sloj membrani sekretornih stanica. Lijekovi koji blokiraju aktivnost ovog proteina, inhibiraju sekrecijsku funkciju i koriste se za kombiniranu terapiju stanja, čiji simptomi i manifestacije ovise o kiselosti želučanog okoliša. Oni smanjuju lučenje klorovodične kiseline u lumenu gastrointestinalnog trakta zbog inhibicije proton pumpe u stanicama epitelne membrane želuca.

Blokatori protonske crpke: lijekovi

Lijekovi ove skupine počeli su se koristiti u gastroenterološkoj praksi ne tako davno. Po prvi puta, lijek koji je sposoban suzbiti aktivnost H + / K + -ATPaze je empirijski dobiven 1974. godine. Godinu dana kasnije lijek je pušten u komercijalnu cirkulaciju i postao praktičan, a stručnjaci su prepoznali IPP kao glavnu skupinu lijekova koji kontroliraju kiselinu. Blokatori mase protonske pumpe korišteni su od 1988., a studije provedene tijekom idućih pet godina omogućile su napuštanje kirurške terapije kao glavni način liječenja peptičkog ulkusa.

Omeprazol je povijesno prvi inhibitor protonske pumpe

Upozorenja za uporabu

Svi lijekovi koji pripadaju grupi inhibitora protonske (protonske) pumpe imaju iste indikacije za primjenu. U većini slučajeva, ti lijekovi su uključeni u kombinirane režime liječenja gastritisa, infektivne ili traumatske upale želučane sluznice s mogućim uključivanjem submukoznog sloja u procesu. Gastritis se javlja kod otprilike jednog od četiri stanovnika velikih naselja, pa se u ovoj kategoriji bolesnika može smatrati masovno korištenje PPI u gastroenterologiji.

Mehanizam djelovanja PPI

Neki blokatori protonske crpke mogu se upotrijebiti za iskorjenjivanje bakterije Helicobacter pylori - glavni uzročnik infektivne upale u želucu, otporan na kiselinske medije i većinu antibakterijskih lijekova. Protokol za liječenje infektivnog gastritisa uključuje tri linije, pri čemu se u kombinaciji s drugim lijekovima (preparati bizmuta, antibiotici), u skladu s određenom shemom, koriste inhibitori protonske pumpe.

Podmukle bakterije Helicobacter pylori

Ostale oznake u svrhu PPI su:

  • duodcnitisa (vrsta enteritisa, koju karakterizira lezija duodenuma);
  • povećana sekrecija gastrina, razvoj na pozadini rasta stvaranja tumora u gušterači (ulcerogeni adenoma gušterače);
  • Ulceracija želučane sluznice ili početnih dijelova tankog crijeva;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa (rekurentna patologija koja se pojavljuje na pozadini slabljenja mišića sfinktera jednjaka i koja se manifestira redovitim prijenosom želučanih sadržaja u jednjak);
  • kronični pankreatitis;
  • dispeptički poremećaji (kao simptomatsko liječenje).

PPI se može koristiti za liječenje stanja esofagealne cijevi, praćeno stvaranjem cilindričnih epitelnih mjesta. Takve patologije, na primjer, Barrett ezofag, su predkancerozni uvjeti i mogu zahtijevati produljenu upotrebu blokada proton pumpe.

Važno! PPI se u nekim slučajevima može koristiti za liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa, što je komplikacija želučane ishemije. Patologija se razvija na pozadini cirkulacijskih poremećaja u žilama želučanih zidova i može dovesti do potpune nekroze tkiva.

Bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD)

Popis lijekova i kratkih uputa

U nastavku je pregled glavnih ljekovitih skupina vezanih uz blokatore protonske pumpe, kao i kratke upute za uporabu.

Lijekovi koji se temelje na pantoprazolu

"Pantoprazol" je jedan od najpopularnijih inhibitora protonske pumpe koja se široko koristi u bolesnika s kroničnim gastritisom, pankreatitisom i peptičkim ulkusom želuca i crijeva. Ako su pripravci pantoprazola propisani dulje vrijeme, važno je uzeti u obzir da smanjuju apsorpciju vitamina B12 i može uzrokovati anoreksiju kod bolesnika s malom tjelesnom težinom.

Tablica. Pripravci pantoprazola i njihove doze.

Obratite pažnju! Pripravci koji sadrže pantoprazol ne smiju se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao ni kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Treba paziti na "pantoprazol" za starije i senilne osobe, jer dugotrajna uporaba u ovoj skupini bolesnika povećava rizik od ozbiljne bolesti bubrega do njihove potpune disfunkcije. Zabranjeno je uzimanje tih lijekova s ​​nekim antivirusnim lijekovima koji se koriste za liječenje infekcije HIV-om, na primjer, "Atazanavir".

"Omeprazol" i njegovi analozi

"Omeprazol" se smatra najpopularnijim lijekom za liječenje kiselina ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Sredstvo koristi za liječenje peptičkog ulkusa i crijeva i želuca može se koristiti za ispravljanje poremećaja nije naveden u probavnom sustavu, što dovodi do boli u želucu, žgaravica, povraćanje kiseline i drugih simptoma povećane sekrecije klorovodične kiseline. Lijek je dostupan u obliku kapsula koje sadrže 20 mg omeprazola, i ima vrlo nisku cijenu (oko 24 rubalja), koja je u većini slučajeva to lijek izbora za liječenje raznih socijalnih kategorija pacijenata čini.

Dnevna doza omeprazola iznosi 20-40 mg (1-2 kapsula). Trajanje liječenja ovisi o osnovnoj bolesti i popratnim komplikacijama. Kratki tečajevi (do 7-10 dana) propisani su tijekom egzacerbacije peptičkog ulkusa, kao i za iskorjenjivanje Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima). Dugotrajna uporaba (do šest mjeseci) je indicirana za relapsirajuće oblike refluks-esophagitis - u ovom slučaju, lijek se primjenjuje 1 kapsula dnevno.

Analozi "Omeprazola" su:

  • Ortanol (342 rubalja);
  • "Omez" (73 rubalja);
  • "Ultop" (116 rubalja);
  • Omitox (118 rubalja);
  • "Ulkozol" (269 rubalja);
  • "Losek" liofilizat (1662 rubalja).

Važno! Dugotrajna upotreba "omeprazola" i njegovih analoga nepovoljno utječe na mišićno-koštani sustav i povećava rizik od ozljeda i prijeloma kostiju (osobito femoralnih zglobova).

Učinkovitost rabeprazola i njegovih supstitucija

Rabeprazol je supstancija u obliku natrijeve soli iz skupine inhibitora protonske pumpe, koja posjeduje antiulcer djelovanje. Pripravci na temelju njega nisu tako široko korišteni za liječenje patologija gastrointestinalnog trakta, budući da je njegova biodostupnost 10-15% niža u usporedbi s omeprazolom i pantoprazolom. Ipak, lijek ima mnoge prednosti, na primjer:

  • nema stimulativni i inhibitorski učinak na središnji živčani sustav i respiratornu funkciju;
  • blokira završnu fazu proizvodnje klorovodične kiseline;
  • ima visoku kemijsku sličnost s masnim stanicama;
  • lako prodire u parijetalne stanice želuca i povećava izlučivanje bikarbonata.

Djelovanje "Rabeprazola" počinje 40-60 minuta nakon prijema. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 2-4 sata od vremena oralne ili parenteralne primjene. Doza "rabeprazola" i njegovih analoga iznosi 10-20 mg dnevno. Tijek terapije ovisi o glavnoj dijagnozi, stupnju oštećenja želuca i crijeva, kiselosti gastrointestinalnog okoliša. Stručnjaci smatraju optimalno trajanje primanja "rabeprazola" od 4 tjedna do 2 mjeseca.

Tablica. Analozi "Rabeprazola" i njihovih troškova.

Prenosivost PPIs

U većini slučajeva blokatori proton pumpe dobro podnose pacijenti, iako učestalost nuspojava u različitim dobnim skupinama može biti od 13 do 31%. Najčešće negativne reakcije na pozadinu liječenja zabilježene su kod starijih bolesnika (preko 50). Oni mogu biti povezani s funkcioniranjem imunološke (alergijske reakcije) ili živčanog sustava. Starije osobe često se žale na glavobolju, poremećaj spavanja, vrtoglavicu, pospanost i razdražljivost koja se javljaju nakon uzimanja lijeka. Kod dugotrajne primjene (dulje od 1 mjeseca), kod nekih je pacijenata dijagnosticiran blagi i umjereni depresivni poremećaji, pa oni koji imaju predispoziciju za psihoemocionalnu nestabilnost ne bi smjeli primjenjivati ​​više od 4 tjedna.

Pospanost je jedna od mogućih nuspojava

Tipične nuspojave ove skupine lijekova su:

  • bol u trbuhu;
  • poremećaj stolice;
  • mučnina;
  • resi u gornjem trbuhu;
  • povraćanje (rijetko);
  • konstipacija;
  • meteorizam s sindromom flatusa.

Za neke, u pozadini smanjenja lokalnog imuniteta sluznice, nastaje stomatitis, koji zahtijeva dodatno simptomatsko liječenje.

Kod osoba sa smanjenom imuniteta i patologiji bolesti dišnih komplikacija rijetkih prijam IPP su bolesti dišnih puteva (faringitis, rinitis, upala sinusa, bronhija i bronhiola lezija). Približno 2-3% bolesnika imalo je samo slučajeve konvulzivnog sindroma, mialgije i poremećaja funkcije koagulacije krvi.

Mogu li dati djecu s IPP-om?

Unatoč činjenici da se u Europi lijekovi ove skupine aktivno koriste u pedijatrijskoj praksi, u Rusiji je zabranjeno korištenje blokera protonske crpke kod djece i adolescenata zbog neadekvatnosti podataka istraživanja o sigurnosti ove kategorije bolesnika. Stručnjaci iz područja gastroenterologije vjeruju da je određivanje PPI-a djeci starijoj od 6 godina opravdano u nekim slučajevima, što već godinama potvrđuje pozitivnu praksu gastroenterologa Francuske, Njemačke, Velike Britanije i Danske. U tim je zemljama dopušteno propisivanje djece inhibitora protonske pumpe u prisutnosti jake indikacije, počevši od tri godine života.

Inhibitori protonske pumpe

Što trebam znati prije početka liječenja?

Ukoliko je pacijentu dodijeljen IPP, treba potpuno isključiti moguće maligne lezije crijeva i želuca, što može imati istu simptomatologiju kao i kronične patologije gastrointestinalne sluznice. Osim toga, dugotrajna upotreba lijekova ove skupine može po sebi povećati rizik od rasta zloćudnih tumora, pa je zadaća stručnjaka provoditi cijeli niz sekundarne dijagnostike s ciljem identificiranja povezanih bolesti i poremećaja. Pacijenti s jetrenim bolestima trebaju biti pod nadzorom stručnjaka tijekom prva tri dana liječenja kako bi se procijenila učestalost i intenzitet nuspojava i po potrebi prilagodili režim liječenja. Isto vrijedi i za osobe s djelomičnom funkcijom bubrega.

Važno! Neki blokatori protonske pumpe, kao što su sredstva na bazi rabeprazola može uzrokovati glavobolje i povećanu pospanost, pa ljudi koji rade na poslovima koji zahtijevaju visoku koncentraciju, potreban je oprez tijekom liječenja. Ako je pacijent primijetio da je pospan, treba se posavjetovati s liječnikom radi prilagodbe plana liječenja ili izdavanja privremenog invalidskog lista. Neprocjenjivo je izvršenje radova s ​​izraženim nuspojavama na pozadini liječenja.

Prilikom liječenja trebate biti oprezni

PPI je skupina lijekova koji su obvezni za liječenje patoloških bolesti probavnog trakta, praćeno kršenjem kiselosti. Unatoč relativnoj sigurnosti, samo ih treba propisati liječnik, jer nepravilna primjena može izazvati neželjene nuspojave i komplikacije. Vrlo često tijekom liječenja potrebna je korekcija doziranja, pa je samo-lijek s ovom skupinom nedopušten.

Farmakološka skupina - Inhibitori protonske pumpe

Pripreme podskupina isključeni. omogućiti

opis

Lijekovi u toj grupi inhibiraju H + -K + -ATPaze (proton pumpe) na vanjskoj membrani parijetalnih stanica sluznice želuca. Ovaj enzim obavlja prijenos vodikovih iona iz parietalnim stanicama u lumenu želuca. Visoka selektivnost inhibitora protonske pumpe se zbog činjenice da je njihova aktivacija je moguće samo u kiselom pH (+ -K + -ATPaze i inhibiraju završni korak sekrecije kiseline. Inhibicija kiseline s ovih lijekova ne ovisi o stanju receptora (H2, m3 i drugi) na podrumskoj membrani parietalnih stanica. Protonske pumpe prema inhibicija omeprazol, lansoprazol, pantoprazol nepovratno, rabeprazol - djelomično reverzibilni (njegov kompleks sa H + -K + -ATPaze mogu disocirati). Inhibitori protonske pumpe, ovisno o dozi, inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline, bazalnih (noću i danju) i stimuliraju (bez obzira na tip stimulusa). Učinkovito spriječiti povećanje lučenja nakon ingestije. Uklanjanje lijeka ne prati fenomen odskoka i proizvodnja kiselina obnavlja nekoliko dana (nakon sinteze novih molekula H + -K + -ATPaze). Inhibitori H + -K + -ATPaze omogućuju postizanje kliničko-endoskopske remisije kod svih bolesti ovisnih o kiselini, uklj. zahtijevaju dugotrajnu ili kontinuiranu terapiju. Oni održavaju pH vrijednosti u želucu unutar granica pogodnih za liječenje čira na želucu ili dvanaesniku dugo tijekom dana. Tretman je brz unapređenje zdravlja (nestaje sindrom boli i dispepsija), normalizacija morphofunctional stanje sluznice želuca, skraćivanje ožiljke peptičkog ulkusa. Primjena bolesti gastroezofagealnog refluksa smanjuje vrijeme ekspozicije klorovodične kiseline u jednjak, slabljenje štetnih svojstva sadržaja želuca. Trajanje ugnjetavanja intragastrične sekrecije (pH više od 4), dostizanje 12 sati, omogućava liječenje erozivnog esophagitis u roku od 8 tjedana. Lijekovi su učinkoviti u vatrostalnoj terapiji H2-blokatori. Oni povećavaju koncentraciju antibakterijskih sredstava u želučanoj mukozi i, uz održavanje viših pH vrijednosti, povećavaju aktivnost brojnih antibiotika. To stvara optimalne uvjete za manifestaciju učinaka antibakterijskih komponenti uključenih u shemu iskorjenjivanja anti-Helicobacter terapije (triple ili quadrotherapy). Inhibitori H + -K + -ATPaze također imaju svoj anti-Helicobacter učinak (in vivo suzbiti rast Helicobacter pylory, djelujući na ATPaze sustav bakterija). Uključivanje inhibitora H + -K + -ATPaze u kombiniranoj terapiji eradikacije preporučuje se za peptički ulkus želuca i duodenuma povezan s H. pylori tijekom pogoršanja i remisije krvarenje čira na želucu, Helicobacter pylori s teškim želučane sluznice promjene maltomah želučane niskog stupnja, nakon endoskopskog uklanjanje želučanih tumora. Inhibitori H + -K + -ATPaze utječu na dijagnozu infekcije H. pylori biokemijske metode. Stoga, urease testovi za provjeru potpune iskorjenjivanja H. pylori mogu se provesti najranije 4 tjedna nakon završetka recepcije. inhibitori protonske pumpe sprečavanje oštećenja sluznice želuca i dvanaesterca NSAID smanjiti učestalost rekurentne gastrointestinalnog krvarenja (komplikacija peptičkog ulkusa), posebno ako se postupak liječenja postigla iskorjenjivanje H. pylori. Kod kroničnog pankreatitisa doprinosi učinkovitom liječenju sindroma boli potiskivanjem sekrecije i smanjenjem intrapancreaticnog tlaka. Korištenje inhibitora protonske pumpe može biti popraćeno hiperglastrinemijom i povećanjem serumskog pepsinogena I (manje izražen nakon eradikacije H. pylori). Nakon 2-3 tjedna nakon zaustavljanja liječenja, razina serumskog gastrina vraća se na početnu razinu. Za smanjenje težine hipergastrinemija H + -K + -ATPaze je najbolje da se kombinira sa sintetičkim PG analoga (mizoprostol) ili pirenzepin. Inhibitori H + -K + -ATPaze aktivnost može smanjiti motor-evakuacije funkciju želuca zbog gipomotilinemii. Dugotrajno korištenje treba uzeti u obzir mogućnost atrofije želučane sluznice, Campylobacter gastroenteritis prekomjerno razmnožavanje nehelikobakternyh i kolonizaciju bakterija u sluznici želuca i crijevnih poremećaja i dinamične ravnoteže mikroflore debelog crijeva.

Pripreme nove generacije iz skupine inhibitora (blokatora) protonske pumpe

Liječenje problema s gastrointestinalnim traktom ima temeljno mjesto u terapiji. Bolesti povezane s kršenjem funkcije stvaranja kiseline želuca, utječu na više od polovice populacije. Oni utječu na performanse, donose nelagodu, ali postoje lijekovi koji ublažuju stanja koja pomažu u rješavanju simptoma i poboljšanju kvalitete života. Jedna od takvih skupina lijekova su blokatori protonske pumpe.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Protonske pumpe, pumpa ili vodik vodik kalij ATPaze (H / K-ATPaze) - je enzim koji nastaje zbog sekreciju želučane klorovodične kiseline, kompleks koji se sastoji od polipeptidnog lanca, koji uključuju aminokiselinskih ostataka. Ona je prisutna u ogromnim količinama u parijetalnim stanicama sluznice organa.

Kroz proton pumpe iona vodika (H +) su istaknuti u reakciji raspadanja karbonske kiseline se transportira iz citoplazme u lumen želuca, već ulazi u stanicu kalij iona (K +). Razmjena zahtijeva potrošnju energije, čiji izvor je hidrolizirana ATP molekula. Koristeći klor iona koncentracije gradijent parijetalne stanice smještene (Ci), dovođenje u kontakt u cjevastim lumenu želuca s ionima vodika, čime se dobije kloridna kiselina (HCl). Potrebno je za probavu hrane i uništavanje mikroba. Uz hiperfunkciju parijetalnih stanica dolazi do povećane formiranja kiseline, što se naziva hiperklorhidrija. To uzrokuje iritaciju želuca i neugodnih osjeta.

Inhibitor je naziv tvari koja bi trebala inhibirati enzimske procese. Ti lijekovi uključuju blokere vodikovih crpki, namijenjeni za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, uz povećanu formiranu kiselinu.

Njihov mehanizam djelovanja s obzirom na inhibiciju enzima H + -K + -ATPaze ( „proton pumpe”). Lijek se uzima oralno, u obliku tableta ili kapsula, apsorbira preko sluznice tankog crijeva, a krv prolazi kroz jetru i nakupljaju se u sekretornim želučane kanalića, gdje završna faza blokira proizvodnju klorovodične kiseline. Čime se smanjuje razina temeljno i poticano izlučivanje, smanjuje simptome žgaravice, nemir u epigastričan regiji, gorčinu u ustima.

Indikacije za unos inhibitora protonske pumpe (PPI):

  • želuca i dvanaesnika;
  • erozivni gastritis;
  • NSAIDs gastropatije (pojava ulkusa zbog produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova - ketorol, diklofenak);
  • Zollinger-Ellison sindrom (maligni tumor zvan gastrinoma, uzrokuje povećanu sekreciju klorovodične kiseline);
  • čireve uzrokovane jakim stresom;
  • refluksni ezofagitis (GERD-bolest, u kojoj se sadržaj želuca baca u jednjak, čime se erodira sluznica);
  • eroziju i čireve povezane s bakterijom helicobacter pylori (liječenje u kompleksu s drugim lijekovima).

kontraindikacije:

  • visoka osjetljivost na lijek;
  • Dječja dob je do 13 godina (u tom razdoblju, organizmi rasta i oblik, uzimanje lijekova može izazvati kvar);
  • trenutačna trudnoća (1. trimestar, dalje - uz suglasnost liječnika), razdoblje dojenja (nema istraživanja, pa nema dokaza).

Bolesti s visokom proizvodnjom klorovodične kiseline imaju različite pH vrijednosti. Na primjer, čir na dvanaestercu ožiljaka događa na pH veći od 3.2 za jedan dan, a za uništavanje bakterija Helicobacter pylori treba slabo kiselom mediju, pH jednak ili veći od 5 ° C.

Na temelju patologije i pH, liječnik odabere odgovarajući režim liječenja, propisuje dozu i trajanje primjene blokatora proton pumpe.

Ti lijekovi su superiorniji od svih ostalih antisekretornih lijekova u smislu učinkovitosti i bezopasnosti. Trenutačno postoje dvije generacije PPI i kombinacije s drugim lijekovima. Popis naziva tableta:

Proizvedeno i stavljeno u uporabu 1989. Najčešći lijek u terapijskoj praksi za liječenje želuca. Njegova učinkovitost dokazuje se godinama korištenja i mnogim studijama o skupinama ljudi s različitim oboljenjima.

Bioraspoloživost (ova količina tvari, koja doseže mjesto djelovanja nakon sisanja i transformacije u jetri) iznosi 35-45%. Maksimalna koncentracija u plazmi dolazi u 30-60 minuta. Poluvrijeme je 1 sat. Lijek se uklanja bubrega. Nakon jednog oralnog unosa, djelovanje omeprazola odvija se u prvom satu i traje 24 sata, maksimalni učinak postiže se nakon 2 sata. Nakon prekida lijeka, izlučujuća aktivnost je potpuno obnovljena nakon 3-5 dana.

Uzima se oralno, prati vodom (kapsule se ne mogu žvakati). Propisan je za 1-2 komada (20-40 mg) za 2-4 tjedna. Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti i određuje ga liječnik ovisno o standardima liječničke skrbi.

Univerzalnost ovog lijeka je da se može koristiti u dugoročnim terapijskim programima bez straha od karcinogenih učinaka na želudac. Način primjene nema nikakav učinak na farmakokinetiku, tj. Može se uzimati bilo usta ili intravenozno. Najučinkovitiji je u jako kiselom mediju (pH 3), praktički neaktivan kod visokih pH vrijednosti. Ima anti-Helicobacter svojstvo i pojačava učinak drugih lijekova u odnosu na helicobacker pylori.

Učinak nakon jednog unosa je brz i traje oko 24 sata. Smanjuje simptome i povećava zacjeljivanje čira na duodenumu. Ulaz u dozi od 40 mg zadržava pH> 3 više od 20 sati. Nakon dvotjednog tijeka liječenja (40 mg jednom dnevno), ozljeda dvanaesnika ulkus je opažena kod 89% pacijenata. Stopa relapsa iznosi 55%. 4 tjedna liječenja u dozi od 40 mg dnevno otkriven potpune remisije u 83% pacijenata s bolesti gastroezofagealnog refluksa fazi 2-3 minute, nakon 8 tjedana - 93%.

Bioraspoloživost je 72-82%. Maksimalna koncentracija u plazmi javlja se u 2-4 sata. Poluživot je 1-2 sata. Uklanja se s urinom i izmetom. Prolazi kroz hemato-encefalnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Na farmakokinetiku ne utječe gutanje hrane i antacida.

To je lijek s najvećom sposobnošću smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline. Razlikuje se od omeprazola prema strukturi formulacije radikala, koji daju antisekretorni učinak. U istrazi je utvrđeno da se na peti dan primjene lansoprazol želučanog pH iznad 4 je postavljen za 12 sati (Pantoprazol kiselost čuva 10 sati). Liječenje se preporučuje uzimati 15, 30 i 60 mg dnevno (ovisno o težini patologije). U 95% slučajeva ulkus je ožiljkan za 4 tjedna.

U bolesnika s sindromom Zollinger-Ellison ima pozitivan učinak. To je gastroprotektivno sredstvo: povećava oksigenaciju sluznice, povećava proizvodnju bikarbonata. Smanjuje rast helicobacter pylori, stvarajući specifične imunoglobuline, povećava anti-Helicobacter pylori aktivnost drugih lijekova. Ima brzo liječenje i olakšanje simptoma ulkusa. Učestalost recidiva nakon terapije iznosi 55-62%. Na GERB oporavak do 9. tjedna primanja (30 mg / dan) u 89,5%.

Bioraspoloživost je više od 85%. Maksimalna koncentracija u plazmi - nakon 4 sata. Izlučeno u urinu i žuči. Otporan na kiseline, stoga se koristi u obliku granula radi prevladavanja uništenja u želucu. Ovisno o bolesti, lansoprazol se propisuje u dozi od 15, 30 i 60 mg dnevno. Kada liječenje treba ukinuti dojenje.

Nexium (aktivna tvar esomeprazol) je jedan od najnovijih inhibitora protonske pumpe. Zove se revolucionarno u liječenju bolesti ovisnih o kiselini. Nexiumov klirens je manji od omeprazola, a bioraspoloživost je mnogo veća. Zbog toga se dobiva bolja kontrola kiselih proizvoda, što dovodi do dobrog kliničkog rezultata. Njegova učinkovitost dokazuju mnoge znanstvene studije u zatvorenim, randomiziranim skupinama.

Propisan je za 20 ili 40 mg jednom dnevno, ispran vodom ili otopljen u njemu. Ni u kojem slučaju ne može žvakati ili razbiti tabletu.

IPP se natječu za enzimske tvari s drugim lijekovima. Učinci mogu povećati (sinergizam) ili smanjiti (antagonizam). Pažljivo promatranje potrebno je kombinacijom nekoliko lijekova. Rabeprazol, za razliku od ostalih blokatora, praktički ne djeluje u interakciji s drugim tvarima jer imaju drugačiji put metabolizma. Lijekovi za interakciju s lijekovima:

Nuspojava se rijetko razvija i reverzibilno i lako. Liječenje PPI nije povezano s povećanim rizikom od atrofnog gastritisa, intestinalne metaplazije, adenokarcinoma.

Rijetke nuspojave:

  • pospanost (pobrinuti se za vozače);
  • glavobolja;
  • astenija (vrtoglavica, slabost, mučnina);
  • dispepsija (proljev, zatvor);
  • bol u nogama, zglobovima;
  • alergije (osip, svrbež);
  • smanjenje hemopoeze (smanjenje stvaranja krvnih stanica - leukociti, trombociti).

Ako sumnjate i identificiraju te simptome, morate se obratiti svom liječniku. U terapiji lijekovima nove generacije, nuspojave se obično ne događaju.

Liječenje s inhibitorima protonske pumpe može maskirati simptome raka, stoga se trebate savjetovati s liječnikom i prije pregleda obaviti pregled za isključenje karcinoma. Odmah potražite pomoć treba osoba od kojih je terapija pojavio povraćanje, posebno sa krvlju, promjena boje, teksture i mirisa stolice, žestoko mršavljenja. Potrebno je odabrati lijek prikladan za liječenje određene bolesti

Apsorpcija usporava u starijih pacijenata, u bolesnika s disintoxication i metaboličke funkcije jetre. Neadekvatna količina distribucije u bubrežnoj bolesti.

Blokovi proton pumpe su prikladni za sve patologije, stoga nemojte samorigirajte. Potrebno je konzultirati liječnika kako biste odredili najučinkovitiju i učinkovitu terapiju lijekovima.

I nešto o tajnama.

Ako ste ikad pokušali izliječiti PANCREATITIS, ako jeste, tada biste se sigurno suočili sa sljedećim poteškoćama:

  • Medicinski tretman, kojeg imenuju liječnici, jednostavno ne radi;
  • terapija zamjenskim lijekovima, ulazak u tijelo izvana pomaže samo u trenutku prijema;
  • NEIZGAJNI UČINCI U PRIPREMU TABLETA;

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Ne trošite novac na beskorisno liječenje i ne gubite vrijeme? U vlasništvu Zato smo odlučili objaviti link na blog jednog od naših čitatelja, koji se detaljno opisuje kako je ozdravio pankreatitis bez tableta, jer znanstveno dokazano da pilule ne liječe. Evo dokazane metode.

Popis lijekova - inhibitori protonske pumpe - s opisom

Inhibitori proton pumpe (PPI) na suvremenom farmaceutskom tržištu izolirani su u obliku kapsula ili tableta. Ovi lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama svog liječnika. Više informacija o lijekovima koje ćete naučiti iz našeg članka.

Patologije želučane sluznice, koje su nastale zbog kiselosti poremećaja želučanog soka, liječene su inhibitorima protonske pumpe. Pripravci iz ove skupine su dodijeljeni različitim poremećajima želučane (čir, gastritis, gastroduodenitis, refluks ezofagitis, jednjaka erozije, itd), njihove djelovanje usmjereno na smanjenje proizvodnje želučanog soka.

Osim toga, inhibitori protonske pumpe potrebno da se koriste u liječenju s antibakterijska sredstva za iskorjenjivanje bakterija Helicobacter pylori, kao i u slučaju sistemske primjene lijekova koji utječu na želudac i crijeva.

Kako lijekovi rade

Lijek se konzumira oralno, s dovoljno vode. Aktivna supstanca lijeka ulazi u crijeva, nakon čega dolazi do apsorpcije u krv. Tada aktivna tvar lijeka prodire u sluznicu želuca.

Treba napomenuti da u prvim danima nakon iniciranja uzimanja inhibitora protonske pumpe pacijent ne primjećuje nikakve promjene na pozitivnoj strani. Prije svega, to je posljedica činjenice da ove tablete imaju kumulativni učinak, tj. Oni počinju raditi punom snagom nakon što se dostatna količina aktivne tvari nakupila u izlučivanju želučanog soka.

Ovi lijekovi se koriste u složenom liječenju s probioticima, enzimima i antacidima, ponekad s antibioticima.

Upozorenja za uporabu

Liječnik-gastroenterolog imenuje inhibitore protona u slučaju da je patologija želuca uzrokovana promjenom razine kiselosti želučanog soka. Ova se značajka obično nalazi u slijedećim bolestima gastrointestinalnog trakta:

  • kronična žgaravica;
  • gastritis različitih etiologija;
  • gastroduodenitis;
  • prisutnost čira na želucu ili dvanaesniku.

Unatoč činjenici da inhibitori protonske pumpe vrlo rijetko uzrokuju nuspojave, oni imaju minimalan popis kontraindikacija, - ovaj se lijek preporuča koristiti samo onako kako to propisuje liječnik.

Kontraindikacije za prijem

Inhibitori protonske pumpe imaju standardni popis kontraindikacija:

  • Službena napomena IPP-u navodi da se prijam sredstava strogo ne preporučuje za žene koje imaju dijete, kao i za vrijeme dojenja.
  • Ne možete liječiti trbuh s tim lijekovima djeci mlađoj od 12 godina.
  • Također u popisu kontraindikacija postoji linija, koja se odnosi na pojedinačnu netoleranciju aktivne tvari. U tom slučaju liječnik mijenja tablete na slične.

Moguće nuspojave

Za svaku skupinu blokatora, karakteristične su pojedinačne nuspojave. Valja napomenuti da su oni vrlo rijetki. Razmotrite glavne:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • konstipacija ili proljev;
  • povraćanje;
  • bol u želucu;
  • alergijska reakcija u obliku osipa na koži.

Učinkoviti PPI

Inhibitori proton pumpe mogu se podijeliti u pet skupina. Njihova je razlika aktivna tvar i njegova količina. Ovisno o aktivnom sastojku, način primjene, tijek liječenja ili doziranje lijeka mogu varirati. Sve postojeće vrste inhibitora imaju za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka. Razmotrite popis najučinkovitijih lijekova.

Pripreme temeljene na lansoprazolu

Razlika ove skupine je velika apsorpcija. Takvi sadržaji uključuju: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin i drugi.

Proučimo više pojedinosti o najpopularnijim lijekovima koji se temelje na lansoprazolu:

  • Akrilanz. Lijek je dostupan u obliku kapsula. Paket sadrži 30 mg. aktivni sastojak. U jednom blisteru ima 10 tableta. Proizvođač proizvodi lijek u pakiranjima od 10, 20 ili 30 kapsula. Prema službenoj napomenama, lijek se preporučuje za piće jednom dnevno. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može prilagoditi način liječenja i tijek liječenja.
  • Lantsid. Lijek za liječenje kiselina ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta, proizvedenog u kapsulama. Jedna kapsula sadrži 15 mg. aktivna komponenta. Doziranje lijeka je dizajnirano za jednu dozu. U slučaju teških bolesti, liječnik može povećati dozu.
  • Epikur. Svaka kapsula tog inhibitora protonske pumpe sadrži 30 mg. aktivni sastojak. U jednom paketu ima 10 kapsula. Metoda prijema i doza se ne razlikuje od gore spomenutih analoga.

Lijekovi koji se temelje na omeprazolu

Do danas, najpopularniji lijek, koji je propisan za povećanu sekreciju želučanog soka, kao i u prisutnosti čira na želucu. Mnoge su studije pokazale učinkovitost ovog lijeka. Lijekovi s ovom aktivnom tvari imaju prednost od niskih troškova.

Izolirajte takve tablete s aktivnom tvari "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Ortanol, Helicid itd.

Razmotriti neke od ovih inhibitora protonske pumpe:

  • Omez. Kapsule nove generacije sadrže malo više aktivne tvari, u usporedbi s lijekovima koji se temelje na lansoprazolu. U jednoj kapsuli - 40 mg. aktivna komponenta. Nanesite jednom dnevno. Ova doza je dovoljna da inhibira proizvodnju kiseline tijekom dana i noći. Tijek liječenja određuje liječnik.
  • Bioprazol. Jedna kapsula sadrži 20 mg. aktivni sastojak. Inhibitor protonske pumpe učinkovito smanjuje kiselu produkciju. U jednom danu trebate samo piti jednu kapsulu.
  • Omezol. Inhibitor protonske pumpe pomaže u inhibiranju proizvodnje klorovodične kiseline. Jedna tableta sadrži 40 mg. aktivna komponenta. Uzmite jednu kapsulu dnevno. U nekim slučajevima liječnik preporučuje uzimanje lijeka dvaput.
  • Losek. U jednoj kapsuli - 30 mg. aktivni sastojak.

Lijekovi koji se temelje na pantoprazolu

Proton grupa ima neku posebnost - pažljivo utječu na sluznicu želuca. Iz tog razloga, tijek liječenja može biti dug, kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Ova skupina uključuje: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz, i drugi.

Stanimo na neke od lijekova koji se temelje na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Inhibitor je dostupan u obliku tableta. Jedna kapsula može sadržavati 20 ili 40 mg. aktivna komponenta. Ovisno o dijagnozi, metoda davanja i doza mogu se razlikovati.
  • Nolpaza. Proizvedeno u dozi od 20 i 40 mg. Osobitost ovog lijeka - njegova recepcija je zabranjena do 18 godina starosti. Koristite ga jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.
  • Ultera. Inhibitor protonske pumpe je analog Nolpaz. Doziranje i način prijema su identični.

Pripravci na bazi rabeprazola

Resursi ove skupine učinkovito se suočavaju sa zadatkom.

Među lijekovima na bazi rabeprazola, postoje: Zolispan, Ontaym, Pariet, itd.

Pojednostavljeno opišite učinak nekih lijekova na temelju rabeprazola:

  • Beretki. Inhibitor protonske pumpe sadrži 20 ili 40 mg. aktivna komponenta. Lijek se propisuje jednom ili dvaput dnevno, ovisno o svrsi terapije.
  • Zulbeks. Proizveden u obliku tableta, pripravak sadrži 20 mg. aktivna tvar. Lijek se često propisuje za liječenje ulkusa. Za učinkovito liječenje, dovoljna je jedna doza, po mogućnosti u jutro.
  • Rabelok. Često se nameće kao profilaksa ulcerozne bolesti želuca ili duodenuma. Sadrži samo 15 mg. aktivna komponenta.

Lijekovi koji se temelje na esomeprazolu

Posebnost ove skupine je da aktivne komponente agensa dugo ostaju u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici obično propisuju minimalnu dozu jednom dnevno.

Sredstva ove skupine uključuju: Neo-Zext, Esomeprazol Canon i druge.

Najpopularniji lijekovi koji se temelje na esomeprazolu su:

  • Nexium. Glavna naznaka za liječenje je gastroezofagealna refluksna bolest. Proizvedeno u dozi od 20 mg. Nedostatak ovog alata je prilično visoka cijena. Jedan paket košta oko 1500 rubalja.
  • Emanera. Dodijelite dva puta dnevno. Sadrži 20 mg. aktivni sastojak. Na temelju povratnih informacija potrošača može se zaključiti da proizvod ima dobru učinkovitost, već visoku cijenu.

Do danas liječnici i pacijenti preferiraju lijekove koji se temelje na lansoprazolu i pantoprazolu. Ova grupa vrlo rijetko uzrokuje nuspojave i pogodna je za gotovo sve. Osim toga, tijek liječenja kapsulama na temelju ovih aktivnih tvari je znatno kraći. Imajte na umu da bi nakon dijagnostičkog pregleda trebalo propisati samo nekog inhibitora protonske crpke.

Pro-Gastro

Bolesti probavnog sustava... Reći ćemo vam sve što želite znati o njima.

Inhibitori protonske pumpe: lijekovi, značajke primjene

Inhibitori protonske pumpe (drugim riječima, inhibitori protonske pumpe, PPI) su skupina lijekova koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline želučanim stanicama. Danas se naširoko koristi 5 predstavnika ove klase: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Naučit ćete o tome kako funkcionira IPP, o indikacijama i kontraindikacijama njihove uporabe, o mogućim nuspojavama tih lijekova iz našeg članka.

Mehanizam djelovanja, učinci PPIs

Inhibitori protonske pumpe su prvenstveno prolijekovi, tj. Ne posjeduju terapijska svojstva. Ali, ulazeći u ljudski probavni trakt, pridaju se protonu vodika i postaju aktivni oblik lijeka. Zatim se vežu na enzime parijetalnih stanica želuca, što narušava proizvodnju klorovodične kiseline. Približno 18 sati kasnije (au nekim slučajevima kasnije), ovaj se enzim ponovno sintetizira, a izlučivanje klorovodične kiseline se vraća u istom volumenu.

Molekule različitih predstavnika PPI aktiviraju se u probavnom traktu osobe s različitim stopama. Dakle, rabeprazol se aktivira brže od ostalih, a pantoprazol je najduži (za 4.6 minuta na pH želuca 1.2).

Primanje prosječne terapijske doze API na bilo kojem od stanica omogućuje suzbijanje želučane klorovodične kiseline veća od 80% (neki članovi skupine - čak i do 98%), te održavanje te ga razinu za 18 sati, ili dulje.

Neki ljudi koji uzimaju inhibitore protonske pumpe, iskazuju se epizoda tzv „noć kiseline proboj” - smanjivanje želučane pH manje od 4 sata nakon 23:00 trajanja reda 60 minuta ili duže. Ovo stanje može se razviti u pozadini uzimanja bilo kojeg PPI-a, ne utječe na stopu zarastanja želučanih ulkusa i čir na dvanaesniku, ali može biti manifestacija nedovoljne osjetljivosti pacijenta na lijek.

Osim osnovnog (smanjuje kiselost u želucu) učinka inhibitora protonske pumpe da povećavaju učinkovitost antibiotika koji se koriste u liječenje peptičkog ulkusa, ima direktan učinak na H. pylori, inhibirajući njenu lokomotornu aktivnost i inhibiraju proizvodnju ureaze, potrebne za preživljavanje mikroorganizma.

Kako se PPI ponašaju u tijelu

Ako se inhibitor protonske pumpe dobiva direktno u kiselom okolišu želuca, prerano se aktivira i uništi. Zato je glavni oblik doziranja ovih lijekova kapsule obložene ljuskom, otporne na učinke želučanog soka. Uništiti takvu ljusku u tankom crijevu, koja osigurava željeni učinak lijeka.

Usporedne karakteristike ponašanja u tijelu različitih predstavnika inhibitora protonske pumpe prikazane su u obliku tablice.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika u fazi egzacerbacije, osobito čireva otpornih na terapiju s H2-histamin blockerima;
  • održavanje terapije peptičkog ulkusa (s ciljem sprječavanja povratka);
  • Čireve povezane s NSAID-om;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • GERB;
  • funkcionalnu dispepsiju.

Kontraindikacije uporabi ovih lijekova su povećana osjetljivost pacijenta na njihove komponente i dob djece do 14 godina. U trudnica, PPI se koristi u skladu sa strogim indikacijama (kategorija akcije za fetus - B), majke za dojenje se preporučuju za prestanak dojenja tijekom razdoblja liječenja.

Nuspojave

Neki bolesnici, koji primaju terapiju s inhibitorima protonske pumpe, zabilježiti pojavu neželjenih učinaka. Kratki oblici liječenja mogu se pojaviti:

  • sa strane živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, povećana umor (u 1-3 bolesnika od 100);
  • poremećaji stolice (u 2% - proljev, u 1% pacijenata - zatvor);
  • osip na koži, bronhospazam i druge reakcije alergijske prirode - manje od 1% slučajeva;
  • oštećenje sluha i vida (vrlo rijetko, isključivo uz infuziju omeprazola).

Kada dugotrajno liječenje s omeprazola u visokim dozama (npr Zollinger-) u krvi bolesnika s povećanim gastrina i može se razviti bujanje (hiperplazije) od endokrinih stanica. Oba ova stanja su reverzibilna - sve se normalizira nakon otkazivanja PPI.

Dugotrajna uporaba čak i velikih doza lijekova ove skupine nije povezana s rizikom patologije onkologije u probavnom traktu. Inhibitori protonske pumpe su sigurni i, u pravilu, dobro podnose pacijenti.

interakcija

IPP dovodi do povećanja pH želuca koja utječe na apsorpciju lijeka antifungalnog ketokonazol i, s druge strane, poboljšava apsorpciju digoksina srčani glikozid. To znači da će, kada se primjenjuje istodobno s STI-om, prvi efekt će se smanjiti do određene mjere, a drugi, naprotiv, biti učinkovitiji.

Predstavnici

Kao što je već rečeno, danas stručnjaci u praksi koriste 5 predstavnika IPP klase. Ali to su samo aktivne tvari 5, a svaka od njih ima najmanje 5 trgovačkih imena (koje proizvode različite farmaceutske tvrtke).

  • Omeprazol se može naći pod "Omez" imena "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitoks", "Omizak" i tako dalje.
  • Trgovački nazivi lanzoprazola su "Lancid", "Lanzap", "Acrylanz", "Lansoffad", "Epicurus" i drugi.
  • Rabeprazol je još uvijek poznat kao Pariet, Zulbex, Rabelok, Razo, Bereta i drugi.
  • Pantoprazol može biti skriven iza naziva "Nolpaz", "Controller", "Puloreph", "Ultera", "Panum" i tako dalje.
  • Trgovačka imena Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-tekst" i drugi.

Cijene istog lijeka za različite farmaceutske tvrtke mogu se značajno razlikovati, ali to ne znači da će jeftiniji PPI biti neučinkovit. Liječnik koji propisuje inhibitor protonske pumpe za vas sigurno može opravdati vaš izbor (vjerojatno je već došao preko ovog lijeka i uvjeren je da je dovoljno učinkovit). Možete odmah razjasniti ime lijeka za zamjenu, ukoliko lijek koji ga propisujete nije u ljekarni.

zaključak

inhibitori protonske pumpe, lijekove - glavni efekt koji - inhibicija proizvodnje klorovodične kiseline, tj smanjuje kiselost u želucu. Ovi se lijekovi najčešće koriste u kratkim tečajevima, ali za neke bolesti (primjerice, u slučaju Zollinger-Ellisonovog sindroma) pacijenti su prisiljeni uzeti ih dugo - 2 godine ili više. Oni su učinkoviti, sigurni, dobro podnosi velika većina pacijenata.

Prvi kanal, program "Živi zdravo" s Elenom Malyshevom, tema na temu "Inhibitori proton pumpe: Što pitati liječnika":

Nuspojave inhibitora protonske pumpe

Milijuni ljudi progutaju dnevne inhibitore protonske pumpe: popularni blokeri n2 receptora. Oni su propisani za žgaravicu i mnoge druge probavne probleme. Oni su također poznati kao želučana zaštita. Blagi blokatori, međutim, daleko su bezopasni. Popis njihovih nuspojava na dan. Povećan rizik od smrti nedavno je istražen (srpanj 2017.).

Inhibitori protonske pumpe mogu potpuno zaustaviti nastanak želučane kiseline

Blokatori protonske crpke često su propisani. U početku, posebno u slučaju ozbiljnih gastrointestinalnih problema, kao što su želučano krvarenje, refluksna bolest ili jednjak, u međuvremenu, gotovo svaka osoba ima probleme s trbuhom.

Osim toga, tko je vremena potrebno štetne lijekove, kao što su određeni antibiotici ili NSRI (anti-upalne lijekove protiv bolova kao što su reumatizam) - bilo da je osoba, pas ili mačka - propisati blokatora kiseline.

Blagi blokatori se prodaju bez recepta, što povećava njihovu popularnost čak i više. Mnogi se ljudi čak i tada natječu na najizloženije sredstvo, ako pate od žgaravice.

Blokatori, protonske pumpe - To znači da s aktivnim tvarima omeprazol, famotidine, pantoprazol, esomeprazol itd Ako su sredstva napisan je završio u -.. „Prazol”, ovaj BPP.

Za razliku od antacida (na primjer, Rennie), koji "neutraliziraju" samo već formiranu kiselost želuca, smanjiti PPI izravno u stanicama želučane sluznice koja proizvodi želučanu kiselinu. Oni to ne čine odmah nakon uzimanja, ali tek nakon nekog vremena. Često PPI ne smanjuje nastanak kiseline u želucu, ali potpuno blokira.

Tko zna važnost želučane kiseline za ljudsko zdravlje, barem sada sumnja u kakve ozbiljne posljedice mogu imati kiselinski blokatori..

Inhibitori protonske pumpe: veći rizik od smrti i drugih nuspojava

Inhibitori protonske pumpe u razvijenim zemljama svijeta su među 5 najčešće propisanih i uzimanih lijekova. Samo u SAD-u Nexium se imenuje 15 milijuna puta mjesečno (!).

Poznaju njihove različite nuspojave, pogotovo ako ih se dugoročno bavite. Uključene su ozbiljne oštećenja bubrega, kao i povećani rizik od loma kostiju i moguće demencije. Naročito često dolazi do sljedećih nuspojava:

  • Blokatori protonske crpke mogu uzrokovati nelagodu gastrointestinalnog sustava: bol u trbuhu, nadutost, mučnina, proljev itd.
  • Inhibitori protonske pumpe doprinose razvoju alergija na hranu.
  • Blokatori protonske crpke mogu uzrokovati nedostatak vitamina B12 i njegove teške posljedice.
  • Blokatori protonske crpke mogu dovesti do resorpcije poremećaja, što znači da se minerali i elementi u tragovima ne mogu izlučiti u potpunosti iz crijeva. Prema tome, može se pretvoriti u kronični nedostatak nutrijenata, na primjer, nedostatak kalcija, magnezija, željeza i cinka.
  • U predmetu kalcija, magnezija i cinka, trenutno postoji rastući deficit, zauzvrat, također je rizik od lomova kosti u starijoj dobi.
  • Nakon nekoliko tjedana uzimanja BPP, jetra se može pogoršati.
  • Rizik od kronične bubrežne bolesti povećava se ako se usvoji dugoročni BPD. Oba kiselina (poput inhibitora protonske pumpe i antagonista histaminskih receptora) mogu potencirati bubrežne kamence ili druge kronične bolesti bubrega.
  • Rizik infekcije povećava se u prisutnosti BPP-a, tj. Rizik od upale pluća, infekcija salmonelom i tako dalje.
  • Inhibitori protonske pumpe promoviraju reprodukciju Helicobacter pylori, upala želučanih sluznica, čir na želucu i bit će odgovorni.
  • Uzimajući trudnice tijekom blocker trudnoće kiseline, može biti djetetov rizik od alergija, smanjiti imunitet, a osim toga, to utječe na rizik od kasnijeg razvoja astme, prema istraživačima sa Sveučilišta u Edinburghu najavio je u siječnju 2017. godine. Otkrili su da djeca čije su majke tijekom trudnoće uzeo kiselinski blokator, mnogo češće njihova djeca kasnije pretrpjela astmu

Tako je u svakom slučaju najbolje je ako se osoba ne kiselina blokatora i može se riješiti i na drugi način, više da su dva lijeka - BPP antagonisti i histamin receptora je još uvijek kao siguran lijek tijekom trudnoće su uzete u obzir.

Nova studija Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu / Missouri sada pokazuje da dugoročno korištenje PPI-a prati povećani rizik od smrti. 3. srpnja 2017. rezultati su objavljeni u specijaliziranom časopisu.

Blokori N2-receptora: rizik prerane smrti povećan je za 50 posto

Zainteresirani istraživači proučavali su podatke dobivene od 275.000 korisnika PPI-a, kao i od 75.000 ljudi koji su uzimali ove lijekove kako bi smanjili kiselost želuca.

Svi podaci koje smo okrenuli i okrenuli vidjeli smo sve isto, naime povećani rizik od smrti kod ljudi koji su uzimali PPI ", autor istraživanja, dr. Ziad Al-Ali, liječnik i pomoćnik profesora medicine.
pacijenti koji su koristili jednu do dvije godine antagonista histaminskih receptora, našli su se u 50% -tnom riziku od povećane smrti u narednih pet godina. "

Što duže osoba uzima blokatore histaminskih n2 receptorskih lijekova, to su jače nuspojave

Profesor Al-Ali sugerira da sve mnoge različite nuspojave od PPI-a u skupini dovode do činjenice da će korisnici biti oslabljeni i stoga umrijeti rano.

Istraživački tim je također primijetio da su oni pacijenti koji su uzimali PPI, ali nisu imali problema s želučama (koristili su se kao "želuca"), rizik od smrti povećan je za još 24 posto.

Rizik od prerane smrti od PPI je porastao, više osoba je uzimalo lijekove.

Liječnici ponovo i opet preporučuju blokere histaminskih n2 receptorskih lijekova - unatoč činjenici da ih pacijent treba prestati uzimati davno

Mnogi ljudi vjeruju da je PPI izuzetno bezopasna, jednostavno zato što se može kupiti svuda u apoteci vrlo brzo pri ruci. Normalno, PPI se ne smije uzimati više od dva do osam tjedana. Ali mnogi ih ljudi ne napuštaju jer vam liječnik ne upozori da trebate prestati uzimati lijek na vrijeme. Yes, često PPI liječnici propisati na volju opet i opet.

Blokatori n2 receptora - Kao navika

Sada je problematično da blokatori n2 receptora - ako se koriste za njih, nakon nekoliko tjedana nije tako lako riješiti ih. Jednom kada osoba prestane koristiti PPI, žgaravica se vraća često više nego ikad. Čak i ako nikada niste imali žgaravicu (na primjer, ako ste uz samo ta sredstva uz zaštitu drugih lijekova koristili i zaštitu od želuca).

Slični Članci O Pankreatitisa

Kako ispravno liječiti cure gušterače

Gušterača je važan organ probavnog sustava, čiji enzimi razgrađuju ugljikohidrate, masti i proteine ​​na jednostavnije elemente. Žlijezda ima morfološku strukturu koja potiče stvaranje cističnih šupljina u tkivu organa.

ASD 2 s pankreatitisom za gušteraču

Poticajni antiseptik nastao je 1947. godine u Institutu za istrage pod vodstvom A. Dorogova, stoga kratica koristi svoje prezime. ASD koristeći svoju drugu frakciju (treći se koristi izvana) pomaže u liječenju pankreatitisa u početnoj fazi.

Duspatalin

Opis je aktualan 2014/04/01 Latino ime: Duspatalin ATX kod: A03AA04 Aktivni sastojak: Meveberin (mebeverin) proizvođač: Solvay Pharmaceuticals, NizozemskastrukturaJedna kapsula Duspatalina sadrži 200 mg.