Glavni Napajanje

Inhibitori protonske pumpe: klasifikacija generacije

Bolesti povezane s kršenjem kiselosti gastrointestinalnog trakta mogu se pratiti u prosjeku polovici odrasle populacije planeta. Ova kategorija GIT patologija uključuje niz sindroma opisanih u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije. Naročito su zajednički:

  • gastritis,
  • duodcnitisa,
  • bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD),
  • ulcerozne bolesti probavnog trakta,
  • želučana dispepsija.

Gastritis se opaža kod 80% populacije, želučana dispepsija pokriva 30-35%. Razumljivo je da s takvim razočaravajućim statistikama problem liječenja gastrointestinalnih patologija je posebno aktualan.

Što je proton pumpa?

Inhibitori proton pumpe inhibiraju proizvodnju kiseline u želucu

Pumpa je tehnički izraz, što znači jedna od sorti pumpe. I malo čudno vidjeti taj naziv u anatomiju ljudskog tijela. Ipak, pojam proton pumpe koristi u odnosu na vodik kalij ATPaze može objasniti funkciju enzima proteina kretanjem elektrona kroz staničnog pregradom pozitivno.

Proton pumpa se također naziva protonska pumpa. To je kompleksan polipeptidni lanac koji se sastoji od aminokiselinskih ostataka, a u svojoj strukturi sadrži pozitivne ione vodika i kalija. H + / K + -ATPaza je izolirana prije četrdeset godina kao enzimska proteinska hidrolaza, a istovremeno je nazvana i protonska pumpa. Sudjeluje u proizvodnji klorovodične kiseline i enzima koji prenosi vitamin B12 iz pasivnog oblika u aktivan.

Vodik-kalij adenozin trifosfataza se nalazi u parijetalnim stanicama želučane sluznice. Oni također proizvode kloridnu kiselinu. On nosi pozitivno nabijene vodikove protone (H +) iz citoplazme parietalne (parietalne) stanice u šupljinu želuca kroz gornji intercellularni septum. U tom slučaju kalijev ion (K +) kreće se unutar ćelije. Istodobno, klorinovi anioni (CL-) prevoze se u područje želuca.

Protona H + se dodjeljuje razgradnje karbonske kiseline (H2CO3) pomoću enzima ugljične anhidraze. Preostali Kationi (HCO3-) prenose u krvi su umjesto klora kationi premještena u želucu i koja ga povezuje s vodikom, čime se dobije molekula klorovodične kiseline. Tako u lumenu želuca, uz sudjelovanje H + / K + -ATPaza klorovodične kiseline objavljen u obliku H + iona, a CLV €”i K + iona pomiču preko povratnog način membrane.

Što su inhibitori protonske pumpe, i za čega?

Inhibicija znači odvraćanje. U ovom slučaju, inhibicija sinteze HCl. Zadatak inhibitora protonske pumpe je suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, što se postiže blokiranjem transporta kalija i vodikovih iona iz stanice. Inhibicija je djelotvorna u liječenju gastrointestinalnih bolesti ovisnih o kiselini, kao što je

Inhibitori proton pumpe u različitim stupnjevima blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Ti lijekovi ne razvijaju ovisnost, nema nuspojava. Stoga je ova kategorija lijekova usvojila Svjetski kongres gastroenterologa 1988. godine u Rimu, kao glavna skupina lijekova koji reguliraju kiselinu.

Svaki daljnji razvoj IPP-a razlikuje se od svoje prethodne veće aktivnosti i trajanja djelovanja. Ali stvarnu učinkovitost utječu neki čimbenici, od kojih je prvo mjesto individualna osjetljivost organizma.

Mehanizam djelovanja PPI

lijekovi protonske pumpe uzima oralno, u obliku tableta ili kapsula. Ljekovita tvar iz želuca uđe u tanko crijevo se otapa i apsorbira u krvotok, koji nosi prva molekula inhibitora u jetri, a onda pada u parietalnim stanicama želučane sluznice, gdje se mogu akumulirati u sekretornim tubula.

IPN-i se pretvaraju u tetraciklički sulfenamid, koji ne prelazi sekretornu tubulu, vezan je ionskim ostacima pumpe i blokira ga. Tako je H + / K + -ATPaza isključena iz stvaranja klorovodične kiseline. Da bi se taj proces nastavio, potreban je novi enzim H + / K + -ATPaze, koji se javlja nakon 1.5-2 dana. Ovaj put određuje trajanje terapeutskog djelovanja inhibitora protonske pumpe.

Prvi ili jednokratnu droga, njihova učinkovitost nije toliko značajan, jer nisu svi protonske pumpe u određenom trenutku uvodi u sekretorni dio ljuske nalazi se unutar svoje ćelije. Ove mikročestice, uz novosintetizovanih vodika kalij ATPaze pojaviti na membrani, su u interakciji s naknadnim doze lijeka, a njegova sekrecije akcija se izvodi u potpunosti.

Antisekretorska terapija omogućuje ubijanje bolesti koje ovise o koncentraciji klorovodične kiseline. Dakle, ulkus DPC se stegne na održavani pH iznad 3 tijekom 18-20 sati dnevno; Za liječenje GERB-om potrebna je pH veća od 4, bakterija Helicobacter pylori uništava se u slabo kiselom mediju na pH veći od 5.

Što je pH?

Inhibitori protonske pumpe

Ovdje, dopustite mi da napravim kratku digresiju u kojoj ćete naći objašnjenje pH vrijednosti vodika (ne-ash). Potrebno je za naknadno objašnjenje kiselog stanja gastrointestinalnog trakta i načina na koji lijekovi PPI rade.

PH skala, koja određuje kiselinsko-alkalnu prirodu tekućih tvari i otopina, može se usporediti s matematičkom linijom na kojoj se nalaze pozitivni i negativni brojevi.

PH vrijednost je 14 jedinica. Kemijski neutralna supstanca vode (usporediva s nultom na matematičkom mjerilu) jednaka je pH7. Tvari koje imaju pH manje od 7 su kisele. Oni iznad broja 7 su alkalni. Prema tome, što je pH niži, to je veća kiselost tvari ili otopine i obratno, viši pH, niža je kiselost, ali alkalni okoliš.

Karakteristike inhibitora protonske pumpe

IPP se prepoznaje kao naročito djelotvorni lijekovi u terapiji bolesti ulkusa povezanih s visokom kiselinom i vode vodeće mjesto u broju lijekova protiv droga. Antisecretory rezultat u ovom slučaju se postiže izravno utječu na stvaranje kloridne kiseline.

Ova kategorija lijekova superiorna je prema svim ostalim antisekretornim lijekovima u smislu učinkovitosti i bezopasnosti izloženosti. Broj PPI uključuje 5 generacija lijekova, prvi od njih, omeprazol, razvijen 1989. godine.

omeprazol

Do danas, ovo je jedan od najčešće korištenih i korištenih lijekova. Njegova učinkovitost potvrđuju rezultati istraživanja, u kojima je sudjelovalo više od 50.000 bolesnika s različitim patologijama gastrointestinalnog trakta. U usporedbi s omeprazolom s H2-blokatora, uočava se prednost inhibitora protonske pumpe u učinkovitosti zaustavljanja upalnih procesa, a ulcerativni mukozni apsces očito je produljen.

Čak iu bolesnika s gastrinom (maligni tumor koji proizvodi hormon gastrin koji stimulira proizvodnju HCl), bio je pozitivan trend. Osim toga, omeprazol je povećao anti-Helicobacter učinak antibiotika. Bioraspoloživost, tj. Količina lijeka koja doseže zonu njenog učinka u tijelu, varira unutar 50%, od kojih se 95% veže na proteine ​​plazme.

Najveći sadržaj ovog lijeka u krvi je koncentriran u sat vremena nakon primjene i ostaje do 3 sata. Standardni terapeutski režim podrazumijeva uzimanje lijeka 2 puta dnevno za 20 mg po prijemu. U roku od mjesec dana, ulcerativne rane DPC-a ozdravljene su za 97%, a ulkus želuca za 80%.

lanzoprazol

Ovaj lijek ima najviše u skupini lijekova koji inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline, biodostupnost 80-90%. Lanzoprazol se razlikuje od svog prethodnika u oblikovanju radikala koji daju antisekretorni učinak.

Istraživanja su pokazala da lansoprazol 5. dan upotrebe osigurava pH u želucu iznad 4, tijekom 11.5 sati (u usporedbi s pantoprazolom je 10 sati ostala iste kisele). Lansoprazol se preporučuje uzimati 15, 30 i 60 mg dnevno (ovisno o težini patologije). U 95% slučajeva ulkus je ožiljkan za 4 tjedna.

pantoprazol

Pantoprazol je atraktivan jer omogućuje dugotrajnu upotrebu kako bi se konsolidirao terapeutski učinak u liječenju peptičkog ulkusa. Unatoč varijabilnosti rezultata (razina kiselinske baze u rasponu od 2,3 do 4,3), metode davanja lijeka ne utječu značajno na njegovu farmakokinetiku.

Drugim riječima, Pantoprazol se koristi intravenski i oralno. Desetogodišnje praćenje bolesnika liječenih pantoprazolom pokazalo je da se ne pojavljuju recidivi nakon uporabe ovog lijeka.

rabeprazol

Rabeprazol također ima prepoznatljive značajke na piridinskim i imidazolnim prstenima iz omeprazola koji osiguravaju učinkovitije vezanje kalij protona i vodika u adenozin trifosfat MNO3. Rabeprazol se apsorbira u tijelu i postiže terapeutski učinak od 51,8%, veže se na proteine ​​krvi za 96,3%. Uz dnevnu uporabu ovog lijeka na 40 mg na dan za mjesec dana, ulkus je iscjeljen 91%.

esomeprazol

U strukturnoj formuli Esomeprazola, samo jedan S-izomer, pa stoga lijek nije tako osjetljiv na hidroksilaciju na dijelu jetre kao njegovi prekursori koji imaju R-izomere, i nije tako brzo izlučen iz tijela. Ti čimbenici povećavaju broj inhibitora koji dostižu protonsku pumpu u parietalnim stanicama. Esomeprazol se uzima na 40 mg dnevno, čuva indeks vodika veći od 4 tijekom 14 sati. Ovo je najviši terapeutski učinak koji je dosad postignut.

Helicobacter pylori i PPI

Postoji 5 generacija inhibitora protonske pumpe

Govoreći o bolesti povezane s kiselinom i njihovih uzroka, ne mogu se sjetiti Gram-negativne spirale-bakterije Helicobacter pylori, znanstvenici su došli do zaključka da je ova bakterija je neka vrsta katalizatora, okidač za pojavu tih bolesti.

I ta bakterija, koja se smiruje u želucu, izaziva upalne relapse gastrointestinalnog trakta. Stoga terapija patoloških ovisnih o kiselina provodi se u kombinaciji s antibioticima tetraciklinske skupine, a posebice s Metronidazolom.

Zaključak. Rad na IPP-u nastavlja se

Pet generacija inhibitora protonske pumpe univerzalno je dopušteno i uspješno se koristi. Prije šest godina, novi lijek, Dexlansoprazol, odobren je za uporabu u liječenju GERB-a.
Sada se razvija novi PIT i testira se u Japanu. Ovo je Tenatoprazol. Je li derivat imidazopiridina. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da ovaj lijek u cjelini ponavlja prethodne generacije.

Nešto ranije u Koreji, razvijen je Ilaprazol, koji je dvostruko učinkovitiji kao omeprazol. No, u SAD-u, zemljama EU i Rusiji nema dozvola za njegovo korištenje. Sada Japan pokušava promovirati ovaj lijek na zapadno tržište.

Na sigurnost inhibitora protonske pumpe - u video predavanju:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Mehanizam djelovanja inhibitora protonske pumpe i njihovih tipova

Inhibitori protonske (protonske) pumpe su skupina lijekova koji mogu učinkovito boriti protiv bolesti probavnog sustava. Alternativni nazivi: inhibitori proton (proton) pumpe, blokatori proton pumpe, ATP blokatori. U medicini često se koristi kratica IPP ili IPN koja se odnosi na ovu grupu.

Inhibitori protonske pumpe koriste se za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta

Što su inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe zamijenili su blokatore histaminskih receptora i postupno zamijenili drugi lijek. ATP blokatori normalizira sekretornu funkciju probavnih organa (smanjena izlučivanje klorovodične kiseline), koji omogućuje brzo uklanjanje simptoma bolesti kao što su gastritis, čir, pankreatitis, upala jednjaka i crijeva hyperacid karaktera.

Proton pumpa u želucu - enzim odgovoran za proizvodnju klorovodične kiseline. Nakon blokade njegove aktivnosti, Ph okoliša trbuha normalizira, organi se obnavljaju.

Inhibitori protonske pumpe su suvremena sredstva koja su potrebna u liječenju želudaca i drugih problema gastrointestinalnog trakta bilo kojeg podrijetla. U srcu blokatora aktivna tvar - benzimidazol. Mehanizam djelovanja je jedan, samo načelo kemijskih reakcija i oblik otpuštanja razlikuju se.

Mehanizam djelovanja

Prolazeći u želudac, blokatori se ne raspadaju odmah. To se događa kasnije u tankom crijevu. Od tamo, kroz cirkulaciju krvi, tvari ulaze u jetru, a zatim u želučanu sluznicu, postepeno nakupljaju u protonskoj pumpi.

Uz pomoć lijekova može se ukloniti znakove bolesti kao što su čir na želucu i dvanaesniku

Tamo, čestice tvore jedan nabijeni element koji ne može prekoračiti granice kanala. Kasnije se veže na tiolnu skupinu produkata enzimskog kanala (vodik-kalijev adenozin trifosfataza). Stoga, blokatori isključuju enzimske tubule iz rada.

Za njihovo uključivanje potrebni su novi vodik-kalij adenozin trifosfataze. U prosjeku, u tijelu, njihova potpuno obnova javlja se u 60-96 sati. No, za normalno funkcioniranje crpke, polovica tog vremena je dovoljno.

Nisu sve H + / K + -ATPaze u trenutku prijema mogu biti u tubulama, od kojih se neke mogu sintetizirati i dosegnuti. Osim vremenskog intervala za obnovu, to zahtijeva preuzimanje IPP lijekova s ​​tečajevima. Nakon jednokratne uporabe maksimalni učinak neće biti postignut.

Za mogućnost provedbe opisanog mehanizma, blokatori u osnovi imaju oblik kapsula, koji im omogućuje da izdrže kiseli okoliš i, nakon što su prošli u crijevu, otapaju.

Video detaljno opisuje i pokazuje kako djeluju inhibitori protonske pumpe:

Koje vrste lijekova postoje

Popis preparata inhibitora protonske pumpe je opsežan. Medicinska klasifikacija kolektivno ih naziva sredstvo za liječenje ulceroznih, erozivnih i refluksačkih patologija. U ovom je slučaju podijeljen u dvije skupine prema aktivnim tvarima.

Prvi su izolirani blokeri. To uključuje omeprazol i njegove analoge Pantoprazol, lanzoprazol i rabeprazol. Druga dva se obično koriste zajedno s drugim lijekovima. Više aktivne tvari u ovoj kategoriji uključuju esomeprazol, dexlensoprazol.

Drugi blokatori, koji uključuju antibiotik. Koriste se za borbu protiv patologija uzrokovanih Helicobacter pylori aktivnošću. Gore navedeni lijekovi se kombiniraju s amozinom, metronidazolom, tetraciklinom ili klaritromicinom.

Na "Izraz" u ljekarnama - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (omeprazol), Krosatsid, Pentazol, Nolpaza (pantoprazol), Akrilanz, Gelikol Epikur (lansoprazol), Beret, Rabelok (rabeprazol), Zertsim, Ezoks (esomeprazol).

Inhibitori protonske pumpe podijeljeni su u dvije vrste

Od 1988. godine (službeno priznavanje inhibitora), popis fondova i dalje redovito nadopunjuje, inovativni lijekovi se testiraju. Potraga za novim, učinkovitijim i sigurnijim drogama nastavlja se. U Koreji je već aktivno koristio Ilaprazol (na temelju vrhunskog omeprazola), ali u Rusiji i dalje je zabranjen. Usporedne značajke inhibitora prikazane su u tablici.

Blokatori protonske crpke: lijekovi

Proton pumpe (protonske pumpe) - protein ima enzimske strukture, a obavlja razmjenu pozitivno nabijene vodikovih iona kalijum iona na pozitivne neovisno o aktivnosti i stimulaciju receptora koji se nalaze na bazalni sloj membrani sekretornih stanica. Lijekovi koji blokiraju aktivnost ovog proteina, inhibiraju sekrecijsku funkciju i koriste se za kombiniranu terapiju stanja, čiji simptomi i manifestacije ovise o kiselosti želučanog okoliša. Oni smanjuju lučenje klorovodične kiseline u lumenu gastrointestinalnog trakta zbog inhibicije proton pumpe u stanicama epitelne membrane želuca.

Blokatori protonske crpke: lijekovi

Lijekovi ove skupine počeli su se koristiti u gastroenterološkoj praksi ne tako davno. Po prvi puta, lijek koji je sposoban suzbiti aktivnost H + / K + -ATPaze je empirijski dobiven 1974. godine. Godinu dana kasnije lijek je pušten u komercijalnu cirkulaciju i postao praktičan, a stručnjaci su prepoznali IPP kao glavnu skupinu lijekova koji kontroliraju kiselinu. Blokatori mase protonske pumpe korišteni su od 1988., a studije provedene tijekom idućih pet godina omogućile su napuštanje kirurške terapije kao glavni način liječenja peptičkog ulkusa.

Omeprazol je povijesno prvi inhibitor protonske pumpe

Upozorenja za uporabu

Svi lijekovi koji pripadaju grupi inhibitora protonske (protonske) pumpe imaju iste indikacije za primjenu. U većini slučajeva, ti lijekovi su uključeni u kombinirane režime liječenja gastritisa, infektivne ili traumatske upale želučane sluznice s mogućim uključivanjem submukoznog sloja u procesu. Gastritis se javlja kod otprilike jednog od četiri stanovnika velikih naselja, pa se u ovoj kategoriji bolesnika može smatrati masovno korištenje PPI u gastroenterologiji.

Mehanizam djelovanja PPI

Neki blokatori protonske crpke mogu se upotrijebiti za iskorjenjivanje bakterije Helicobacter pylori - glavni uzročnik infektivne upale u želucu, otporan na kiselinske medije i većinu antibakterijskih lijekova. Protokol za liječenje infektivnog gastritisa uključuje tri linije, pri čemu se u kombinaciji s drugim lijekovima (preparati bizmuta, antibiotici), u skladu s određenom shemom, koriste inhibitori protonske pumpe.

Podmukle bakterije Helicobacter pylori

Ostale oznake u svrhu PPI su:

  • duodcnitisa (vrsta enteritisa, koju karakterizira lezija duodenuma);
  • povećana sekrecija gastrina, razvoj na pozadini rasta stvaranja tumora u gušterači (ulcerogeni adenoma gušterače);
  • Ulceracija želučane sluznice ili početnih dijelova tankog crijeva;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa (rekurentna patologija koja se pojavljuje na pozadini slabljenja mišića sfinktera jednjaka i koja se manifestira redovitim prijenosom želučanih sadržaja u jednjak);
  • kronični pankreatitis;
  • dispeptički poremećaji (kao simptomatsko liječenje).

PPI se može koristiti za liječenje stanja esofagealne cijevi, praćeno stvaranjem cilindričnih epitelnih mjesta. Takve patologije, na primjer, Barrett ezofag, su predkancerozni uvjeti i mogu zahtijevati produljenu upotrebu blokada proton pumpe.

Važno! PPI se u nekim slučajevima može koristiti za liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa, što je komplikacija želučane ishemije. Patologija se razvija na pozadini cirkulacijskih poremećaja u žilama želučanih zidova i može dovesti do potpune nekroze tkiva.

Bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD)

Popis lijekova i kratkih uputa

U nastavku je pregled glavnih ljekovitih skupina vezanih uz blokatore protonske pumpe, kao i kratke upute za uporabu.

Lijekovi koji se temelje na pantoprazolu

"Pantoprazol" je jedan od najpopularnijih inhibitora protonske pumpe koja se široko koristi u bolesnika s kroničnim gastritisom, pankreatitisom i peptičkim ulkusom želuca i crijeva. Ako su pripravci pantoprazola propisani dulje vrijeme, važno je uzeti u obzir da smanjuju apsorpciju vitamina B12 i može uzrokovati anoreksiju kod bolesnika s malom tjelesnom težinom.

Tablica. Pripravci pantoprazola i njihove doze.

Obratite pažnju! Pripravci koji sadrže pantoprazol ne smiju se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao ni kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Treba paziti na "pantoprazol" za starije i senilne osobe, jer dugotrajna uporaba u ovoj skupini bolesnika povećava rizik od ozbiljne bolesti bubrega do njihove potpune disfunkcije. Zabranjeno je uzimanje tih lijekova s ​​nekim antivirusnim lijekovima koji se koriste za liječenje infekcije HIV-om, na primjer, "Atazanavir".

"Omeprazol" i njegovi analozi

"Omeprazol" se smatra najpopularnijim lijekom za liječenje kiselina ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Sredstvo koristi za liječenje peptičkog ulkusa i crijeva i želuca može se koristiti za ispravljanje poremećaja nije naveden u probavnom sustavu, što dovodi do boli u želucu, žgaravica, povraćanje kiseline i drugih simptoma povećane sekrecije klorovodične kiseline. Lijek je dostupan u obliku kapsula koje sadrže 20 mg omeprazola, i ima vrlo nisku cijenu (oko 24 rubalja), koja je u većini slučajeva to lijek izbora za liječenje raznih socijalnih kategorija pacijenata čini.

Dnevna doza omeprazola iznosi 20-40 mg (1-2 kapsula). Trajanje liječenja ovisi o osnovnoj bolesti i popratnim komplikacijama. Kratki tečajevi (do 7-10 dana) propisani su tijekom egzacerbacije peptičkog ulkusa, kao i za iskorjenjivanje Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima). Dugotrajna uporaba (do šest mjeseci) je indicirana za relapsirajuće oblike refluks-esophagitis - u ovom slučaju, lijek se primjenjuje 1 kapsula dnevno.

Analozi "Omeprazola" su:

  • Ortanol (342 rubalja);
  • "Omez" (73 rubalja);
  • "Ultop" (116 rubalja);
  • Omitox (118 rubalja);
  • "Ulkozol" (269 rubalja);
  • "Losek" liofilizat (1662 rubalja).

Važno! Dugotrajna upotreba "omeprazola" i njegovih analoga nepovoljno utječe na mišićno-koštani sustav i povećava rizik od ozljeda i prijeloma kostiju (osobito femoralnih zglobova).

Učinkovitost rabeprazola i njegovih supstitucija

Rabeprazol je supstancija u obliku natrijeve soli iz skupine inhibitora protonske pumpe, koja posjeduje antiulcer djelovanje. Pripravci na temelju njega nisu tako široko korišteni za liječenje patologija gastrointestinalnog trakta, budući da je njegova biodostupnost 10-15% niža u usporedbi s omeprazolom i pantoprazolom. Ipak, lijek ima mnoge prednosti, na primjer:

  • nema stimulativni i inhibitorski učinak na središnji živčani sustav i respiratornu funkciju;
  • blokira završnu fazu proizvodnje klorovodične kiseline;
  • ima visoku kemijsku sličnost s masnim stanicama;
  • lako prodire u parijetalne stanice želuca i povećava izlučivanje bikarbonata.

Djelovanje "Rabeprazola" počinje 40-60 minuta nakon prijema. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 2-4 sata od vremena oralne ili parenteralne primjene. Doza "rabeprazola" i njegovih analoga iznosi 10-20 mg dnevno. Tijek terapije ovisi o glavnoj dijagnozi, stupnju oštećenja želuca i crijeva, kiselosti gastrointestinalnog okoliša. Stručnjaci smatraju optimalno trajanje primanja "rabeprazola" od 4 tjedna do 2 mjeseca.

Tablica. Analozi "Rabeprazola" i njihovih troškova.

Prenosivost PPIs

U većini slučajeva blokatori proton pumpe dobro podnose pacijenti, iako učestalost nuspojava u različitim dobnim skupinama može biti od 13 do 31%. Najčešće negativne reakcije na pozadinu liječenja zabilježene su kod starijih bolesnika (preko 50). Oni mogu biti povezani s funkcioniranjem imunološke (alergijske reakcije) ili živčanog sustava. Starije osobe često se žale na glavobolju, poremećaj spavanja, vrtoglavicu, pospanost i razdražljivost koja se javljaju nakon uzimanja lijeka. Kod dugotrajne primjene (dulje od 1 mjeseca), kod nekih je pacijenata dijagnosticiran blagi i umjereni depresivni poremećaji, pa oni koji imaju predispoziciju za psihoemocionalnu nestabilnost ne bi smjeli primjenjivati ​​više od 4 tjedna.

Pospanost je jedna od mogućih nuspojava

Tipične nuspojave ove skupine lijekova su:

  • bol u trbuhu;
  • poremećaj stolice;
  • mučnina;
  • resi u gornjem trbuhu;
  • povraćanje (rijetko);
  • konstipacija;
  • meteorizam s sindromom flatusa.

Za neke, u pozadini smanjenja lokalnog imuniteta sluznice, nastaje stomatitis, koji zahtijeva dodatno simptomatsko liječenje.

Kod osoba sa smanjenom imuniteta i patologiji bolesti dišnih komplikacija rijetkih prijam IPP su bolesti dišnih puteva (faringitis, rinitis, upala sinusa, bronhija i bronhiola lezija). Približno 2-3% bolesnika imalo je samo slučajeve konvulzivnog sindroma, mialgije i poremećaja funkcije koagulacije krvi.

Mogu li dati djecu s IPP-om?

Unatoč činjenici da se u Europi lijekovi ove skupine aktivno koriste u pedijatrijskoj praksi, u Rusiji je zabranjeno korištenje blokera protonske crpke kod djece i adolescenata zbog neadekvatnosti podataka istraživanja o sigurnosti ove kategorije bolesnika. Stručnjaci iz područja gastroenterologije vjeruju da je određivanje PPI-a djeci starijoj od 6 godina opravdano u nekim slučajevima, što već godinama potvrđuje pozitivnu praksu gastroenterologa Francuske, Njemačke, Velike Britanije i Danske. U tim je zemljama dopušteno propisivanje djece inhibitora protonske pumpe u prisutnosti jake indikacije, počevši od tri godine života.

Inhibitori protonske pumpe

Što trebam znati prije početka liječenja?

Ukoliko je pacijentu dodijeljen IPP, treba potpuno isključiti moguće maligne lezije crijeva i želuca, što može imati istu simptomatologiju kao i kronične patologije gastrointestinalne sluznice. Osim toga, dugotrajna upotreba lijekova ove skupine može po sebi povećati rizik od rasta zloćudnih tumora, pa je zadaća stručnjaka provoditi cijeli niz sekundarne dijagnostike s ciljem identificiranja povezanih bolesti i poremećaja. Pacijenti s jetrenim bolestima trebaju biti pod nadzorom stručnjaka tijekom prva tri dana liječenja kako bi se procijenila učestalost i intenzitet nuspojava i po potrebi prilagodili režim liječenja. Isto vrijedi i za osobe s djelomičnom funkcijom bubrega.

Važno! Neki blokatori protonske pumpe, kao što su sredstva na bazi rabeprazola može uzrokovati glavobolje i povećanu pospanost, pa ljudi koji rade na poslovima koji zahtijevaju visoku koncentraciju, potreban je oprez tijekom liječenja. Ako je pacijent primijetio da je pospan, treba se posavjetovati s liječnikom radi prilagodbe plana liječenja ili izdavanja privremenog invalidskog lista. Neprocjenjivo je izvršenje radova s ​​izraženim nuspojavama na pozadini liječenja.

Prilikom liječenja trebate biti oprezni

PPI je skupina lijekova koji su obvezni za liječenje patoloških bolesti probavnog trakta, praćeno kršenjem kiselosti. Unatoč relativnoj sigurnosti, samo ih treba propisati liječnik, jer nepravilna primjena može izazvati neželjene nuspojave i komplikacije. Vrlo često tijekom liječenja potrebna je korekcija doziranja, pa je samo-lijek s ovom skupinom nedopušten.

Inhibitori protonske pumpe

Pacijenti s dijagnozom gastrointestinalne patologije, popraćeni povećanom razinom kiselosti, trebaju proći kroz terapiju lijekom koja uključuje inhibitore proton pumpe. Takvi lijekovi u lancu ljekarni su predstavljeni u obliku tableta i kapsula. Njihovi pacijenti trebaju se koristiti samo u medicinske svrhe, jer nekontrolirano korištenje lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koje su pripreme PPI-a?

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi čija je djelovanja usmjerena na inhibiranje procesa stvaranja želučanih kiselina. Ova kategorija uključuje različite lijekove koji imaju identičnu molekularnu strukturu.

Svaki inhibitor u svom sastavu sadrži određeni radikal koji određuje njegova terapeutska svojstva:

  • interakcija s drugim lijekovima;
  • pri kojoj je pH vrijednost postignuta maksimalna učinkovitost;
  • trajanje lijeka itd.

IPP u medicini se koriste u liječenju takvih patoloških stanja:

  1. Erozne lezije jednjaka.
  2. Gastritis.
  3. Refluksni ezofagitis.
  4. Ulcerativne patologije.
  5. Gastroudenita.
  6. U prevenciji kroničnih gastrointestinalnih patologija (dva puta godišnje), itd.

Učinak takvih lijekova usmjeren je na inhibiciju procesa proizvodnje želučanog soka:

  1. Za pacijente koji su podvrgnuti bakterijskoj bakteriji Helicobacter, koji uzimaju antibakterijske lijekove za tu svrhu, obvezni su propisati inhibitore protonske pumpe.
  2. Također pokazuje uporabu PPI-a u sustavnoj uporabi lijekova, čiji sastavni dijelovi štetno utječu na funkcioniranje probavnog sustava.
  3. PPI se koristi za složenu terapiju, uključujući antibiotike, lijekove iz antacidne skupine, enzime, probiotike.

Farmakološko djelovanje

Lijek treba konzumirati oralno ljudi koji piju veliku količinu čiste vode. Nakon ulaska u crijeva, komponente lijekova počinju se apsorbirati u krvotok. Nadalje, aktivni elementi prolaze kroz želučanu sluznicu, gdje djeluju svoj terapeutski učinak.

Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka terapije lijekovima pacijenti neće primijetiti nikakve pozitivne promjene u njihovom zdravlju.

To je zbog činjenice da blokatori imaju kumulativni učinak pa počinju djelovati puni učinak tek nakon što tijelo nakuplja dovoljan broj aktivnih elemenata.

Nuspojave i kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, inhibitori također imaju niz kontraindikacija, koji su naznačeni u uputama koje proizvođači dostavljaju svakom pakiranju njihovih pripravaka:

  • Strogo je zabranjeno korištenje IPP-ova za žene u bilo koje vrijeme trudnoće (osim u kritičnim situacijama);
  • Ne biste trebali koristiti takve lijekove tijekom dojenja;
  • Zabranjeno je davati blokatore mlađim pacijentima mlađima od dvanaest godina;
  • Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju komponenata koje čine IPP.

Što se tiče nuspojava, tada se u pozadini upotrebe takvih lijekova mogu pojaviti takvi patološki uvjeti:

  • gubitak apetita;
  • Osjećaji bolova, čija je lokalizacija područje probavnog trakta;
  • mučnina;
  • alergijski osip na koži kože;
  • povraćanje;
  • kršenje defekacijskih procesa.

Najučinkovitiji inhibitori

Trenutno u lancima ljekarni su inhibitori protonske pumpe predstavljeni u širokom rasponu. Ovi lijekovi su uobičajeno podijeljeni u 5 skupina, klasificiranjem prema broju i nazivu aktivnog sastojka. Ovo odvajanje je posljedica činjenice da, ovisno o aktivnom sastojku prisutnom u pripravku, doziranje, trajanje primjene ili režim lijekova mogu varirati. Popis najučinkovitijih PPI-a može uključivati ​​lijekove klasificirane prema aktivnoj tvari.

lanzoprazol

Ova grupa uključuje takve tablete:

Lijekovi, koji uključuju lansoprazol kao aktivni sastojak, jako se apsorbiraju.

Od ove skupine, najučinkovitije droge su:

  1. "Lantsid". Ovaj lijek propisan je za pacijente složene medicinske terapije gastrointestinalnih bolesti ovisnih o kiselini. U lancu ljekarni, lijek se prezentira u obliku kapsule (1 jedinica sadrži 15 mg aktivnog elementa).
  2. "Akrilanz". Lijek se može kupiti u lancu ljekarne u obliku kapsule. Proizvođač preporučuje da uzimate lijek jednom dnevno, ali s teškim patologijama stručnjaci mogu povećati dnevnu dozu.
  3. „Epikur”. U jednoj kapsuli ovog blokatora prisutno je 30 mg aktivnog elementa.

omeprazol

Lijekovi koji sadrže ovu aktivnu tvar u svom sastavu najčešće se koriste u kompleksnoj terapiji gastrointestinalnih patologija, uz povećanu razinu kiselosti. Također, aktivno su uključeni u liječenje ulceroznih žarišta lokaliziranih na želučanu mukozu. Jedna od glavnih prednosti droga ove grupe je demokratska cijena, zbog čega ih mogu kupiti ljudi s različitim razinama dohotka.

Za lijekove koji sadrže omeprazol su tablete:

Najučinkovitiji inhibitori iz ove skupine su:

  1. Kapsule "Omeza". U 1 kom. sadrži 40 mg aktivnog sastojka. Kako bi se spriječilo stvaranje kloridne kiseline, naznačena je jedna kapsula dnevno. Trajanje terapije određuje gastroenterolog.
  2. Tablete "Omezole". Koristi se jednom dnevno, ali u teškim slučajevima predviđa se dvostruka upotreba.
  3. Kapsule "Bioprazola". U sastavu od 1 kom. ima 20 mg. Aktivna komponenta.
  4. Loseka kapsule. Sadrži u sastavu 30 mg. Trenutni element. Jedna kapsula dnevno se troši.

pantoprazol

Lijekovi koji sadrže pantoprazol kao aktivni sastojak pripadaju posebnoj kategoriji inhibitora. Imaju jednu važnu značajku - imaju vrlo blagi učinak na želučanu sluznicu. Zbog toga se u većini slučajeva pacijenti propisuju produljeni tijek terapije lijekovima. No, zbog ove imovine blokatora, bolesnici uspijevaju izbjeći relapsa.

Ova grupa uključuje takve tablete:

Najučinkovitiji inhibitori uključeni u ovu skupinu uključuju sljedeće lijekove:

  1. Tablete "Kontrola". U 1 kom. sadrži 20 mg ili 40 mg aktivnog elementa. Lijek se ne propisuje za pacijente mlađe od osamnaest godina. Upotreba bi trebala biti jedna kartica. po danu, najbolje je to raditi ujutro.
  2. Tablete "Ultera". Ovaj lijek je analogan "Nolpazy". Može se koristiti i za složenu medicinsku terapiju želučane patologije, kao i za preventivne svrhe, kako bi se spriječili relapsi.

rabeprazol

Ova skupina uključuje lijekove koji vrlo učinkovito suzbijaju procese proizvodnje klorovodične kiseline. Za takve inhibitore koji sadrže u pripravku kao aktivni sastojak rabeprazol, tablete treba klasificirati:

Najučinkovitiji inhibitori ove skupine su sljedeće vrste lijekova:

  1. Rabelok tablete. Sastav sadrži 15 mg aktivnog elementa. Najčešće se lijek propisuje za prevenciju ulcerativne patologije crijeva od 12 prstiju i želuca.
  2. Tablete "Zulbek". U 1 kom. sadrži 20 mg aktivnog elementa. U većini slučajeva, lijek se koristi u složenoj terapiji ulcerativnih žarišta, lokaliziranih na želučanu mukozu. Upotreba bi trebala biti jedna kartica. po danu, ujutro.
  3. Beret tablete. U 1 kom. sadrži 20 mg ili 40 mg aktivnog sastojka. Lijek se koristi jednom ili dvaput dnevno, prema tablici.

esomeprazol

Ova skupina inhibitora uključuje lijekove koji imaju dugotrajno djelovanje. Zbog činjenice da se aktivna tvar za duže vrijeme pohranjuje u tijelu, stručnjaci propisuju lijekove pacijenata u minimalnoj dnevnoj dozi. Ova skupina inhibitora uključuje tablete:

Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini je Nexium. Jedna tableta sadrži 20 mg aktivnog sastojka. Ni manje učinkoviti inhibitor je "Emanera", zastupljen u lancu ljekarni u obliku tableta. U 1 kom. sadrži 20 mg aktivnog elementa. Morate koristiti lijek dvaput dnevno, prema Tablici.

Pripreme nove generacije iz skupine inhibitora (blokatora) protonske pumpe

Liječenje problema s gastrointestinalnim traktom ima temeljno mjesto u terapiji. Bolesti povezane s kršenjem funkcije stvaranja kiseline želuca, utječu na više od polovice populacije. Oni utječu na performanse, donose nelagodu, ali postoje lijekovi koji ublažuju stanja koja pomažu u rješavanju simptoma i poboljšanju kvalitete života. Jedna od takvih skupina lijekova su blokatori protonske pumpe.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Protonske pumpe, pumpa ili vodik vodik kalij ATPaze (H / K-ATPaze) - je enzim koji nastaje zbog sekreciju želučane klorovodične kiseline, kompleks koji se sastoji od polipeptidnog lanca, koji uključuju aminokiselinskih ostataka. Ona je prisutna u ogromnim količinama u parijetalnim stanicama sluznice organa.

Kroz proton pumpe iona vodika (H +) su istaknuti u reakciji raspadanja karbonske kiseline se transportira iz citoplazme u lumen želuca, već ulazi u stanicu kalij iona (K +). Razmjena zahtijeva potrošnju energije, čiji izvor je hidrolizirana ATP molekula. Koristeći klor iona koncentracije gradijent parijetalne stanice smještene (Ci), dovođenje u kontakt u cjevastim lumenu želuca s ionima vodika, čime se dobije kloridna kiselina (HCl). Potrebno je za probavu hrane i uništavanje mikroba. Uz hiperfunkciju parijetalnih stanica dolazi do povećane formiranja kiseline, što se naziva hiperklorhidrija. To uzrokuje iritaciju želuca i neugodnih osjeta.

Inhibitor je naziv tvari koja bi trebala inhibirati enzimske procese. Ti lijekovi uključuju blokere vodikovih crpki, namijenjeni za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, uz povećanu formiranu kiselinu.

Njihov mehanizam djelovanja s obzirom na inhibiciju enzima H + -K + -ATPaze ( „proton pumpe”). Lijek se uzima oralno, u obliku tableta ili kapsula, apsorbira preko sluznice tankog crijeva, a krv prolazi kroz jetru i nakupljaju se u sekretornim želučane kanalića, gdje završna faza blokira proizvodnju klorovodične kiseline. Čime se smanjuje razina temeljno i poticano izlučivanje, smanjuje simptome žgaravice, nemir u epigastričan regiji, gorčinu u ustima.

Indikacije za unos inhibitora protonske pumpe (PPI):

  • želuca i dvanaesnika;
  • erozivni gastritis;
  • NSAIDs gastropatije (pojava ulkusa zbog produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova - ketorol, diklofenak);
  • Zollinger-Ellison sindrom (maligni tumor zvan gastrinoma, uzrokuje povećanu sekreciju klorovodične kiseline);
  • čireve uzrokovane jakim stresom;
  • refluksni ezofagitis (GERD-bolest, u kojoj se sadržaj želuca baca u jednjak, čime se erodira sluznica);
  • eroziju i čireve povezane s bakterijom helicobacter pylori (liječenje u kompleksu s drugim lijekovima).

kontraindikacije:

  • visoka osjetljivost na lijek;
  • Dječja dob je do 13 godina (u tom razdoblju, organizmi rasta i oblik, uzimanje lijekova može izazvati kvar);
  • trenutačna trudnoća (1. trimestar, dalje - uz suglasnost liječnika), razdoblje dojenja (nema istraživanja, pa nema dokaza).

Bolesti s visokom proizvodnjom klorovodične kiseline imaju različite pH vrijednosti. Na primjer, čir na dvanaestercu ožiljaka događa na pH veći od 3.2 za jedan dan, a za uništavanje bakterija Helicobacter pylori treba slabo kiselom mediju, pH jednak ili veći od 5 ° C.

Na temelju patologije i pH, liječnik odabere odgovarajući režim liječenja, propisuje dozu i trajanje primjene blokatora proton pumpe.

Ti lijekovi su superiorniji od svih ostalih antisekretornih lijekova u smislu učinkovitosti i bezopasnosti. Trenutačno postoje dvije generacije PPI i kombinacije s drugim lijekovima. Popis naziva tableta:

Proizvedeno i stavljeno u uporabu 1989. Najčešći lijek u terapijskoj praksi za liječenje želuca. Njegova učinkovitost dokazuje se godinama korištenja i mnogim studijama o skupinama ljudi s različitim oboljenjima.

Bioraspoloživost (ova količina tvari, koja doseže mjesto djelovanja nakon sisanja i transformacije u jetri) iznosi 35-45%. Maksimalna koncentracija u plazmi dolazi u 30-60 minuta. Poluvrijeme je 1 sat. Lijek se uklanja bubrega. Nakon jednog oralnog unosa, djelovanje omeprazola odvija se u prvom satu i traje 24 sata, maksimalni učinak postiže se nakon 2 sata. Nakon prekida lijeka, izlučujuća aktivnost je potpuno obnovljena nakon 3-5 dana.

Uzima se oralno, prati vodom (kapsule se ne mogu žvakati). Propisan je za 1-2 komada (20-40 mg) za 2-4 tjedna. Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti i određuje ga liječnik ovisno o standardima liječničke skrbi.

Univerzalnost ovog lijeka je da se može koristiti u dugoročnim terapijskim programima bez straha od karcinogenih učinaka na želudac. Način primjene nema nikakav učinak na farmakokinetiku, tj. Može se uzimati bilo usta ili intravenozno. Najučinkovitiji je u jako kiselom mediju (pH 3), praktički neaktivan kod visokih pH vrijednosti. Ima anti-Helicobacter svojstvo i pojačava učinak drugih lijekova u odnosu na helicobacker pylori.

Učinak nakon jednog unosa je brz i traje oko 24 sata. Smanjuje simptome i povećava zacjeljivanje čira na duodenumu. Ulaz u dozi od 40 mg zadržava pH> 3 više od 20 sati. Nakon dvotjednog tijeka liječenja (40 mg jednom dnevno), ozljeda dvanaesnika ulkus je opažena kod 89% pacijenata. Stopa relapsa iznosi 55%. 4 tjedna liječenja u dozi od 40 mg dnevno otkriven potpune remisije u 83% pacijenata s bolesti gastroezofagealnog refluksa fazi 2-3 minute, nakon 8 tjedana - 93%.

Bioraspoloživost je 72-82%. Maksimalna koncentracija u plazmi javlja se u 2-4 sata. Poluživot je 1-2 sata. Uklanja se s urinom i izmetom. Prolazi kroz hemato-encefalnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Na farmakokinetiku ne utječe gutanje hrane i antacida.

To je lijek s najvećom sposobnošću smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline. Razlikuje se od omeprazola prema strukturi formulacije radikala, koji daju antisekretorni učinak. U istrazi je utvrđeno da se na peti dan primjene lansoprazol želučanog pH iznad 4 je postavljen za 12 sati (Pantoprazol kiselost čuva 10 sati). Liječenje se preporučuje uzimati 15, 30 i 60 mg dnevno (ovisno o težini patologije). U 95% slučajeva ulkus je ožiljkan za 4 tjedna.

U bolesnika s sindromom Zollinger-Ellison ima pozitivan učinak. To je gastroprotektivno sredstvo: povećava oksigenaciju sluznice, povećava proizvodnju bikarbonata. Smanjuje rast helicobacter pylori, stvarajući specifične imunoglobuline, povećava anti-Helicobacter pylori aktivnost drugih lijekova. Ima brzo liječenje i olakšanje simptoma ulkusa. Učestalost recidiva nakon terapije iznosi 55-62%. Na GERB oporavak do 9. tjedna primanja (30 mg / dan) u 89,5%.

Bioraspoloživost je više od 85%. Maksimalna koncentracija u plazmi - nakon 4 sata. Izlučeno u urinu i žuči. Otporan na kiseline, stoga se koristi u obliku granula radi prevladavanja uništenja u želucu. Ovisno o bolesti, lansoprazol se propisuje u dozi od 15, 30 i 60 mg dnevno. Kada liječenje treba ukinuti dojenje.

Nexium (aktivna tvar esomeprazol) je jedan od najnovijih inhibitora protonske pumpe. Zove se revolucionarno u liječenju bolesti ovisnih o kiselini. Nexiumov klirens je manji od omeprazola, a bioraspoloživost je mnogo veća. Zbog toga se dobiva bolja kontrola kiselih proizvoda, što dovodi do dobrog kliničkog rezultata. Njegova učinkovitost dokazuju mnoge znanstvene studije u zatvorenim, randomiziranim skupinama.

Propisan je za 20 ili 40 mg jednom dnevno, ispran vodom ili otopljen u njemu. Ni u kojem slučaju ne može žvakati ili razbiti tabletu.

IPP se natječu za enzimske tvari s drugim lijekovima. Učinci mogu povećati (sinergizam) ili smanjiti (antagonizam). Pažljivo promatranje potrebno je kombinacijom nekoliko lijekova. Rabeprazol, za razliku od ostalih blokatora, praktički ne djeluje u interakciji s drugim tvarima jer imaju drugačiji put metabolizma. Lijekovi za interakciju s lijekovima:

Nuspojava se rijetko razvija i reverzibilno i lako. Liječenje PPI nije povezano s povećanim rizikom od atrofnog gastritisa, intestinalne metaplazije, adenokarcinoma.

Rijetke nuspojave:

  • pospanost (pobrinuti se za vozače);
  • glavobolja;
  • astenija (vrtoglavica, slabost, mučnina);
  • dispepsija (proljev, zatvor);
  • bol u nogama, zglobovima;
  • alergije (osip, svrbež);
  • smanjenje hemopoeze (smanjenje stvaranja krvnih stanica - leukociti, trombociti).

Ako sumnjate i identificiraju te simptome, morate se obratiti svom liječniku. U terapiji lijekovima nove generacije, nuspojave se obično ne događaju.

Liječenje s inhibitorima protonske pumpe može maskirati simptome raka, stoga se trebate savjetovati s liječnikom i prije pregleda obaviti pregled za isključenje karcinoma. Odmah potražite pomoć treba osoba od kojih je terapija pojavio povraćanje, posebno sa krvlju, promjena boje, teksture i mirisa stolice, žestoko mršavljenja. Potrebno je odabrati lijek prikladan za liječenje određene bolesti

Apsorpcija usporava u starijih pacijenata, u bolesnika s disintoxication i metaboličke funkcije jetre. Neadekvatna količina distribucije u bubrežnoj bolesti.

Blokovi proton pumpe su prikladni za sve patologije, stoga nemojte samorigirajte. Potrebno je konzultirati liječnika kako biste odredili najučinkovitiju i učinkovitu terapiju lijekovima.

I nešto o tajnama.

Ako ste ikad pokušali izliječiti PANCREATITIS, ako jeste, tada biste se sigurno suočili sa sljedećim poteškoćama:

  • Medicinski tretman, kojeg imenuju liječnici, jednostavno ne radi;
  • terapija zamjenskim lijekovima, ulazak u tijelo izvana pomaže samo u trenutku prijema;
  • NEIZGAJNI UČINCI U PRIPREMU TABLETA;

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Ne trošite novac na beskorisno liječenje i ne gubite vrijeme? U vlasništvu Zato smo odlučili objaviti link na blog jednog od naših čitatelja, koji se detaljno opisuje kako je ozdravio pankreatitis bez tableta, jer znanstveno dokazano da pilule ne liječe. Evo dokazane metode.

Popis lijekova - inhibitori protonske pumpe - s opisom

Inhibitori proton pumpe (PPI) na suvremenom farmaceutskom tržištu izolirani su u obliku kapsula ili tableta. Ovi lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama svog liječnika. Više informacija o lijekovima koje ćete naučiti iz našeg članka.

Patologije želučane sluznice, koje su nastale zbog kiselosti poremećaja želučanog soka, liječene su inhibitorima protonske pumpe. Pripravci iz ove skupine su dodijeljeni različitim poremećajima želučane (čir, gastritis, gastroduodenitis, refluks ezofagitis, jednjaka erozije, itd), njihove djelovanje usmjereno na smanjenje proizvodnje želučanog soka.

Osim toga, inhibitori protonske pumpe potrebno da se koriste u liječenju s antibakterijska sredstva za iskorjenjivanje bakterija Helicobacter pylori, kao i u slučaju sistemske primjene lijekova koji utječu na želudac i crijeva.

Kako lijekovi rade

Lijek se konzumira oralno, s dovoljno vode. Aktivna supstanca lijeka ulazi u crijeva, nakon čega dolazi do apsorpcije u krv. Tada aktivna tvar lijeka prodire u sluznicu želuca.

Treba napomenuti da u prvim danima nakon iniciranja uzimanja inhibitora protonske pumpe pacijent ne primjećuje nikakve promjene na pozitivnoj strani. Prije svega, to je posljedica činjenice da ove tablete imaju kumulativni učinak, tj. Oni počinju raditi punom snagom nakon što se dostatna količina aktivne tvari nakupila u izlučivanju želučanog soka.

Ovi lijekovi se koriste u složenom liječenju s probioticima, enzimima i antacidima, ponekad s antibioticima.

Upozorenja za uporabu

Liječnik-gastroenterolog imenuje inhibitore protona u slučaju da je patologija želuca uzrokovana promjenom razine kiselosti želučanog soka. Ova se značajka obično nalazi u slijedećim bolestima gastrointestinalnog trakta:

  • kronična žgaravica;
  • gastritis različitih etiologija;
  • gastroduodenitis;
  • prisutnost čira na želucu ili dvanaesniku.

Unatoč činjenici da inhibitori protonske pumpe vrlo rijetko uzrokuju nuspojave, oni imaju minimalan popis kontraindikacija, - ovaj se lijek preporuča koristiti samo onako kako to propisuje liječnik.

Kontraindikacije za prijem

Inhibitori protonske pumpe imaju standardni popis kontraindikacija:

  • Službena napomena IPP-u navodi da se prijam sredstava strogo ne preporučuje za žene koje imaju dijete, kao i za vrijeme dojenja.
  • Ne možete liječiti trbuh s tim lijekovima djeci mlađoj od 12 godina.
  • Također u popisu kontraindikacija postoji linija, koja se odnosi na pojedinačnu netoleranciju aktivne tvari. U tom slučaju liječnik mijenja tablete na slične.

Moguće nuspojave

Za svaku skupinu blokatora, karakteristične su pojedinačne nuspojave. Valja napomenuti da su oni vrlo rijetki. Razmotrite glavne:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • konstipacija ili proljev;
  • povraćanje;
  • bol u želucu;
  • alergijska reakcija u obliku osipa na koži.

Učinkoviti PPI

Inhibitori proton pumpe mogu se podijeliti u pet skupina. Njihova je razlika aktivna tvar i njegova količina. Ovisno o aktivnom sastojku, način primjene, tijek liječenja ili doziranje lijeka mogu varirati. Sve postojeće vrste inhibitora imaju za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka. Razmotrite popis najučinkovitijih lijekova.

Pripreme temeljene na lansoprazolu

Razlika ove skupine je velika apsorpcija. Takvi sadržaji uključuju: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin i drugi.

Proučimo više pojedinosti o najpopularnijim lijekovima koji se temelje na lansoprazolu:

  • Akrilanz. Lijek je dostupan u obliku kapsula. Paket sadrži 30 mg. aktivni sastojak. U jednom blisteru ima 10 tableta. Proizvođač proizvodi lijek u pakiranjima od 10, 20 ili 30 kapsula. Prema službenoj napomenama, lijek se preporučuje za piće jednom dnevno. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može prilagoditi način liječenja i tijek liječenja.
  • Lantsid. Lijek za liječenje kiselina ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta, proizvedenog u kapsulama. Jedna kapsula sadrži 15 mg. aktivna komponenta. Doziranje lijeka je dizajnirano za jednu dozu. U slučaju teških bolesti, liječnik može povećati dozu.
  • Epikur. Svaka kapsula tog inhibitora protonske pumpe sadrži 30 mg. aktivni sastojak. U jednom paketu ima 10 kapsula. Metoda prijema i doza se ne razlikuje od gore spomenutih analoga.

Lijekovi koji se temelje na omeprazolu

Do danas, najpopularniji lijek, koji je propisan za povećanu sekreciju želučanog soka, kao i u prisutnosti čira na želucu. Mnoge su studije pokazale učinkovitost ovog lijeka. Lijekovi s ovom aktivnom tvari imaju prednost od niskih troškova.

Izolirajte takve tablete s aktivnom tvari "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Ortanol, Helicid itd.

Razmotriti neke od ovih inhibitora protonske pumpe:

  • Omez. Kapsule nove generacije sadrže malo više aktivne tvari, u usporedbi s lijekovima koji se temelje na lansoprazolu. U jednoj kapsuli - 40 mg. aktivna komponenta. Nanesite jednom dnevno. Ova doza je dovoljna da inhibira proizvodnju kiseline tijekom dana i noći. Tijek liječenja određuje liječnik.
  • Bioprazol. Jedna kapsula sadrži 20 mg. aktivni sastojak. Inhibitor protonske pumpe učinkovito smanjuje kiselu produkciju. U jednom danu trebate samo piti jednu kapsulu.
  • Omezol. Inhibitor protonske pumpe pomaže u inhibiranju proizvodnje klorovodične kiseline. Jedna tableta sadrži 40 mg. aktivna komponenta. Uzmite jednu kapsulu dnevno. U nekim slučajevima liječnik preporučuje uzimanje lijeka dvaput.
  • Losek. U jednoj kapsuli - 30 mg. aktivni sastojak.

Lijekovi koji se temelje na pantoprazolu

Proton grupa ima neku posebnost - pažljivo utječu na sluznicu želuca. Iz tog razloga, tijek liječenja može biti dug, kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Ova skupina uključuje: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz, i drugi.

Stanimo na neke od lijekova koji se temelje na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Inhibitor je dostupan u obliku tableta. Jedna kapsula može sadržavati 20 ili 40 mg. aktivna komponenta. Ovisno o dijagnozi, metoda davanja i doza mogu se razlikovati.
  • Nolpaza. Proizvedeno u dozi od 20 i 40 mg. Osobitost ovog lijeka - njegova recepcija je zabranjena do 18 godina starosti. Koristite ga jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.
  • Ultera. Inhibitor protonske pumpe je analog Nolpaz. Doziranje i način prijema su identični.

Pripravci na bazi rabeprazola

Resursi ove skupine učinkovito se suočavaju sa zadatkom.

Među lijekovima na bazi rabeprazola, postoje: Zolispan, Ontaym, Pariet, itd.

Pojednostavljeno opišite učinak nekih lijekova na temelju rabeprazola:

  • Beretki. Inhibitor protonske pumpe sadrži 20 ili 40 mg. aktivna komponenta. Lijek se propisuje jednom ili dvaput dnevno, ovisno o svrsi terapije.
  • Zulbeks. Proizveden u obliku tableta, pripravak sadrži 20 mg. aktivna tvar. Lijek se često propisuje za liječenje ulkusa. Za učinkovito liječenje, dovoljna je jedna doza, po mogućnosti u jutro.
  • Rabelok. Često se nameće kao profilaksa ulcerozne bolesti želuca ili duodenuma. Sadrži samo 15 mg. aktivna komponenta.

Lijekovi koji se temelje na esomeprazolu

Posebnost ove skupine je da aktivne komponente agensa dugo ostaju u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici obično propisuju minimalnu dozu jednom dnevno.

Sredstva ove skupine uključuju: Neo-Zext, Esomeprazol Canon i druge.

Najpopularniji lijekovi koji se temelje na esomeprazolu su:

  • Nexium. Glavna naznaka za liječenje je gastroezofagealna refluksna bolest. Proizvedeno u dozi od 20 mg. Nedostatak ovog alata je prilično visoka cijena. Jedan paket košta oko 1500 rubalja.
  • Emanera. Dodijelite dva puta dnevno. Sadrži 20 mg. aktivni sastojak. Na temelju povratnih informacija potrošača može se zaključiti da proizvod ima dobru učinkovitost, već visoku cijenu.

Do danas liječnici i pacijenti preferiraju lijekove koji se temelje na lansoprazolu i pantoprazolu. Ova grupa vrlo rijetko uzrokuje nuspojave i pogodna je za gotovo sve. Osim toga, tijek liječenja kapsulama na temelju ovih aktivnih tvari je znatno kraći. Imajte na umu da bi nakon dijagnostičkog pregleda trebalo propisati samo nekog inhibitora protonske crpke.

Slični Članci O Pankreatitisa

Mogu li čaj s pankreatitisom i što piti?

Tradicija korištenja čaja ne samo kao piće koje gasi žeđ, već i kao lijek, nastala je u davnim vremenima. Čaj se smatrao dragocjenim prekomorskim pićem onima koji su imali sreće da ga imaju, njegujući svaki čaj.

Crna plaka na jeziku: uzroci i liječenje

Normalno, zdravi jezik ima ružičasto-crvenu boju, a njegova površina je ujednačena i gusta. Pojava napada na površinu jezika može signalizirati da nešto nije u redu u tijelu.

Prehrambeni omlet - kako se kuhati po receptima s fotografijom u paru, u tavi, peći i višesmjernoj boji

Nakon što ste naučili pripremiti omlet od jela, uvijek ćete dobiti ukusno i niskokalorično doručak, bazirano na jajašima.