Glavni Komplikacije

Bol u raku gušterače, koji će anestetik pomoći kod anestezije?

U prvoj fazi bolesti, pacijent uopće ne osjeća nikakvu nelagodu (pronalaženje mjesta tumora unutar tkiva, organa), lijekovi protiv bolova se ne koriste. Znanstvenici kažu da starost tumora doseže dvadeset godina, tijekom ovoga vremena raste nekoliko generacija stanica. Bol počinje nakon pojave mehaničke žutice, začepljuje kanal (odgovara kraju drugog, početku treće faze).

Vrste boli u karcinomu gušterače

Početno razdoblje bolesti (klinički) karakterizira lokalna bol u desnom / lijevom dijelu abdomena. Na smjer utječu položaj tumora unutar organa:

  • glava - desni hypochondrium
  • tijelu, repu - lijevu hipohondriju
  • ukupno poraz - prolazi u okolicu

Tinea bol nastaje kada rak od gušterače do drugih organa, metastaze. Sternum, ramena, lijeva rame ili kralježnice zabrinuti su samo oko 17% bolesnika s ovom dijagnozom. Neugodnost vam daje udobne posture, ostanite u njima dulje vrijeme:

  • ležeći na svojoj strani s koljenima povučenim na prsa
  • sjedeći, nagnuti naprijed (uklanjanje organa pored žlijezde)

Ne pomaže mjehuriću leda, koji pomaže kod pogoršanja pankreatitisa, zahtijevaju sedativi (i opojne droge u kasnim fazama).

Anestetik za rak pankreasa

Shema je uvijek individualna, jer, uvijek postoje različite istodobne bolesti (i zajedno s njima, tečajevi za droge). Uzimaju se u obzir pozornica, veličina tumora, rezultati ispitivanja, prisutnost / odsustvo operacija na gušterači i granični organi. Koristi se protiv bolova:

  • nesteroidni lijekovi - indometacin, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, aspirin, smanjuju funkciju bubrega, izazvati čir, inhibiraju enzim COX-2
  • selektivni ne-steroidi - nimesulid, celekoksib, analgetik imaju protuupalni učinak
  • na osnovi paracetamola - dnevna stopa do četiri grama, Panadol, Solpadein, uključujući šumeće, koriste se do treće faze
  • opijati - opasna ovisnost, ublažavanje boli, raka sličan morfiju i tradol Trimai prelazi kodein, nisu lijekovi (postoje komercijalno dostupan), prosedol tablete i otopina do pet sati, visoke tolerancije lijeka
  • buprenorfina - otopina ili tablete se daju svakih osam sati, mogu se zamijeniti nalorfinom, pantazocinom, nalmefenom

Naširoko koristi anestetički flaster s depo fentanilom u onkologiji gušterače, poznatog kao Durogesic. Traje tri dana, jedini nedostatak je trošak.

Bol u raku gušterače

Sindrom boli smatra se jednim od složenijih i najvažnijih aspekata pomoći pacijentima s dijagnozom raka gušterače. Približno 90 posto pacijenata razvija sindrom boli koji ne može ublažiti nesteroidne protuupalne lijekove. Do neke mjere opijati oslobađaju bol, ali lijekovi koji se temelje na njima imaju mnoge nuspojave: suha usta, mučnina, povraćanje, zatvor, pospanost, zabluda imunološkog sustava. Jedna od utvrđenih metoda suzbijanja boli u karcinomu gušterače u praksi standardne terapije smatra se supkutanom injekcijom lijekova protiv boli s fluoroskopijom. Ozbiljni nedostaci ove metode su nedostatak točne vizualizacije s uvođenjem lijekova, kao i potrebu da se veliki broj tkiva prenese iglom.

Kako smanjiti bol u karcinomu gušterače

Nedavno je uništenje bolnih živčanih čvorova u trbušnoj šupljini testirano pomoću kombiniranog endoskopskog ultrazvuka. Kroz oralni otvor ili rektum umetnut je endoskop za vizualizaciju probavnog trakta i paralelnu vizualizaciju organa, struktura unutar tijela.

Sposobnost obavljanja takvog postupka u procesu biopsije tumora, briga pacijenta olakšava, jer pomaže većinu tijekom kratkog postupka (oko pet minuta) da se lijek isporuči u pravi organ. Tijekom endoskopsko-ultrazvučnog pregleda, posebnim instrumentom se kroz želudac unosi neposredno ispod membrane kroz usta. Igla napreduje pod vodstvom endoskopskog pregleda, kao i ultrazvukom kroz zidove trbuha u samu trbušnu šupljinu. Provodi analgezija po uništenja nervnih centara koji su odgovorni za provođenje bolnih impulsa sa 98% alkohola, a mala količina lidokaina ili bupivakana za bol ublažavanje kratkotrajnog povećanja. Cijeli postupak je ne više od pet minuta.

Oko 75 posto bolesnika nakon davanja lijeka na taj način doživljava djelomično ili značajno ublažavanje boli s rakom ovog organa i smanjenje potrebe za opojnim drogama, što je red veličine više od ostalih tradicionalnih metoda liječenja boli u ovoj bolesti. Cilj ove metode je ublažavanje boli, poboljšanje kvalitete života, smanjenje doze morfina i smanjenje popratnih nuspojava.

Smanjenje boli u raku ovog organa uz pomoć torakoskopskog plasmonectomije

U onkologiji i palijativnoj medicini, ne tako davno, počele su se primjenjivati ​​nove operacije. Njihov je cilj eliminirati bol u tumoru gušterače, s kroničnim pankreatitisom, a također prati i nepodnošljiva bol.

Najučinkovitija intervencija, koja uvelike ublažava bol, a često i potpuno uklanja, je torakoskopska implantaktomija plaka. U malignom sindromu abdominalne boli, koji je uzrokovan karcinomom gušterače, splanektrotectomy zbog minimalne traume intervencije je vrlo djelotvorna operacija.

Glavna prednost ove operacije je da zbog male intervencije pacijent može potpuno zaustaviti uzimanje narkotičkih analgetika, što značajno poboljšava kvalitetu života.

Splanchniktomiya znači u prijevodu s latijskog jezika izrezivanje celijakora, bolni impulsi iz kojih organi trbušne šupljine ulaze izravno u središnji živčani sustav. Ovaj živac se grana s simpatičkog debla, prati ga kroz trbušnu šupljinu kroz prsnu šupljinu. U trbušnoj šupljini se grane u mnoge grane, tvore solarni pleksus. Od organa, impulsi boli ulaze u središnji živčani sustav, u pravilu, duž vlakana ovog živca.

Splanhniektomiya prekida tok impulsa koji potječu iz zahvaćeni organ (u ovom slučaju gušterače), čime se takva operacija omogućuje eliminirati bol, poboljšava kvalitetu života bolesnika.

Prvi simptomi i znakovi raka gušterače

Rak gušterače odnosi se na malignu patologiju, au kasnijim fazama dovodi do poraza drugih organa. Ova bolest može trajati mjesecima, masquerading kao jednostavna upala, što je razlog za zakašnjelu dijagnozu i lošu prognozu. Kod raka u tkivima postoje atipične stanice koje se mogu proširiti na organizam.

Ljudski gušter je mali organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini i proizvodi hormone (inzulin, glukagon) i sok od gušterače. Rak se razvija uglavnom kod starijih osoba u dobi od 70 i više godina. Općenito, ova onkološka patologija zauzima deseto mjesto, a broj smrti je 3. U više od polovice slučajeva tumor nastaje u tijelu žlijezde.

Razvrstavanje bolesti

U karcinomu gušterače, klasifikacija se temelji na histološkoj strukturi tumora, prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza i lokalizaciji patološkog procesa. Razlikuju se sljedeće vrste raka:

  • duktalni adenokarcinom;
  • tsistadenokartsinomu;
  • karcinom pločastih stanica;
  • mucinous adenocarcinom.

U prvom slučaju, neoplazma se razvija iz tkiva kanala žlijezda. Ova patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca. Od svih egzokrinih tumora žlijezde, najčešće se pojavljuje (u 80% slučajeva). Ovaj oblik raka razlikuje se od agresivne prirode. Smrtnost je gotovo jednaka incidenciji.

Ponekad se maligne neoplazme razvijaju iz ciste. To su cisteidokarcinomi. Pojavljuju se kao rezultat malignosti (degeneracija normalnih stanica u maligne stanice). Manje uobičajeni mucinozni adenokarcinom žlijezde. Njegova je razlika u prisutnosti velikih inkluzija sluzi. Ovo je rijedak oblik raka žlijezde. Tumor se može formirati iz epitela sluznice. U ovom slučaju govorimo o karcinomu skvamoznih stanica.

Faze

Postoje 4 faze razvoja ovog tumora. Razdvajanje se temelji na sljedećim značajkama:

  1. Veličina rasta.
  2. Širenje na okolna tkiva.
  3. Prisutnost udaljenih i regionalnih metastaznih žarišta.

Stadij 0 je postavljen u slučaju da postoji mjesto akumulacije promijenjenih stanica bez klijavosti u okolnim tkivima (rak u mjestu). U tom slučaju, regionalni limfni čvorovi pored žlijezde nisu pogođeni i nema metastaza. U prvoj fazi formacija je mala. U fazi IA, promjer tumora ne prelazi 2 cm.

Kod IB stupnja, veličina lezije je veća od 2 cm. Metastaze nisu određene. Faza IIA naznačen time, da tumor proširio izvan prostate u prtljažniku, celijakije žučovoda, dvanaesterac ili 12 mezenterijskoj arterije. U drugim organima nema metastaza.

Stadij IIB bolesti karakterizira prisutnost tumora bilo koje veličine, ali bez klijavosti celijakije i gornje mesenterijske arterije. U ovom slučaju, mogu se pojaviti pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Stadij III karakterizira širenje tumora na želudac, slezenu i crijeva, kao i oštećenje celijakije. Regionalne metastaze su prisutne, a udaljene su odsutne.

U ovoj fazi mnogi bolesnici se obraćaju liječniku. Ako zanemarite simptome bolesti, razvija se tumor žlijezde IV stupnja. Atipične stanice proširile su se cijelim tijelom. Sekundarni tumori mogu se naći u jetri, plućima, kostima, želucu, crijevima i mozgu. Takav tumor je neoperabilan.

simptomatologija

Karcinom gušterače karakterizira nespecifična klinička slika. Pacijenti se već obraćaju liječniku kada novotvorina dosegne veliku veličinu. U ranoj fazi moguća su sljedeća simptoma:

  • bol u abdomenu;
  • crvenilo kože na području vene;
  • gubitak težine;
  • osjećaj težine nakon jela;
  • slabost;
  • slabost;
  • smanjenje performansi.

Kako se povećava neoplazma žlijezde, postoje znakovi kao što su:

  • promjena boje kože;
  • razjašnjenje izmeta;
  • zamračivanje urina;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poremećaj stolice;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • smanjen apetit.

Često se proširuje slezena. Ovaj simptom ukazuje na poraz repom ili tijela žlijezde. U teškim slučajevima moguće je unutarnje krvarenje. U takvim ljudima, otkucaji srca se smanjuju, krvni tlak padne i koža se zatamnjuje. Praktično svaka druga osoba s tom zloćudnom patologijom u nekoliko godina ima sekundarni oblik dijabetes melitusa. Uz to povećava se količina dnevnog urina i dolazi do žeđi.

Stalni znak karcinoma gušterače je kronična bol. Imaju sljedeće značajke:

  • Povećajte dok rast raste;
  • dati u leđa;
  • pojačati se noću i kada se tijelo naginje naprijed;
  • Osjetite se u epigastričnom području i hipohondriju;
  • lizati se.

Značaj ove bolesti je gubitak tjelesne težine. Kada se tumor nalazi u tijelu i repu žlijezde, ovaj simptom se opaža u 100% slučajeva. Uzroci iscrpljenosti tijela su: smanjenje apetita, kršenje cijepanja hranjivih tvari u pozadini disfunkcije organa i uklanjanje masti s izmetom.

Rak raka često je praćen znakovima dispepsije (probavni poremećaji). Kao rezultat stiskanja dvanaesnika i želuca pojavljuju se mučnina i povraćanje. Dispepsija se očituje promjenom stolice. Stolica postaje tekućina ili gusta. Ima oštar miris i sadrži neprobavljene masti. Ovo se stanje naziva steatoria.

Dodatni simptomi raka su:

  1. Nadutost.
  2. Žeđ.
  3. Suhoća usta.
  4. Prisutnost šupljina u kutovima usta.
  5. Oteklina.
  6. Pustularne erupcije.
  7. Grčeve u ekstremitetima.

U IV stupnju mogu postojati znakovi oštećene funkcije drugih organa (pluća, mozga, jetre, kostiju). S metastazama pluća, suhim kašljem, bolovima u prsima, pojavljuje se osjećaj nepostojanja zraka i hemoptije. Kada su zahvaćeni bubrezi, uočljivi su simptomi mučnina u obliku poteškoća s uriniranjem, zamagljenjem urina i pojavom proteina u njemu.

Ponekad, s rakom žlijezda faze IV, javljaju se neurološki simptomi. To su: promjene u mišićnog tonusa, asimetrija lica, glavobolja, nosni glas, nepostojanost u hodu, nejasan govor, nesvjestica, neprikladno ponašanje i labilnost raspoloženja. Sve to ukazuje na prisutnost kanceroznog tkiva u mozgu.

U naprednim slučajevima s rakom gušterače, postoje znakovi oštećenja jetre. To su: žutilo kože i sluznice, kroničnu bol u hipohondrija desno, modrica, krvarenje desni smrdljiva daha i povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Prvi znakovi

U prisutnosti raka gušterače u muškaraca i žena, povećava se tjelesna temperatura. Najčešće je subfebrile i ne prelazi 38ºC. Kada tumor glave gušterače utječe na žuticu. Ovo stanje je zbog stiskanja kanala i teškoće protoka žuči.

Žutica se može pojaviti već u prvim fazama bolesti. Koža takvih ljudi postaje siva s žutim nijansama. U teškim slučajevima sclera očiju postaje žuta. Širenje žučnih kiselina kroz tijelo vodi do jakog svraba. Uz ove simptome, postoji zamračenje urina. Izmet neke osobe postala je sjajna zbog poremećaja formiranja sterokilina, koju izlučuju crijeva. Prisutnost žutice kože čini pacijentima savjet liječnika.

Uzroci razvoja

Točni uzroci karcinoma gušterače nisu utvrđeni. Predisponirajući čimbenici su:

  • dugoročno iskustvo pušenja;
  • višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata;
  • prenesene operacije na trbuh i crijevu;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • ovisnost o alkoholu;
  • obiteljska polipoza;
  • ciste;
  • napredna dob;
  • kronični pankreatitis;
  • genetske anomalije;
  • nasljedna predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • niska motorna aktivnost;
  • ciroza jetre;
  • peptički ulkus želuca i duodenuma;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerativni kolitis;
  • alergijske bolesti;
  • kontakt s bojama i azbestom.

Često, tu patologiju uzrokuju sindromi Gardner i Gippel-Lindau. Mnogi se bore s tumorom uzrokovanim neishranjenjem. Postoji teorija da je rizik od razvoja raka gušterače povećan zlostavljanjem kave, masne hrane i jela, pušenih proizvoda, kobasica, pršuta, slatkiša, gaziranih pića i slatkiša.

Rak gušterače može biti ponovno pogođen protiv druge maligne patologije (rak željeza, crijeva, ždrijelo, pluća, mokraćni mjehur, jajnici, mliječne žlijezde). Ljudi iz Negroid race su češće bolesni. Ova se patologija često razvija na pozadini prekanceroznih bolesti (adenomi).

komplikacije

Bolest u nepravilnom liječenju vodi do opasnih posljedica. Moguće su sljedeće komplikacije:

  • metastaza na druge organe;
  • oštećenje regionalnih i udaljenih limfnih čvorova;
  • krvarenja;
  • ascites;
  • sindrom malapsorpcije;
  • anemija;
  • smanjenje razine leukocita;
  • kaheksije;
  • sekundarni dijabetes melitus;
  • intestinalna opstrukcija.

Tumor dovodi do poremećaja u proizvodnji sokova gušterače koji su uključeni u probavu. Sa svojim nedostatkom, bjelančevine, masti i ugljikohidrati ne razgrađuju se i ne apsorbiraju u tijelu, što dovodi do oštrog smanjenja tjelesne težine. U teškim slučajevima razvija se kaheksija. Gubitak težine može doseći 20-30 kg.

U žena protiv ove pozadine, menstrualni ciklus je često poremećen. Moguće potpuni prekid cikličkog krvarenja. Opasna komplikacija raka gušterače je razvoj dijabetes melitusa. Uzrok je oštećenje stanica koje luče inzulin. To dovodi do poremećaja u korištenju glukoze tkiva i povećanje njene razine u krvi.

Sekundarni dijabetes melitus može se sumnjati u pospanost, žeđ, oslobađanje velikog volumena urina, suhe sluznice, kože i trajne slabosti. Razina glukoze u krvi u njemu je veća od 6.6 mmol / l. Velika pankreasna neoplazma može uzrokovati stiskanje crijeva. To dovodi do poteškoća u promicanju hrane.

Razvijena crijevna opstrukcija, koja se očituje kroz zadržavanje stolice 3 ili više dana, povraćanje, nadutost, propuštanje plina i abdominalna asimetrija. Postoji opasnost od šoka. Opstrukcija crijeva može se razviti u slučaju metastaziranog raka u peritoneumu. Opasna je komplikacija raka, poput proširenih vena jednjaka. To se opaža kada je tumor tijela ili rep žlijezde.

Razlog je povećanje pritiska u sustavu portala ili šuplje vene. Preživljavanje u varikozu iznosi 50%. To je uzrokovano krvarenjem. Izražava se povraćanjem uz mješavinu krvi, melena (crna, tekuća stolica), mučnina, blijeda koža, oslabljena svijest, povećana brzina otkucaja srca, smanjen pritisak i znojenje.

Najveća opasnost je rak raka žlijezda s metastazama u jetri. Razlog je proliferacija atipičnih stanica krvlju. Česta komplikacija raka je ascites. Ovo je stanje u kojem se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini. Ascites se razvijaju s lezijama portalne vene i peritoneuma.

Ono se očituje brzim ili sporim povećanjem trbuha, njezinom propadanju u stojećem položaju pacijenta, prisutnosti ružičastih vrpci, glatke i sjajne kože i simptom fluktuacije. U potonjem slučaju liječnik sluša valovite vibracije akumulirane tekućine tijekom udaranja. Kod ascitesa, često postoji kršenje mokrenja i oticanja.

Dijagnostičke mjere

Karcinom gušterače dijagnosticira se u fazi 1 rijetko. Samo u 30% slučajeva otkriven je tumor manji od 2 mjeseca. Za dijagnosticiranje ove maligne novotvorine potrebno je sljedeće studije:

  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • analize na oncomarkers;
  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • CT ili MRI;
  • cholangiopancreatography;
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • biopsija;
  • citološke i histološke analize;
  • laparoskopija.

U krvi pacijenata potrebni su karcinomi karcinoma gušterače CA-19-9, CF-50, CA-242 i CA-494. Svaki drugi pacijent ima embrionalni antigen. Ovi testovi ne dopuštaju točnu dijagnozu. Najveća vrijednost je proučavanje tkiva. Detekcija atipičnih malignih stanica u žlijezdi potvrđuje dijagnozu.

Tumor je vidljiv na zaslonu tijekom ultrazvuka (ultrazvuk). Ova metoda istraživanja probira, koja omogućuje određivanje lokalizacije tumora. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti stanje drugih organa trbušne šupljine (žučni mjehur, slezena, jetru) i isključiti kolecistitis i hepatitis.

Detaljna studija tumora provodi se korištenjem kompjuterske ili magnetske rezonancije. Potonji je najsigurniji i sigurniji. Prednost MRI je odsutnost zračenja. Ova metoda istraživanja omogućava otkrivanje tumora žlijezde veličine 2 cm, procjenu stanja limfnih čvorova i razmatranje metastaza.

Radi endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije provodi se procjena stanja duodenuma i žučnih kanala. Ova studija pretpostavlja uvođenje kontrastnog medija nakon kojeg slijedi radiografija. Ponekad, ako sumnjate na rak žlijezda, obavlja se laparoskopija. Ovo je invazivna metoda istraživanja.

Ispitivanje krvi je obavezno. U njemu se otkrivaju sljedeće promjene:

  • ubrzavanje ESR;
  • smanjenje hemoglobina i eritrocita;
  • povećana aktivnost alkalne fosfataze;
  • povećane razine jetrenih enzima;
  • bilirubinemia.

Dodatna metoda dijagnoze je analiza stolice. U raku željeza, neprobavljeni fragmenti hrane i velika količina masti se često nalaze. Plan pregleda pacijenata uključuje pregled i fizički pregled. U procesu sakupljanja anamneze, liječnik identificira moguće čimbenike rizika za razvoj raka.

Mogućnosti liječenja

Rak gušterače zahtijeva hitnu terapiju. Glavni aspekti terapije su:

  • uklanjanje tumora;
  • uklanjanje simptoma;
  • sprečavanje komplikacija;
  • normalizacija probave.

Kada se koristi karcinom gušterače:

  • operacija;
  • lijekove;
  • ciljna terapija;
  • izloženost.

Najčešće se obavlja kirurgija. Sljedeće su operacije uobičajene:

  • Whipple;
  • potpuna, djelomična ili segmentna resekcija gušterače;
  • palijativna.

Često se obavlja endoskopsko stentiranje (ugradnja cijevi za normalizaciju protoka žuči) i želučani premošćivanje (stvaranje premosnice za promicanje hrane, zaobilazeći tumor). Kada je organ ozlijeđen rakom, najčešće se obavlja Whippleova operacija. Uključuje uklanjanje tumora zajedno s glavom gušterače, dijelom želuca, dvanaesnom čir na dlanu, pogođenim limfnim čvorovima i žučnjakom.

Takav tretman se provodi u ranoj fazi razvoja raka. Ovo je put do oporavka. S rakom tijela žlijezde, ne izvan granica tijela, može se izvršiti potpuna resekcija. Kada su pogođeni tijelu i repu, izvedena je distalna resekcija. Razlika je u tome što glava žlijezda ostaje. Rjeđe, liječenje uključuje uklanjanje samo središnjeg dijela tijela (tijela). Preostali dijelovi žlijezde su ušiveni zajedno. Razdvajanje se koristi u ranoj fazi razvoja tumora, kada nema dalekih metastaza.

U slučajevima koji se izvode, standardne operacije ne pomažu. S višestrukim metastaziranim žarištima obavlja se palijativno liječenje. Njegova svrha je produljenje ljudskog života. Ciljevi palijativne terapije su:

  • uklanjanje krvarenja;
  • olakšanje od izljeva žuči;
  • uklanjanje intestinalne opstrukcije;
  • održavanje vitalnih funkcija tijela;
  • uklanjanje kronične boli;
  • uklanjanje opijenosti.

Ako je potrebno, liječnik uklanja metastaze, ali se oni mogu ponovno pojaviti u drugim organima. Transplantacija gušterače u karcinomu nije izvedena. Uz kirurško liječenje, kemoterapija je naširoko koristi. Ovo je metoda terapije koja uključuje uvođenje toksičnih tvari u tijelo, koje uništavaju tumorske stanice.

Korištenje kemikalija u raku žlijezde omogućuje produljenje života pacijenta 6-9 mjeseci i poboljšanje ukupnog stanja. Liječenje provodi tečajevi. U ovom slučaju se koristi jedan ili više lijekova. Kod izvođenja kemoterapije najčešće se koriste gemcitabini, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam i Ftoruracil.

Ovi lijekovi se ubrizgavaju. Neki lijekovi su toksični za ljude i mogu izazvati sljedeće neželjene reakcije:

  • gubitak kose;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • neurološki simptomi.

Tijekom uporabe kemoterapijskih lijekova treba pridržavati sljedećih pravila:

  • piti više tekućine;
  • ne uzimajte pilule;
  • diversificirati prehranu.

U liječenju raka gušterače ciljana terapija je naširoko korištena. Pacijenti su propisani lijekovi koji praktički nemaju toksični učinak na zdrave stanice. To smanjuje rizik od neželjenih reakcija. Dobar učinak daje lijek Erlotinib.

Kada se cijevi kanali gušterače s rakom, može se provesti imunoterapija. Ovo je metoda liječenja bolesti koja se temelji na uporabi lijekova iz skupine monoklonskih protutijela. Simptomatska terapija koristi se za rak žlijezde.

Dodijeljeni bolova (Analgin, ibuprofen, naproksen, tramadol, promedola, Prosidol, fentanil), antiemetici (Reglan) i antihistaminski lijekovi (Zodak, Tsetrin, zyrtec). Potonji mogu eliminirati svrbež. Pri cijeđenju žučnih kanala mogu se propisati agensi koji smanjuju sintezu kolesterola. Ako postoji tumor recidiva, enzimi su uključeni u liječenje režim (Creon, Mezim, Panzinorm). Mogu poboljšati proces probave.

Važan aspekt terapije je prehrana. Pacijenti trebaju:

  • odbiti od prženih, oštrih i masnih jela;
  • jesti hranu toplo;
  • nemojte piti gazirana pića i alkohol;
  • smanjiti unos soli;
  • odbiti slatkiše i pekarne proizvode;
  • kuhati jela za par ili peći;
  • obogatite prehranu s proteinima.

Kada je rak dojke koristan za konzumiranje mliječnih proizvoda niskih masnoća, žitarice, povrće, voće, mršavo meso i ribu. Potrebno je iz izbornika izuzeti poluproizvodi, začini, kava i konzervirana roba. U raku gušterače uz odobrenje liječnika koriste se razni narodni lijekovi. To može biti biljni dekocije, infuzije ili tinkture.

U liječenju malignih tumora, na raspolaganju je zagonetka (divlji peršin). Koristi se plodovi, cvjetovi i lišće ove biljke. Potiče stvaranje krvi, uklanja upalu i pomaže uništiti stanice raka. Ova biljka je otrovna i treba ga koristiti s oprezom. Folk metode liječenja ne dopuštaju da zamijenite operaciju.

Prognoza i prevencija

Rak gušterače često uzrokuje opasne komplikacije i preranu smrt bolesne osobe. Prognoza za tu onkološku patologiju određuju sljedeći čimbenici:

  • histološki oblik raka;
  • ispravnost i pravodobnost medicinskih mjera;
  • prisutnost metastaza;
  • popratna patologija;
  • prisutnost komplikacija;
  • dobi pacijenata;
  • početno stanje zdravlja;
  • stupanj bolesti.

Ako limfni čvorovi koji su daleko od žlijezde pogođeni metastazama, prognoza se pogoršava. Očekivano trajanje života pacijenata je drugačije. Ako se maligna neoplazma širi izvan žlijezde, onda s aktivnim liječenjem petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 20%.

U nedostatku kirurške pomoći, smrt se javlja za šest mjeseci. Provođenje kemoterapije produžuje život pacijentima. U IV stupnju raka gušterače, prognoza je izuzetno nepovoljna. Više od godinu dana živi samo 4-5% pacijenata. 2% bolesnika preživi do 5 godina. Očekivano trajanje života u raku ovisi o intenzitetu sindroma boli i stupnju trovanja tkiva s toksinima.

Proširiti život dopustiti:

  • radikalni rad;
  • kombinacija palijativne i radioterapije;
  • uporaba kemoterapije;
  • strogo pridržavanje medicinskih savjeta o načinu života i prehrani.

Prognoza ovisi o tome koji karcinom gušterače je otkriven. Najveća opasnost je adenokarcinom divovske stanice. Na njenim pacijentima živi oko 8 tjedana od datuma dijagnoze. Do godine dana gotovo nitko ne živi. Nešto bolje prognoze za rak acinarnog gušterače.

S njim, očekivano trajanje života pacijenata rijetko prelazi 28 tjedana. Petogodišnja stopa preživljavanja približava se 0%. Do jedne godine, samo 14% pacijenata preživjelo je. Prognoza za duktalni adenokarcinom je povoljnija. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 1%. Najpogodnija prognoza za zdravlje opažena je mucinoznim cisteidokarcinomom. S njom, svaki drugi pacijent koji je liječen život do 5 godina ili više.

Prognoza ovisi o ispravnosti operacije. Intervencije očuvanja organa ne dopuštaju uvijek da se riješite stanica raka. Nepažnja i neiskustvo kirurga može pogoršati prognozu. Od velike važnosti su dob i zdravstveni status. Neki bolesnici stariji od 60 godina s kardiovaskularnom patologijom su kontraindicirani.

Specifična profilaksa raka gušterače nije razvijena, jer nema preciznih razloga za njegovu pojavu. Kako bi se smanjio rizik od razvijanja ove maligne patologije potrebno je:

  • potpuno napustiti alkohol;
  • periodički se liječe sanatorijem;
  • pravodobno liječenje bolesti želuca, jetre, crijeva i žučnog mjehura;
  • spriječiti parazitske bolesti;
  • pridržavati se zdrave prehrane;
  • odustati od pušenja;
  • isključiti uporabu alkohola;
  • Izbjegavajte izlaganje štetnim toksičnim spojevima;
  • voditi aktivan način života;
  • pravodobno liječenje šećerne bolesti;
  • Slijedite liječnika nakon operacija na trbuhu.

Važan aspekt prevencije raka žlijezda je prevencija ili pravodobno liječenje kroničnog pankreatitisa. Da biste to učinili, morate se pridržavati prehrane. Ako je potrebno pankreatitis odbiti od vrućih, duhovit i hladnih jela, gaziranih pića, kava, masna mesa, bogate juhe, masti, iznutrice, gorko povrće, špinat, grah, svježi kruh i lisnato tijesto.

Od pića je korisno koristiti ne jak čaj s limunom, juhu od dogrose, sokova, sokova, kompotina i biljnih bujona. Uzmi hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Takva dijeta osigurava maksimalno tresti tijelo i smanjuje rizik od raka u budućnosti. Ako postoji kronični pankreatitis, preporučuje se liječenje u sanatoriji (Zheleznovodsk, Essentuki).

Ako je potrebno, pacijenti su propisani za uzimanje pripravaka za kolagog. Kada je upala žlijezde sa sekretornim nedostatkom izvan pogoršanja enzima. Kako bi se smanjio rizik od razvoja karcinoma gušterače, potrebno je spriječiti invaziju na helminti. Upala žlijezde može biti posljedica opisthorchiasis.

Kako bi se to spriječilo, potrebno je čistiti spremnike za vodu, provoditi sanitarni i odgojni rad, pravilno promatrati tehnologiju kuhanja ribe i podvrgnuti pravilnoj toplinskoj obradi. S već razvijenom opisthorchiasis imenovao Biltricid. Profilaksa raka kod osoba s nasljednom predispozicijom je teška. Preporuča se podvrgavati godišnjim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

Ako je rak već dijagnosticiran, provodi se sekundarna prevencija. Svrha je sprječavanja komplikacija i brzog oporavka. Sekundarna prevencija podrazumijeva obavljanje svih medicinskih obveza (odbijanje alkohola, prehrane). Nakon uklanjanja tumora kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje, morate voditi zdrav stil života.

Rani simptomi raka gušterače

Rak gušterače u velikoj većini slučajeva karakterizira skriveni tečaj. Prvi znakovi ove bolesti najčešće se manifestiraju kada tumor počinje iscijediti susjedne organe i tkiva ili klijati u njima, što uzrokuje kasniji poziv liječniku.

Druge uzroke krajem dijagnostike - nedostupnost gušterače za instrumentalnim metodama i nespecifičnog vanjske pojave: Slični simptomi se može vidjeti kako u karcinoma gušterače, kao i kod drugih vrsta raka - kao što je rak jetre, želuca i benigni tumori - i upalnih bolesti probavnog - pankreatitis, hepatitis, gastritis, kolecistitis, kao i ulkus i žučni kamenci.

Sukladno tome, dijagnoza raka gušterače često je uspostavljena kada radikalni tretman više nije izvediv. Kasna dijagnoza je jedan od glavnih razloga za nisku stopu preživljavanja osoba s rakom ovog organa.

Rani simptomi

Rana dijagnoza bolesti gušterače općenito (ne samo rak) je teško zbog nedostatka simptoma u ranim fazama: bol nije svojstvena patologija u tijelu (osim akutnog pankreatitisa), a vidljivi znakovi probavnih poremećaja počinju da se pojavljuju samo u uništavanju značajnog broja stanica koje izlučuju probavne enzime,

Među prvim simptomima, sumnjivim na karcinom gušterače, možemo razlikovati:

  • bol u epigastričnoj regiji;
  • epigastrična nelagoda;
  • iznenadni razvoj akutnog pankreatitisa (pancreatonecrosis) ili dijabetes melitusa tipa 1 na pozadini potpunog zdravlja;
  • neke manifestacije kože.

Bol u gornjem dijelu trbuha može se pojaviti u razdoblju od nekoliko mjeseci do godinu dana prije pojave kasnih znakova raka gušterače.

Takve se bolove povećavaju noću i vodoravnom položaju tijela na leđima i oslabljuju se kada se torzo naginje naprijed. Obilježena je ozračenjem ("povratno") bol u leđima.

Rano boli kod karcinoma gušterače obično uzrokovana kompresijom živčanih stanica u mjestu tumora ili njegovog nastanka veći pritisak na kanale pluća i pankreasa ne ukazuje inoperability maligni tumor - tj može pojaviti u fazi kada je radikal operacija izvodljiva.

Kao što je gore spomenuto, takve boli su karakteristične ne samo za rak gušterače, već i za druge patologije gušterače, jetre i drugih probavnih organa. Zbog toga bi epigastrična bol trajanja tjedan dana ili više trebala biti razlog za temeljito ispitivanje pacijenta.

Rak raka gušterače ne prati uvijek bol. Bol svibanj biti odsutan čak iu terminalnim fazama.

Nemir u epigastričnoj regiji

Ovaj pojam znači neugodna osjeta u gornjoj (epigastričnoj) dijelu trbuha, popraćena sljedećim simptomima:

  • osjećaj prelijevanja želuca na samom početku unosa hrane;
  • nadutost - osjećaj pucanja;
  • podrigivanje.

Posljedica ovog stanja je smanjenje apetita i gubitak težine.

Epigastričan nemir karakterističan je za veliku većinu patologija probavnog sustava, uključujući ne opasne po život, tako da liječnik često ne povezuje poput simptoma s novotvorina gušterače.

Akutni pankreatitis i diabetes mellitus

Rast tumora može dovesti do prekida soka odljeva gušterače i pokretanje procesa autolize (samo-probave gušterače tkiva vlastitih enzima) - zbog napada akutnog pankreatitisa. Ako dođe do napada pankreasa kao „sidro s blue”, koja nije povezana s faktorima rizika za pankreatitis (alkohola, prejedanja, prisutnost žuči bolesti i drugih), kao simptom je vrlo sumnjive na rak gušterače.

Isto se odnosi na o inzulinu ovisni dijabetes melitus: nagli razvoj bolesti u odsustvu drugih pokretačkih čimbenika može biti zbog oštećenja tumornih Langerhansovih otočića - stanične strukture, koji se nalaze u gušterači koje proizvode inzulin i. Dijabetes se obično razvija kada je repa repa gušterača, budući da su na ovom području koncentrirani otoci Langerhans.

Kožne manifestacije karcinoma gušterače

Unatoč rijetkosti simptoma kože navedene u nastavku, oni su također dostojan spomenuti. Kombinacija s rakom gušterače može uzrokovati sljedeće bolesti kože:

  • multifoka retikulozstyocitoza;
  • Enzimatski panikulitis;
  • necrolytic migrans erythema.

Multi-fokalna retikulogistiocitoza manifestira se u obliku crvenosmeđih čvora u području zglobova koji se razvijaju protiv artritisa. Simetrični zglobovi su pogođeni, bolest počinje rukama (osip se opaža na stražnjoj strani i posebno je izražen u blizini noktiju). U polovici slučajeva, slični se osip zapažaju na sluznici. Uzroci bolesti trenutno nisu jasni, ali u nekim slučajevima povezanost s malignim tumorima različitih organa i sustava, uključujući - s rakom gušterače.

Enzimatska panikulitisa se manifestira u obliku tvrdih, bolnih tamnih čvorova u području sjenica i stražnje noge. Nakon nekog vremena, lezije kože omekšaju se i probijaju s otpuštanjem nekrotičnih masnih masnoća smeđe ili kremaste boje i naknadno stvaranje depresivnih ožiljaka. Bolest se razvija u malom broju pacijenata koji pate od pankreasne nekroze i raka gušterače pod utjecajem pankreatičnih enzima koji cirkuliraju u krvi.

Necrolytic manifestacije erythema migrans - bolnih, svrbež crvena ljušti u prepone, potkoljeni Fossa, nasolabial nabore, pretvarajući se u plikovima koji okružuju mjehuriće ispunjene tekućinom. U trećini bolesnika pojavljuju se slične lezije na području crvene granice usana i jezika. Bolest je najčešće povezana s rakom pankreasa i uzrokovana tumorom lezija Langerhansovi otočići iz prekomjerne proizvodnje hormona drugog - glukagona.

U slučaju dijagnoze jedne od navedenih bolesti kože potvrđenih laboratorijskim ispitivanjima potrebno je temeljito ispitivanje gušterače za prisutnost malignih tumora.

Često, rani rak je asimptomatski, a navedeni znakovi mogu se pojaviti tek u kasnijim fazama.

Kasniji simptomi

Simptomi raka gušterače u kasnijim fazama povezani su s rastom primarnog tumora i kompresijom obližnjih organa i tkiva. U ovoj fazi postoji blaga kršenja probavnih funkcija.

Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu tumora - u glavi ili repu i tijelu gušterače.

Simptomi raka glave gušterače

Kao glava gušterače je najbliži dijelovi tijela za zholchevyvodyaschim staze na simptome prednjih povezanih sa kompresijom od tumora zholchevyvodyaschih kanala i kršenje njihove propusnosti:

  • obezbojenost stolice;
  • zamračivanje urina;
  • žutica (žuta, a kasnije - tamnozelena boja kože);
  • bol u hipohondriju;
  • svrbež;
  • periodično povećanje tjelesne temperature do subfebrila (ne više od 38 ° C).

Intenzitet tih znakova postepeno se povećava, svrbež i stanje subfebrila pojavljuje se na kraju.

Bol s rakom gušterače gušterače je rjeđe zabilježena nego kod oštećenja njenog tijela i repa.

Žutica s rakom glave gušterače, iako se pojavljuje kasnije bol i epigastrična nelagoda (ako su potonji općenito prisutni), nije uvijek znak neoperabilnosti tumora.

Simptomi raka tijela i repa gušterače

Maligna neoplazma ovih odjela najčešće je popraćena sljedećim simptomima:

  • nedefinirane bolove u abdomenu (za razliku od pankreatitisa, takve se bolove rijetko vidi na lijevoj strani);
  • povraćanje;
  • konstipacija;
  • bljedilo kože u vezi s anemijom.

Žutica s karcinomom tijela i repom gušterače je manje uobičajena, češće popraćena boli i nepovoljni je znak jer najčešće ukazuje na metastazu u jetri.

Simptomi četvrte (terminalne) faze raka gušterače

Napredni rak pankreasa karakteriziran klijanja primarnog tumora u susjedna organa metastaze udaljene organe, probavne simptome teške i zatajivanja opće opijenost, poremećaje funkcije zgrušavanja krvi. Simptomi završne faze:

  • teška slabost;
  • značajan gubitak težine;
  • ascite - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • migratorni tromboflebitis - okluzija venskog tromba, popraćena boli i oteklina ekstremiteta, crvenilo pogođenog područja;
  • povećani limfni čvorovi u supraklavikularnom području lijevo;
  • definiranom formacijom palpacije u abdomenu.

Intenzitet boli u ovoj fazi može se razlikovati od beznačajnog (ili skoro potpunog odsustva) do nepodnošljivih, na samo uklopljenih narkotičkih analgetika.

Uzroci raka gušterače

Što točno uzrokuje rak gušterače? Nema razloga koji nužno dovode do ove bolesti, ali u sadašnje vrijeme mogu se pouzdano utvrditi čimbenici koji na neki način mogu povećati vjerojatnost malignog tumora. Takvi faktori uključuju:

  • obiteljska sklonost - ovisno o vrsti nasljedne bolesti može povećati vjerojatnost raka gušterače 50 puta;
  • kronični pankreatitis - povećava rizik od raka 20 puta;
  • pušenje - udvostručuje rizik;
  • Diabetes mellitus tip 2, koji postoji već najmanje deset godina, povećava rizik za 1,5 puta.

Kod nasljednih tumorskih sindroma, koji povećavaju rizik od razvoja karcinoma gušterače, uključuju se:

  • nasljedni pankreatitis (muškarci i žene jednako su pogođeni);
  • nasljedni karcinom pankreasa (muškarci i žene jednako su pogođeni);
  • difuzna obiteljska polipoza (muškarci i žene jednako su izloženi) - stvaranje polipa na sluznici debelog crijeva, sklona malignosti;
  • Peits-Egersov sindrom (kod žena je nešto češći) - polipoza želuca i debelog crijeva, kombinirano s pigmentnim točkama na sluznici i koži;
  • von Hippel-Lindau (jednako pogođeni muškarcima i ženama) - karakterizira višestruki tumori različitih organa;
  • nasljedni rak jajnika i žlijezda mliječne žlijezde (koji se manifestira samo ženama, naslijeđen je iu muškoj liniji).

Kod osoba s obiteljskim tumor sindromima, rak gušterače često se razvija u mladoj dobi, dok je u općoj populaciji ta bolest karakteristična za osobe starije od 55 godina. Rizik se povećava mnogo puta, ako se manifestacija nasljedne bolesti ne registrira ne u jednoj, već odmah s nekoliko susjeda (majka, otac, braća i sestre). Srećom, obiteljski tumori su rijetki.

Šećerna bolest tipa 2 smatra se jednim od najznačajnijih predisponirajućih čimbenika zbog visoke prevalencije u populaciji.

Pušenje cigareta djeluje kao neovisni čimbenik rizika i povećava rizik kada se kombinira s drugim čimbenicima. Rizik je izravno ovisan o duljini pušenja i broju cigareta dnevno pušenih.

Kronični pankreatitis nije samo faktor rizika - promjene organa povezane s ovom bolešću uvelike kompliciraju dijagnozu raka gušterače.

Suprotno uvriježenom mišljenju, veza rak gušterače s dijeta obilježja (alkoholizam, obiljem ugljikohidrata i masnih namirnica u prehrani, prejedanje) nije dokazana do sada. Međutim, prehrambene pogreške mogu utjecati na razvoj kroničnog pankreatitisa, što povećava vjerojatnost raka gušterače.

Rana dijagnoza

Rak gušterače može se precizno odrediti samo instrumentalnim i laboratorijskim metodama.

Indikacije za instrumentalnu dijagnostiku:

  • prisutnost simptoma za koje postoji sumnja na karcinom gušterače;
  • pripadaju rizičnim skupinama.

Najčešće dostupne i zajedničke instrumentalne metode uključuju esophagogastroduodenoscopy (EHDS) i konvencionalni (transabdominalni) ultrazvuk, ali često nisu vrlo informativne.

Za više informativan metode uključuju kompjuterizirana tomografija (CT) s kontrastne magnetska rezonancija (MRI), magnetskom rezonancijom cholangiopancreatography (MRPHG), endo-ultrazvuk (ultrazvuk kroz zid želuca). Endoskopska retrogradna pankreatokolangiografija (RPHG), unatoč velikom preciznosti rezultata, rijetko se koristi, budući da je povezana s visokim rizikom od teških komplikacija.

Pod kontrolom endo-ultrazvuka uzima se biopsija - mali uzorak tkiva gušterače iz lezije za histološki pregled, koji omogućuje određivanje prirode ove lezije.

Ove metode se koriste za identifikaciju tumora i procjenu mogućnosti radikalne kirurgije.

Ako postoje sumnje na karcinom gušterače, potrebno je konzultirati gastroenterologa ili gastroenterologa koji ima dodatnu specijalističku onkologiju. Dijagnostika i liječenje je više korisno potrošiti na specijaliziranim onkološkim centrima.

Podizanje raka gušterače

Prema TNM klasifikaciji razlikuju se sljedeće faze:

  • 0 (TjeN0M0) - primarni tumor ne prelazi epitel; nema metastaza;
  • IA (T.1N0M0) - primarni tumor ne prelazi gušteraču, maksimalna veličina ne prelazi dva cm; nema metastaza;
  • IB (T2N0M0) - primarni tumor ne prelazi gušteraču, maksimalna veličina veća je od dva cm; nema metastaza;
  • IIA (T.3N0M0) - primarni tumor proteže se izvan gušterače, ali bez uključivanja velikih krvnih žila; nema metastaza;
  • IIB (T1-2-3N1M0) - primarni tumor bilo koje veličine, ne izlazi ili nadilazi gušteraču, ali bez uključivanja velikih krvnih žila; postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima; nema udaljenih metastaza;
  • III (T.4N0-1M0) - primarni tumor proteže se izvan gušterače uz sudjelovanje velikih krvnih žila; prisutne ili odsutne regionalne metastaze; nema udaljenih metastaza;
  • IV (T.1-2-3-4N0-1M0-1) - primarni tumor bilo koje veličine i raspodjele; postoje regionalne i udaljene metastaze.

Opis se često nadopunjuje drugim parametrima, uključujući stupanj malignosti tumora, stupanj oštećenja peritoneuma i žučnog trakta. Ova klasifikacija je neophodna za odabir taktike liječenja.

liječenje

Primarni tumori obično su osjetljivi na zračenje i kemoterapija, međutim radikal tretman obuhvaća korak - potpunu ili djelomičnu resekciju gušterače, slezene isjecanje, duodenum, žuči.

Za suzbijanje metastaza osjetljivije na konzervativni tretman, kemoterapija se koristi prije ili poslije radikalne operacije, ponekad u kombinaciji s liječenjem zračenjem.

Ako je radikalna operacija nemoguća, primjenjuje se palijativna (za poboljšanje kvalitete preostalog života), uključujući kirurško liječenje, s ciljem uklanjanja žuči i vraćanjem probavnih funkcija.

prognoze

Preživljavanje ovisi o stupnju tumora i, prema tome, o mogućnosti radikalnog liječenja. Nakon radikalne kirurgije, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata doseže 20-25%.

Osim toga, prognoza je ovisna o histološkom tipu tumora - njegovoj mikroskopskoj raznolikosti. Postoji manje i više malignih tumora. Potonji brzo rastu i metastaziraju, imaju tendenciju da se povrate i slabo reagiraju na liječenje. Dakle, petogodišnji preživljavanje nakon radikalne kirurgije za duktalni adenokarcinom ne smije doseći 1%, a nakon sličnog liječenja mucinoznog cisteidokarcinoma - 45-65%.

Općenito, prognoza je nepovoljna - ako uzmemo u obzir sve slučajeve (tumore s različitim histotypesom i prevalencijom), petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 2-5%. Razlozi su kasna dijagnoza, koja je karakteristična za većinu malignih tumora gušterače, otpornost na konzervativne metode liječenja, ranu metastazu.

Kvaliteta života nakon radikalnih operacija obrnuto je povezana s njihovim volumenom. S potpunim uklanjanjem gušterače, bolesnik treba cjeloživotnu zamjensku terapiju s inzulinom i pankreatskim enzimima, a takav tretman ne dopušta uvijek zadovoljavajuću kvalitetu života. Isto vrijedi i za uklanjanje dijela tankog crijeva i žučnog trakta. Unatoč rekonstruktivnoj operaciji, pacijent može ostati onesposobljen.

Što je volumen operacije manji, to je veća kvaliteta života.

Prevencija raka gušterače

Primarna prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • prevencija dijabetesa tipa 2 i pankreatitisa:
    • uravnoteženu frakcijsku prehranu, razumno ograničenje masti, slatkiši, brašno, oguljena riža, brza hrana;
    • izbjegavanje prejedanja;
    • ograničenje alkohola u prehrani;
    • izbjegavanje psihoemotskih naprezanja;
    • pravodobno liječenje bolesti bilijarnog sustava;
  • smanjenje dnevnog broja cigareta pušenih, i idealno - potpuno odbijanje pušenja.
  • adekvatno liječenje kroničnog pankreatitisa i diabetes mellitusa;
  • detekcija i promatranje ambulanta osoba u opasnosti.

Pacijenti s dijabetesom i pankreatitisom, kao i teški pušači u dobi od 50-55 godina, podvrgavaju se redovitom praćenju gastroenterologa. Ispitivanje ljudi na rizik od sindroma nasljednog tumora treba provesti u mlađem dobu.

Sve osobe (uključujući ne-rizične skupine), više od tjedan dana pati nejasne bolove u epigastričan regije ili iskustvo epigastričan nelagode, kao i znakovi žutice treba imati punu istragu kako bi se utvrdilo uzroke bolesti i isključenje raka gušterače.

Ovaj pristup će povećati vjerojatnost otkrivanja karcinoma gušterače u ranim fazama i, prema tome, učinkovitosti liječenja ovog podmuklog tumora.

Liječnik najviše kategorije, u medicini više od 20 godina. Zanimanje za pisanje popularnih članaka o medicinskim temama pojavilo se prije nekoliko godina, kada sam sve češće počeo primjećivati ​​na internetu tekstove o onkološkoj temi, punih činjeničnih pogrešaka i obmanjivanja čitatelja...

komentari

Da biste mogli ostaviti komentare, prijavite se ili se prijavite.

Slični Članci O Pankreatitisa

Duspatalin ili trimedate ono što je bolje s pankreatitisom

Duspatalin s pankreatitisom: Trimedat, što je bolje, kako se poduzeti, recenzijePacijenti su zainteresirani za primjenu Duspatalina u pankreatitisu.

Što učiniti u slučaju insuficijencije gušterače?

Simptomi insuficijencije gušterače (u daljnjem tekstu skraćeno RV) su teški osjećaj u želucu (obično traje nekoliko sati nakon uzimanja masne hrane), kao i čestim lupanje srca, bol u kostima i mnoge druge značajke koje će biti riječi kasnije u ovom radu.

Salata od lignje s jabukom

Sastojci za 3 obroka: lignje - 3 mala trupla; sir - 100 g; jabuka - 1 komad; kuhano jaje - 1 komad; limun - polovina; majoneza - 100 g; orasi - 1 šaku; sol - 1 tsp.Kako kuhati ukusnu salatu od lignje s jabukom, sirom i jajimaLignje zahtijevaju pripremu prije uporabe - potrebno ih je očistiti od kože, filmova i organa.