Ljudi rijetko pridaju važnost onome što jedu i u kojoj količini. Pothranjenost, praćena stresom, prenaprezivanjem ili emocionalnim stresom, dovodi do činjenice da tijelo reagira upalnim procesima. Gušterača pati u ovom slučaju češće od drugih, postoji bolest naziva pankreatitis. Važno je zapamtiti da ako ne dobijete liječenje, tada će se bolest razviti u kronični. Da biste poduzeli pravodobne mjere za borbu protiv bolesti, trebate znati kako se egzacerbacija kroničnog pankreatitisa manifestira - simptomi, liječenje koje je propisao liječnik, pomoći će odabrati pravu terapiju.

Uz bol u gušterači, ne morate uvijek odmah otići na operaciju, ponekad je lako.

Znakovi pogoršanja pankreatitisa

Bolest i pankreatitis, uključujući, ne pojavljuju se bez razloga. Glavni znaci pogoršanja kroničnog pankreatitisa su:

• prisutnost kolelitijaze;
• dijagnoza kolecistitisa;
• postoje stresne situacije ili stalna iskustva;
• kršenje prehrane i liječenje akutne bolesti;
• pretjerana konzumacija alkohola;
• pothranjenost (prevladavanje akutnih, masnih i slanih u prehrani).

Pankreatitis nije rečenica. Iz dugogodišnjeg iskustva mogu reći da puno pomaže.

Također je uobičajeno (akutni) pankreatitis mogu razviti u kronične virusne infekcije, kada je prisutan, druge bolesti u trbuhu, na primjer, otkriva da prisutnost parazita utječe na negativne procese u gušterači. Kronični oblik bolesti gušterače u većini slučajeva se ne manifestira. Međutim, povratak kroničnog pankreatitisa, u pratnji vrlo očite znakove, kao što su bol, može doći iznenada.

Simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Požara simptoma pankreatitisa, koja se manifestiraju u obliku teške boli, upućuju na nužnost podvrgavanja terapijskoj terapiji. Dodatni znaci o promjenama kod gušterače koji zahtijevaju pažnju su:

• bol u leđima;
• bol na području škapule i između njih;
• bol u lijevom hypochondrium;
• mučnina;
• povraćanje;
• gorak okus u ustima;
• suho;
• slabost;
• nedostatak apetita;
• ustrajni nagon za odricanje;
• proljev;
• glavobolje;
• neispravnosti u srcu;
• povećanje tjelesne temperature (prosječno 38,5);
• izlučivanje žuči;
• tvrdi trbuh;
• loše raspoloženje;
• gubitak težine;
• nadutost trbuha;
• pospano stanje.

Napad može trajati od 1 do 7 do 8 dana. Osim toga, simptomi kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi ne smiju biti prolazni - bol i mučnina prisutni su cijelo vrijeme. U slučaju da je bol konstantan, ali slabo izražen, može trajati i do 1-2 mjeseca - tijek stupnja pogoršanja je trom, ali zahtijeva pažnju. Također je napomenuto da noću bol može biti lošija.

Važno! Izraženi simptomi pogoršanja pankreatitisa ukazuju da je problem već prisutan i zahtijeva liječenje. Zato vam je potreban hitni savjet liječnika (terapeuta i gastroenterologa).

Faze bolesti

Uz pogoršanje gušterače propisano je liječenje, ovisno o fazi u kojoj se proces nalazi. Svaki od njih ima posebne manifestacije i simptome. Tako je u prvoj fazi upala - izvor boli. Traje do 5 dana. Tijekom tog razdoblja bolne manifestacije mogu biti neprimjetne, pogoršanje dobrobiti, osjećaj povlačenja u abdomenu i poremećaji stolice.

Druga faza karakterizira povećana težina - simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa postaju snažno izraženi. Potrebna je konzultacija s liječnikom, budući da su mnoge manifestacije bolesti slične simptomima drugih bolesti, na primjer, trovanja. Točnu dijagnozu može napraviti liječnik na temelju dijagnoze. To će ukloniti sve pogreške i propisati učinkovitu terapiju.

Dijagnoza bolesti u akutnoj fazi

Ako osoba promatra znakove pogoršanja pankreatitisa, mora se podvrći dijagnostici. To uključuje:

• test krvi (biokemija);
• analiza stolice;
• test krvi (šećer);
• analiza urina (općenito);
• uzi peritoneum;
• rendgenskih;
• gastroskopija;
• CT;
• Prolaz funkcionalnih testova.

Osim toga, liječnik pregledava abdomen, provodi pacijent intervju kako bi odredio trajanje napada i simptome koji su prisutni u određenom trenutku.

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Pogoršanje gušterače zahtijeva liječenje. Dodjeljuje se na temelju podataka ankete. Terapija uključuje:

• liječenje lijekovima;
• korištenje tradicionalne medicine;
• dijeta;
• prevencija.

s pogoršanjem liječenja gušterače

Da bi se uklonili glavni simptomi, važno je znati kako smiriti gušteraču tijekom pogoršanja. Glavni savjet - post, budući da je potrebno smanjiti opterećenje od gušterače i općenito s gastrointestinalnim traktom.

Dijetna prehrana je sastavni dio procesa oporavka. Osim prehrambenih ograničenja, potrebno je znati što piti kod pogoršanja pankreatitisa. Tablica s simptomima akutnog pankreatitisa trebala bi se sastojati od proizvoda s niskim sadržajem masnoće, potpuno pečenim, slatkim i začinjenim. Sol i marinade također su zabranjene sve dok se potpuno ne oporave.

Simptomi pogoršanja gušterače - bol zahtijeva osobu u prvih 2-3 dana da odbije jesti ništa, ili, ako je nemoguće, jesti u minimalnim količinama. Osim toga, od 4. do 10. dana prehrane, postupno je dozvoljeno jesti kašu - krupicu, zobene pahuljice, rižu, a također uključuju i povrće, meso, koje bi trebalo biti mršavo. Kao deserti, dopuštene su pečene jabuke i malo meda. Možete popiti bujice pasze, sokovi razrijeđeni vodom (osim banane i grožđa), zelenog čaja.

Da ne bi izazvali još jedan napad pancreatitisa, preporučljivo je pridržavati se frakcijske prehrane, a također i jesti hranu do 7 puta dnevno u malim obrocima kako ne biste opterećivali želudac. Paralelno, trebali biste uzimati lijekove da biste dobili dovoljan broj enzima.

Prevencija bolesti

Nakon što nestanu znakovi pogoršanja gušterače, izvodit će se tijek terapijske terapije i postat će dobri pokazatelji ponovljenih testova, prevencija će biti potrebna. To uključuje:

• nastavak prehrambene prehrane (opuštena ograničenja);
• uzimajući lijekove;
• narodni lijekovi.

Sve to će omogućiti kod kuće uklanjanje negativnih osjećaja, ako se ponovno pojave. Znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa omogućit će uklanjanje recepata tradicionalne medicine. Decoctions i infusions, pripremljeni od ljekovitog bilja, pomoći će učinkovito riješiti problem ponavljanja boli.

Recepti tradicionalne medicine

Učinkoviti recepti koji pomažu u održavanju zdravlja gušterače, kuhaju vrlo jednostavno. Potrebno je uzeti:

• kukuruzne stigme - 20 g;
• celandina -20 g (suha);
• korijen maslačaka - 10 g;
• sjemenke anisa - 10 g;
• Highlander ptica - 10 g;
• tri boje u ljubičastoj boji (cvjetovi) - 10 g.

Svi sastojci moraju biti napunjeni s dvije šalice vode i kuhani. Nakon kuhanja, kuhati još 7 minuta, ubivši vatru na minimum. Nakon toga isušite dobivenu juhu i uzmite 3-4 ml 30 minuta prije jela 14 dana.

Još jedan recept koji se može koristiti za liječenje i prevenciju:

• sjemenki koromača - 2 žlice;
• cvjetovi kamilice (suhi) -20 g;
• cvijeće immortelle - 2 tbsp;
• glog voća - 10 g (tlo).

Komponente su napunjene sa 4 šalice vode, dovedene do kuhanja. Nakon što ih se mora ukloniti iz vatre i zatvoriti posudu sve do hlađenja bujona. Dobiveni tekući soj i piti 85 ml nakon svakog obroka. Nanesite najmanje 5 dana ili dok simptomi akutne pogoršanja kroničnog pankreatitisa nestanu u potpunosti.

Još jedan jednostavan i dobar recept:

• zlatni brkovi - 3 lišće (samo odrezani);
• voda - 3 šalice.

Sastojci se trebaju miješati i grijati, a zatim kuhati. Nakon kuhanja, ostavite na laganoj vatri još 15 minuta, a zatim izvadite iz topline i napunite tako da ostane tek tekućina. Recepcija počinje sa 1 žlica, maksimalna količina iznosi 125 ml (postupno se povećava). Tečaj je do 10-14 dana.

Vrlo loša bolest, ali moj prijatelj me savjetovao o liječenju pankreatitisa, osim onoga što mi je liječnik propisao.

Dakle, liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa može se izliječiti, poznavajući njegove simptome. Terapija treba provesti u kompleksu - aktivnosti su konzistentne. Preporuča se u ovom trenutku smanjiti tjelesnu aktivnost i opću aktivnost, strogo se pridržavati pravila uzimanja lijekova, prehrane. Naknadna prevencija ključ je uspjeha i dobrog zdravlja.

Kronični gušterački pankreatitis

Kronični pankreatitis je poremećaj u kojem dolazi do nepovratne štete u tkivima gušterače kao rezultat upale. To je uobičajena bolest koja se može razviti kod ljudi svih dobi i spola, ali se najčešće primjećuje u odraslim muškarcima u dobi od 40 do 55 godina.

U posljednjih nekoliko desetljeća broj osoba s kroničnim oblicima znatno je porastao. Osim toga, uzrok bolesti u 75% slučajeva je alkohol, dok je raniji alkoholni pankreatitis zauzimao samo 40% svih slučajeva.

Bolest se razvija tijekom nekoliko godina i karakterizira promjena u razdobljima pogoršanja i remisije bolesti. Vrlo često, kod kroničnog pankreatitisa, simptomi bolesti su malo ili nepostojeći. Glavna faza liječenja je poštivanje posebne prehrane i pravilne prehrane u vrijeme pogoršanja i remisije.

razlozi

Što je to? U uzrocima kroničnog pankreatitisa u razvijenim zemljama, prekomjerna uporaba alkohola ima vodeću ulogu. Značajno manje uobičajeni uzroci ove patnje su kolelitijaza i njezine komplikacije (kolektoolitičnost, stezanje velike duodenalne papige).

Patogeneza bolesti nije dobro shvaćena, iako je sada čvrsto utvrđeno da je njezina ključna veza zamjena epitelnog tkiva pankreasnog acinusa s vezivnim tkivom. Prema znanstvenom radu posljednjeg desetljeća, citokini (posrednici upale) također igraju važnu ulogu.

U smislu težine, kronični pankreatitis je podijeljen u tri oblika:

1. Teški tijek: česte i produžene egzacerbacije (više od 5 puta godišnje) s teškim sindromom boli. Tjelesna težina je oštro smanjena sve dok iscrpljenost uzrokovana proljevom gušterače. Prate komplikacije - dijabetes, stenoza duodenuma kao posljedicu povećane glave gušterače.
2. Umjereno težina: akutna 3-4 puta godišnje, produžuje jakom boli u analizi stolice - povećanje masnoće, mišićnih vlakana, proteina, tjelesne težine, može smanjiti funkciju egzokrinih žlijezda se smanjuje.
3. Blagi tečaj: rijetko se pojavljuju egzacerbacije (1-2 puta godišnje), kratki, bolovi nisu značajno izraženi, lako su zaustavljeni, gubitak težine se ne javlja, egzokrina funkcija žlijezde nije uznemirena.

Kronični pankreatitis javlja se u 0.2-0.6% ljudi. Istodobno, broj pacijenata stalno raste, što je povezano s rastom alkohola.

Akutni i kronični oblik

Postoje dvije glavne vrste bolesti - akutne i kronične.

U većini slučajeva, akutni pankreatitis pojavljuje se u pozadini zloupotrebe alkohola, kolelitijaza (do 30% slučajeva), kao i zbog trovanja (trovanje), virusne bolesti ili operacije gastrointestinalnog trakta. Akutni pankreatitis također se može pojaviti kao pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

S druge strane, bez odgovarajućeg liječenja, akutni oblik pankreatitisa može proći u kronični gušterački pankreatitis.

Međutim, kronični pankreatitis može pojaviti kao neovisni bolesti, bez prethodne akutne faze. U tom slučaju, uzroci kroničnog pankreatitisa mogu služiti prvenstveno bolesti bilijarnog trakta - kolecistitisa (žučni mjehur upala), bilijarna diskinezija, cholelithiasis.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima pogoršanja, kada se aktiviraju simptomi bolesti u obliku boli, mučnine, slabo varenje i drugih, te remisije, kada se pacijent osjeća zadovoljavajućim.

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je teška bol. Njegov položaj ovisi o mjestu lezija gušterače - može ostaviti ili desni hipokondrij ili bol u jami želuca (ispod rebra u sredini).

Obično, bol se javlja 40 minuta ili sat nakon jedenja, osobito ako je hrana previše masna ili oštra. Bol može povećati u položaju sklona, ​​kao i dati lijevo rame ili ramena, donjeg trbuha ili srčane regije. Često je jedina pozicija u kojoj pacijent može biti - sjedi s lean naprijed.

1. Ako je zahvaćena cijela gušterača, bol u obliku "remena" zahvaća cijeli gornji trbuh.
2. Kada je pogođena glava gušterače, bol se javlja u pravom hipohondriju.
3. Kada je tijelo žlijezde oštećeno, bol se javlja u epigastričnom području.
4. Ako je repa repa gušterače, bol se osjeća u lijevom hipohondriju ili lijevo od pupka.

Kada je pogođena gušterača, proizvodnja probavnih enzima smanjuje se, rad cijelog probavnog sustava je poremećen. Stoga, mučnina, trbuh i žgaravica su simptomi koji uvijek prate kronični pankreatitis.

Požara kroničnog pankreatitisa

Tijekom pogoršanja kronični pankreatitis stječe simptome akutnog pankreatitisa, stoga ga je najbolje liječiti u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. Simptomi pogoršanja mogu se izgovoriti ili, obrnuto, izbrisati.

Pacijent obično žali na bol u epigastričnom području ili u pravom hipohondriju, što se može dogoditi nakon jela i na praznom želucu. Moguće manifestacije dispepsije (nadutost, proljev, bubuljica u trbuhu, mučnina).

Nakon pregleda, liječnik opazi izgled bijele prevlake na jeziku, smanjenje tjelesne težine. Koža pacijenta je suha, ljuskava. U trbušnoj regiji mogu se pojaviti crvene mrlje, a potkožna krvarenja mogu se pojaviti na bočnoj strani abdomen.

dijagnostika

Kako bi se procijenilo funkcioniranje gušterače, upotrebljavaju se koprolonski testovi s Elastase-1 (norma je više od 200 ug / g izmeta). Zbog poraza inkrementalnog aparata ove žlijezde kod pacijenata u oko trećini slučajeva razvija se kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Za diferencijalnu dijagnozu, ultrazvučna i rendgenska istraživanja često se koriste u medicinskoj praksi.

komplikacije

Rani komplikacija kronični pankreatitis, rak gušterače opstruktivna žutica zbog kršenja žučnih protoka, portalne hipertenzije, unutarnje krvarenje nakon perforacije ili ulceracije gastrointestinalnog trakta šuplja tijela, infekcije i infektivnih komplikacija (čir, parapankreatit, flegmona zabryushinnnoy vlakana kolangitis).

Komplikacije sustavne prirode: multiorganne patologije, funkcionalni neuspjeh organa i sustava (bubrežni, plućni, jetreni), encefalopatija, DIC sindrom. S razvojem bolesti, esophageal krvarenje, mršavljenja, dijabetes, maligne neoplazme gušterače mogu se pojaviti.

pogled

Strogo pridržavanje prehrane i dijeta, apstinencija od alkohola, strogo pridržavanje smjernica za liječenje značajno smanjuje učestalost egzacerbacija, proces prijenosa u rijetkim relapsno varijanti sa sporom progresijom. U nekim pacijentima moguće je postići primjetnu i trajnu remisiju.

Kronični pankreatitis je karakteriziran progresivnim putem, ali prestanak djelovanja uzročnih čimbenika i adekvatna terapija usporavaju napredovanje bolesti, značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i prognozu.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

U većini slučajeva liječenje kroničnog pankreatitisa sastoji se od nekoliko metoda koje imaju složeni učinak:

• dijeta;
• uklanjanje sindroma boli;
• obnavljanje probave, uklanjanje nedostatka enzima gušterače;
• zaustaviti upalni proces;
• obnavljanje tkiva gušterače;
• prevencija komplikacija.

Na ovom popisu, vrsta standarda za liječenje kroničnog pankreatitisa pankreatitis, koji se pridržavaju svih liječnika. Samo medicinski pripravci mogu se razlikovati, pri odabiru pojedinih svojstava organizma pacijenta.

kirurgija

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom, u pravilu, nisu prikazani kirurški zahvat.

Međutim, u jakom boli, lijekovi bez liječenja, osobito pseudotumor oblik kroničnog pankreatitisa, preporuča se rad - sfinkterotomija (seciranje i širenje pankreasne cjevčice izlaznog otvora).

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kada se upala pogorša, pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija. Prvih dana nakon napada, pacijent može konzumirati samo nekarboniranu alkalnu vodu.

Intravenska injekcija analgetika i lijekova koji olakšavaju grčenje mišića. Budući da je pankreatitis u akutnoj fazi često popraćen ponovljenim povraćanjem i proljevom, velike gubitke tekućine nadoknađuju kapljice iz slane otopine.

Shema liječenja kroničnog oblika omogućuje potpunu izgladnjivanje tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. U tom smislu, intravenozno injicira otopinu glukoze.

Kao lijek, također se propisuju enzimi ako je tip pankreatitisa hipoksekretor. U slučaju pretjeranog oslobađanja enzima od gušterače, lijekovi se propisuju kako bi se smanjila funkcija sekrecije. Lijekovi za liječenje u velikoj su mjeri određeni tipom bolesti. Stoga samo liječnik može propisati te ili druge lijekove.

Standardi liječenja kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi su nepromijenjeni i djelotvorni. Tri principa kojima je već godinama vođena medicina - glad, hladnoća i tišina - su one "tri kitova" na kojima se održava uspješno liječenje ove bolesti.
Nakon normalizacije liječnika trebao biti stroga dijeta za pacijenta koji pati od pankreatitisa, osoba mora biti u skladu s vremenom.

dijeta

Kako bi se gušterača normalno nosila sa svojim funkcijama, bolesnik s kroničnim pankreatitisom mora biti u skladu s prehranom. Terapijska dijeta je važan dio složene terapije ne samo za akutni pankreatitis, već i za kroničnu.

Na prvom mjestu je pravo prehrana pomaže eliminirati faktore koji mogu izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa (alkohol, pušenje, kava, masna ili pržena hrana, meso, razne kvasac, oštre hrane, čokolade i sl).

Zabranjene su ribe, gljive ili mesne bujice. Jesti je potrebno u malim količinama (ne više od 300 g za jedan prijem), nisko kaloričnu hranu, 5-6 puta dnevno. Nemojte jesti hladno ili vruće.

Pijte vodu koja neutralizira kiselost u želucu (Borjomi, Essentuki br. 17). Ograničenje dnevnog unosa masti, do 60 grama dnevno, ugljikohidrata na 300-400 g dnevno, proteina 60-120 grama dnevno. Ograničenje unosa soli dnevno na 6-8 g.

Folk lijekovi

Najčešći i dostupniji tretman pankreatitisa folklornih lijekova, ali čak iu ovom slučaju, potrebno je profesionalno savjetovanje liječnika.

1. Zlatni brkovi. Za pripremu dekocije trebat će vam jedan list dužine 25 cm ili 2 listova od 15 cm, koji bi trebali biti zgušnjavani i ulijeni u 0,7 litara vode. Zatim je lijek stavljen na mirnu vatru četvrt sata, nakon čega se inzistira na dan na toplom mjestu. Uzmite 25 ml toplih juha tijekom remisije bolesti.
2. Krumpir i mrkve. Za kuhanje trebate pet malih krumpira i dva srednja mrkva. Povrće treba prati hladnom vodom, ali ne i čistiti. Glavna stvar - uklonite sve oči od krumpira i operite ponovo. Iscijedite sok od povrća. Trebali biste imati čašu soka, ako manje, dodajte povrće u istom omjeru. Ova medikamentna mješavina treba piti u roku od tjedan dana. Učinite to prije večere jednom dnevno. Zatim napravite prazninu tjedan dana, a zatim ponovite postupak. Liječenje pankreatitisa na ovaj način sastoji se od tri tečajeva.
3. Pranjeni i zasićeni zob je infuziran oko 24 sata, a zatim osušen i zgnječen u brašno. Zatim se brašno razrijedi vodom, kuhati 3-5 minuta i infuziju 20 minuta. Spremna žele se dnevno uzimaju u toplom svježem obliku.
4. Pomiješajte zajedno za 3 žlice. l. bilje sv. Ivana s mamom, dodajte 6 žlica. l. suho cvijeće smilja. Dobro se miješati. Zatim 1 žlica. l. bilje za 1 žlica. kipuću vodu, pokrijte, zamotajte, ostavite 40-50 minuta. Procijedite, popijte 1 žlica. prije jela, pola sata. Ali ne više od 3 puta dnevno. Nacionalni tretman traje 2 mjeseca.
5. Trebamo pelin, čičak korijen, elecampane korijen, cvjetova nevena, kamilice, gospine trave bilje, bog cudweed, krpelja sukcesiju, ljekovite kadulje i preslica (10 g svakog sastojka). Sve komponente su drobljene i temeljito osušene. Zatim 2 žlice. Zbirka žlica 250 ml kipuće vode se sipa, se zagrijava pod zatvorenom poklopcem u vodenoj kupelji oko pola sata i 10 minuta, a zatim se filtrira inzistirati podešen na 250 ml kipuće vode. Uzmite biljnu smjesu tri puta dnevno za pola čaše pola sata prije jela.

Ako sumnjate na razvoj akutnog pankreatitisa, kućno liječenje nije dopušteno, budući da takve akcije mogu izazvati pojavu različitih komplikacija.

Kronični pankreatitis: liječenje pogoršanja

Osoba koja pati od kroničnog pankreatitisa, većinu vremena ne pati od bolesti. Simptomi u razdoblju oporavka su slabo izraženi ili odsutni. Liječenje u većini slučajeva smanjuje imenovanje prehrane i pankreatitisa u slučaju insuficijencije gušterače. Ali tijekom pogoršanja pacijentovo stanje oštro se pogoršava, stoga mu je potrebna medicinska terapija, a često i hospitalizacija u bolnici kirurškog ili gastroenterološkog odjela.

Opća načela liječenja

U slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, simptomi mogu rasti vrlo brzo, u roku od nekoliko sati. I da se zaustavi upalni proces u gušterači, kao i poboljšanje stanja pacijenta, često je potrebna hitna medicinska terapija. Prvi dan nakon dolaska osobe u bolnicu, zadaci liječnika su sljedeći:

1. maksimalno ispuštanje funkcije gušterače;
2. olakšanje boli;
3. borba s opijanjem tijela;
4. prevencija komplikacija.

U budućnosti, osoba je propisana dijetom, zamjenskom terapijom enzimima, kao i lijekovima koji smanjuju aktivnost gušterače. Također se treba baviti posljedicama pogoršanja upalnog procesa. Često se uspijevaju nositi s konzervativnim metodama. Ponekad morate koristiti kirurške metode liječenja.

Liječenje bez lijekova

U prvim satima nakon dolaska osobe u bolnicu, on je opran trbuhom. Ova mjera je nužna za smanjenje proizvodnje probavnih enzima od gušterače. S istom svrhom pacijentu dodjeljuje ležaj za odmor. Neki liječnici preporučuju da osoba stavi led na trbuh kako bi smanjila aktivnost gušterače.

Kako bi se smanjio opterećenje na zahvaćenom tijelu, bolesniku se daje post. Trajanje liječenja razlikuje se ovisno o stanju pacijenta. U prosjeku, u liječenju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, gladi se propisuje 1-2 dana. U teškim pogoršanjem osoba može biti na nulte prehrane tjedan dana ili više. U tom je slučaju prikazan hranjenje kroz probdu ili uvođenje hranjivih otopina u venu.

Nakon smanjenja ozbiljnosti kliničkih simptoma, kada se funkcija gušterače počne postupno oporaviti, pacijentu se propisuje dijeta. Njegove značajke:

• previše je kisela ili slana hrana zabranjena;
• alkohol je zabranjen;
• zabranjena masna hrana;
• proizvodi životinjskog podrijetla su ograničeni;
• osnova prehrane je biljna hrana;
• frakcijska dijeta je uspostavljena do 7 puta dnevno;
• prednost se daje posudama jednolične konzistencije.

Oslobađanje boli

Uklanjanje boli je prva stvar koju liječnik mora učiniti, u odjelu u kojem je djelovao pacijent s sindromom abdominalne boli. U početnoj fazi anestetičkog liječenja s pogoršanjem pankreatitisa imenuje:

• antispasmodici (platifillin, drotaverin);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol);
• u slučaju neučinkovitosti NSAID-a - narkotičkih analgetika (tramadol, promedol);
• perkutana blokada celijakog pleksusa lidokainom (invazivna, a time rijetko korištena, metoda liječenja boli);
• velike doze pankreatina (Pangrol, Creon).

U pravilu, intenzitet boli se smanjuje nakon nekoliko dana nakon početka egzacerbacije. Zatim lijekovi protiv bolova poništavaju ili smanjuju dozu. Pored analgetskog učinka, gore navedeni lijekovi također imaju i druge učinke:

• paracetamol pomaže smanjiti natečenost gušterače;
• drotaverin opušta gušterače i normalizira evakuaciju sokova gušterače;
• Enzimi pankreasa, prema načelu povratnih informacija, smanjuju njegovu aktivnost.

Borba protiv opijenosti

Kod gutanja enzima u krv postoji izražen sindrom intoksikacije. Također je prisutan u slučaju žutice, što je posljedica preklapanja žučnih kanala. Zatim, jedan od elemenata liječenja za pogoršanje kroničnog pankreatitisa bit će terapija detoksikacije koja se provodi uvođenjem u koloidne i kristalidne otopine.

Često se primjenjuje metoda prisilne diureze. To uključuje dodatnu uporabu diuretika. Najčešće se za tu svrhu propisuju diuretici petlje kao što su torasemid ili furosemid. Ali treba imati na umu da oni izlučuju kalij iz tijela. Stoga, kako ne bi izazvali grčeve mišića i prekide u radu srca, također je potrebno propisati pacijentu kalijev klorid.

Povremeno se propisuje bolesnik s sindromom trovanja:

• inhibitori proteolitičkih enzima;
• Plazmafereza;
• hemosorption;
• lymphosorption.

Ove metode i lijekovi ne donose željeni učinak pa postupno gube popularnost među liječnicima. Manje i manje često u novim knjigama o liječenju pankreatitisa, autori ističu potrebu za primjenom Contrikala, Gordoksa i drugih lijekova koji inhibiraju aktivnost proteaznih gušterače.

Antibakterijski tretman

Uz pogoršanje pankreatitisa, postoji opasnost od bakterijske infekcije. Bez obzira na to je li potvrđena prisutnost mikroorganizama u gušterači, u teškim pogoršanjima bolesti, liječnici prepisuju bolesniku širok spektar antibiotika. To čine zato što:
Da bi se otkrilo infekciju na pozadini sindroma intoksikacije na kliničkim znakovima, prilično je teško, dakle u

1. U većini slučajeva liječnik to ne može odrediti;
2. Za identifikaciju infekcije laboratorijskim metodama potrebno je provesti vrijeme koje u bolesnika s pogoršanim pankreatitisom često ne;
3. infekcija je lakše uništiti u početnoj fazi nego čekati njegov razvoj, a tek onda liječiti.

Infektivne komplikacije često imaju ozbiljne posljedice za pacijenta pa je s gledišta većine liječnika opravdana empirijska antibiotska terapija s teškim pogoršanjem pankreatitisa. U tu svrhu propisajte antibiotike iz skupine cefalosporina ili fluorokinolona. Rjeđe, u ekstremnim slučajevima, koriste se karbapenemi.

Pažnja molim te! Članci na našoj web stranici su isključivo informativni. Ne pribjegavajte sebi, to je opasno, pogotovo kod bolesti gušterače. Obavezno se posavjetujte s liječnikom! Možete se prijaviti online za sastanak s liječnikom putem naše web stranice ili uzeti liječnika u katalogu.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Poremećaj gastrointestinalnog trakta predstavlja problem s kojim se suočavaju milijuni ljudi širom svijeta. Poseban ritam života, loša prehrana, stres, nepovoljni okolišni uvjeti i drugi izazivi čimbenici dovode do razvoja bolesti GIT različitih težine.

Pancreatitis je uobičajena patologija povezana s oštećenim funkcijama probavnog sustava. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u pankreasu zbog nepravilne aktivacije enzima tijelom.

Ovo stanje je opasno jer se s nepravilnom probavom hrane oštećuju tkiva unutarnjih organa. Pored toga, javljaju se popratne bolesti, poput gastritisa ili sindroma iritabilnog želuca. Mogući razvoj ulkusa.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u pankreasu zbog nepravilne aktivacije enzima tijelom.

Osobitost upalnog procesa u gušterači je da patologija može trajati dugo bez vidljivih simptoma. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa je opasno stanje. Ne može se potisnuti bez uzimanja čitav niz lijekova. Kada postoje simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom. Pankreatitis ima poseban kod za ICD-10. Pripada skupini bolesti gastrointestinalnog trakta (klasa 11). Kombinacija K85 znači akutni oblik patologije. Varijante koje počinju s K86 su kronični tijek bolesti.

razlozi

Kronični pankreatitis razvija se dugo. U rijetkim slučajevima, predispozicija za bolest prenosi nasljeđivanjem. Češće je rezultat netočnog načina života. Stalna uporaba pečenja, strast za pikantnim ili masnim jelima, ludost za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovodi do poremećaja probavnog trakta.

Tijelo se ne može nositi s povećanim stresom. Stoga, neki organi propadaju.

Kada pankreatitis enzimi potrebni za probavu hrane, djelomično ili potpuno ostati u gušterači. Oni agresivno djeluju na njeno tkivo, uzrokujući upalu, dok se hrana u tankom crijevu ne probavlja. Ako se u tom razdoblju ne poštuju načela zdrave prehrane, posljedice mogu biti teške, do smrtonosnog ishoda.

Uzroci koji uzrokuju bilo koji od postojećih oblika patologije su otprilike isti. Razlika između akutnog pankreatitisa i pogoršanja kronične bolesti leži u brzom protoku prve varijante. Od početka simptoma do nepovratnih učinaka, traje od 3 do 7 dana.

Stalna uporaba pečenja, strast za pikantnim ili masnim jelima, ludost za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovodi do poremećaja probavnog trakta.

Eksacerbacija rekurentnog pankreatitisa karakterizira postupno povećanje manifestacija bolesti. Ponekad uklanjanje svih čimbenika koji izazivaju stanje u početnoj fazi pomaže brzo boriti se sa posljedicama patologije, dok agresivni oblik bolesti pripada samo kompleksnoj terapiji u bolnici.

simptomi

Znakovi pogoršanja pankreatitisa kod odraslih su isti kao kod djece. Razvoj opasnog stanja počinje s akutnom boli u lijevom podkostnom dijelu abdomena. Rezni osjećaji mogu vratiti.

Izbijanje pankreatitisa uzrokuje simptom kože i povraćanje. Pacijent osjeća ugriza žuči. Često se uznemiruje trbuh. Povraćanje i proljev teško je zaustaviti. Osoba osjeća jaku slabost i kvar. Ponekad pogoršanje prati zimice i groznica do kritičnih razina. Ovaj znak može signalizirati snažnu štetu na gušterači i razvoj sekundarne upale.

Izbijanje pankreatitisa uzrokuje simptom kože i povraćanje. Pacijent osjeća ugriza žuči.

Ovo stanje je najopasnije. Često završava unutarnjim krvarenjem. Stoga se pacijent mora hitno odnijeti u bolnicu i pružiti medicinsku njegu.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od pankreatitisa. To je povezano s načinom života. U žena, bolest nije tako akutna. Međutim, patologija je opasna za slabiji seks, ne manje od snažnog.

Koliko vremena je potrebno?

Kronični pankreatitis je karakteriziran produljenim razdobljem pogoršanja. Traje od 5 do 7 dana. Ozbiljan oblik patologije može se manifestirati u akutnoj fazi do 2 tjedna. To je zbog nemogućnosti da se gušterača brzo oporavi.

Proces regeneracije tkiva u tijelu je spor. Stoga pacijent treba slijediti preporuke liječnika i ne prestati uzimati propisane lijekove prije kraja liječenja. Inače, kronični pankreatitis može otići u oblik rekurentne. To znači da će pogoršanja biti produljena i češća.

Redoviti unos probavnih lijekova, sukladnost s posebnom prehranom i pravi način života može uzrokovati trajnu remisiju.

Redovito uzimanje podupire rad probavnog lijekova, u skladu s posebnim dijeta i pravilan način života može uzrokovati stabilna remisija i pomoći pacijentu zaboraviti na neugodne osjećaje vezane uz pogoršanje pankreatitisa.

Što učiniti u slučaju pogoršanja pankreatitisa

Prve manifestacije pogoršanja - signal o potrebi prebacivanja na umjerenu prehranu i pružanje pacijentu miru. Možete uzeti lijekove koje je liječnik ovlastio, zaustaviti bol, popiti više vode. Ne možete sami propisati lijekove. Obratite se zdravstvenoj ustanovi.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulantne brigade potrebno je zauzeti vodoravni položaj. Nemojte uzimati hranu. Dopušteno je puno pića (u razdoblju pogoršanja to je voda ili bujon dogrose). U području lijevog hipohondrija preporučuje se stavljanje grijaćeg jastuka s ledom. Ako ove mjere nisu dovoljne da se zaustavi bol sindrom, trebali biste uzeti anestetiku.

Da biste ublažili bol zbog pogoršanja, možete koristiti bocu s toplom vodom s ledom.

Kako ublažiti pogoršanje

Ako je stanje bolesnika umjereno teška, tada tijekom pogoršanja nije potrebna kirurška intervencija. Brojne mjere za uklanjanje boli i normalizaciju dobrobiti uključuju:

1. Odbijanje hrane u prva 2 dana. Prihvaćanje alkalne mineralne vode.
2. Prijelaz na frakcijsku hranu, koja se sastoji od žitarica i juha od niske masnoće, pire krumpir. Tvrda hrana najbolje je isključena 14 dana.
3. Prijam spazmolitičkih i enzimskih pripravaka usklađen sa liječnikom. Ako ova skupina lijekova nije propisana, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.

Prve manifestacije pogoršanja - signal o potrebi prebacivanja na umjerenu prehranu i pružanje pacijentu miru.

Ozbiljne bolove s pogoršanjem pankreatitisa treba liječiti pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi. Nemojte odustati od hospitalizacije, kako ne biste pogoršali opasno stanje.

dijeta

Kronični pankreatitis zahtijeva stalnu usklađenost s prehranom. Pravilna ishrana je ključ stabilne remisije. Tijekom pogoršanja pacijent treba pridržavati dijete № 5. Omogućuje korištenje hrane s malo masnoća. Jela su pripremljena za par. Izbornik uključuje pržise na vodi, pire juhe, masnoće s malo masti.

Od pića je bolje davati prednost vodama, poljupcima i nezaslađenim bujonom kukova. Plod je pečen. Pacijent treba izbjegavati proizvode koji imaju nadražujuće djelovanje na želudac.

Dijeta u pankreatitisu osigurava česte obroke u malim količinama. Taj pristup prehrani pomaže u stabilizaciji stanja i djelomično vraćanju izgubljenih funkcija gušterače.

dijagnostika

Stanje pankreasa u pankreatitisu u akutnoj fazi određuje se različitim metodama istraživanja. Prvo pacijent prolazi testove. Ovo je standardni postupak. Popis uključuje biokemijsku analizu urina, krvi i stolice.

Za odabir taktike liječenja u klinici trebat će vam gastroskopija, ultrazvuk i radiografija trbušne šupljine. U složenim slučajevima, s pogoršanjem pankreatitisa, najobojljiviji indeks je rezultat magnetske rezonancije.

Pored instrumentalnih metoda istraživanja provodi se niz posebnih testova koji odražavaju razinu pankreatina, lipida i kalcija u krvi. Svi bolesnici s dijagnozom pankreatitisa podvrgavaju se analizi za glukozu, posebno u šećernoj bolesti.

Za odabir taktike liječenja u klinici trebat će vam gastroskopija, ultrazvuk i radiografija trbušne šupljine.

liječenje

Pogoršanje pankreatitisa znak je za hospitalizaciju. Liječenje se provodi u bolnici. Prvo, oslobodite sindrom boli. Da biste to učinili, koristite antispasmodike i protuupalne lijekove na bazi ibuprofena, paracetamola ili diklofenaka.

Pacijent pokazuje inhibiciju proteaza i kinina. Da biste to učinili, stavite kapaljku. Edem gušterače uklanja se diureticima, nakon čega se kapilarna mreža tkiva rekonstituira s preparatima na bazi heparina. U slučaju opasnosti od infekcije zbog teških oštećenja organa, propisani su antibiotici.

Funkciju gušterače podržava enzimske pripravke, kao što su Creon ili Pangrol. Prevencija pogoršanja pankreatitisa uključuje usklađenost s prehranom i načela frakcijske prehrane. Gotovo uvijek tijekom razdoblja remisije, bolesnik treba redovito uzimati enzime. Pijeni su tečajima prema liječničkom receptu.

Kronični pankreatitis: simptomi, liječenje, dijagnoza. Terapija tijekom remisije i pogoršanja.

Kronični pankreatitis - bolest gušterače, koju karakterizira upala tkiva organa, koja traje šest mjeseci ili duže. Kod kroničnog pankreatitisa uništavaju se stanice gušterače koje proizvode probavne enzime. Umjesto uništenih stanica nastaje vezivno tkivo. Iz tog razloga, bolesnici s kroničnim pankreatitisom imaju probavne probleme. Nadalje, budući da je gušterača javlja proizvodnju inzulina i glukagona lučenje hormona, njegova upala može dovesti do razvoja dijabetesa i hipoglikemijski država (država zbog oštrog pada razine glukoze u krvi).

Još jedan rezultat tekuće dugoročne upale prostate je tvorba u njemu kamenja i ciste (šupljine sa tekućinom), koje mogu ometati odljev pankreasnog soka iz pankreasa i (zbog anatomskog blizine prostate do jetrenih žučnih) mogu stvoriti prepreku za protok žuči u duodenumu, što dovodi do razvoja mehaničke žutice.

Da je povećanje hidrostatskog tlaka unutar gušterače i aktivacije enzima u svojim kanalima (normalni protein cijepanjem enzimi aktivira samo u lumen duodenuma) su većinom u razvoju boli u kroničnim pankreatitisom.

Kronični pankreatitis: uzroci.

U 70% slučajeva u razvoju kroničnog pankreatitisa zloupotreba alkohola je kriva. Često se bolest razvija kao rezultat obilja u prehrani masne i pržene hrane, velike količine bjelančevina (osobito u pozadini pretjerane konzumacije alkoholnih pića). U nekim slučajevima, pankreatitis se događa, naprotiv, protiv pozadine prehrane s vrlo niskim sadržajem proteina.

Među ostalim razlozima vrijedi spomenuti nasljedstvo, peptički ulkus i cholelithiasis, autoimune bolesti i uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi, tetraciklin, sulfasalazin, i drugi.)

Kronični pankreatitis: simptomi.

Bol. Velika većina (85%) pacijenata ima bol u gornjoj polovici trbuha. U prvih godina bolesti, često je intenzivno, gori. Uz dugotrajnu bolest, bol postaje manje izražen. To se može proliti okružuju, ali češće neugodni osjećaji su smješteni u lijevom ili desnom gornjem kvadrantu ili u epigastričan regiji. Mnogi pacijenti primijetiti povezanost boli s prehranom: čini ili se pogoršava nakon 20-30 minuta nakon obroka, a često se pokreću povrede dijeta: jesti masnu, duhovit, pečena jela, sirovo povrće i voće (posebno agrumi). U nekim slučajevima, bol može biti stalna priroda i ne prolazi ni u intervalima između obroka.

Poremećaj probave u različitim stupnjevima, prisutan je u svih bolesnika s kroničnim pankreatitisom, budući da gušterača proizvodi enzime uključene u probavu i masti (lipaze), i ugljikohidrate (amilazu) i proteina (tripsina, kimotripsina). Ima nadutost, povećano stvaranje plina, nadutost, bubuljica u trbuhu, trbuh, mučnina. Postoji svibanj biti povraćanje, što ne donosi olakšanje.

Karakteristični simptom kroničnog pankreatitisa je promjena karaktera stolice: ona postaje česta (2-4 puta dnevno), bogata, ima gusta konzistencija, siva boja, smrdljivi miris. Često, s teškim nedostatkom enzimske funkcije žlijezde, stolica postaje sjajan izgled i loše oprala od zidova WC školjke. sadrži veliku količinu neprobavljenih masti. Ništa manje karakteristično za bolesnike s pankreatitisom i izmjenama proljeva i zatvor.

Budući da i bol i dispeptički fenomeni obično imaju vezu s prehranom, mnogi pacijenti počinju jesti manje i manje. Loša probavljivost hrane i pothranjenost dovodi do gubitka tjelesne težine bolesnika (s izraženim oštećenjem enzimske funkcije gušterače). Osim toga, u teškim slučajevima može doći do hipovitaminoze A, D, E, K. Zbog toga pacijenti s kroničnim pankreatitisom mogu promatrati pojavu bolova u kostima, pogoršanja noćnog viđenja i neuroloških poremećaja.

Dio pacijenata uništava otočiće Langerhans, u kojem su sintetizirani inzulin i glukagon. Ako je proizvodnja inzulina pogođena, pacijent razvija dijabetes melitus - povećava razina glukoze u krvi, žeđ, prekomjerno uriniranje, pojavljuje se potreba za velikom količinom hrane. U slučaju da gušterača nije u stanju osigurati odgovarajuću razinu glukagona u krvi, razvijaju se hipoglikemijski uvjeti: pojavljuju se vučja glad, teška slabost, drhtanje u tijelu, znojenje. Hipoglikemija može uzrokovati ozbiljnu štetu mozgu, koja se hrani glukozom.

Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa su svi simptomi su pogoršani: bol može biti nepodnošljiv, rezanje, promjena stolica znakova (vjerojatno razviti proljev), mogu biti simptomi dijabetesa.

Ako odljev enzima gušterače žlijezda povrijeđeno djelomično prodiranje u krvotok može pojaviti koji dovode do razvoja po život opasnih sistemskih komplikacija kao što su hipovolemički šok, akutno zatajenje bubrega, itd..

Kronični pankreatitis: dijagnoza.

Da bi se dijagnosticirala bolest, liječnik će propisati analizu izmeta (coprogram), gdje se u bolesnika s pankreatitisom može otkriti nediruršena masnoća.

Ultrazvučna slika, kompjutor i magnetska rezonancija (CTG i MRI) organa mogu pomoći u dijagnozi pankreatitisa.

ERCP, endoskopska retrogradna cholangiopancreatography - metoda istraživanja u kojima je pomoću endoskop je otkrivena u duodenum, gdje je otvorena žuči i gušterače kanali (glavni dvanaesniku papila). Kroz njega se kanali pune kontrastnim medijem, nakon čega se stvara rendgenska slika jetre i gušterače. Ova metoda omogućuje proučavanje procjene prohodnosti kanala za otkrivanje kamenje, ciste sumnjive u nastajanje tumora.

Često se Lundtov test koristi za procjenu funkcionalnog stanja pankreasa. Kada Lundt-testa za vrijeme studije pacijent pije posebnu smjesu (koja sadrži mast, glukoza, itd), što uzrokuje povećanje u izlučivanju hormona duodenuma, sekretina i pankreozimin. Za prisutnost tih hormona u lumenu crijeva, gušterača reagira s proizvodnjom sokova gušterače koji se sakuplja s posebnom sondom tijekom 2 sata.

Sekretin-pankreaziminovy ​​ispitivanje - tijekom istraživanja, kao u Lundt-testa, za 2 sata je predmet za prikupljanje duodenalne sok pomoću sonde, nego rad kao stimulansi pankreasa uvedene pankreozimin i sekreciju injekcije.

Liječenje kroničnog pankreatitisa.

Liječenje kroničnog pankreatitisa tijekom remisije uključuje:

I. Strogo pridržavanje prehrane. Budući da je pogreška u prehrani su okidač za svaku sljedeću pogoršanja, a svaki pogoršanje dovodi do nepovratnog gubitka funkcioniranje stanice gušterače, postaje jasno da je pridržavanje prehrane - vrlo važna točka u pitanju očuvanje izvedbe organa.

Pacijent bi trebao odbiti piti alkohol, masnu, prženu, pušenu hranu, konzerviranu hranu i marinade. Prednost u hrani treba dati proizvodima kuhane na pari ili kuhani.

Potrebno je ograničiti unos mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, sir, itd.) Na 200 ml dnevno.

Od mesa je neophodno davati prednost masnom govedinu (ali ne i svinjetini), na meso malog mesa ptice (piletina, puretina i drugo). Možete jesti ne masti ribu, crni kavijar.

Juhe treba pripremiti povrće, koje sadrže žitarice.

Prilikom pripreme kaše možete dodati malu količinu mlijeka ili ga kuhati na vodi.

Potrebno je ograničiti uporabu prehrambenih proizvoda od tijesta kvasca (ne postoji više od jednom tjedno), ali možete upotrijebiti suhe kekse, bijele boje i crni kruh u prehrambenoj prehrani.

U dnevnoj prehrani bolesnika s kroničnim pankreatitisom ne smije biti više od 1 kokošjeg jaja dnevno. Od jaja možete kuhati parnu omlet.

II. Terapija supstitucijom s enzimskim pripravcima. U kroničnom pankreatitisu, žljezdano tkivo je zamijenjeno vezivnim tkivom, zbog čega je enzimska funkcija gušterače poremećena. Iz tog razloga, mnogi pacijenti zahtijevaju primjenu lijekova koji sadrže lipazu, amilazu, tripsin, kimotripsin. Za odabir doze enzimskih pripravaka treba liječnik, jer njihova predoziranje može dovesti do razvoja upale crijeva (kolitis).

Enzimske pripravke se ne mogu žvakati, tk. oni su prekriveni posebnim enteričkim slojem koji sprječava oslobađanje aktivne tvari u želucu. Inače, enzimi se inaktiviraju djelovanjem kiselog želučanog soka, ne dostižući duodenum.

Budući da pankreatitis prvenstveno smanjuje proizvodnju lipaze, aktivnost enzimskog pripravka određena je aktivnošću lipaze. Stoga, numerička oznaka pored naziva lijeka ukazuje na aktivnost enzima sadržanih u kapsuli.

Među enzimskim pripravcima su:

• Pancreatin - 250-500 mg, primjenjuje se 3-6 puta dnevno neposredno prije jela. Treba ga prati vodom ili voćnim sokom.

Pancreatin je dio mnogih enzimskih pripravaka: Panzinorma, Creon, Tvrđava Mezim, Hermitage, itd.

• Panzinorm 10000 - uzmite tijekom svakog obroka, uključujući lagani "snack", 1-2 kapsula. Maksimalni broj kapsula po danu je 15.
• Creon 10000/25000 - koristi se 1 kapsula po obroku.
• Mezim Fort (Mezim forte 1000) - koristi se za 1-2 kapsula u svakom obroku, bez žvakanja.

III. Uklanjanje boli. Često, pacijenti s kroničnim pankreatitis brige gristi boli u želucu u projekciji gušterače. Jer mehanizmima boli (od nekoliko oštećena odljeva pankreasnog soka kroz kanale, aktiviranje enzima u pankreasu, i sur.), Sa ciljem eliminacije lijekovi protiv bolova mogu se primijeniti nekoliko farmakoloških skupina.

1. Blokatori protonske crpke. Oni potiskuju proizvodnju u želucu klorovodične kiseline, što je stimulans pankreatske sekrecije probavnih enzima.

Blokatori protonske crpke uključuju:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / dan;
• Lanzoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 puta na dan;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg jednom dnevno;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, moguće je primati stalnu dozu u pola doze.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg jednom dnevno. Progutajte, bez žvakanja, piti vodom.

2. Blokteri H2-histaminskih receptora:

• Famotidin (Kvamatel) 20-40 mg dva puta dnevno.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg dva puta dnevno.

3. Spazmolitici. Ti lijekovi smanjuju pritisak u sustavu kanala gušterače, što dovodi do smanjenja boli u pacijenta.

Antispasmodici uključuju:

• Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg dva puta dnevno 20 minuta prije jela, piti bez žvakanja.

4. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni smanjuju upalu i sprečavaju uništavanje žljezdanog tkiva gušterače.

Od NSAID-a s kroničnim pankreatitisom koji se najčešće koristi:

• Diklofenak (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 puta dnevno unutar 2-3 tjedna.

IV. Liječenje dijabetes melitusa (ako postoji). Provesti standardnim postupkom obično inzulinska terapija u akutna i tabletirati koristeći dijabetička sredstva u remisiji. Značajka liječenje dijabetesa kod pacijenata pankreasa je značajno smanjenje potrebe za hipoglikemicima (ili potpuni nestanak dijabetesa klinici) na podlozi enzimske terapije.

Liječenje kroničnog pankreatitisa tijekom pogoršanja.

Kao pogoršanja kroničnog pankreatitisa - teškom stanju i može biti pogoršano razvoj hipovolemijskog šoka i drugih ozbiljnih komplikacija, liječenje takvih pacijenata u većini slučajeva obavlja u bolnici.

Opća načela liječenja su kako slijedi:

U prva dva dana, propisana je potpuna glad. Ako se gladovanje prikazuje više od dva dana, pacijentu se daje parenteralna prehrana, što znači intravensku primjenu hranjivih tvari.

Počevši od trećeg dana, pacijent ne smije jesti, ali ne više od 200 ml na vrijeme, hrana treba biti česta, a hrana - nije masna (posebno treba ograničiti životinjskih masti). Prednost u hrani treba dati ugljikohidratima (ali ne i lako probavljivima, kao što su, primjerice, slatkiši), a ne čvrstu hranu. pacijenti ne mogu uzme meso i ribu, masno meso, konzerviranu hranu i gazirana pića, hranu koja sadrži velike količine vlakana (sirovo povrće). Kategorički zabranjen alkohol.

Neki pacijenti mogu zahtijevati stalnu aspiraciju (usisavanje) želučanog soka s sondom nekoliko dana.

U početku bolesti intravenozno, a zatim se daje u obliku tableta, inhibitori protonske pumpe, H2-blokatora, histamin receptora, antacide (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Ne-steroidnog protuupalnog lijeka (diklofenak).

Kada se dijagnosticira upala velike duodenalne papile, mogu se koristiti antibiotici (ampiox, cefaperazon, doksiciklin, azitromicin, itd.).

U slučaju sustavnih komplikacija (hipovolemički šok, zatajenje organa), simptomatsko liječenje treba propisati na temelju kliničke situacije.