Glavni Zdravlje

Kronični pankreatitis ovisan o bilijarima u akutnoj fazi

Biliarni pankreatitis je pankreatična upalna bolest koja se javlja u pozadini slabije funkcije žučnih kanala. Postoje dva oblika ove bolesti: akutni bilijarni pankreatitis i kronični panikreatitis koji ovisi o bilijari. Sprječavanje BP je adekvatna terapija hepatobiliarnih bolesti, a po potrebi i vađenje kamena.

Simptomatologija bolesti

Klinička slika bolesti je vrlo različita, što objašnjava poteškoće u dijagnosticiranju BP. Najizraženiji simptomi pankreatitisa bili su slijedeći:

  • Bol se javlja kao posljedica upotrebe lijekova i hrane na kolagogu i obično traje dulje vrijeme.
  • Priroda boli podsjeća na bilijarnu koliku, koncentrirajući se ispod desnog rebra. Može zračiti na desnu stranu tijela (krvni dio, ispod škapule, u ruku).
  • Može razviti crijevnu paresis, izraženu u teškom dugotrajnom zatvoru, ponekad do crijevne opstrukcije.
  • Postoji gorko erucija ili neugodan miris u ustima.
  • Patologija se često javlja kod žutice.
  • Kod kroničnog bilijarnog pankreatitisa tipičan je izgled nelagode u trbušnom trbuhu koji dugo zabrinjava pacijenta. Oštar oblik je obilježen teškim napadima boli koji spontano prolaze nakon eliminacije grčeva glatkih mišića (najčešće zbog konkrementa u žučni mjehur).
  • Akutno razdoblje karakterizira blagi hipertermiju (obično unutar subfebrilnih vrijednosti).

uzroci

Bile sadrži prirodne deterdžente koji obavljaju funkciju probavljanja i emulzifikacije masti. Obično se sadržaj HP-a prevozi duž kanala i odlazi u PDK, gdje žuči ispunjavaju svoju probavnu funkciju.

Ako postoje razlozi zašto je teško transportirati ili zaustaviti (sfinkter ždrijelo papilome, konkrementi), tada postoji refluks žuči u prostatički kanal. U tom slučaju, tlak unutar malih kanala diže, izaziva rupture zidova i prodiranje žuči u žlijezda tkiva s oštećenjem stanica organa žučnih kiselina. Osim toga, ovaj degenerativni proces uzrokuje gutanje enzima u žlijezdu, aktivaciju žuči i pojavu samouništenja organa.

Pored toga, promjene kvalitete i agresivnost žuči se povećavaju zbog kondenzacije i prodiranja mikroorganizama iz oboljelih organa u njega. Postoji i mogući limfogen način širenja upalnog procesa od tih organa do prostate.

Bolesti koje promiču razvoj PD

BP se odnosi na sekundarnu patologiju, tj. Leziju žlijezde proizlazi protiv pozadine bolesti. Takve bolesti uključuju:

  • kongenitalne abnormalnosti strukture SCW;
  • ciroza jetre;
  • kronični oblik kolecistitisa;
  • Cholidocha ciste;
  • kolangitis;
  • diskinezija ZHVP ili ZHP;
  • zadebljanje žuči s inkluzijama u obliku kamena mikroskopskih veličina i ZB;
  • patologija ždrijela papila uzrokovana različitim uzrocima (upala, grč ili konstrikcija, zatvaranje lumena neoplazmom, kamenom ili helminths).
Što bolja bolest napreduje, veća je mogućnost pojave pankreatitisa na pozadini. Najčešći čimbenik pojave bilijarnog pankreatitisa je mali kalkulator.

Dijagnostičke mjere

U kroničnom obliku pankreatitisa bilijarnog porijekla u krvi, zapažene su promjene koje upućuju na postojanje upalnog procesa. Osim toga, može se vidjeti povećanje razine kolesterola, alkalne fosfataze, bilirubina. U testovima krvi i urina razina amilaze povećava se nekoliko puta.

Na egzokrinoj funkciji žlijezde može se procijeniti prisustvo markera u krvi (tijekom testova s ​​uvođenjem posebnih tvari u šupljinu želuca).

Ultrazvučno ispitivanje žlijezda i hepatobilijarnog sustava omogućava određivanje njegovog stanja, kao i prisutnost konkrementa u gušteračkim kanalima i GVP.

Dijeta s bilijarnim oblikom pankreatitisa

Prehrana bolesnika s BPD-om trebala bi imati dovoljnu nutritivnu vrijednost i biti uravnotežena u BZU. Mnoštvo obroka najmanje 4 puta dnevno. Međutim, treba isključiti prejedanje (volumen dijela nije veći od 250 ml) i uporaba pretjerano masne hrane, kao i one koje su pržene ili pušene.

Dijeta bi trebala uključivati ​​povećanu količinu proteina. Tijekom dana, bolesnik s pankreatitisom ovisnim o bilju trebao bi konzumirati oko 120 grama bjelančevina u hrani. Zapisi o sadržaju životinjskih bjelančevina su mliječni i mesni proizvodi, kao i jaja.

Sadržaj masti, naprotiv, trebao bi biti značajno smanjen. Ukupna količina masti u proizvodima ne smije biti veća od 80 grama. Također je potrebno dva puta smanjiti potrošnju šećera. Dnevni volumen ugljikohidrata trebao bi biti oko 350 grama.

Terapija bolesti

Budući da se BP često pojavljuje zbog učinaka drugih bolesti, tada je u terapiji potrebno ukloniti temeljni uzrok (vratiti funkciju HP-a, jetre i kanala).

Liječenje akutnih oblika BP uključuje sljedeće mjere:

  • dijeta;
  • anestezije;
  • supstitucijska terapija (enzimski pripravci);
  • vitamina i mikroelemenata;
  • isključivanje loših navika.

Kod anesteziranja treba uzeti u obzir vrstu oštećenja motoričkih funkcija:

  • na atonskim stanjima (hipokinezija) propisane su prokinetike (Eglonil, Domperidon, Metoklopramid);
  • s grčevima kanala i HP (hipermotorski stanja) spazmolitici (Duspatalin, Drotaverin, Debrideat).

U razdoblju rehabilitacije, kombinirani pripravci su učinkoviti, imaju spazmolitički, hepatoprotektivni i poboljšani sastav žuči: Hepatofalk, Odeston.

U kroničnom obliku bilijarnog pankreatitisa liječenje se može provesti farmakološkom ili kirurškom metodom. U slučaju kirurškog zahvata, preporučuje se nisko-traumatska endoskopska intervencija. No, s nekim patologijama, prikazana je otvorena operacija laparotomije. S malim konkretijama u HP-u, koje su prikladne za otapanje, može se provesti litolitička terapija primjenom ursodeoksikolne kiseline.

Ova vrsta liječenja propisuje stručnjak ako nema kontraindikacija (pigmenta i kalcijevog kamenca i kršenja prohodnosti HP-a). Prije litolitske terapije provodi se ispitivanje kako bi se utvrdile karakteristike kamenja (sastava i gustoća). Za to se koriste CT, kolecistografija i ultrazvuk. Najčešće topljivi kameni su kolesterol.

Osim toga, uklanjanje kamenja je moguće s terapijom udarnog vala. ESWL može spriječiti kavitacijsku intervenciju i uništavanje kamenja ultrazvukom uz daljnje imenovanje litolitičke terapije.

Neophodna komponenta liječenja kroničnog bilijarnog pankreatitisa je prehrana 5n. Preporučuje se trajno liječenje i varira tijekom razdoblja pogoršanja i remisije.

Prevencija i komplikacije

Adekvatna terapija omogućuje pacijentu da se brzo vrati u normalan životni stil uz malu prehrambenu ograničenost. Ako se bolest ne liječi, postoji opasnost od penetracije kalija u HP-u s potrebom hitne kirurške intervencije, koja će u ovom slučaju biti proširena.

Također, kao rezultat početka BP-a, može doći do parenhima pankreatitisa. Poraz organske parenhima prijeti pacijentu sljedeće komplikacije:

  • dugotrajna bolnička terapija;
  • proširena kirurška intervencija;
  • dugoročno razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • cjeloživotno strogu prehranu.

S pravodobnim liječenjem, bolest ima povoljnu prognozu. Odbijanje pravovremene endoskopske intervencije dovodi do pogoršanja patološkog procesa, au budućnosti može biti potrebno izvršiti kolecistektomiju. Ako se ne poštuju načela pravilne prehrane i neuspjeha terapije, prognoza BP je nepovoljna.

Biliarni pankreatitis - što je to?

Biliarni pankreatitis je jedna od najčešćih patoloških stanja koja se javljaju u gastroenterološkoj praksi. Velik broj ljudi dolazi u liječnički ured s teškom boli i probavnim poremećajima, koji karakteriziraju akutni stupanj bolesti. Dijagnosticiranje u početnim fazama razvoja patološkog procesa u gušterači je prilično teško jer nema specifičnih znakova.

Definicija bolesti

Biliarni pankreatitis je upala gušterače zbog poremećaja žučnog mjehura i jetre. Ova bolest se često kombinira s drugim patologijama probavnog sustava. Bolest se javlja češće nego druge upalne gastrointestinalne lezije. Ova vrsta pankreatitisa razvija se iz raznih razloga. Prvi je gutanje žuči u gušteraču. To je moguće ako postoji upalni proces u žučnjaku. U ovom slučaju, odljev lučenja se javlja neravnomjerno.

Drugi razlog je prisutnost kamenja, što stvara nepravilan i nepravilni odlazak žuči. Biliarni pankreatitis pojavljuje se u 60% slučajeva jetrenih problema. To je osobito istinito pri pričvršćivanju bakterijske infekcije.

Ako patologija jetre napreduje, bolest pogoršava prisutnost slobodnih radikala, koji dolaze iz žučnih kanala izravno u gušteraču. Dugotrajni tijek kolecistitisa u odsutnosti konkretnih oblika dovodi do promjene u sekreciji koja, uz produženu stagnaciju organa, potiče stvaranje pahuljica. Oni su pohranjeni u žučni mjehur i, dok se kreću, mogu dovesti do traume na kanali, koji kasnije počinju uskim zbog ožiljaka. Istodobno postoji neujednačeno lijevanje žuči u 12-kolonu. Kao rezultat, tajna ulazi u kanale gušterače i dovodi do upale.

Biliarni pankreatitis može izazvati diskinezija žučnog mjehura, oštar pad tjelesne težine, kao i prisutnost hepatitisa i ciroze jetre. Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati pojavu bolesti. To je osobito istinito u liječenju koleretskih lijekova.

Simptomi bolesti

Biliary-ovisni pankreatitis manifestira se nizom simptoma. Najkarakterističniji znak je bol u trbušnoj šupljini, koji može imati difuzni karakter. Nemir često pokriva lijevu i desnu hipokondrij. Bol se javlja kada jedete neku hranu koja ima iritirajući učinak. Masna, pržena, dimljena, začinjena jela.

Kada se simptomi hepatitisa, karakterizirani prisutnošću žute školjke i kože, trebali odrediti odsutnost začepljenja žučnog kamenca s kamenom. Biliarna patologija ima određene znakove, slične ostalim patologijama gastrointestinalnog trakta. Bolesna osoba često doživljava želju za izlučivanjem. U ovom slučaju stolica je tekućina s karakterističnom konzistencijom. Može biti čestica neprobavljene hrane.

Povraćanje se često javlja u ovom obliku pankreatitisa. To može biti praćeno težinom u trbuhu i bolovima koji se podsjećaju na grč. Dugotrajan nedostatak apetita izaziva gubitak težine. Tekuća stolica koja dnevno prati bolesnu osobu dovodi do činjenice da je smanjena apsorpcija masti i korisnih mikroelemenata.

Koža postaje žuta. Razlika bilijarne lezije od drugih vrsta pankreatitisa različite etiologije je porast tjelesne temperature i stalna prisutnost mučnine. Drugi simptomi patologije mogu biti bol u zglobovima, opće loše zdravlje, slabost i privrženost depresivnom poremećaju.

Čak i mali dijelovi hrane mogu uzrokovati gađenje i mučninu. Pojava bilijarnog pankreatitisa, simptomi koji su toliko izraženi da zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, mogu biti primarni i sekundarni. Patologija ponekad pretvara u kronični oblik s produljenim teškim tečajem.

Pri dijagnostici važno je isključiti ulcerozni kolitis, upalne procese u patologiji želuca i jetre. Definicija bolesti se javlja ultrazvukom abdominalne šupljine i endoskopskim pregledom.

Liječenje patologije

Takva bolest kao što je bilijarni pankreatitis, liječenje osigurava kompleks. Prije svega, otklanjaju se faktor patološke žuči. U akutnoj fazi, može se zahtijevati operacija uklanjanja kamena iz kanala. Ako su prisutne manje konkrementa, propisuje se poseban lijek za otapanje i uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura.

Metode liječenja pankreatitisa ovisnog o bilju uključuju terapiju usmjerenu na uklanjanje sindroma boli. U tom slučaju koristite antispazmodike i analgetike. Izlijevaju se intravenski u bolnici ili propisane u obliku tablete. U akutnom stadiju bolesti ne koristite drogu kolagog, inače možete samo pogoršati patologiju.

Da bi se poboljšala funkcija gušterače, propisane su pripravke enzimske skupine. To uključuje :. Kreont Mezim, pankreatina, itd Navedeni lijekovi nadoknaditi nedovoljnu proizvodnju aktivnih tvari tkiva pankreasa, poboljšava probavu kao rezultat. Lijek se propisuje dugo. Međutim, kako poboljšavaju dobrobit, postupno se otkazuju.

S prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline stanicama želučane sluznice, liječenje se nadopunjuje blokatorima protonske pumpe. To uključuje :. Omeprozol, Nolpazu, Emaneru itd Ovaj raspon znači osigurava da solne kiseline više ne proizvodi u prevelikim količinama.

Kada postoji patološka bolest anksioznosti, terapija lijekovima ima samo sekundarnu ulogu. Pravilna prehrana je vrlo važna. U akutnom razdoblju bolje je gladovati, a konzumirati dovoljnu količinu tekućine osim sode koja može dovesti do grčenja sfingera Oddija. Kao rezultat toga, tijek simptomatologije samo će se pogoršati.

U kroničnom obliku propisati lijekove koji pomažu u odljeva žuči. To su biljni lijekovi, na primjer Hofitol na temelju ekstrakta artičoke. Ovaj lijek lijepo dopušta protjerivanje žuči, sprečavajući njegovu patološku koncentraciju.

Dijetna hrana

Dijeta s bilijarnim pankreatitom potiče pravovremeno odljeva žuči i iscjeljivanje upaljenog pankreasnog tkiva. Prije svega, trebali biste odustati od svega što može dovesti do bolnih simptoma. To su masne, oštre, pržene, dimljene jela. Isto vrijedi i za napitke. Ne preporučuje se piti kavu, soda i alkohol tijekom faze pogoršanja.

Prednost se daje vegetarijanskim juhama, tjestenini, povrtnjaku, kašiu. Potrebno je isključiti sirovo povrće i voće, što može ojačati simptome boli. Posebno se tiče rajčica, pašnjaka i gljiva. Svi se začini moraju ukloniti iz izbornika. Posuđe treba biti malo slano. Možete dodati malu količinu biljnog ulja.

Ne preporučuje se jesti jela u hladnom i toplom stanju. Potrebno je poštivati ​​temperaturni režim. Hrana mora biti topla. Odmah nakon obroka ne možete piti. Moramo čekati barem pola sata. Dok se oporavite, možete proširiti prehranu. U početnoj fazi bolje je davati prednost pire od krumpira, kose s parnim ribicama i pire juhom.

Od voća je dopušteno samo banane, ali čak i tada u fazi oporavka. Proizvodi za pečenje i slatkiši moraju biti potpuno isključeni. Umjesto toga, možete jesti mršave kolačiće, sušenje, kruh. Većina jela treba kuhati za par. Tako možete ubrzati proces vraćanja tkiva gušterače. Vrlo korisna žele koja ima omotavajući učinak, bez uzrokovanja pretjeranog odvajanja žuči i klorovodične kiseline.

Uzmi hranu treba biti 5 puta dnevno, ali u malim količinama. U razdoblju pogoršanja, prekomjerno fizičko naprezanje i veliki prekidi između obroka su isključeni. Fermentirani mliječni proizvodi istodobno se bolje isključuju. Isto vrijedi i za mlijeko.

Slatkiši, čokolade i bomboni trebaju biti isključeni iz izbornika. Šećer treba konzumirati u minimalnoj količini, jer tijekom egzacerbacije ne pati samo exokrinska, već i endokrinska funkcija organa. Kada je dijeta ograničiti upotrebu zelenila, dopuštena je mala kopra.

Dodatne preporuke za liječenje i prognozu

Liječenje sekundarne bilijarne patologije zahtijeva niz mjera usmjerenih na obnovu normalnog djelovanja žučnjaka i gušterače. Vrlo je važno ukloniti povezane bolesti probavnog trakta.

Ako pored toga postoji ciroza jetre, preporučuje se uporaba lijekova koji vraćaju stanice tijela. U tom slučaju terapija može biti neuspješna ako se bolest počne. U rijetkim slučajevima, potrebno je posegnuti za složenom operacijom za transplantaciju jetre.

Osobe koje pate od žučnog pankreatitisa u kroničnom obliku trebale bi konzumirati mineralnu vodu, koja je prethodno ispuštala plin iz njega. Dobar rezultat je spa tretman. Sekundarni se korak liječi u bolnici. Ako postoji opstrukcija žučnog kanala, tada se primjenjuje hitna kirurška intervencija.

Primarna i sekundarna faza bolesti idu približno na isti način, ali kako napreduje, više se oštećenja javljaju na tkivo gušterače. Ako slijedite prehranu, uzimate lijekove i posjete liječnika, prognoza za liječenje je dobra. Mnogo ovisi o prisutnosti popratnih bolesti. Kod ciroze, prognoza može biti nepovoljna. Pogotovo ako je većina tkiva jetre podlegla nekroti.

Važna dodatna psihoterapija je važna, jer u bolesnika s pankreatitisom često postoje različite fobije. Neki se ljudi boje se jesti ili odbiti lijekove, bojeći se povratak teških simptoma. Prijam antidepresiva i lijekova protiv anksioznosti provodi se samo kad bolest prolazi u kroničnu fazu i u odsutnosti teških simptoma. Ako se dijabetes razvio u pozadini patologije, dodatno se propisuju lijekovi koji reguliraju razinu glukoze.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je kronična bolest gušterače koja je povezana s poremećajem odjela za uklanjanje žuči.

Ova bolest utječe na polovicu pacijenata s dijagnozom pankreatitisa. Češće je ovaj oblik pankreatitisa tipičan za žene, kod muškaraca se rjeđe otkrivaju simptomi.

Posljednjih godina incidencija u Rusiji je porasla nekoliko puta: odrasla populacija je povećana 3 puta, među djecom - 4 puta. Bolesnici s bilijarnim pankreatitisom nužno su pod nadzorom gastroenterologa. nepravodobna dijagnoza i liječenje mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Razlozi za razvoj bolesti

Biliarni pankreatitis nije primarna bolest, često se javlja u podlozi druge bolesti, kao što su patologije pojedinih organa (jetra, žučni mjehur):

  • ciroza jetre;
  • kolelitijaza je najčešća bolest u kojoj je jedna trećina pacijenata s dijagnozom bilijarnog pankreatitisa;
  • kolecistitis;
  • kongenitalna anomalija u strukturi žučnih kanala;
  • kolangitis;
  • abnormalna kontrakcija žučnog mjehura, koja uzrokuje lijevanje žuči.

Što se dulje pojave gore spomenute bolesti, češće su simptomi pankreatitisa. Većina je uzrokovana kamenjem malih dimenzija.

Postoje dva oblika ove bolesti: akutni i kronični.

Akutni pankreatitis obično razvija u ljudima koji vole masti „veselih” hrane (kolači, kolači s masti krema, salate s majonezom, soda, šampanjac).

Po stopi od lučenja žuči koja se pojavljuje u jetri, žučne kanale ide dalje, a zatim ulazi u duodenum, gdje se vrši funkciju probave. Ali zbog gore navedenih bolesti, uobičajeni tijek žuve je poremećen ili potpuno prestaje, tada se sva žuči bacaju u gušteraču. Nakupljanje žučnih vodova u žlijezda vrši pritisak na njih, duktalni rupture dovodi do prodiranja u žučne kiseline izravno u gušterače, gdje se započeo proces samo-razaranja.

Da bi propisali pravilno liječenje, potrebno je dijagnosticirati bolest. Glavne vrste dijagnoze ove bolesti:

  1. ultrazvuk;
  2. biokemija krvi;
  3. slikanje magnetskom rezonancijom;
  4. cholangiopancreatography.

Glavni simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa u obliku žuči

Simptomi ovih oblika pankreatitisa su slični, ali imaju neke razlike. Uobičajeni simptomi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • stolica (konstipacija ili, obrnuto, proljev);
  • mučnina ili teška povraćanja;
  • Obuzmu bolove u trbuhu ili se koncentriraju ispod lijevog rebra.
  • pojava žutice.

Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa u obliku žuči uključuju:

  • stalan osjećaj mučnine;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • česte povraćanje ili akutna bol u slučaju poremećaja u prehrani;
  • stolica (proljev ili kronična opstipacija);
  • tjelesne temperature, u rasponu od 37 do 37,2 (subfebrile).

Biliary-ovisni pankreatitis još uvijek ima svoje osobitosti:

  1. Najčešće, bol se javlja nakon što pacijent pojede neki proizvod koji ima choleretic djelovanje ili je uzimao koleretsku drogu.
  2. Napad boli traje dugo.
  3. Najčešći osjećaji boli pojavljuju se noću.
  4. Kronična konstipacija razvija, do crijevne opstrukcije, proljev je rjeđi.
  5. Povećana je stvaranja plina.
  6. Često se bol zbunjuje s napadom žuččane kolike, bol se može manifestirati u lumbalnom području, dati u desnoj škripci ili ruku.
  7. Često postoji žutica.
  8. Može postojati gorčina u ustima.

Akutni pankreatitis u bilijarnom obliku često izaziva kretanje kamena ili blokiranje žučnih kanala. Postoji akutna bolna senzacija, koju obično uklanja antispazmodici.

Metode liječenja, dijeta za određeni oblik pankreatitisa

Liječenje bilijarnog pankreatitisa treba biti pravodobno, kašnjenje može dovesti do nepovratnih ozbiljnih posljedica. Budući da je ova bolest sekundarna, prije svega, potrebno je liječiti uzrok: rad jetre, žučnog mjehura.

U terapiji ovog oblika pankreatitisa postoje dva smjera:

  1. strogo pridržavanje prehrane koja igra terapeutsku ulogu. Pravilna prehrana smanjuje nepotrebni stres na gušteraču, što rezultira smanjenom upalom;
  2. liječenje.

Uočeno je da se najteži napadi boli javljaju 2 sata nakon jela, za vrijeme takvih napada čak je moguće i groznica. Stoga, tijekom pogoršanja, preporučuje se pacijentu potpuno napustiti potrošnju hrane, dopušteno je piti mirisnu vodu, a to je učinjeno kako bi se smanjio upalni proces. Najčešće, posta dolazi u roku od tri dana. Tada pacijent prelazi na terapeutsku prehranu br. 5p.

Dijeta № 5p.

Ova dijeta uključuje nisku kalorijsku hranu, životinjske bjelančevine i masti su ograničene. Proizvodi koji sadrže veliku količinu vitamina i minerala potpuno su isključeni. Ovaj unos soli je ograničeno dijeta - ne više od deset grama dnevno, a volumen tekućine je dopušteno maksimalno dvije litre dnevno. Potpuno ukloniti iz prehrane namirnice koje povećavaju proizvodnju plina u crijevima, kao hrana pojačava izlučivanje želučanog soka, zabranio pržene i začinjene hrane.

Sva su jela kuhana, kuhana ili pečena bez upotrebe biljnog ulja. Spremna hrana ne smije biti hladna niti vruća, temeljito obrisana. Prehrana - mala, ali česta (barem 6-7 puta dnevno).

Liječenje je slično tretmanu drugih oblika pankreatitisa, ona nastoji ostvariti sljedeće ciljeve:

  • blokirati bol, smanjiti razinu opijenosti u tijelu;
  • zaustaviti edematous proces kako bi se potpuno spriječio kirurški zahvat;
  • stabilizirati gušteraču;
  • za liječenje akutnih oblika;
  • Rehabilitirajte bolesnika s kroničnim oblikom pankreatitisa.

Slijedeći lijekovi se koriste za terapiju:

  1. enzimi koji pomažu uspostaviti funkcioniranje gušterače;
  2. anestetici;
  3. lijekovi koji smanjuju osjećaj mučnine, povraćanja;
  4. antibiotike;
  5. vitamini;
  6. lijekovi koji reguliraju šećer u krvi, jer često u pozadini pankreatitisa u bolesnika razvijaju dijabetes.

Da bi se izbjegla takva oblik pankreatitisa, osoba mora pridržavati načela zdrave prehrane, prestati pušiti, prekomjerno konzumiranje alkohola, ukloniti iz prehrane brze hrane, masne hrane, pretjerano kuhano, ne jedu prženu i dimljeni hranu.

Oprezni stav prema tijelu jamstvo je zdravlja!

Bijelo-ovisno bilijarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je jedan od oblika akutnog pankreatitisa koji se razvija na pozadini kolelitijaze ili protiv čira na dvanaesniku i velike duodenalne papige praćene zagušenjem žuči u kanalu.

Ovaj pankreatitis relativno je nedavno izoliran u zasebnom nosološkom obliku. To je zbog činjenice da bolest ima poseban klinički tijek, jasnu etiologiju i patogenezu. A to znači da pristup liječenju, dijagnozi i prevenciji ove bolesti ima svoje osobitosti.

Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Ako u tijelu pacijenta postoji akutni proces, uobičajeno je govoriti o bilijarnom pankreatitisu, ako je bolest uzela kronični oblik, a zatim govoriti o pankreatitisu ovisnom o bilu.

etiologija

Biliarni pankreatitis je raširen diljem svijeta. Anatomska i funkcionalna zajednica pancreatiliarijskog sustava uzrokuje početak bolesti u pozadini patologije žučnih ekskretornih sustava u 50% slučajeva.

Bolest ima polietološku prirodu. U svojoj biti, ponovno se pojavljuje upala tijela, tj. Zarazna sredstva se bilježe iz drugih organa i sustava, a sama pankreatitis se pojavljuje u pozadini druge patologije. Može biti:

  • Bolest Gallstone (kronični kolesterol, kolektoolitičnost).
  • Dyskinesija žučnih kanala.
  • Kongenitalne restrikcije i druge anomalije žučnog kanala i žučnog mjehura.
  • Funkcionalni ili organski poremećaji duodenuma i veliki duodenalni sfinkter (između glavnog žučnog kanala i intestinalne šupljine).
  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).

Važno!

patogeneza

Mehanizmi razvoja upala s bilijarnim ovisnim pankreatitisom su višestruki. Postoje tri načina infekcije:

  1. Limfogene. U tom slučaju zarazni agenti se upuštaju u gušterače iz jetre, žučnog mjehura ili žučnih kanala kroz limfne žile. Nakon grubog raspada organskog tkiva, bolest ima akutni oblik i, ako se ne intervenira u vremenu, može brzo dovesti do smrti.
  2. Hipertenzivna. Bile je agresivno sredstvo. Sadrži posebne spojeve koji mogu uništiti bilo koju organsku materiju. Ako je djelovanje žučnoga sustava oštećen (ili je prekršena funkcija sfinktera Oddija), dolazi do stazije žuči. Konstantna akumulacija žuči dovodi do toga da je bačena natrag u gušterače, nakon čega počinje agresivno djelovati na žlijezdu. Postoji jedna aseptična kronična upala, koja se naziva pankreatitis ovisna o bilijarnim bolestima.
  3. Duadenopankreatijski refluks. Kod bolesti duodenuma postoji kršenje intestinalne pokretljivosti, povećanje tjelesnog pritiska. Sve to pridonosi kršenju protoka žuči iz choledoch-a u crijevnu šupljinu, a postoji pancreatitis koji ovisi o bilju.

Klinički oblici bilijarnog pankreatitisa

Bolest se javlja u nekoliko faza:

  • Jednostavan oblik (edematous).
  • Sterilna pankreasna nekroza.
  • Inficirana pankreasna nekroza.

Upala može djelovati kao dio žlijezde (glava, tijelo, rep) i cijeli organ.

Klinička slika bolesti

Poliklinica pankreatitisa ovisna o bilju sastoji se od nekoliko simptoma.

  • Bol je prvi simptom koji uzrokuje pacijente da se posavjetuje s liječnikom. Može nositi pojaseve ili biti ozračene natrag ili u hipohondriju. S bilijarnim pankreatitisom, bol se javlja nakon pržene, masne hrane, jer takva jela su koleretična. Bol se javlja nekoliko sati nakon zadnjeg obroka, no može se također promatrati noću na prazan želudac. Zbog dugotrajne probave masti bol se može opaziti nekoliko sati.
  • Dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, nadutost, gorčina u ustima, osjećaj težine u želucu, gušenja gorka, odgađanje ili nedostatak izmeta). Češće pacijenti primjećuju višestruku povraćanje hrane koja se javlja pri visini boli. Povraćanje reljefa ne donosi, a za nekoliko minuta nastaju nove poteze.
  • Simptomi opijanja: vrućica, slabost, gubitak apetita.
  • Žutica: icterična bojenja sclera, oralne sluznice, noktiju, kože.

Važno! Ako ti simptomi traju dugotrajni karakter i ometaju pacijenta mjesecima ili duže, onda je to znak kronične upale. Od tog trenutka govore o kroničnom pankreatitisu ovisnom o bilijarima.

Dijagnoza i laboratorijske metode istraživanja

Dijagnoza pankreatitisa ovisna o bilijarima vrši se nakon prikupljanja pritužbi pacijenata i anamneze, objektivnog ispitivanja pacijenta. Prisutnost u pacijenta predisponirajućih bolesti (kolelitijaza, jetra ili duodenuma) pomoći će sumnjati u kvar u pankreasu.

Prilikom ispitivanja vrijedi obratiti pažnju na bojanje lubanja i sluznice, kako bi se trbuh probio. U pravilu, s bilijarnim pankreatitisom, želudac nije dostupan za duboku palpaciju u epigastričnim i subkostalnim područjima. Osim toga, postoji bol u točkama predviđanja žučnog mjehura.

Da bi se potvrdila prisutnost bolesti, dodjeljuju se dodatni laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja:

  • Ukupna klinički Analiza krvi (akutnog pankreatitisa žučnog opaža umjereno povećanje broja leukocita, s pogoršanjem - označena s lijeve leukocitoza pomaka leukocita).
  • Biokemijski test krvi. Ovdje, broj izgledom jetrenih enzima: amilaza (na pogoršanje žuči pankreatitis višak vrijednosti može biti 10 puta ili noviji), transferaza (AST, ALT), alkalne fosfataze, lipaze.
  • Analiza stolice zbog prisutnosti masti u njemu.
  • Ultrazvuk je zlatni standard za dijagnozu. Tako pokazuju volumetrijsko gustu formaciju u žuči ili u kanale, žučne stazu, zadebljane stijenke žučnog mjehura, gušterače difuzna promjene (heterogena struktura, neravnim konture, edem, te kalcifikacije petrifikaty u tkiva).
  • Dinamički cholecystography i ERCP (endoskopska retrogradna cholangiopancreatography) kako bi se utvrdilo jesu li promjene u papilarni iu terminalnim hotelima gušterače kanalima. Tijekom ERCPH često se radi papilofosfatctomotomija radi uklanjanja raka i uklanjanja hipertenzije u žučnim kanalima.
  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) se izvodi za sve pacijente s pretpostavljenim bilijarnim pankreatitisom. Tijekom pregleda, probavni trakt je potpuno pregledan. Posebna se pozornost posvećuje području velikog duodenalnog papila, ispitivajući ga zbog prisutnosti fibrotičnih promjena, stezanja i drugih patoloških procesa.

Liječenje pankreatitisa ovisnog o bilju

U svjetlosnim oblicima, preferira se konzervativna terapija. Ovdje je glavna stvar strogo slijediti prehranu i uzimati antisecretory lijekove.

U nazočnosti konkrementa u žučnjaku ili njegovim kanalima, pribjegavajte kirurškom zahvatu tijekom kojeg se uklanjaju. Operacija se provodi također s zanemarenim oblicima pancreatitisa ovisnih o bilju, kada se već opaža nekrozna tkiva žlijezda. Ova operacija je hitna, provodi se prema vitalnim indikacijama.

dijeta

Uz pogoršanje bilijarnog pankreatitisa, bolesnici dobivaju glad tijekom prvih 4-5 dana. To smanjuje enzimsko opterećenje na gušterači, stvara funkcionalni odmor. Tada je pacijentu propisana štedljiva prehrana (tablica broj 5) s ograničavanjem masne, slane, pržene, konzervirane hrane.

Važno! Iz prehrane se potpuno uklanjaju gazirana i alkoholna pića, jela koja povećavaju opterećenje na gušterači i neprobavljivi proizvodi.

S bilijarnim pankreatitisom, naglasak je na protein hrani, koji dolaze iz niske masti sorti mesa i riba, žitarice i fermentirani mliječni proizvodi. Od pića su dopušteni čajevi, dekocije, komadići sušenog voća, žele. Za jedan dan možete pojesti do 50 grama šećera i komad sušenog (ne svježeg) kruha.

Konzervativno liječenje

Paralelno s propisanim lijekovima:

  • Borba protiv boli. U prisutnosti bolova imenovanih spazmolitici (Nospanum, papaverin, platifillin i dr.) Može biti takva da je bol uzrokovana žučna kesica atonija. U ovom slučaju, s druge strane, koriste tvari spazmiruyutsya glatke mišiće (domperidon, Reglan, i drugi.) Najnovije poboljšanje pokretljivosti crijeva, čime se poboljšava učinkovitost probave.
  • Antisekretorska terapija. Kod pogoršanja pankreatitisa ovisnog o bilu, važno je suzbijanje funkcije stvaranja enzima gušterače. Da biste to učinili, imenujte famotidin, ranitidin ili lijek posljednje generacije - oktreotid. Istodobno je blokirana želučana sekrecija s omeprazolom, što pomaže u ponovnom uspostavljanju gušterače.
  • Antikoagulantna terapija. Provodi se heparinima niske molekulske mase, koji sprečavaju nastanak ugrušaka u žilama žlijezde, poboljšavaju mikrocirkulaciju, povećavaju protok krvi u organ.

Ako postoji grč iz sfinktera velikog papila, tada je propisan miotropni antispazmodic - Mebeverin. Poboljšava cirkulaciju žuči, uklanja hipertenziju i stagnaciju u kanalu.

U prisutnosti male promjera concrements u terapiji žučnih pankreatitis pripravaka se doda deoksiholna kiselina da olakša otapanje kamenaca i njihovo uklanjanje u intestinalnog lumena (npr., Ursosan).

Nedostatak tajne gušterače kompenzira se supstitucijskom terapijom. Istodobno se propisuju enzimski pripravci (npr. Creon) koji poboljšavaju probavu šupljine i olakšavaju hipertenziju. To ubrzava odljeva žuči i normalizira probavni trakt.

U prisutnosti kolecistitisa bakterijske etiologije ili purulentnih žarišta upale u samoj žlijezdi, pacijentu hitno se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja.

Kirurško liječenje

U nazočnosti kolelitijaze rješava se pitanje kirurške intervencije. Prednost se daje minimalno invazivnim tehnikama. Time se uklanja etiološki čimbenik koji pridonosi ranom potpunom oporavku, uklanjanju svih simptoma pankreatitisa koji ovisi o bilu.

Laparoskopija. Koristi se najčešće, budući da se operacija izvodi iz tri mini-pristupa s prednjeg trbušnog zida. Prednost operacije je da vam omogućuje uklanjanje žučnog kamenca sa kamenjem bilo koje veličine i oblika. Komplikacije takvih operacija, u pravilu, ne proizlaze.

Papillosphincterotomy. To se provodi izravno tijekom ERCP-a. U ovom slučaju, posebni instrument pod kontrolom vida obavlja se disekcija sfinktera velikog papila i terminalnog teljenja gušterače. Ova se operacija vrši samo u prisutnosti sitnih ploča (promjera do 5 mm), budući da samo takvi kamenčići nakon manipulacije mogu samostalno ući u šupljinu crijeva i povući svoje tijelo iz feces.

Dilatacija balona. To podrazumijeva postavljanje stenta u žučne kanale s ciljem njihove ekspanzije. Postupak se također provodi tijekom dijagnostičkog ERCP-a ili samostalno.

Udaljena terapija udarima. U ovom postupku, kamenje u šupljini mjehura ili kanala su zdrobljeni udarnim valovima ultrazvuka, koji slijede s određenom snagom i periodicitetom. Pijesak i preostali dijelovi kamenca samostalno ulaze u intestinalnu šupljinu, a odljeva žuha je uspostavljena. Postupak je indiciran za sitna kamenja koja su još uvijek osjetljiva na drobljenje.

Otvorite rad. U svrhu uklanjanja kamenca sada se vrlo rijetko koristi. To je učinjeno samo u nedostatku laparoskopske tehnike u bolnici ili u prisutnosti kamenja ogromnih dimenzija, koje se teško može ukloniti operativno. Najčešće je otvorena operacija za pancreonecrosis prema vitalnim indikacijama. Istodobno, uklanjaju se nekrotični dijelovi tkiva ili se cijeli organ resektira.

zaključak

Biliary-ovisni pankreatitis je ozbiljna kirurška bolest koja se obično javlja u pozadini kolelitijaze ili patologije velikog duodenalnog papila. U tom se slučaju pojavljuje aseptična ili gnojna upala tkiva gušterače, koja može pokriti cijeli organ u cijelosti ili samo dio nje. Prvi simptomi koji dopuštaju sumnju na bilijarni pankreatitis su bol, mučnina i ponavljano povraćanje, okus gorčine u ustima, žutica. Potvrdite dijagnozu mogu ultrazvuk i X-ray studija s kontrastnim. Za liječenje bolesti mogu se koristiti konzervativne i kirurške metode liječenja. Izbor metode ovisi o specifičnoj situaciji i bolesti.

Akutni i kronični pankreatitis koji ovisi o bilijari. Simptomi i liječenje

Nedavno se pojavila pojava pankreatitisa u svijetu. Među vrstama ove patologije često se nalazi bilijarni pankreatitis. Pokušajmo shvatiti kakvu bolest? Koji su simptomi bolesti? Je li moguće liječiti bilijarni pankreatitis kod narodnih lijekova.

Što je bilijarni pankreatitis?

Žučni mjehur i žučni kanali tvore bilijarni sustav. Kronična upalna bolest gušterače, čiji razvoj uzrokuje oštećenja žučnih kanala i jetre, naziva se reaktivni bilijarni pankreatitis. Na prve manifestacije bolesti potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer ova bolest može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Biliarni pankreatitis razvrstan je u dva oblika:

  • Akutni bilijarni pankreatitis;
  • Kronični bilijarni pankreatitis.

statistika

Prema statističkim podacima, velika većina - 60% ljudi koji imaju pankartitis ovisnu o bilijarima žele zlostavljati alkoholna pića. Što postaje uzrok ove bolesti. Samo 30% ljudi ima prekide u radu žučnog mjehura i kanala. Preostalih 10% slučajeva uzroci bolesti su identificirani, ali najvjerojatnije je to u redu prehrane, odnosno korištenje pržene, duhovit, dimljene hrane ili gaziranih pića.

Opasan je za život

Ako su kamenje male, lako i brzo prolaze, pa se pacijentovo blagostanje s vremenom poboljšava. Anksioznost za život i zdravlje pacijenta javlja se kada je prolaz kamena duž kanala teško. Međutim, u svakom slučaju, kretanje kamenja duž kanala dovodi do njihove štete, i kao rezultat toga, pojavu upale žučnog mjehura i njegovih kanala.

Dijagnoza je moguća samo zahvaljujući kirurškoj intervenciji. Ako to nije učinjeno, ponovnim napadom postoji rizik da će se kršiti funkcioniranje cijelog probavnog sustava pacijenta.

dijagnostika

Za stručnjaka za dijagnostiku mogu se koristiti razne metode:

  1. Ultrazvučni pregled;
  2. Krvni test za biokemiju;
  3. Opća klinička analiza krvi;
  4. cholangiopancreatography;
  5. Snimanje magnetske rezonancije.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci ovog oblika pankreatitisa su:

  • Kolecistitis. Karakterizira ga upalni edematički proces na površini žučnog mjehura i stvaranje zapreka protoku žuči.
  • Bolest žučnog kamenca. Kamenje začepljuje žučne kanale, a kao rezultat toga dolazi i stagnacija žuči, kao i njihovo lijevanje u gušteraču.
  • Kolangitis. Ometanje žučnog trakta uzrokuje neuobičajenu upalu kanala.
  • Patologije u strukturi pankreatskih i žučnih kanala.
  • Ciroza jetre.
  • Dyskinesija žučnog mjehura.

Sve gore navedene patologije dovode do slijedećih promjena u gušterači:

  • - neuspjeh u radu tijela;
  • - procesi degeneracije i upale;
  • - proliferacija stanica vezivnog tkiva.

Akutni bilijarni pankreatitis može biti uzrokovan primjenom nekih choleretic lijekova ili hrane koja stimulira sve probavne procese.

Takvi proizvodi uključuju:

  • - ukusni zalogaje;
  • - pržene pite s mesom;
  • - pića koja sadrže plin;
  • - pržena perad i mesna jela.

Simptomi bolesti

Klinički znakovi ove bolesti su toliko raznoliki i stoga je vrlo teško da je ova bolest podložna dijagnozi.

Razmotrite glavne karakteristične simptome bolesti:

  • Bol u gornjem dijelu trbuha ili u području pravog hipohondrija, koji nastaju nakon pothranjenosti. Bol se može pojaviti noću ili nakon 2 sata nakon jela.
  • Mučnina, au nekim slučajevima i povraćanje.
  • Osjećaj gorčine u ustima.
  • Zatvor ili proljev.
  • Gubitak težine.
  • Nadutost i nadutost.

Uz kronični oblik bolesti, bolovi su bučni i ne traju dugo vremena. U fazi pogoršanja bolesti opažene su akutne paroksizmalne boli, uzrokovane uglavnom kretanjem kamenja duž kanala. To može malo povećati tjelesnu temperaturu.

Da biste postavili točnu dijagnozu liječnika, gastroenterolog koristi sljedeće dijagnostičke mjere:

  • - ultrazvučni pregled.
  • - Biokemijski test krvi. Prisutnost bolesti će pokazati visoku razinu transaminaza.
  • - Opća ili zajednička analiza krvi (povećani ili povećani parametar leukocita).
  • - Snimanje magnetske rezonancije.
  • - Cholangiopancreatografija.

liječenje

Liječenje bilijarnog pankreatitisa mora biti pravodobno.

Obično se slijedeće metode koriste za liječenje ove patologije:

  • Dijeta i uravnotežena ishrana.
  • Liječenje lijekovima.
  • Kirurška operacija.

Dijeta za bilijarni pankreatitis temelji se na frakcijskoj petodnevnoj prehrani i isključivanju pečenja, masnoće i pušenja. Također je potrebno povećati potrošnju proteinske hrane. No, korištenje masti i ugljikohidrata treba smanjiti. Također je potrebno smanjiti polovicu količine konzumiranog šećera. Zabranjeno je piti alkoholna pića.

Lijekovi uključuju upotrebu sljedećih lijekova:

  • - specifični analgetici i nespecifični antispasmodici za ublažavanje boli;
  • - Enzimski lijekovi za poboljšanje probave i gušterače;
  • - antibiotici u slučaju opasnosti od infekcije;
  • - antiemetik i droga protiv mučnine;
  • - vitamini;
  • - regulatori glukoze u krvi (često, u pozadini bolesti mogu razviti dijabetes).

Liječenje lijekova usmjereno je na:

  • - smanjenje proizvodnje želučanog soka i smanjenje proizvodnje enzima;
  • - poboljšanje općeg stanja pankreasa.

Bol u bilijarnom pankreatitisu obično se javlja kao rezultat povećanog tlaka u žučnim kanalima uzrokovanim akumulacijom sokova. U ovom slučaju, propisani su lijekovi koji mogu potisnuti sekreciju.

Paralelno je propisana primjena inhibitora protonske pumpe u želucu. Također liječnik može propisati uporabu antacida: "Maalox", "Almagel.

Da biste smanjili bol obično propisane: "Papaverin", "Mebeverin", "No-shpu", "Drotaverin", "Paracetamol".

Ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, glukoza i albumin mogu se propisati za infuzijsku terapiju. Ako ispitivanje otkriva konkretne lijekove predviđaju ursodeoksikolnu kiselinu ("Ursosan").

Kada se simptomi akutnog procesa spuste, liječnik razmišlja o potrebi kirurškog zahvata. Operacija je propisana u slučaju razvoja kolelitijaze, koja je uzrokovala razvoj pankreatitisa.

Kirurška intervencija provodi se sljedećim metodama:

  • Laparotomija, u kojoj je rez na prednji zid abdomen.
  • Laparoskopija, na prednjem zidu peritoneum bušenja su napravljeni. Preferirana je posljednja inačica operacije.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, s bilijarnim pankreatitisom strogo je zabranjeno jesti prženu i masnu hranu. Mast je opasni proizvod za gušterače i može izazvati različite egzacerbacije. U prvim tjednima, svi voće i povrće moraju se očistiti od ljuske i jesti ih jedino u obliku pomiješanih, jer je s tom bolesti zabranjeno uzimanje grubog vlakna. Ne preporuča se jesti povrće i voće sirove. Povrće se može kuhati, kuhati ili peći u pećnici.

Da biste dobili vidljiv učinak iz prehrane, morate isključiti iz izbornika:

  • - pretjerano zrela mekana bobica;
  • - nemasne sorte voća;
  • - grah;
  • - bijeli kupus;
  • Marinade i kiseli krastavci;
  • - slatkiše, šećer i med.

Također, neko vrijeme morate zaboraviti na grožđe, datume, banane, smokve, mousse, kompote ili žele.

Istodobno, dopušteno je prehrambeno meso s malo masti:

Preporuča se jesti manu, biser ili heljda kašu.

Folk metode

Liječenje bilijarnog pankreatitisa, zajedno s lijekovima koje je liječnik propisao, može se obaviti s narodnim lijekovima.

Uobičajene metode tradicionalne medicine za liječenje bolesti žuči:

  • Liječenje morskog ukapljenog ulja. Ujutro, prije jela, uzmite u usta morskih ulja, držite se 20 minuta, a zatim ispljunite.
  • Liječenje mumijama. Da bi to postigli, 0,25 grama smole treba razrijediti s 200 ml vode. Uzmite otopinu 10 dana prije svakog obroka.
  • Bijela gline. Za obradu gline potrebno je miješati malu žlicu od glina s čašom svježe stisnutog soka od mrkve. Uzmi 1/3 dijela tijekom dana. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  • Svježa sirutka od gutljaja.
  • Fitoterapija. Preporučeno izlučivanje kopra, metvice, glogog voća, cvjetova smilja i kamilice. Za učinkovito liječenje, dobivena juha treba piti tri puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Bez pravovremenog i učinkovitog liječenja bilijarni pankreatitis ima lošu prognozu.

Mogući razvoj sljedećih patologija:

  • - gubljenje;
  • - ciste;
  • - nekroza dijela gušterače ili cijelog organa.

Svi gore navedeni uvjeti mogu jednostavno uništiti taj važan organ.

Preventivne metode uključuju:

  • - pravilnu prehranu;
  • - odbijanje loših navika;
  • - zdrav stil života.

Pridržavanje ovih savjeta može zaštititi tijelo od razvoja komplikacija. Glavni uzrok razvoja bilijarnog pankreatitisa je poremećeni odsjek žuči i slabost gušterače.

U ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, ali ne i međusobno. Zato je mirno živjeti vrlo je važno voditi brigu o zdravlju svakog organa.

Biliarni pankreatitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu

Biliarni pankreatitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu

Biliarni pankreatitis Je li bolest koja prati kolelitijazu uzrokovana prijenosom žuči u kanale gušterače, što uzrokuje razvoj patoloških lezija.

Postoje dva oblika razvoja ovog patološkog procesa:

- akutni bilijarni pankreatitis;

- kronični pankreatitis koji ovisi o bilu.

Uzroci bilijarnog pankreatitisa mogu postati takve bolesti kao što su:

- kolecistitis - upalna bolest žučnog mjehura, koja uzrokuje edem koji smeta od izljeva žuči;

- kolelitijaza - uzrokuje stazu žuči kada kamen blokira žučni kanal, zbog čega se povećava tlak unutar pankreasa i žuč se ubrizgava u gušteraču;

- Cholangitis je nespecifična upala žučnih kanala kao rezultat slabog prolaska žučnih kanala i infekcije žuči.

Pod utjecajem tih faktora na pozadini bilijarnog pankreatitisa sljedeća promjena u gušterači: upalnih i degenerativnih procesa, šteta endokrinog sustava, stanice vezivnog tkiva proliferacije.

Simptomi pankreatitisa

Glavni simptomi bilijarnog pankreatitisa su redoviti, nenamjerni bolovi u trbušnom području bolne prirode, koji se mogu širiti u hipohondriju i leđima. Provjeriti tu bol može koristiti pržene, masne, dimljene i konzervirane hrane nakon sat ili dva nakon jela. Također, pacijenti često osjećaju mučninu s okusom gorčine u ustima i povraćanjem, naročito noću. Često postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku proljeva ili konstipacije uz laganu promjenu tjelesne temperature.

Liječenje bilijarnog pankreatitisa

Liječenje bilijarnog pankreatitisa zahtijeva pravodoban i sveobuhvatan pristup koji se sastoji od racionalne prehrane i liječenja.

dijeta terapija u ovom slučaju pretpostavlja četiri-pet obroka dnevno u malim količinama (250 ml) sa izuzetkom prehrane dimljeni i pržene masne hrane i gaziranih alkoholnih pića, kao i choleretic proizvoda - maslac, jaja, vrhnje, žumanjke.

Liječenje uključuje primanje lijeka farmakološka lijekove usmjerene na smanjivanje ozbiljnosti pacijentovih osjeta boli (analgetici, antispazmodije), kao i da se smanji izolaciju enzima smanjenjem volumena proizvodnje želučanog soka, pankreasa stimulativnom aktivnošću. Enzimatični pripravci se koriste za poboljšanje probave i smanjenje aktivnosti gušterače.

Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti treba odrediti prikladnost liječenja pomoću kirurške intervencije. Izvođenje laparotomije ili laparoskopske procedure je neophodno u slučaju kolelitija, protiv kojega se razvio pankreatitis.

Dakle, pravovremeni pristup gastroenterolog, temeljita evaluacija kliničkih manifestacija raznih bolesti bilijarnog odjela, korištenje dodatnih dijagnostičkih metoda potrebno je neko vrijeme da se stavi konačne dijagnoze i za provođenje sveobuhvatne tretman usmjeren na otklanjanje stagnacije i isključenje napredovanju upalnog procesa.

  • Prethodni Članak

    Kronični pankreatitis: simptomi, liječenje, dijagnoza. Terapija tijekom remisije i pogoršanja.

Slični Članci O Pankreatitisa

Fitoterapija za pankreatitis: pregled recepata

Fitoterapija sa pankreatitisom uz liječenje lijekova, ali ni u kojem slučaju ne zamjenjuje. Biljni tretman pomaže u poboljšanju učinkovitosti složene terapije i smanjuje vjerojatnost nuspojava od uzimanja kemijskih lijekova.

Droppers za gušterače s pankreatitisom

Pankreatitis, koji je upala gušterače, smatra se jednim od najosnovnijih i najopasnijih bolesti. Već neko vrijeme to može biti asimptomatsko, ali se tada nužno osjeća zbog snažne bolove u trbuhu, mučnine, povraćanja, tahikardije i groznice.

Urina u slučaju pankreatitisa: analiza analize

U nazočnosti sumnji na pankreasku bolest, osobito pankreatitis, provode se potrebne kliničke i dijagnostičke studije, potvrđuju ili pobijaju dijagnozu. Pozitivna metoda, koja omogućuje prepoznavanje bolesti, smatra se urinalizom.