Glavni Dijeta

Dijagnoza pankreatitisa: definicija akutnih i kroničnih oblika pomoću analize

Za početak liječenja - potrebno je provesti dijagnostiku. Postoji niz bolesti, čiji se simptomi ne izražavaju i prepoznaju prema njima, nije moguće. Za takve bolesti moguće je nositi pankreatitis.

Metode dijagnosticiranja pankreatitisa

Uspjeh liječenja ove bolesti izravno ovisi o pravodobnom pregledu i uspostavljanju ispravne dijagnoze. Kada dijagnosticira stručnjaka, stručnjak se oslanja ne samo na istraživanja, već i na znakove koji prate ovu bolest. To uključuje:

  • akutna bol u trbušnoj regiji;
  • stalni osjećaj mučnine i povraćanja, što ne donosi olakšanje;
  • opća slabost;
  • oštar pad tlaka;
  • povećana znojenja i blijeda koža;
  • skokove tjelesne temperature;
  • poremećaji stolice;
  • suha usta, pojava bijele prevlake na jeziku.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko načina za određivanje pankreatitisa bez instrumentalnog pregleda, utemeljene samo na karakterističnim simptomima. To omogućuje dijagnozu odrasle osobe u ranoj fazi. Ovi simptomi uključuju:

  1. u prisutnosti pankreatitisa, bolesnik ne osjeća aortnu pulsaciju u želucu.
  2. pojava plavih točaka u području trbušne stijenke pri projektiranju gušterače.
  3. plave točke u blisko-umbilikalnom području. Njihova je manifestacija povezana s djelovanjem produkata gušterače na tkivima organa i mišića.
  4. bolna senzacija na mjestu gušterače.
  5. pojava boli tijekom palpiranja od strane stručnjaka mjesta na lijevoj strani stupa, na spoju rebara s kralježnicom.
  6. bolne senzacije kada kuckati na gušteraču. Pojava boli je povezana s upalnim procesom organa.
  7. jaka bol kada je dlan umetnut duboko u trbušni zid, povezan s iritacijom peritoneuma.

Znakovi i dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Kako bi se utvrdio kronični pankreatitis, liječnik treba obratiti pozornost na simptome prisutne u pacijenta. Za ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. periodične bolove ispod rebara lijevo od kralježnice;
  2. širenje boli od gušterače do leđa;
  3. pojavu boli nakon jela pušene, pržene ili masne hrane, kao i konzumiranje alkohola;
  4. stalan osjećaj mučnine;
  5. proljev s karakterističnim mirisom;
  6. oštar gubitak težine povezan s kršenjem apsorpcije hranjivih tvari tijela iz hrane.

Liječenje kroničnog pankreatitisa može dugo trajati. U razdoblju liječenja može doći do pogoršanja ili remisije bolesti pa je tako važno pravilno dijagnosticirati. Za takvu dugotrajnu bolest su tipični sljedeći simptomi:

  • slabost, vrtoglavica, poteškoće s disanjem, oštećenje pamćenja;
  • povećani šećer, dijabetes tipa 2;
  • neispravnosti u probavnom sustavu, proljev ili zatvor, mučnina i povraćanje;
  • povećanje gušterače uzrokujući začepljenje slezene vene;
  • stagnacija žuči u tijelu i pojava žutice.

Biokemijski test krvi

Ovo je prva analiza koja se dodjeljuje pacijentima u određivanju bolesti gušterače. To je vrlo jednostavno i informativno. Po svojim rezultatima odrediti vrstu bolesti organa. U pankreatitisu biokemijski krvni test može otkriti sljedeće abnormalnosti:

  • povećanje razine alfa-amilaze. Ovaj enzim proizvodi gušterača i potiče razgradnju škroba u tijelu. Njegova visoka razina ukazuje na bolest organa. Međutim, temeljeno samo na ovom pokazatelju, nemoguće je utvrditi preciznu dijagnozu;
  • povećanje razine lipaze, enzim potreban za razgradnju masti koje čine hranu;
  • smanjenje količine inzulina i kao posljedica toga povećanje glukoze
  • smanjenje sadržaja proteina krvi, posebno albumin proteina;
  • oštar porast aktivnosti c-reaktivnog proteina;
  • povećanje krvi uree u slučaju otkazivanja bubrega.

Elektrolitički i vodeni test krvi

Poremećaji u radu pankreasa podrazumijevaju promjene u sastavu krvi, kao i količinu tekućine prisutne u krvi. To može dovesti do krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka.

Pancreatitis dovodi do smanjenja sadržaja minerala u krvi, kao što su kalij, kalcij i natrij. Sadržaj minerala utječe na normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Potpuni broj krvi

Na temelju rezultata ove analize, odnosno broja leukocita i crvenih krvnih stanica, moguće je zaključiti o prisutnosti bolesti. Povećanje leukocita ukazuje na tijek upalnog procesa u tijelu. Zabilježena je sedacija eritrocita s smanjenom količinom tekućine u vaskularnom sloju.

Opća analiza urina

Kod bolesnika s pankreatitisom, postoji značajno odstupanje od norme indeksa sadržaja alfa-amilaze. To je tipično za početnu fazu bolesti. U kasnijim fazama urina mogu se otkriti leukociti, eritrociti i druge komponente.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Instrumentalne metode proučavanja bolesti gušterače sastavni su dio dijagnoze. U procesu instrumentalnog istraživanja postaje moguće vizualizirati žlijezdu, kao i otkriti učinke pankreatitisa i njegovog djelovanja na druge organe.

Najčešće instrumentalne metode istraživanja su sljedeće:

Ultrazvučna dijagnoza

Ovo je najučinkovitija metoda za određivanje bolesti gušterače, kao i otkrivanje promjena u tkivima organa, prisutnost upale. Na ultrazvuku je moguće vidjeti stanje žučnih kanala, prisutnost gnojnih apscesa i tekućine.

također je važno napomenuti da pacijent treba znati kako se odvija priprema za ultrazvuk gušterače, tako da je studija što je više informativna.

X-zrake gušterače

Ova vrsta dijagnoze može odrediti prisutnost kamenja u žučnim kanalima, kao i posredno potvrditi prisutnost pankreatitisa kod pacijenta. Na slikama pacijenta s ovom bolešću vidjet će se uvećane intestinalne petlje i druge karakteristične znakove.

tomografija

Informativna metoda dijagnosticiranja bolesti gušterače. Uz to, možete odrediti veličinu tijela, prisutnost mrtvog tkiva i upala. Međutim, ova metoda se vrlo rijetko koristi zbog visokih troškova i dostupnosti tomografa u velikim klinikama.

laparoskopija

Ova metoda je i dijagnoza i liječenje bolesti. Provedite ovu studiju u posebno opremljenim uredima ili operacijskim dvoranama.

Laparoskopija vam omogućuje otkrivanje patologija organa u stvarnom vremenu te u nekim slučajevima poduzimanja mjera za smanjenje njihovog utjecaja na tijelo. Ova metoda se koristi u izuzetno teškim slučajevima bolesti.

endoskopija

Ova metoda istraživanja omogućuje vam da vidite sve promjene u gušterači i duodenumu. U tu svrhu umetnite endoskop s instaliranom komorom kroz jednjak i pregledati organ.

Kao rezultat endoskopije, moguće je odrediti razinu lučenja i njegov učinak na gušteraču.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa

Za pankreatitis, glavni karakteristični simptomi su bolovi u trbuhu koji se vraćaju, proljev i povraćanje. Međutim, brojne druge bolesti probavnog sustava imaju slične simptome.

Ponekad čak i rezultati testova ne mogu dati punu sliku, tako da stručnjak pouzdano dijagnosticira. Potrebno je razlikovati pankreatitis od mogućih drugih bolesti.

Razlika između pankreatitisa i perforiranog ulkusa

Vrlo često pankreatitis ima slične simptome s perforiranim ulkusom. Ove bolesti karakteriziraju teške boli i šokovi boli koji su uzrokovani njima, smanjenje pulsa i napetost zidova trbuha.

Međutim, postoje značajne razlike koje je važno primijetiti prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja. Pacijent s perforiranim ulkusom pokušava zauzeti položaj gdje se bol manje osjeća. Također, kod takve bolesti, povraćanje se rijetko događa.

Kada je pankreatitis, pacijent je nemiran. Ne može naći jedan položaj za spavanje. Također, bolest je popraćena stalnim povraćanjem. Kao rezultat bolesti, opskrba perifernih krvnih stanica može biti poremećena.

Razlika između pankreatitisa i kolecistitisa

Ove dvije bolesti imaju vrlo slične simptome. Često je kolecistitis posljedica bolesti osobe koja ima pankreatitis. Za kolecistitis karakterizira pojava boli na desnoj strani trbuha i prijelaz boli na desno rame. Na ultrazvuku je jasno izražen upalni proces.

Osim toga, čitatelj će biti korisne informacije o tome što je kolecistitis i kako se njome liječiti, na stranicama naše stranice.

Razlika između pankreatitisa i akutne intestinalne opstrukcije

Pancreatitis je praćen dinamičnom intestinalnom opstrukcijom. Bol u crijevima naglo nastaje, povraćanje, nadutost, a zatim zatvor za neko vrijeme - sve su to simptomi pankreatitisa.

Da bi se ta bolest razlikovala od opstrukcije crijeva moguće je rezultate krvi. Ako u krvi postoji niska razina klorida, to ukazuje na crijevnu opstrukciju. Visoka razina klorida i diastaze ukazuje da pacijent ima pankreatitis.

Razlika između pankreatitisa i infarkta miokarda

Vrlo je lako razlikovati ove dvije bolesti. Dijagnoza infarkta miokarda temelji se na rezultatima elektrokardiograma, koji se obavlja za svakog pacijenta nakon primitka u bolnicu.

Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa kod odraslih

Kronični pankreatitis je progresivna patologija gušterače, izražena u njegovoj destruktivnoj leziji. Tijek bolesti dovodi do trajnog poremećaja intra- i exokrinske sposobnosti žlijezde. Kronični pankreatitis detektira se kod 5-10% osoba koje pate od bolesti probavnog trakta. U posljednjih nekoliko godina, gastroenterolozi reći uznemirujuća tendencija da se „pomladiti” kronični pankreatitis - vrhunac incidencije u dobi od 30-35 godina između, iako su u prošlosti bile one iznad 40-55 godina u opasnosti.

Muškarci kronični pankreatitis češće od žena. Na predstavljanju muškog spola dolazi do alkoholnog oblika kronične upale žlijezde. Opasnost od bolesti leži u povećanom riziku maligne neoplazme u gušterači.

Etiologija i značajke klasifikacije

Gušterača je glavni organ u probavnom traktu, stvarajući do 700 ml pankreatijskih sekreta dnevno. Adekvatnost sposobnosti sekreta izravno ovisi o načinu života i prehrani. U slučaju čestih pogrešaka u prehrani (masne hrane u velikim količinama, konzumiranje alkohola) i učinka drugih negativnih čimbenika, aktivnost žlijezde u proizvodnji probavnih enzima usporava. Dugoročno smanjenje sekretorne funkcije izaziva stagnaciju sokova gušterače s preranom aktivacijom izravno u tkivima gušterače. Kao rezultat toga, dolazi do kvarova u procesu probave, razvija se akutni pankreatitis. U odsutnosti liječenja i trajanju patološkog procesa tijekom 6 mjeseci, akutni oblik postaje kronična upala.

Karakteristična značajka kronične upale povezana je s nepovratnim degenerativnim procesima u parenhimatnom sloju žlijezde. Parinhamma se bori, ponekad se regenerira u područja vlaknastih stanica. Kroničnost pankreatitisa najvjerojatnije je naznačena razvojem stezanja gušterače i pojavom kamenja u kanalima ili tijelu žlijezde.

U gastroenterološkoj praksi, sljedeća klasifikacija bolesti zaslužuje pozornost:

  • o mehanizmu razvoja - primarni (od alkohola, drugog otrovnog pankreatitisa), sekundarnih (bilijarnih);
  • o značajkama kliničkih prikazivanja - bolnog pankreatitisa trajne i rekurentne prirode; pseudotvorno (simultano kombiniranje znakova upalnih i onkoloških procesa); latentno (bez svijetlih zaslona, ​​s podmazanom simptomatologijom); (umjerena manifestacija nekoliko simptoma patologije);
  • o značajkama morfoloških promjena tkiva pankreasa - pankreatitis, kronične opstruktivne calcific, inflitrativni vlaknaste i fibro-sklerotičan iznad;
  • po vrsti funkcionalnih poremećaja u aktivnosti gušterače - kronični pankreatitis kod hipoenzimskog i hiperenzimskog tipa; obturating, ductuilar vrste.

Pancreatitis se postupno razvija, prolazi kroz nekoliko faza:

  • inicijalno - traje od 1 do 5 godina od nastanka upalnih promjena gušterače;
  • stupanj razvoja glavne kliničke slike - traje od 5 do 10 godina, u tom razdoblju gušterača prolazi kroz distrofne i degenerativne promjene;
  • smanjenje naglašenog upalnog procesa - razvija se u 7-15 godina od pojave bolesti; spuštanje se događa u dvije varijante: u obliku prilagodbe pacijenta na bolest ili pojavu ozbiljnih komplikacija u obliku cista i neoplazmi.

razlozi

Uzroci kronične upale gušterače su opsežni i uzrokuju oba egzogena čimbenika i unutarnje patologije i poremećaji u radu organa. Uobičajeni uzroci kroničnog pankreatitisa prema vanjskoj prirodi porijekla:

  • sustavno prihvaćanje alkohola - za početak razvoja patologije, dovoljno je dnevno uzimati više od 80 ml etilnog alkohola 10-12 godina; ubrzati proces kroničnog pankreatitisa može biti zlouporaba proteinske hrane i pušenja;
  • traume do gušterače na pozadini kirurške intervencije, tupih ozljeda peritoneuma, prodorne rane;
  • trovanje različitih podrijetla, uključujući alkohol, hranu, kemijsku, parazitsku opijenost; čak i sustavni unos povrća i voća koji sadrže pesticide može izazvati upalu u gušterači;
  • pothranjenost i prejedanje izazivaju neravnotežu u metabolizmu masti, što znači da se enzimi gušterače stvaraju u višku, povećavajući rizik od katarhalnih procesa;
  • terapija lijekom s određenim lijekovima može negativno utjecati na aktivnost gušterače; rizik od razvoja kronične upale tijela je moguć uz dugotrajnu primjenu sulfonamida, antibiotika, glukokortikosteroida, estrogena, imunosupresora, diuretika i NSAID-a.

Endogeni uzroci kroničnog pankreatitisa su:

  • šećerne bolesti i kanala - u obrazovasheysya bilijarnu opstrukciju nastaje obrnuti sekreciju gušterače ubaciti tkivima razvoju abnormalnog kemijsku reakciju, u kojoj je enzimatska tvar negativno utjecati željezo razgradivanjem; proces opskrbe krvlju usporava, orgulje se urušavaju formiranjem unutarnjih lokalnih krvarenja;
  • patologija želuca i PDC, povezana s lijevanjem sadržaja tankog crijeva u gušterače mogu izazvati moćnu upalu; vodeća uloga dobiva se gastritis i ulkus želuca - uzrokuju nedostatak sfingera Oddija, odgovoran za povezivanje žlijezde i početni dio PDK;
  • usporavanje općeg kružnog procesa, krvnog tlaka uzrokovan nepravilnim, ateroskleroza, dijabetes, negativno utječe na protok krvi u prostati, zbog čega je tkivo je poremećen i nastaje upala hrane; tijekom trudnoće, zbog toga često dolazi do recidiva kroničnog pankreatitisa kod žena, sve trudnice su izložene riziku za razvoj bolesti;
  • sklonost alergijskim reakcijama ponekad uzrokuje neki oblik kroničnu upalu u tijelu - na proizvodnju antitijela aktivna alergija počinje autoaggressive orijentirana je ciljni organ može biti gušterače;
  • zarazne bolesti (virusne, bakterijske, uključujući crijevne infekcije) - piletina, epidemijski parotitis, dizenterija, hepatitis - mogu potaknuti kroničnu upalu gušterače;
  • genetski određenu predispoziciju koja uzrokuje pojavu bolesti od ranog doba.

Statistika o prevalenciji uzroka bolesti tvrdi da više od 40% osoba s dijagnozom kroničnog pankreatitisa ima ovisnost o alkoholu. U 30% pacijenata - precijenilo je anamnezu u obliku kolecistitisa i kamenja u žučni mjehur. Prekomjerne osobe ne prelaze 20% svih pacijenata. Najrjeđi uzroci kronične upale gušterače - prisutnost genetskih problema, trovanja i trauma - 5% bolesnika za svaki faktor.

simptomi

U početnim stadijima bolesti, patološki procesi napreduju sporo, često bez manifestacija. Prva klinički značajna relapsa kroničnog pankreatitisa događa se kada su procesi degeneracije i regresije u gušterači značajni. Simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju ne samo kliniku moćne upale, već i manifestacije opijenosti uslijed ulaska enzima u ukupni protok krvi.

Tipični znakovi kroničnog pankreatitisa:

  • intenzivne bolove (bolni napadi) su od rezanja ili tupog karaktera, koji traju redovito ili u obliku napada; Ponekad bol može dovesti pacijenta u šok; bol s pankreatitisom kronicitetu područjima ovisno o pogođene odjela žlijezde - ako su bolne senzacije prolije preko trbuha i donjeg dijela leđa karakter, udario cijelo tijelo u potpunosti; kada je pogođen rep ili glava, zapaženo je zračenje srcu, epigastriji ili desnoj strani;
  • porast temperature i skokovi krvnog tlaka izravno se odnose na postupke trovanja, podizanje temperature na 38-39 ° C ukazuje na intenzivnu leziju s mogućom bakterijskom komplikacijom ili stvaranjem apscesa; Pad tlaka dolazi u kratkom vremenskom intervalu i pogoršava opće stanje;
  • mijenja izgled pacijenta - lice postaje bolan vid, oči pada, značajke lica postaju istaknute; boja kože se mijenja u blijedo sivo zemljanim tonovima; U području prsa i trbuha mogu se pojaviti sitne crvene mrlje ("crvene kapi");
  • razvoj opstruktivne žutice (s opstrukcijom žučnog kanala) sa žuljanjem kože i očnjaka;
  • bolno povraćanje, a nakon epizode povraćanja, ne dolazi do olakšanja; Povraćanje se sastoji od neprobavljene hrane s mješavinom žuči;
  • napadi mučnine i štucanja kombinirani s produljenjem zraka, mogu se dodatno pojaviti suhoće u usnoj šupljini;
  • Poremećaj stolice može se manifestirati u obliku zatvora ili proljeva: višestruka tekuća stolica u obliku pjenaste fetidne mase s obiljem sluzi tipična je za povratak bolesti; konstipacija sa nadutom i nadutost su karakteristična za početne faze kronične bolesti;
  • nedostatak apetita i gubitak težine zbog nemogućnosti potpuno probavljive hranjive tvari.

Kronični pankreatitis kod odraslih može se pojaviti s jasnom dominacijom jednog ili više simptoma. U nekima, tijek bolesti potpuno je asimptomatski - osoba već nekoliko godina ne sumnja u prisutnost upale. U ostalim kategorijama osoba kronični oblik pankreatitisa manifestira se jedino dispepsijom s čestim proljevom i pražnjenjem. Upala tipa boli povezana je s čestim napadima teške boli nakon pogrešaka u prehrani i unosu alkohola. Rijetko, simptomatologija ima sliku pseudotumornog upala s znakovima raka i istovremenom žuljanju kože i očnjaka.

pregled

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje opsežan popis laboratorijskih i instrumentalnih studija. Taktičar punopravnog ispitivanja određuje gastroenterolog. Za konačnu dijagnozu je dovoljno da potvrdi osnovne atribute: prepoznatljivu povijest (napadaje boli, uzimanja alkohola), nedostatak enzima, patološke promjene gušterače.

Među laboratorijskim testovima, primarna važnost za otkrivanje kronične upale gušterače je:

  • koprologicheskomu istraživanje izmeta, omogućujući otkrivanje stupnja enzimske insuficijencije; u nazočnosti kronične upale u stolici, povećava se sadržaj neutralnih masnoća, vlakana, škroba zrna, mišićnih vlakana;
  • biokemija krvi, koja pokazuje povećanje aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina;
  • opći test krvi za određivanje intenziteta nespecifične upale u skladu s indikacijama ESR-a, leukocitoze.

Instrumentalna dijagnoza je neophodna kako bi se utvrdila veličina pogođenog organa, kako bi se istražila struktura parenhima, kako bi se procijenila stanje drugih organa probavnog trakta. U sklopu ankete izvodi se sonografija peritonealne šupljine, CT i MRI. Maksimalne informacije pružene su metodom endoskopskog ultrazvuka, što omogućuje detaljno proučavanje strukture pankreasnih tkiva iznutra. Ako je potrebno identificirati sposobnost tijela da sintetizira jedan ili drugi enzim, organizirati funkcionalne testove s specifičnim stimulansima.

Diferencijalna dijagnostika

Tipični znakovi kroničnog pankreatitisa slični su klinici "akutnog trbuha". Na primarnom ispitivanju važno je razlikovati patologiju od akutnih kirurških stanja povezanih s lezijom drugih peritonealnih organa.

  • Perforirani ulkus želuca ili crijeva. U slučaju perforacije, bol ima oštar, iznenadni karakter ("bol bodeža"), a prednji dio trbuha stječe "plosnat" oblik. Povraćanje se rijetko pojavljuje. I s ponavljanjem kronične upale gušterače, bol je konstantan i umjeren, napetost abdominalnih mišića nije tipična. Konačna dijagnoza pomaže uspostaviti pregled radiografije i ekografije.
  • Pogoršanje kolecistitisa. Za razlikovanje patologija je teško - često kronični pankreatitis prati upalu žučnog mjehura. Ali specifičnost boli kod kolecistitisa je njezino zračenje u desnom ramenu. Prema rezultatima SAD-a moguće je definirati dodatno upaljeno središte.
  • Potreba za crijevima u akutnom obliku. Vodeći simptom označavanja je bol. Ako je zapriječen, intenzivan je, u obliku borbi.
  • Infarkt miokarda. Razlikovanje nije teško - podaci o elektrokardiografiji će ukazivati ​​na nekrozu mjesta srčanog mišića.

terapija

Liječenje kroničnog pankreatitisa organizirano je prema težini upale. Svjetlosni oblici trebaju se liječiti na izvanbolničkoj osnovi pod stalnim nadzorom gastroenterologa i terapeuta. Liječenje na stadionu podijeljeno je na konzervativnu i kiruršku. Glavni ciljevi terapije su:

  • likvidacija negativnih čimbenika (alkoholna, somatska oboljenja);
  • reljef sindroma boli;
  • uklanjanje enzimske insuficijencije;
  • obnavljanje tkiva žlijezda i parenhima;
  • liječenje drugih gastrointestinalnih poremećaja.

Glavni cilj terapije lijekovima je smanjiti ili ukloniti napredovanje kroničnog pankreatitisa, uključujući borbu protiv komplikacija. Na temelju tipa upale, općeg stanja pacijenta, terapija lijekovima može uključivati:

  • enzimi bazirani na pankreatinu (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - pankreatin je potreban za normalizaciju sekretornih funkcija gušterače; Naravno uzimanje lijekova pomaže smanjiti bol, poboljšati apsorpciju hranjivih tvari, prilagoditi stolicu, prestati dispeptički sindrom;
  • anestetici i antispasmodici zbog sposobnosti smanjenja mišićnog tonusa i napetosti neophodni su u svim fazama bolesti; Brz i trajan učinak osiguravaju lijekovi na osnovi drotaverina i papaverina; s nedjelotvornim antispazmodicima, propisuje analgetike i NSAID - Nimesulide, Naise, Voltaren, Meloxicam;
  • narkotički analgetici - s ponavljanjem kroničnog pankreatitisa i napada nepodnošljive boli (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • sredstva za suzbijanje opijenosti - Ringer, Hemodez-N, otopina soli za intravenoznu infuziju;
  • inhibitori protonske pumpe i H2 antagonisti (Omez, pantoprazol) - sa smanjenom kiselinom u probavnom traktu;
  • vitaminsku terapiju (izoprenoid A, E, D) i trigliceride srednjeg lanca - kako bi se ispravio nedostatak hranjivih tvari.

Za liječenje kompliciranih oblika kronične upale gušterače (gnojni apscesi, ciste, flegmon), naznačena je kirurška intervencija. Među neosporne indikacije za operaciju su komplikacije u život opasne pacijenta - priključiti kanale i nekrozu prostate, sklerotične procesi stenozom sfinkter od Oddi, kritičnom stanju pacijenta koji je liječenje neučinkovito.

Vrste kirurških operacija za kronični pankreatitis:

  • Sphincterotomija je naznačena u obturaciji ili kompresiji sfinktera Oddija;
  • izrezivanje konkretnih elemenata u kanalu organa;
  • obdukcija patoloških žarišta (cistične šupljine, apscesi s purulentnim izlučevinama), nakon čega slijedi drenaža i sanitacija;
  • Pankretomija - potpuno uklanjanje pogođenih područja ili cijelog pankreasa;
  • izrezivanje žučnog mjehura u prisutnosti komplikacija iz središnjeg žučnog kanala;
  • virsung-duodenostomija je tehnika za rekonstrukciju dodatnih kanala za odljeva žuči kako bi se ublažio opterećenje iz kanala gušterače.

Taktike akcija tijekom napada

Pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili napada - stanje po život opasno koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju, ili visok rizik od smrti od liječničkom osoblju šoka i opijenosti. Uz pogoršanje, bol se ne zaustavlja, što je zbog obilja živčanih vlakana u gušterači i njihove povećane osjetljivosti. Rezultat nepodnošljive boli može biti gubitak svijesti.

Tijekom napada, važno je poštovati točan slijed akcija:

  • pacijentu je osiguran potpuni mir i strog krevetni odmori - u sklonoj poziciji protok krvi do upaljenog organa se smanjuje, bol se postupno smanjuje;
  • unos svake hrane strogo je zabranjen, "gladna" dijeta traje ne manje od 72 sata kako bi se stvorio potpuni ostatak žlijezde; post zatvara sintezu enzima, što sprečava povećanje upalnih reakcija;
  • hladna kompresija (guma s vrućom vodom s hladnom vodom, a ne čisti led) na epigastričnoj zoni pomaže da se zaustavi bol, ublaži šok, smanjuje oticanje i upalu.

Kod kuće, prije no što hitna pomoć stigne, pacijent može uzeti spazmolitike - No-shpu, Duspatalin. Enzimski pripravci strogo su zabranjeni - njihova recepcija otežava stanje, izazivajući distrofne promjene organa.
Nemoguće je liječiti kronični pankreatitis kod kuće, čak i ako nakon provedenih manipulacija bol prolazi i stanje zdravlja se poboljšalo. Ako se pojavi napad, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, u suprotnom prognozu za preživljavanje mogu biti iznimno nepovoljni. Osobe s potvrđenim kroničnim pankreatitisom trebaju se sjetiti, s iznenadnim recidivom, glavno pravilo prve pomoći je hladnoća, gladi i odmaranje.

Dijeta kao sastavni dio terapije

Učinkovito liječenje kroničnog pankreatitisa je nemoguće bez organizacije prehrambene prehrane. Dijeta, uzimajući u obzir redovitu usklađenost, omogućuje vam obustavljanje degenerativnih procesa i smanjenje vjerojatnosti ponovne pojave. Dijeta se mijenja na temelju stupnjeva bolesti. U prvih 48-72 sata od trenutka pogoršanja hrane pod zabranom, pacijentu se propisuje parenteralna prehrana u obliku kapljica s otopinom glukoze. Za suzbijanje žeđi dozvoljeno je korištenje 1% otopine sode.
Obroci su obogaćeni vitaminskim napitcima 4. dana, slatki sokovi od voća, dekocija divljih bobica od ruža i voćni sok od brusnice mogu se konzumirati. Nakon 5 dana pacijent može jesti hranu s biljnim i mliječnim bjelančevinama. Ugljikohidratni proizvodi i masti (u ograničenom volumenu) uvode se 6.-7. Dana. Cijela dijeta je razbijena u 7-8 malih dijelova. Hrana se poslužuje u toplom (60-65 ° C) i temeljito se obriše.

Dijeta bolesnika s kroničnom upalom gušterače može uključivati:

  • juhe od male masnoće na sekundarnoj juhu s povrćem, žitaricama i tjesteninom, dopuštene juhe od slatkog mlijeka;
  • druga jela u obliku goveđeg mesa i ribljih kolača, jela, mesnih okruglica, omela od kokošjih jaja;
  • hrana za žitarice u obliku žitarica, ustajale bijeli kruh, krekeri;
  • Mliječni proizvodi - maslac (ne više od 20 grama dnevno), pasterizirano mlijeko tekući 1,5-2,5% fermentiranog pečeni, nemasnog mladog sira;
  • povrće i voće u svježem i toplinski obrađenom obliku - mrkve, jabuke, bundeve, repe;
  • piće - slabi čaj s mlijekom, žele, kompotom;
  • specijalizirane smjese s visokim sadržajem proteina i vitamina.

Važno je izbjegavati prejedanje - optimalno je konzumirati do 2,5 kg hrane, uključujući i tekućinu, dnevno. Promatrajući preporuke prehrambene prehrane, moguće je značajno poboljšati pozitivan učinak složene terapije.

Tradicionalna medicina

Liječenje kroničnog pankreatitisa s folklornim metodama dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom. Recepti trebaju biti odabrani uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, dobrobit i sklonost alergijskim manifestacijama. Tradicionalna medicina aktivno koristi u liječenju kroničnog pankreatitisa, dekacija i infuzija ljekovitog bilja, sokova. S redovitim unosom željeza prestaje brže, prognoza za oporavak je povećana.

  1. Phytosboria za normalizaciju izljeva žuči uključuje lišće smilja, cvjetove tansya, korijena maslačaka, kamilice i spore. Sve komponente se uzimaju u jednakom omjeru (svaka od 10 g). Smjesa je izlivena kipućom vodom, ostavljena 2 sata, filtrirana i pijana na 100 ml 30 minuta nakon svakog obroka.
  2. Sok od listova plantaže pomaže u smanjenju upale, uklanjanja gušenja iz tijela, ubrzava regeneraciju parenke. Za liječenje morate piti 10 ml svježe stisnutog soka mjesec dana prije jela. Nakon 2-mjesečne stanke ponavlja se tijek kokoterapije.
  3. Phytosboria za bol reljef sastoji se od zopnika, piskarske kapice, korijena maslačaka, majčinog bilja, cudweeda, cvjetova i jabuka. Udjeli su jednaki. 20 g smjese zahtijeva 0,5 litre kipuće vode. Pripremljena infuzija ostavi se 8 sati, filtrira. Pijte 100-150 ml noću. Dugi tečaj je moguć - do 2 mjeseca.

Prognoza i prevencija

Prognoza kronične upale gušterače ovisi o tome koliko osoba se odnosi na zdravlje - da li prehrane, jede pravilno promatra, izbjegavanje loših navika i stresa. Ako su ispunjeni medicinski preporuke, moć održan u prehrani, alkohol i nikotin je isključena - patologija je blaga, trajanje remisije i opstanak prognoza je povoljna. U suprotnim situacijama, tijek bolesti napreduje, distrofija žlijezde raste, ozbiljne posljedice se razvijaju. Očekivano trajanje života smanjuje se.

Prevencija kroničnog pankreatitisa smanjuje se na pridržavanje osnovnih pravila:

  • odbijanje (ili minimiziranje) alkohola, pušenje duhana;
  • ispravna prehrana s ograničenjem u životinjskim masti i ugljikohidratima;
  • pridržavanje prehrane i dnevne rutine;
  • odgovarajući režim pića;
  • dovoljno vitamina u tijelu, uzimajući u obzir dob, spol i prirodu rada.

Važnu ulogu u prevenciji kroničnog pankreatitisa zauzimaju medicinski pregledi. Godišnji pregled omogućuje pravovremeno otkrivanje znakova tjeskobe u probavnom traktu, uključujući gušteraču. Pojedinci s potvrđenim kroničnim pankreatitisom moraju strogo pridržavati se propisa gastroenterologa, najmanje 2 puta godišnje podvrgavaju se sveobuhvatnom pregledu. Prognoze za oporavak sa cjeloživotnim remisijom povećavaju se pri organizaciji sanatorija i spa tretmana.

Kako identificirati kronični pankreatitis kod odraslih? Diferencijalna laboratorijska dijagnostika

Kako odrediti pankreatitis morate znati sve. Od danas mnogi ljudi ne primjećuju da su izloženi riziku od bolesti i mnogi očiti simptomi su otpisani na jednostavne poremećaje gastrointestinalnog trakta i slabosti. I za praćenje zdravlja gušterače vrlo je važno. Zato što može ovisiti o kvaliteti života.

Što je pankreatitis?

Pancreatitis se odnosi na bolesti gušterače. Bolest se manifestira sužavanjem kanala žlijezda. Takvo sužavanje može izazvati kamenje koje se nalazi u žučnjaku, kao i tumore u obliku tumora i cista. Sve to sprječava odljevi sokova iz probavnog djelovanja u crijevima, što dovodi do činjenice da se željezo probavlja. Takav proces je vrlo opasno za zdravlje pacijenta, a ponekad i za život.

razlozi

Iz razloga vrlo često uključuju sljedeće pokazatelje:

  • Nepravilna prehrana, tj. Zlouporaba štetne hrane, pržena, dimljena, masna, hrana s ocem, začinjena, konzervirana i konzervirana
  • Štetne navike, ovdje možete uključiti pušenje i zlouporabu alkohola
  • Stres i živčani naprezanje

Pankreatitis također može uzrokovati:

  • Bolest žučnog kamenca
  • Bolesti jetre
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta

Kako možete odrediti bolest kod kuće

Najčešće, znakovi bolesti izravno su povezani s njegovim oblikom i pozornicom. Općim pokazateljima možete uključiti bol u abdomenu. Bol može potjecati s lijeve strane i polako se kretati prema striumu, a može se vratiti i na području škapule.

U akutnom obliku pacijenta može promatrati vrstu tekuće stolice u kojoj se komadi hrane promatraju u nepristojnom obliku s konzistencijom u obliku pjene, a miris koji se može nazvati neugodnim postaje vrlo primjetljiv. Pacijent također može promatrati povraćanje i periodičnu mučninu. Vrlo često postoje problemi s tjelesnom temperaturom u akutnom pankreatitisu, ili se smanjuju ili povećavaju.

Kod kroničnog pankreatitisa, pacijent često ima gubitak apetita, proljev, stvaranje plina, erucija, žgaravica i brujanje u abdominalnoj šupljini. Također, pacijent može promatrati vrlo brz gubitak težine, koji najčešće ukazuje na pojavu dijabetes melitusa. U nekim slučajevima može doći do osipa na tijelu, većina mjesta pojavljuju se na leđima, prsima i trbuhu.

Koje analize određuju

Da bi se točno odredilo pankreatitis u ljudskom tijelu, stručnjaci mogu poslati sljedeće testove, koji će vam pomoći da precizno dijagnosticiraju i pružiti priliku propisati adekvatan tretman:

  • Koptogram - uz pomoć ove studije, procjenjuje se kemijski sastav izmeta, intestinalna mikroflora i izgled.
  • Diastaza - ova analiza se provodi u svim fazama pankreatitisa. To pruža priliku da razumije stanje u kojem se organ nalazi i koja je prisutnost enzima u njemu. Studija je učinjena krvlju.
  • Amilaza - ovaj test je tipičan za napad, ako je bolest u početnoj fazi, onda ova analiza nije učinkovita.
  • Rendgensko zračenje - najčešće se ova metoda koristi u hitnim operacijama kako bi se utvrdilo kamenje u kanalima i talogima.
  • Ultrazvuk - ovo je istraživanje provedeno nakon što je pacijent bio na strogoj prehrani kroz dva tjedna. Ultrazvuk može pomoći u određivanju porasta vezivnog tkiva, koliko se organi mijenjaju, te postoji li tekućina u trbušnoj šupljini.
  • Računalna tomografija - ova metoda pomoći će identificirati i odrediti veličinu tumora i otkriti je li se bolest razvila u rak.
  • EGDS - ovo istraživanje će vam reći o upalnim procesima u probavnom traktu.
  • MRI - pomaže u procjeni učinkovitosti metaboličkih procesa u tkivima.

Za one pacijente koji se ne mogu prevesti na prvo mjesto, propisani su sljedeći testovi:

  • AST
  • LDH
  • dušik
  • Urina na diastoli
  • Krv za kalcij i serum amilazu

Analiza hormona gušterače

  • Inzulin. Ovaj hormon u ljudskom tijelu igra nezamjenjivu ulogu. Rad ovog hormona uključuje sljedeće funkcije:
  1. Pomaže apsorbirati glukozu
  2. Regulira izmjenu ugljena
  3. Smanjuje šećer u krvi, ako je to potrebno
  • C-peptid, bjelančevina. Ova tvar proizvodi tijelo zajedno s inzulinom i pokazuje njegovu količinu.
  • Glukagon. Peptidni hormon alfa - stanica žlijezde. Istraživanja ovog hormona propisana su teškim upalom, hipoglikemijskom komom i istim uvjetima.

Kako odrediti pankreatitis ili gastritis

Kako bi se utvrdile ove dvije bolesti, puni pregled je obvezan, a moguće je i dijagnosticirati uz prisutnost simptoma. Gastritis, kao što je pankreatitis može biti akutan i kroničan za simptome ove bolesti može se pripisati:

  • Slabost u cijelom tijelu
  • Žilavost trbuha
  • proljev
  • mučnina
  • povraćanje
  • U ustima osjećaj stalne suhoće
  • vrtoglavica
  • Boja svijetle kože s zelenom bojom

Kao što se može vidjeti s popisa, mnogi simptomi se podudaraju s simptomima pankreatitisa. Stoga stručnjak za istraživanje i analizu može samo odrediti dijagnozu.

liječenje

Akutni pankreatitis može se liječiti samo u bolnici, uz pomoć stručnjaka. Budući da je akutni pankreatitis vrlo opasno stanje. Ako postoje sumnje na tu bolest, nemojte se ustručavati nazvati hitnu pomoć koja nužno mora ponuditi hitnu hospitalizaciju. Prije no što stigne hitna pomoć, na pacijentov trbuh primjenjuje se hladnoća i dobivaju antispazmodike, kojima se može pripisati Papaverin i No-shpa. Također, pacijent bi trebao potpuno odbiti jesti, u bilo kojoj od njegovih manifestacija.

Liječenje akutnog pankreatitisa može se opisati kao: hladnoća, glad i odmaranje.

Hitna pomoć u hitnoj pomoći trebala bi izgledati ovako:

  1. U veini unesite kapaljku s otopinom soli
  2. Dajte antiemetiku
  3. anestezirati
  4. Nanesite antisecretory

Kronični pankreatitis: kako prepoznati i liječiti bolest

Kronični pankreatitis je pankreatska patologija povezana s razvojem kroničnog upalnog procesa. Bolest se dijagnosticira češće kod sredovječnih i starijih žena. Bolest može biti posljedica akutnog pankreatitisa, ali se češće javlja prema pozadini kroničnih patologija probavnog trakta. Potrebno je detaljnije razmotriti što je kronični pankreatitis, njegove simptome, što je potrebno za dijagnostiku i liječenje.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Gušterača izvodi sintezu probavnih enzima u neaktivnom obliku. To štiti stanice tijela od njihovih učinaka. Naknadna aktivacija enzima događa se samo u lumenu duodenuma. Međutim, neki čimbenici mogu slomiti opisanu ravnotežu i pokretati kaskadne mehanizme.

Ističu se sljedeći čimbenici:

  • Oštra, masna hrana koja povećava opterećenje na gušterači;
  • Zlouporaba alkoholnih pića. To ima toksični učinak na probavni sustav, sok od gušterače mijenja svoj sastav;
  • pušenje;
  • Otrovanje toksičnim spojevima;
  • Patologija jetre i žučnog mjehura (kolelitijaza, hepatitis, kolecistitis). Bolesti dovode do povećanja opterećenja gušterače i razvoja pankreatitisa ovisnog o bilju;
  • Uklanjanje žučnog mjehura;
  • Aterosklerotske vaskularne lezije;
  • Bolesti duodenuma;
  • Ozljede koje dovode do kršenja integriteta žlijezde;
  • Česte stresne situacije.

Ti čimbenici dovode do oštećenja stanica pankreasa, razvoja aseptičnog upalnog procesa, specifične simptomatologije. Patološki procesi uzrokuju smanjenje funkcionalnosti organa, postupno zamjenu žljezdanog tkiva vezivom. Kao rezultat toga, bolest uzrokuje progresivno smanjenje sekretornog kapaciteta probavne žlijezde.

Klasifikacija kroničnog pankreatitisa

Ovisno o podrijetlu, pankreatitis se daje primarnom (toksičnom, alkoholnom) i sekundarnom (bilijarnom) pankreatitisu. Ovisno o kliničkoj slici, postoje takvi oblici bolesti:

  • Bol (ponavljajuća ili uporna);
  • Pseudotvorno (s portalnom hipertenzijom, kolestatično, s djelomičnom duodenalnom opstrukcijom);
  • Latentna. Nema simptomatologije;
  • U kombinaciji. Bolest je karakterizirana s nekoliko simptoma.

Prema morfološkoj slici, kronični pankreatitis se razvrstava u:

  • opstruktivne;
  • kalcifirajuća;
  • upalne;
  • Indurativny.

Klinička slika

U kroničnom pankreatitisu nastaju sljedeći simptomi:

  • Sindrom snažnog bola. Bol može biti tup ili rezanje, u nedostatku pravovremene medicinske pomoći može doći do šoka. Lokalizirana bol u epigastričan prostoru na desnoj strani, ako upala razvija u glavi gušterače, uz sudjelovanje u upalnog procesa u tijelu - u epigastričan područje s lijeve strane, s porazom od repa - u lijevom gornjem kvadrantu. Opsežna patologija obilježena je bolešću bokova;
  • Povraćanje. Tijekom pogoršanja, pacijenti se žale na povraćanje uz dodatak žuči. U tom razdoblju potrebno je potpuno odbijanje hrane;
  • Kršenje stolice. Karakterističan za razvoj proljeva, izmet ima oštar miris, sadrži neprobavljenu hranu. Rijetko se konstipacija javlja u podlozi nadutosti;
  • Kršenje mišića. Tijekom napada, mišići na abdomenu prestanu ugovoriti, što uzrokuje jaku nadutost;
  • Nestabilnost temperature i krvnog tlaka. Tijekom napada, stanje zdravlja pacijenta oštro se pogoršava. Skokovi krvnog tlaka uzrokuju nepravilnosti u radu srca, pojavljuje se dispneja, pojavljuje se ljepljiv znoj, žućkasto premaz na jeziku;
  • Boja kože. Koža postaje blijeda i postaje zemljani;
  • Krvarenje. Karakteristično je formiranje modrica u blizini pustularne regije i na struku. Koža dobiva mramornu sjenu. Uzrok tih promjena je prodiranje krvi iz žlijezde pod kožu;
  • Razvoj mehaničke žutice. Pokrivači kože i sclera dobivaju žućkastu boju. Stanje je povezano s tlakom žučnog kanala inflamiranim tkivom gušterače.

Također, pacijenti se žale na smanjenje apetita, suhoća usne šupljine, trljanja u trbuhu. Kronični pankreatitis karakterizira stalna prisutnost dispeptičkih simptoma.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje sveobuhvatan pristup. Nemoguće je precizno dijagnosticirati, oslanjajući se isključivo na kliničku sliku ili rezultate laboratorijskih istraživanja. Dijagnostičke mjere trebaju započeti liječničkim pregledom i pažljivim prikupljanjem anamneze.

Laboratorijska dijagnostika

Da bi razjasnila dijagnozu, liječnik će morati provesti laboratorijsku studiju izmeta, urina i krvi:

  1. Opći test krvi. Studija tijekom egzacerbacije pokazuje sliku nespecifičnog upalnog procesa: broj leukocita i ESR povećava;
  2. Biokemijski pregled krvi. Analiza vam omogućuje razlikovanje bolesti. S povećanjem lipaza, amilaza, glukoza, aktivnost C-reaktivnog proteina zbog manje ukupnih proteina i albumina u krvi se sumnja da prisutnost upale gušterače.
  3. Opća analiza urina. Povećanje koncentracije amilaze u urinu (više od 17 U / h) govori o razvoju pankreatitisa.
  4. Coprogram. Odredio je visok sadržaj masti, neprobavljenih vlakana i mišićnih vlakana.

Upotreba alata metoda

U okviru instrumentalne dijagnoze kroničnog pankreatitisa, koriste se metode za vizualizaciju gušterače, učinke pankreatitisa na tijelu. Naširoko su koristili sljedeće metode:

  1. Ultrazvučna dijagnoza. Ovo nije invazivno i učinkovito istraživanje. Omogućuje određivanje stanja organa i njegovih kanala, veličini, prisutnosti tekućine iza peritoneuma, koja je gnojna ili nekrotična masa.
  2. Rendgenska. Koristi se za određivanje kamenja lokaliziranih u žlijezdi ili njegovim kanalima. Metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti neizravnih znakova pankreatitisa: izljev u pleuralnu šupljinu, oticanje crijeva.
  3. Računalna tomografija. Metoda se pripisuje najsigurnijim, ali vrlo skupim vrstama istraživanja. Tomografija omogućuje određivanje prisutnosti nekrotičnih dijelova tijela, njegove veličine, prisutnosti tekućine u pleuralnim i abdominalnim šupljinama.
  4. Laparoskopija. Ova tehnika omogućuje ne samo dijagnosticiranje patologije, već i kirurško liječenje. Zahvaljujući posebnom uređaju (laparoskopu), liječnik ima priliku pažljivo razmotriti organ kako bi procijenio opseg upalnog procesa. Dodjeljivanje laparoskopije samo u teškim slučajevima.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom pankreatitisa pacijent razvija simptome koji su karakteristični za "akutni trbuh". Stoga, u dijagnostičkom okviru, treba isključiti sljedeće kirurške patologije:

  • Perforiranje čira. Karakterističan je razvoj bodeža boli, koji je povezan s prodorom u abdominalnu šupljinu sadržaja želuca ili crijeva. To dovodi do refleksne napetosti abdominalnog zida, pacijent se boji da se pomakne. Ova simptomatologija nije karakteristična za pankreatitis. Kada se napad razvija, postoji sindrom akutne boli, od kojeg se osoba guta u krevetu;
  • Akutni kolecistitis. Razlikovanje s ovom bolesti može uzrokovati određene poteškoće. Međutim, kod kolecistitisa, bol je lokaliziran na desnoj strani, koji zrači na desno rame;
  • Akutna crijevna opstrukcija. Patologija je karakterizirana razvojem sindroma boli od grčeva. Pancreatitis uzrokuje stalne bolne bolove. U sklopu radiografske studije, slika će pokazivati ​​nadut, debelog crijeva bez Kloyberovih posuda;
  • Mezotromboz. Bolest se razvija kod starijih osoba kod ljudi koji imaju povijest kardiovaskularnih bolesti. Simptomatski se brzo povećava, nema veze s unosom hrane.

Značajke terapije kroničnog pankreatitisa

Učinkovito liječenje pankreatitisa moguće je samo uz sveobuhvatan pristup. To uključuje dijetalnu terapiju, lijekove, korištenje recepata tradicionalne medicine i kirurške intervencije u teškim slučajevima.

Organizacija terapijske prehrane

Kako liječiti pankreatitis u kroničnom obliku? Terapija bolesti uključuje smanjenje rizika od exacerbations i održavanje probavne žlijezde. Stoga valja posvetiti posebnu važnost pravilnoj prehrani.

U prvim danima pogoršanja unos hrane treba biti potpuno isključen. Kao hrana, potrebna je intravenska glukoza, 1% otopina sode za piće služi za zaustavljanje žeđi.

Od 3-4 dana postupno možete povećati kalorijski sadržaj hrane. Dnevni raspored (2-2,5 litara tekućine) treba podijeliti u 8 prijema. Dopušteno je uzimati nezasićenu hranu koja sadrži jednostavne ugljikohidrate, vitamin C, skupinu B, puno tekućine. Dopušteno: voćni sokovi, med, pekmez, juhu (crni ribiz, ružina), voćne napitke.

Petoga dana možete raznovrsiti prehranu s hranom koja sadrži malu količinu proteina i mliječnih proteina. Mlijeko se može konzumirati samo 7 dana. Hranu treba pire, kuhati na pari ili kuhati. Iz prehrane bolesnika treba isključiti proizvode koji stimuliraju proizvodnju želuca i gušterače sok. Oni uključuju:

  • Meso i riblja juha;
  • Svježe povrće i voće;
  • gljiva;
  • Alkoholna i gazirana pića;
  • Čokolada, kava, kakao;
  • grah;
  • Oštra, pržena i slana hrana;
  • Crni i svježi bijeli kruh;
  • jaja;
  • Povrće i kiselo voćno sok;
  • Kiselo vrhnje;
  • Svaka slastica i peciva;
  • Dimljena i konzervirana hrana;
  • Začini.

Brojne su studije pokazale da punina proteina u prehrani dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Stoga pacijenti trebaju konzumirati do 140 grama proteina dnevno, od kojih je većina životinjskog podrijetla.

Liječnička terapija

Lijekovi mogu ublažiti sindrom boli, eliminirati upalu i normalizirati probavu.

Uklanjanje boli

U tu se svrhu upotrebljavaju lijekovi s sljedećim mehanizmom djelovanja:

  • Blokore H2-histaminskih receptora (famotidin, ranitidin). Oni smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokirajući histaminske receptore koji se nalaze u zidu želuca;
  • Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Sredstva uzrokuju inhibiciju sinteze klorovodične kiseline i posredno smanjuju aktivnost gušterače;
  • Spazmolitički lijekovi (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Sindrom boli s pankreatitizmom razvija se s povećanim tlakom unutar kanala, antispazmodici mogu eliminirati neugodan simptom.

Uklanjanje upale

Kako bi suzbio upalni proces, indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Nurofen). Učinkovitost terapije je moguća samo uz unos tijeka od najmanje 3 tjedna.

Značajke supstitucijske terapije

Upala gušterače uzrokuje poremećaj u proizvodnji probavnih enzima, što negativno utječe na kvalitetu probave hrane. Stoga, terapija pankreatitisa uvijek treba uključivati ​​uporabu enzimskih pripravaka (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Važno je odabrati pravu dozu za normalizaciju probave.

Svi pripravci zasnovani na enzimima imaju posebnu ljusku koja se otapa samo u crijevu. Tablete se uzimaju hranom, ne mogu se žvakati.

Kirurško liječenje

Kirurgiju se može tražiti kada:

  • Purulentne komplikacije;
  • Početak cista;
  • Stenoza sfinktera Oddija;
  • Obturiranje kanala žučnjaka i gušterače;
  • Teške promjene u žlijezdi;
  • Težak pankreatitis, kada se bolest ne posuđuje konzervativnim terapijama.

Korištenje tradicionalne medicine

Dodatnu uporabu folklornih recepata mora se dogovoriti s liječnikom koji posjećuju. Dostupna su sljedeća učinkovita sredstva:

  • Za normalizaciju izlučivanja žuči. U istim omjerima (1 žlica), pomiješajte korijene maslačak, tansy, sporish, kamilice i smilje. Pomiješajte smjesu u 1 litru kipuće vode i pritisnite 2 sata. Medij se uzima u 200 ml nakon 30 minuta nakon svakog obroka;
  • Smanjiti bol. Pomiješajte i nasjeckajte travnu travu, maslačak, matičnjak, mlijeko, kamilicu, jabučicu, plantažu, cudweed. 2 žlice mješavine sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati 8 sati. Znači prije spavanja;
  • Za smanjenje upale. Iz svježe trave plantaša treba iscijediti sok. Stavlja se na žličicu prije svakog obroka 30 dana.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Bolest vodi do postupnog poremećaja rada mnogih organa u tijelu. Među ranijim komplikacijama razlikuju se sljedeće patologije:

  • Portal hipertenzija;
  • Žutica zatajenja;
  • Krvarenje, uzrokovano perforacijom šupljih probavnih organa;
  • Zarazne bolesti.

Pancreatitis pridonosi razvoju sistemskih komplikacija:

  • DIC;
  • encefalopatija;
  • Višestruki neuspjeh organa.

pogled

Ako pacijent točno izvrši preporuke liječnika da gušterače imaju povoljnu prognozu. U nedostatku terapije i kršenju prehrambene prehrane, bolest može dovesti do smrti.

Prevencija bolesti

U okviru primarne prevencije preporučuju se sljedeći koraci:

  • Pridržavati se uravnotežene prehrane;
  • Odbijte loše navike (pušenje, pijenje alkohola);
  • Pijenje dovoljno tekućine;
  • Adekvatna terapija patologija probavnih organa.

Kronični pankreatitis odnosi se na uobičajene patologije. Ova bolest uzrokuje nepovratne promjene u strukturi gušterače, zahtijeva odgovorno liječenje.

Slični Članci O Pankreatitisa

Rak gušterače nalazi se lijevo ili desno

Najvažniji organ probave je gušterača. Obavlja funkcije unutarnje i vanjske sekrecije, opskrbljuje tijelo hormonima, enzimima. Svi ne znaju gdje se taj organ nalazi.

Okus joda u ustima

Okus joda u ustima može se pojaviti iz raznih razloga. Jod je neophodna komponenta za ljudsko tijelo. Proizvodi ga štitnjača, koja promiče bolji metabolizam, funkciju mozga, razvoj i rast osobe.

Kako jesti s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa

Sadržaj članka Kako jesti s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa Festal: upute za uporabu Panzinorm forte 20000: upute za uporabuDijeta u pogoršanju kroničnog pankreatitisaUz pogoršanje kroničnog pankreatitisa u prva 2-3 dana, potrebno je osigurati potpuni odmor pankreasa.