Kronični pankreatitis je bolest koja ima valoviti tečaj. Ova vrsta pankreatitisa karakterizira razdoblja remisije: stanje osobe se poboljšava ili pogoršava.

Uz pogoršanje pankreatitisa, osoba se liječi u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu.

Ako postoji jednostavan slijed kroničnog pankreatitisa, osoba može čekati kod kuće da pogorša bolest, liječenje je simptomatsko i isključuje znakove i simptome bolesti, a također poboljšava dobrobit pacijenta.

U ovom slučaju, on uzima bolovanje i liječi lijekove. A pogoršanje kroničnog pankreatitisa još je bolje ne zanemariti i tražiti liječničku pomoć.

Teški oblik bolesti može dovesti do kirurške intervencije. Pogrešno liječenje je opasno smrtonosno.

Glavni razlozi

Bolest može ući u akutnu fazu iz sljedećih razloga:

1. Pijenje puno alkoholnih pića;
2. Poremećaj žučnog trakta.

Osim toga, postoje i drugi razlozi koji nisu toliko važni. Ipak, ovi razlozi ozbiljno povećavaju učestalost pogoršanja bolesti. Glavni su:

• Neprestano prejedanje
• Sustavno unos male količine alkohola;
• pušenje;
• Višak težine;
• Korištenje velikog broja masnih hrana;
• Prijam lijekova;
• Česte stresne situacije;
• Zarazne bolesti.

U većini slučajeva, simptomi pogoršanja bolesti gušterače pojavljuju se prilično brzo. Tijekom prvih 24 sata osoba osjeća značajno pogoršanje zdravstvenog stanja, stoga liječi medicinski materijal ili konzultira liječnika, liječenje se može nastaviti u bolnici.

Ključni simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Pogoršanje tijekom kroničnog pankreatitisa pankreatitisa može se pretpostaviti sljedećim kliničkim manifestacijama:

• Bol trbuha s mutnim mjestom. Oni se predaju leđa i intenziviraju nakon jela;
• tekućine i česte stolice s nečistoćama masti u izmetu;
• osjećaj gorčine u ustima, povraćanje s žuči, koja ne daje olakšanje i teško je oduzeta od lijekova.

Ako osoba koja ne prvi put osjeća pogoršanje bolesti, tada je već obaviješten da je uzrok pojave svih simptoma upala gušterače koja ima svoje simptome.

Kada postoji bol u abdomenu dispeptičkih pojava, poželjno je podvrgnuti inicijalnom pregledu kod liječnika koji će zatim propisati liječenje i reći što treba učiniti.

S teškom boli i nemogućnošću da se eliminiraju povraćanje, hitno morate nazvati hitnu pomoć.

Ekipa hitne pomoći će osobu preuzeti u jedinicu intenzivnog liječenja, budući da je potrebna korekcija metabolizma vode i elektrolita, a to je normalno u bolnici. Ti su uvjeti opasni za ljudski život, stoga je strogo zabranjeno odgoditi posjet liječniku.

Postoji velika vjerojatnost da će pogoršanje pankreatitisa dovesti do djelomične funkcije gušterače, što će kasnije zahtijevati kiruršku intervenciju.

Ako su simptomi slabo izraženi, na primjer, ako se pogoršanje pankreatitisa očituje kao bolna dosadna bol, povećana učestalost stolice, mučnina, - možete pričekati do jutra da se obratite lokalnoj klinici.

Mnogi se ljudi boji liječnika i moguća nemir, stoga nemojte žuriti na početku liječenja, što je velika pogreška. Tijekom vremena, uništavanje gušterače i zamjena masnih ili vezivnih tkiva napreduju brže.

To će poremetiti probavni proces i može dovesti do dijabetes melitusa.

liječenje

U pravilu, pogoršanje kroničnog pankreatitisa ne traje više od tjedan dana. Ova faza ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta i ne dovodi do potpunog poremećaja tijela, ali njezini simptomi i simptomi sprečavaju osobu da vodi cjeloviti život.

Prije svega, morate odrediti svrhu liječenja u akutnoj fazi kroničnog pankreatitisa:

1. Zaustavljanje bolnih osjeta;
2. Vratite volumen tekućine u tijelu;
3. Smanjite teret na gušteraču, što će zaustaviti pogoršanje situacije.

Na prvoj upućivanju liječniku, pacijentu se propisuje nesteroidni protuupalni lijekovi. U pravilu lijekovi smanjuju izražen upalni sindrom.

Paracetamol je vrlo uobičajen, ima slab negativan učinak na želučanu mukozu. Paracetamol se ne smije uzimati ako postoji patologija jetre. Ne smijemo zaboraviti da lijek ima hepatotoksični učinak.

Ako bol ne pođe s tim sredstvima, pacijent treba propisati narkotičke analgetike. Obično je to tramadol.

Dodatni lijekovi za zaustavljanje sindroma boli su:

• Enzimi pankreasa: Creon i pangrol;
• antispasmodici: papaverin i drotaverin;
• inhibitori proton pumpe: rabeprazol, lansoprazol.

Da bi se uspostavila ravnoteža vode i elektrolita, pacijentu se intravenozno injektira fiziološkom otopinom: 5% glukoze ili 0,9% natrijevog klorida.

Izražena hipovolemija zahtijeva imenovanje koloidnih otopina, naime, želatinu ili reopolyglucin. Kada krvarenje pokazuje transfuzija pune krvi ili uvođenje mase eritrocita.

Za ublažavanje gušterače morate poduzeti sljedeće mjere:

• dijeta s ograničavanjem masnoća ili postom nekoliko dana;
• potpuno odbijanje pušenja i alkohola;
• upotreba oktreotida - lijeka - analoga somatostatina, hormona gušterače.

Preventivne mjere

Eksacerbacija je jedna od karakteristika kroničnog pankreatitisa. Pacijent treba paziti da se pogoršanje dogodi što je rijetko moguće. Savršeni rezultat: ne više od jednom u nekoliko godina.

Što trebate učiniti za ovo? Važno je pažljivo pratiti vašu dnevnu prehranu, potpuno napustiti alkoholna pića i pušiti.

Osim toga, djelotvornost djelomičnog napajanja djelotvorna je. U tom slučaju, simptomi i znakovi problema neće se manifestirati već duže vrijeme. Idealno je izbor izbornika 5 tablica za tjedan dana.

Ako je uzrok upale gušterače patologija organa ili sustava, tada treba poduzeti mjere liječenja što je prije moguće.

Da biste spriječili pogoršanje kroničnog pankreatitisa, trebate:

• ograničiti unos kalorija, spriječiti debljanje;
• strogo ograničiti masti u prehrani;
• često i na djelomičan način;
• Nemojte biti prisutni na stolu, uz obilje alkohola i hrane;
• Prije uporabe bilo kakvih lijekova obratite se liječniku.

Simptomi i liječenje za pogoršanje pankreatitisa

Pancreatitis je upala gušterače. Akutni oblik bolesti izaziva najznačajniji čimbenici. Vrlo je važno identificirati simptome u najkraćem mogućem roku.

Simptomi pogoršanja pankreatitisa kompliciraju činjenica da je sindrom boli teško zaustaviti čak i uz pomoć lijekova. Da bi se olakšalo patologiju i poboljšalo opće stanje, hitna terapija je neophodna.

Uzroci pogoršanja

Glavni uzrok pogoršanja je značajna kršenja unosa hrane i unosa alkoholnih pića. Čak iu neznatnoj količini alkohola na jednom mjestu. Nakon toga, u važnosti:

1. Nedostatak unosa hrane u bjelančevine.
2. Psihoemocionalna iskustva, stresne situacije.
3. Korištenje lijekova (hormonskih lijekova, aspirina, određenih antibiotika, kemijskih lijekova za liječenje raka).
4. Akutni oblik kolecistitisa i kolelitske bolesti, kolangitis.
5. Otrovanje i akutne zarazne bolesti.

Tijekom egzacerbacije značajno povećava aktivnost enzima gušterače, tkivo pankreasa mogu biti jako ljut zbog svog utjecaja pojavi natečen, veliki gušterače kanal je komprimirana, smanjen dotok krvi žlijezde.

Simptomi pogoršanja

Pogoršanje pankreatitisa je ozbiljan problem koji može prouzročiti štetu zdravlju i životu pacijenta. Terapija se obavlja samo u bolnici, jer postoji rizik da će pacijent umrijeti bez pomoći stručnjaka u vremenu. Većina pogoršanja pankreatitisa događa se bez ikakvih simptoma. Ponekad tekuća stolica ili bolni osjećaji u blizini lijevog hipohondrija daju neugodu. Znakovi akutnog pankreatitisa ne mogu ostati neprimijećeni.

Opće značajke

Za takvu državu prisutnost sljedećih simptoma je inherentna:

• tupih ili oštrih bolnih osjeta u blizini hipohondrija. Bol se širi pod lopatom ramena, u leđa;
• postoji proljev. Cal karakterizira masni sjaj, često ima ostatak neprobavljene hrane;
• sa pogoršanjem pankreatitisa, u stvari, uvijek ide u kombinaciji s uobičajenom gorčinom u ustima, tutnjom, mučninom i gubitkom apetita;
• izgled u jeziku bijelog plaka;
• smanjenje tjelesne težine.

Svi gore navedeni simptomi pojavljuju se pojedinačno i kolektivno. Kada je bol vrlo težak, vjerojatno dolazi do dispepsičkog poremećaja tijekom kojeg se može primijetiti naglo pogoršanje stanja. Kod nekih bolesnika dolazi do pogoršanja s manje izraženom patologijom: postoje bolni osjećaji tupog karaktera, s vremena na vrijeme postoji mučnina, izmjenjivanje konstipacije s proljevom i smanjenje apetita. U tom stanju, osoba može ostati tjednima. Izražena dispepsija, refleks povraćanja i gubitak apetita dovode do značajnog i prilično naglog smanjenja tjelesne težine - za tjedan ili dva pacijent će izgubiti do 8 kg. U takvim situacijama, kada postoji povećani apetit, postoji dijabetes.

Drugi simptomi akutnog pankreatitisa

Uz pogoršanje pankreatitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Stalna intenzivna bol. Pojavljuju se u blizini peritoneuma, ali se zračuju u leđima, u lumbalnom području, ispod škapule. Blunt ili rezanje.
2. To povećano intenzitet boli uzrokuje veliki broj živčanih završetaka unutar gušterače koji su uključeni u patološke procese tijekom upale. Pacijent s pogoršanjem pankreatitisa doživi bolni šok u nekim situacijama.
3. Oštri osjećaji boli, slični bodežima, jasan su znak destruktivnih upalnih procesa. Nadražen peritoneum tijekom milovanja svjedoči o sudjelovanju u upalnim procesima. U ovom trenutku, bol se slabi ako pritisnete na trbuhu i povećate ako pustite. Prag bolnih osjeta u pacijenta smanjuje ako vuče donje ekstremitete na peritoneum.
4. Nesvjesno stanje rezultat je vrlo teške boli. Kada nije sklona slabljenju, raste dalje, onda je ovo vrlo ozbiljan simptom, što upućuje na pojavu destruktivnih procesa u gušterači.
5. Bolni osjećaji pojavljuju se s povraćanjem (u početku hrana, nakon žuči), nadutosti i potpunog nedostatka apetita.
6. Proljev se odlikuje smrdljivim mirisom, u stolici možemo vidjeti neprobavljene ostatke hrane. Zatvor i proljev se mogu izmjenjivati, ponekad je stolica odsutna dugo vremena.
7. U horizontalnom položaju bol postaje jači. Prisilna pozicija pacijenta s pogoršanjem pankreatitisa - sjedila, nagnuta naprijed.
8. Postoji erucijacija, hiccough, ima suhoća u usnoj šupljini.
9. Pojavljuje se temperatura, dispneja i zimice.
10. Jezik pacijenta prekriven je bijelim premazom. Nakon 2 dana, koža gubi elastičnost, pojavljuju se znakovi beriberija i javlja se gubitak težine.
11. Krvni tlak se smanjuje, koža postaje siva, izrazita letargija.

Budući da takvi simptomi prate ne samo pankreatitis nego i druge patološke procese u organima gastrointestinalnog trakta, dijagnosticira problem i propisuje liječenje treba biti specijalist. To je moguće učiniti samo na temelju dijagnoze.

Dijagnoza bolesti

Sveukupno dijagnosticirati pankreatitis pogoršanje nije težak zadatak da pre-preduhitriti razvoj štetnih učinaka treba biti vrijeme za to potrebne testove i provoditi specijalizirane dijagnostičke metode:

1. Biokemijski krvni test pokazat će povećani sadržaj tripsina, amilaze, antitripsina, lipaze.
2. Hiperglikemija i glucosuria ukazuju na oštećenje aparata za proizvodnju inzulina gušterače i formiranje dijabetesa.
3. U laboratorijskoj analizi krvi postoji leukocitoza i povećava se stopa sedimentacije eritrocita.
4. U procesu ultrazvuka dolazi do značajnog povećanja gušterače i natečenja.
5. CT može otkriti razinu fibroze žlijezde.
6. X-zrake će pokazati zone kalcifikacije u tkivima organa, što će biti neizravni znak takvih štetnih učinaka kao dijabetes.
7. Hardverske metode razlikovati pogoršanje pankreatitis od žučnih kamenaca bolesti, čireva na želucu, raka, bolesti gastroduodenitis, enteritisa. Ne treba zaboraviti ni o vjerojatnosti integriranog pankreatitis protok gušterače s jednim ili više bolesnih procesa u probavnom sustavu. Stoga je optimalno provesti punopravnu studiju pod stacionarnim uvjetima.

Prva pomoć

Uz pogoršanje pankreatitisa, važno je pravovremeno pružiti prvu pomoć, jer nepoštivanje pravila može samo pogoršati situaciju:

1. Zabranjeno je jesti bilo koju hranu. To mora biti učinjeno u roku od 3 dana. To će omogućiti zaustavljanje proizvodnje enzima, što povećava upalne reakcije i bolne senzacije u pogoršanju pankreatitisa. Prihvatljivo je uzeti nekarboniranu vodu i dodatke.
2. Hlađeni plin se primjenjuje na epigastričnu regiju, što će omogućiti smanjenje intenziteta osjeta boli, djelomično uklanjanje natečenja i upalnih procesa. To je optimalno kada se koristi bočica s toplom vodom umjesto leda, koja je napunjena hladnom vodom.
3. Pacijent bi trebao preuzeti vodoravni položaj i ostati miran. To će omogućiti smanjenje protoka krvi u gušterači i time ukloniti upalu.
4. Dopušteni lijekovi - Drotaverin, No-shpa i Maxigan. Piju prije dolaska liječnika.

Hitnu pomoć treba zvati čak i kada pacijent ne zna da ima pogoršanje pankreatitisa. Uostalom, ovi patološki procesi su opasni jer mogu zašutjeti za određeno vremensko razdoblje i nakon iznenadne povraćanja.

Liječenje bolesti

U mnogim situacijama, pogoršanje pankreatitisa traje ne više od tjedan dana i ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta. Primarni ciljevi liječenja za danu bolest gušterače:

• zaustavljanje bolnih osjeta;
• vraćanje sadržaja tekućine unutar tijela;
• za ublažavanje gušterače, ne dopuštajući daljnji razvoj patoloških procesa.

Tijekom prvog liječenja bolesnika, nesteroidni agensi su dodijeljeni specijalistu. U mnogim slučajevima, oni omogućuju značajno smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti. Paracetamolu daje prednost u liječenju, budući da ima najmanje negativan učinak na želučanu mukozu. Neželjeno je koristiti ovaj lijek kad je uzrok upalnih procesa gušterače patologija jetre. Ako ne postoji očekivani rezultat, pacijentu se propisuje narkotički analgetici. Često odabrati tramadol. Dodatni lijekovi za liječenje pankreatitisa u pankreasu i ublažavanje simptoma:

• enzimi;
• antispazmotike;
• inhibitore proton pumpe.

Za ublažavanje gušterače koristite:

• dijetna hrana sa tijesnim ograničavanjem masti ili postom nekoliko dana;
• ograničavanje alkoholnih pića i pušenje duhana;
• oktreotid je lijek koji je analog hormona pankreasa somatostatina.

Isti znakovi koji se manifestiraju u akutnom i kroničnom pankreatitisu su oštri, izraženi bolni osjećaji blizu peritoneuma. Bol je lokaliziran u tom dijelu gušterače, koji je pokriven upalom. Sindrom boli s pogoršanjem gušterače najjači je. Pojavljuje se u blizini abdomena ili hipohondrija, zrači u leđima, ispod škapule i iza strijca. Ako je pacijent obilježen karakterističnim znakovima pogoršanja bolesti, važno je da se bez odgađanja primjenjuje na stručnjake. Pravovremeno oporavak ovisi o procesu oporavka i vjerojatnosti komplikacija.

Što učiniti u slučaju pogoršanja pankreatitisa

Pankreatitis ne donosi malo problema osobi koja ima tu dijagnozu. U kroničnom tečaju morate uvijek držati dijetu i uzimati lijekove. Pogoršanje bolesti zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Što je celijakija čitana na ovoj stranici

Izbijanje pankreatitisa može biti uzrokovano stresom

Uzroci pogoršanja

Izbijanja pankreatitisa mogu se pojaviti zbog:

1. Netočna hrana:
   • prejedanje
   • Nepridržavanje prehrane
   • Neravnomjerna prehrana, post
2. Živčana iskustva, stres.

Koliko dugo traje pogoršanje?

Požara kroničnog pankreatitisa, u prosjeku, traje otprilike tjedan dana. U nekim slučajevima ta bolest potječe u ponovni pankreatitis i može trajati godinama. Rak gušterače vrlo je polagano obnovljen, stoga je nužno slijediti prehranu i uzimati enzime, da se pridržavate svih preporuka liječnika. O uzrocima pankreatitis je dostupan ovdje: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/obzor-prichin-razvitiya-pankreatita.html

simptomi

Prvi znakovi pogoršanja pankreatitisa:

• Bol u trbuhu daje u leđima
• gorak okus
• povraćanje žuči
• česte stolice, tekućine s mješavinom masti

U takvoj situaciji, nije nužno baviti se samo-liječenjem, hitna hospitalizacija će pomoći u borbi s pogoršanjem.

Zanemarivanje bolničkog liječenja ili uzimanje propisanih lijekova dovodi do potpunog oštećenja tkiva žlijezda, što komplicira daljnji tijek bolesti i njegovo liječenje.

Pogoršanje tijekom trudnoće

Kronični pankreatitis, sam po sebi, osim akutnog oblika protoka, nije kontraindikacija za začeće i vođenje ploda. Uz takvu bolest kao i pankreatitis, trebali biste planirati trudnoću za razdoblje trajne remisije i ne zaboravite na dijete. Međutim, čak i uz strogo pridržavanje prehrane i preporuke liječnika, može doći do pogoršanja bolesti. Pročitajte koliko dugo traje napad pankreatitisa i kako ublažiti bol.

Samo-lijek je neprihvatljiv tijekom trudnoće. Ako postoje bilo kakvi simptomi koji uzrokuju nelagodu, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Simptomi iste pogoršanja pankreatitisa u trudnica slični su standardnim znakovima kod odraslih osoba.

Što da radim ako sam pogoršan?

Uz pogoršanje pankreatitisa važno je zaustaviti bol. I utjeloviti nekoliko promjena načina života kako bi se spriječilo ponavljanje recidiva:

• Morate promijeniti dijetu na najnepovoljnije, jesti kašu, juha od niske masnoće, pečeni plod, prehrambena govedina.
• Razbiti hranu u manje dijelove i jesti malo češće.
• Nanesite hladno lijevu hipohondriju

Pri ruku mora nužno biti antispasmodici i enzimski pripravci.

Ako još niste imenovani - uvijek konzultirajte gastroenterologa.

Ako postoji pogoršanje kroničnog pankreatitisa, odmah prestanite nadraživati ​​probavni trakt, prva dva dana da biste isključili prehranu.

• Pijte mineralnu vodu bez plina ili nezaslađene juhe divlje ruže.
• Trećeg dana moguće je uvesti žele i mukozne juhe, kikirike u prehranu.
• Isključite tvrdu hranu tjedan dana ili čak dva.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa preporučuje se bolničko liječenje za ublažavanje boli. Navedite antispasmodike i lijekove koji smanjuju izlučivanje želuca.

Liječenje u akutnoj fazi

S takvim načinom pankreatitisa treba imenovati bolničko liječenje, ostati na krevetu najmanje dva dana. Možete raditi s prehranom br. 5p ili imenovati glad s obilnim pićem. U budućnosti, frakcijska jela propisuju se do 6 puta dnevno u malim količinama. Što je reaktivan pankreatitis je dostupan ovdje: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit-simptomy-lechenie-i-dieta.html

Iz izbornika su prihvatljive slamnute juhe i žitarice, vegetarijanske juhe i prasadi na vodi.

Prvo i najvažnije, potrebno je zaustaviti bol (spazmolitici i analgetici su propisani) i stvoriti funkcionalni odmor za želudac (pružiti obilje alkalno piće).

Lijekovi za pogoršanje pankreatitisa:

• Također, tijekom liječenja je inhibicija proteaza i kinina, lijekovi se intravenozno injektiraju.
• U budućnosti je potrebno eliminirati pankreasni edem, propisani su diuretici.
• Tada biste trebali vratiti vaskularnu mikrocirkulaciju heparinom i antiagregantima. Ispravljanje egzokrine nedostatke utrošeno je pomoću preparata polienzima.
• U slučaju istodobnog upalnog procesa propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici.

Dijetna prehrana u pankreatitisu temelj je za remisiju

Uz pogoršanje pankreatitisa, liječenje kod kuće je neprihvatljivo jer se u 10% slučajeva ta bolest tretira kirurškom zahvatom za dijagnosticiranje organskih promjena u želucu.

Protuupalna sredstva koja su prihvatljiva za primanje tijekom pogoršanja:

Na fotografiji tableta Pancreatinum

Dijeta s pogoršanjem

Budući da je ova bolest podložna bolničkom liječenju, dijetu za pogoršanje kroničnog pankreatitisa propisuje liječnik. Izbornik ove prehrane naziva se tablica broj 5p. Prva dva dana hrane su isključena, preporučuje se obilje pitke vode - mineralne vode kao što je "Borjomi". U budućnosti, postupno širenje stola s sparing jela.

Sve što se može jesti uz pogoršanje pankreatitisa preporučljivo je za svakodnevnu uporabu pacijenata. Ova su jela korisna samo za normalizaciju probave. Pijenje s pogoršanjem pankreatitisa treba biti alkalna mineralna voda, žele i bujon ružnih bokova.

video

Pogledajte videozapis o liječenju napada pankreatitisa:

Pogoršanje pankreatitisa može potaknuti i neuhranjenost i psihički stres. O uzrocima razvoja pankreatitisa kod djece pročitajte na ovoj stranici

Kronični gušterački pankreatitis

Kronični pankreatitis je poremećaj u kojem dolazi do nepovratne štete u tkivima gušterače kao rezultat upale. To je uobičajena bolest koja se može razviti kod ljudi svih dobi i spola, ali se najčešće primjećuje u odraslim muškarcima u dobi od 40 do 55 godina.

U posljednjih nekoliko desetljeća broj osoba s kroničnim oblicima znatno je porastao. Osim toga, uzrok bolesti u 75% slučajeva je alkohol, dok je raniji alkoholni pankreatitis zauzimao samo 40% svih slučajeva.

Bolest se razvija tijekom nekoliko godina i karakterizira promjena u razdobljima pogoršanja i remisije bolesti. Vrlo često, kod kroničnog pankreatitisa, simptomi bolesti su malo ili nepostojeći. Glavna faza liječenja je poštivanje posebne prehrane i pravilne prehrane u vrijeme pogoršanja i remisije.

razlozi

Što je to? U uzrocima kroničnog pankreatitisa u razvijenim zemljama, prekomjerna uporaba alkohola ima vodeću ulogu. Značajno manje uobičajeni uzroci ove patnje su kolelitijaza i njezine komplikacije (kolektoolitičnost, stezanje velike duodenalne papige).

Patogeneza bolesti nije dobro shvaćena, iako je sada čvrsto utvrđeno da je njezina ključna veza zamjena epitelnog tkiva pankreasnog acinusa s vezivnim tkivom. Prema znanstvenom radu posljednjeg desetljeća, citokini (posrednici upale) također igraju važnu ulogu.

U smislu težine, kronični pankreatitis je podijeljen u tri oblika:

1. Teški tijek: česte i produžene egzacerbacije (više od 5 puta godišnje) s teškim sindromom boli. Tjelesna težina je oštro smanjena sve dok iscrpljenost uzrokovana proljevom gušterače. Prate komplikacije - dijabetes, stenoza duodenuma kao posljedicu povećane glave gušterače.
2. Umjereno težina: akutna 3-4 puta godišnje, produžuje jakom boli u analizi stolice - povećanje masnoće, mišićnih vlakana, proteina, tjelesne težine, može smanjiti funkciju egzokrinih žlijezda se smanjuje.
3. Blagi tečaj: rijetko se pojavljuju egzacerbacije (1-2 puta godišnje), kratki, bolovi nisu značajno izraženi, lako su zaustavljeni, gubitak težine se ne javlja, egzokrina funkcija žlijezde nije uznemirena.

Kronični pankreatitis javlja se u 0.2-0.6% ljudi. Istodobno, broj pacijenata stalno raste, što je povezano s rastom alkohola.

Akutni i kronični oblik

Postoje dvije glavne vrste bolesti - akutne i kronične.

U većini slučajeva, akutni pankreatitis pojavljuje se u pozadini zloupotrebe alkohola, kolelitijaza (do 30% slučajeva), kao i zbog trovanja (trovanje), virusne bolesti ili operacije gastrointestinalnog trakta. Akutni pankreatitis također se može pojaviti kao pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

S druge strane, bez odgovarajućeg liječenja, akutni oblik pankreatitisa može proći u kronični gušterački pankreatitis.

Međutim, kronični pankreatitis može pojaviti kao neovisni bolesti, bez prethodne akutne faze. U tom slučaju, uzroci kroničnog pankreatitisa mogu služiti prvenstveno bolesti bilijarnog trakta - kolecistitisa (žučni mjehur upala), bilijarna diskinezija, cholelithiasis.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima pogoršanja, kada se aktiviraju simptomi bolesti u obliku boli, mučnine, slabo varenje i drugih, te remisije, kada se pacijent osjeća zadovoljavajućim.

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je teška bol. Njegov položaj ovisi o mjestu lezija gušterače - može ostaviti ili desni hipokondrij ili bol u jami želuca (ispod rebra u sredini).

Obično, bol se javlja 40 minuta ili sat nakon jedenja, osobito ako je hrana previše masna ili oštra. Bol može povećati u položaju sklona, ​​kao i dati lijevo rame ili ramena, donjeg trbuha ili srčane regije. Često je jedina pozicija u kojoj pacijent može biti - sjedi s lean naprijed.

1. Ako je zahvaćena cijela gušterača, bol u obliku "remena" zahvaća cijeli gornji trbuh.
2. Kada je pogođena glava gušterače, bol se javlja u pravom hipohondriju.
3. Kada je tijelo žlijezde oštećeno, bol se javlja u epigastričnom području.
4. Ako je repa repa gušterače, bol se osjeća u lijevom hipohondriju ili lijevo od pupka.

Kada je pogođena gušterača, proizvodnja probavnih enzima smanjuje se, rad cijelog probavnog sustava je poremećen. Stoga, mučnina, trbuh i žgaravica su simptomi koji uvijek prate kronični pankreatitis.

Požara kroničnog pankreatitisa

Tijekom pogoršanja kronični pankreatitis stječe simptome akutnog pankreatitisa, stoga ga je najbolje liječiti u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. Simptomi pogoršanja mogu se izgovoriti ili, obrnuto, izbrisati.

Pacijent obično žali na bol u epigastričnom području ili u pravom hipohondriju, što se može dogoditi nakon jela i na praznom želucu. Moguće manifestacije dispepsije (nadutost, proljev, bubuljica u trbuhu, mučnina).

Nakon pregleda, liječnik opazi izgled bijele prevlake na jeziku, smanjenje tjelesne težine. Koža pacijenta je suha, ljuskava. U trbušnoj regiji mogu se pojaviti crvene mrlje, a potkožna krvarenja mogu se pojaviti na bočnoj strani abdomen.

dijagnostika

Kako bi se procijenilo funkcioniranje gušterače, upotrebljavaju se koprolonski testovi s Elastase-1 (norma je više od 200 ug / g izmeta). Zbog poraza inkrementalnog aparata ove žlijezde kod pacijenata u oko trećini slučajeva razvija se kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Za diferencijalnu dijagnozu, ultrazvučna i rendgenska istraživanja često se koriste u medicinskoj praksi.

komplikacije

Rani komplikacija kronični pankreatitis, rak gušterače opstruktivna žutica zbog kršenja žučnih protoka, portalne hipertenzije, unutarnje krvarenje nakon perforacije ili ulceracije gastrointestinalnog trakta šuplja tijela, infekcije i infektivnih komplikacija (čir, parapankreatit, flegmona zabryushinnnoy vlakana kolangitis).

Komplikacije sustavne prirode: multiorganne patologije, funkcionalni neuspjeh organa i sustava (bubrežni, plućni, jetreni), encefalopatija, DIC sindrom. S razvojem bolesti, esophageal krvarenje, mršavljenja, dijabetes, maligne neoplazme gušterače mogu se pojaviti.

pogled

Strogo pridržavanje prehrane i dijeta, apstinencija od alkohola, strogo pridržavanje smjernica za liječenje značajno smanjuje učestalost egzacerbacija, proces prijenosa u rijetkim relapsno varijanti sa sporom progresijom. U nekim pacijentima moguće je postići primjetnu i trajnu remisiju.

Kronični pankreatitis je karakteriziran progresivnim putem, ali prestanak djelovanja uzročnih čimbenika i adekvatna terapija usporavaju napredovanje bolesti, značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i prognozu.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

U većini slučajeva liječenje kroničnog pankreatitisa sastoji se od nekoliko metoda koje imaju složeni učinak:

• dijeta;
• uklanjanje sindroma boli;
• obnavljanje probave, uklanjanje nedostatka enzima gušterače;
• zaustaviti upalni proces;
• obnavljanje tkiva gušterače;
• prevencija komplikacija.

Na ovom popisu, vrsta standarda za liječenje kroničnog pankreatitisa pankreatitis, koji se pridržavaju svih liječnika. Samo medicinski pripravci mogu se razlikovati, pri odabiru pojedinih svojstava organizma pacijenta.

kirurgija

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom, u pravilu, nisu prikazani kirurški zahvat.

Međutim, u jakom boli, lijekovi bez liječenja, osobito pseudotumor oblik kroničnog pankreatitisa, preporuča se rad - sfinkterotomija (seciranje i širenje pankreasne cjevčice izlaznog otvora).

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kada se upala pogorša, pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija. Prvih dana nakon napada, pacijent može konzumirati samo nekarboniranu alkalnu vodu.

Intravenska injekcija analgetika i lijekova koji olakšavaju grčenje mišića. Budući da je pankreatitis u akutnoj fazi često popraćen ponovljenim povraćanjem i proljevom, velike gubitke tekućine nadoknađuju kapljice iz slane otopine.

Shema liječenja kroničnog oblika omogućuje potpunu izgladnjivanje tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. U tom smislu, intravenozno injicira otopinu glukoze.

Kao lijek, također se propisuju enzimi ako je tip pankreatitisa hipoksekretor. U slučaju pretjeranog oslobađanja enzima od gušterače, lijekovi se propisuju kako bi se smanjila funkcija sekrecije. Lijekovi za liječenje u velikoj su mjeri određeni tipom bolesti. Stoga samo liječnik može propisati te ili druge lijekove.

Standardi liječenja kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi su nepromijenjeni i djelotvorni. Tri principa kojima je već godinama vođena medicina - glad, hladnoća i tišina - su one "tri kitova" na kojima se održava uspješno liječenje ove bolesti.
Nakon normalizacije liječnika trebao biti stroga dijeta za pacijenta koji pati od pankreatitisa, osoba mora biti u skladu s vremenom.

dijeta

Kako bi se gušterača normalno nosila sa svojim funkcijama, bolesnik s kroničnim pankreatitisom mora biti u skladu s prehranom. Terapijska dijeta je važan dio složene terapije ne samo za akutni pankreatitis, već i za kroničnu.

Na prvom mjestu je pravo prehrana pomaže eliminirati faktore koji mogu izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa (alkohol, pušenje, kava, masna ili pržena hrana, meso, razne kvasac, oštre hrane, čokolade i sl).

Zabranjene su ribe, gljive ili mesne bujice. Jesti je potrebno u malim količinama (ne više od 300 g za jedan prijem), nisko kaloričnu hranu, 5-6 puta dnevno. Nemojte jesti hladno ili vruće.

Pijte vodu koja neutralizira kiselost u želucu (Borjomi, Essentuki br. 17). Ograničenje dnevnog unosa masti, do 60 grama dnevno, ugljikohidrata na 300-400 g dnevno, proteina 60-120 grama dnevno. Ograničenje unosa soli dnevno na 6-8 g.

Folk lijekovi

Najčešći i dostupniji tretman pankreatitisa folklornih lijekova, ali čak iu ovom slučaju, potrebno je profesionalno savjetovanje liječnika.

1. Zlatni brkovi. Za pripremu dekocije trebat će vam jedan list dužine 25 cm ili 2 listova od 15 cm, koji bi trebali biti zgušnjavani i ulijeni u 0,7 litara vode. Zatim je lijek stavljen na mirnu vatru četvrt sata, nakon čega se inzistira na dan na toplom mjestu. Uzmite 25 ml toplih juha tijekom remisije bolesti.
2. Krumpir i mrkve. Za kuhanje trebate pet malih krumpira i dva srednja mrkva. Povrće treba prati hladnom vodom, ali ne i čistiti. Glavna stvar - uklonite sve oči od krumpira i operite ponovo. Iscijedite sok od povrća. Trebali biste imati čašu soka, ako manje, dodajte povrće u istom omjeru. Ova medikamentna mješavina treba piti u roku od tjedan dana. Učinite to prije večere jednom dnevno. Zatim napravite prazninu tjedan dana, a zatim ponovite postupak. Liječenje pankreatitisa na ovaj način sastoji se od tri tečajeva.
3. Pranjeni i zasićeni zob je infuziran oko 24 sata, a zatim osušen i zgnječen u brašno. Zatim se brašno razrijedi vodom, kuhati 3-5 minuta i infuziju 20 minuta. Spremna žele se dnevno uzimaju u toplom svježem obliku.
4. Pomiješajte zajedno za 3 žlice. l. bilje sv. Ivana s mamom, dodajte 6 žlica. l. suho cvijeće smilja. Dobro se miješati. Zatim 1 žlica. l. bilje za 1 žlica. kipuću vodu, pokrijte, zamotajte, ostavite 40-50 minuta. Procijedite, popijte 1 žlica. prije jela, pola sata. Ali ne više od 3 puta dnevno. Nacionalni tretman traje 2 mjeseca.
5. Trebamo pelin, čičak korijen, elecampane korijen, cvjetova nevena, kamilice, gospine trave bilje, bog cudweed, krpelja sukcesiju, ljekovite kadulje i preslica (10 g svakog sastojka). Sve komponente su drobljene i temeljito osušene. Zatim 2 žlice. Zbirka žlica 250 ml kipuće vode se sipa, se zagrijava pod zatvorenom poklopcem u vodenoj kupelji oko pola sata i 10 minuta, a zatim se filtrira inzistirati podešen na 250 ml kipuće vode. Uzmite biljnu smjesu tri puta dnevno za pola čaše pola sata prije jela.

Ako sumnjate na razvoj akutnog pankreatitisa, kućno liječenje nije dopušteno, budući da takve akcije mogu izazvati pojavu različitih komplikacija.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Poremećaj gastrointestinalnog trakta predstavlja problem s kojim se suočavaju milijuni ljudi širom svijeta. Poseban ritam života, loša prehrana, stres, nepovoljni okolišni uvjeti i drugi izazivi čimbenici dovode do razvoja bolesti GIT različitih težine.

Pancreatitis je uobičajena patologija povezana s oštećenim funkcijama probavnog sustava. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u pankreasu zbog nepravilne aktivacije enzima tijelom.

Ovo stanje je opasno jer se s nepravilnom probavom hrane oštećuju tkiva unutarnjih organa. Pored toga, javljaju se popratne bolesti, poput gastritisa ili sindroma iritabilnog želuca. Mogući razvoj ulkusa.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u pankreasu zbog nepravilne aktivacije enzima tijelom.

Osobitost upalnog procesa u gušterači je da patologija može trajati dugo bez vidljivih simptoma. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa je opasno stanje. Ne može se potisnuti bez uzimanja čitav niz lijekova. Kada postoje simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom. Pankreatitis ima poseban kod za ICD-10. Pripada skupini bolesti gastrointestinalnog trakta (klasa 11). Kombinacija K85 znači akutni oblik patologije. Varijante koje počinju s K86 su kronični tijek bolesti.

razlozi

Kronični pankreatitis razvija se dugo. U rijetkim slučajevima, predispozicija za bolest prenosi nasljeđivanjem. Češće je rezultat netočnog načina života. Stalna uporaba pečenja, strast za pikantnim ili masnim jelima, ludost za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovodi do poremećaja probavnog trakta.

Tijelo se ne može nositi s povećanim stresom. Stoga, neki organi propadaju.

Kada pankreatitis enzimi potrebni za probavu hrane, djelomično ili potpuno ostati u gušterači. Oni agresivno djeluju na njeno tkivo, uzrokujući upalu, dok se hrana u tankom crijevu ne probavlja. Ako se u tom razdoblju ne poštuju načela zdrave prehrane, posljedice mogu biti teške, do smrtonosnog ishoda.

Uzroci koji uzrokuju bilo koji od postojećih oblika patologije su otprilike isti. Razlika između akutnog pankreatitisa i pogoršanja kronične bolesti leži u brzom protoku prve varijante. Od početka simptoma do nepovratnih učinaka, traje od 3 do 7 dana.

Stalna uporaba pečenja, strast za pikantnim ili masnim jelima, ludost za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovodi do poremećaja probavnog trakta.

Eksacerbacija rekurentnog pankreatitisa karakterizira postupno povećanje manifestacija bolesti. Ponekad uklanjanje svih čimbenika koji izazivaju stanje u početnoj fazi pomaže brzo boriti se sa posljedicama patologije, dok agresivni oblik bolesti pripada samo kompleksnoj terapiji u bolnici.

simptomi

Znakovi pogoršanja pankreatitisa kod odraslih su isti kao kod djece. Razvoj opasnog stanja počinje s akutnom boli u lijevom podkostnom dijelu abdomena. Rezni osjećaji mogu vratiti.

Izbijanje pankreatitisa uzrokuje simptom kože i povraćanje. Pacijent osjeća ugriza žuči. Često se uznemiruje trbuh. Povraćanje i proljev teško je zaustaviti. Osoba osjeća jaku slabost i kvar. Ponekad pogoršanje prati zimice i groznica do kritičnih razina. Ovaj znak može signalizirati snažnu štetu na gušterači i razvoj sekundarne upale.

Izbijanje pankreatitisa uzrokuje simptom kože i povraćanje. Pacijent osjeća ugriza žuči.

Ovo stanje je najopasnije. Često završava unutarnjim krvarenjem. Stoga se pacijent mora hitno odnijeti u bolnicu i pružiti medicinsku njegu.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od pankreatitisa. To je povezano s načinom života. U žena, bolest nije tako akutna. Međutim, patologija je opasna za slabiji seks, ne manje od snažnog.

Koliko vremena je potrebno?

Kronični pankreatitis je karakteriziran produljenim razdobljem pogoršanja. Traje od 5 do 7 dana. Ozbiljan oblik patologije može se manifestirati u akutnoj fazi do 2 tjedna. To je zbog nemogućnosti da se gušterača brzo oporavi.

Proces regeneracije tkiva u tijelu je spor. Stoga pacijent treba slijediti preporuke liječnika i ne prestati uzimati propisane lijekove prije kraja liječenja. Inače, kronični pankreatitis može otići u oblik rekurentne. To znači da će pogoršanja biti produljena i češća.

Redoviti unos probavnih lijekova, sukladnost s posebnom prehranom i pravi način života može uzrokovati trajnu remisiju.

Redovito uzimanje podupire rad probavnog lijekova, u skladu s posebnim dijeta i pravilan način života može uzrokovati stabilna remisija i pomoći pacijentu zaboraviti na neugodne osjećaje vezane uz pogoršanje pankreatitisa.

Što učiniti u slučaju pogoršanja pankreatitisa

Prve manifestacije pogoršanja - signal o potrebi prebacivanja na umjerenu prehranu i pružanje pacijentu miru. Možete uzeti lijekove koje je liječnik ovlastio, zaustaviti bol, popiti više vode. Ne možete sami propisati lijekove. Obratite se zdravstvenoj ustanovi.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulantne brigade potrebno je zauzeti vodoravni položaj. Nemojte uzimati hranu. Dopušteno je puno pića (u razdoblju pogoršanja to je voda ili bujon dogrose). U području lijevog hipohondrija preporučuje se stavljanje grijaćeg jastuka s ledom. Ako ove mjere nisu dovoljne da se zaustavi bol sindrom, trebali biste uzeti anestetiku.

Da biste ublažili bol zbog pogoršanja, možete koristiti bocu s toplom vodom s ledom.

Kako ublažiti pogoršanje

Ako je stanje bolesnika umjereno teška, tada tijekom pogoršanja nije potrebna kirurška intervencija. Brojne mjere za uklanjanje boli i normalizaciju dobrobiti uključuju:

1. Odbijanje hrane u prva 2 dana. Prihvaćanje alkalne mineralne vode.
2. Prijelaz na frakcijsku hranu, koja se sastoji od žitarica i juha od niske masnoće, pire krumpir. Tvrda hrana najbolje je isključena 14 dana.
3. Prijam spazmolitičkih i enzimskih pripravaka usklađen sa liječnikom. Ako ova skupina lijekova nije propisana, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.

Prve manifestacije pogoršanja - signal o potrebi prebacivanja na umjerenu prehranu i pružanje pacijentu miru.

Ozbiljne bolove s pogoršanjem pankreatitisa treba liječiti pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi. Nemojte odustati od hospitalizacije, kako ne biste pogoršali opasno stanje.

dijeta

Kronični pankreatitis zahtijeva stalnu usklađenost s prehranom. Pravilna ishrana je ključ stabilne remisije. Tijekom pogoršanja pacijent treba pridržavati dijete № 5. Omogućuje korištenje hrane s malo masnoća. Jela su pripremljena za par. Izbornik uključuje pržise na vodi, pire juhe, masnoće s malo masti.

Od pića je bolje davati prednost vodama, poljupcima i nezaslađenim bujonom kukova. Plod je pečen. Pacijent treba izbjegavati proizvode koji imaju nadražujuće djelovanje na želudac.

Dijeta u pankreatitisu osigurava česte obroke u malim količinama. Taj pristup prehrani pomaže u stabilizaciji stanja i djelomično vraćanju izgubljenih funkcija gušterače.

dijagnostika

Stanje pankreasa u pankreatitisu u akutnoj fazi određuje se različitim metodama istraživanja. Prvo pacijent prolazi testove. Ovo je standardni postupak. Popis uključuje biokemijsku analizu urina, krvi i stolice.

Za odabir taktike liječenja u klinici trebat će vam gastroskopija, ultrazvuk i radiografija trbušne šupljine. U složenim slučajevima, s pogoršanjem pankreatitisa, najobojljiviji indeks je rezultat magnetske rezonancije.

Pored instrumentalnih metoda istraživanja provodi se niz posebnih testova koji odražavaju razinu pankreatina, lipida i kalcija u krvi. Svi bolesnici s dijagnozom pankreatitisa podvrgavaju se analizi za glukozu, posebno u šećernoj bolesti.

Za odabir taktike liječenja u klinici trebat će vam gastroskopija, ultrazvuk i radiografija trbušne šupljine.

liječenje

Pogoršanje pankreatitisa znak je za hospitalizaciju. Liječenje se provodi u bolnici. Prvo, oslobodite sindrom boli. Da biste to učinili, koristite antispasmodike i protuupalne lijekove na bazi ibuprofena, paracetamola ili diklofenaka.

Pacijent pokazuje inhibiciju proteaza i kinina. Da biste to učinili, stavite kapaljku. Edem gušterače uklanja se diureticima, nakon čega se kapilarna mreža tkiva rekonstituira s preparatima na bazi heparina. U slučaju opasnosti od infekcije zbog teških oštećenja organa, propisani su antibiotici.

Funkciju gušterače podržava enzimske pripravke, kao što su Creon ili Pangrol. Prevencija pogoršanja pankreatitisa uključuje usklađenost s prehranom i načela frakcijske prehrane. Gotovo uvijek tijekom razdoblja remisije, bolesnik treba redovito uzimati enzime. Pijeni su tečajima prema liječničkom receptu.