Glavni Prevencija

Dječji pankreatitis

Bolesti koje pogađaju gušteraču mogu se razviti u djetinjstvu, počevši od prvog mjeseca života. Pancreatitis je zajednička patologija koja ima svoje osobine. U skupini rizika - djeca koja žive uglavnom u gradovima. Od ukupnog broja ljudi mlađih od 18 godina, koji pate od patologija probavnog sustava, pankreatitis je dijagnosticiran u 5-25% slučajeva.

Pankreatitisa u djece - patološko proces upalne prirode, iznenađujuće kanala i tkiva gušterače. Upala se razvija u abnormalnom aktivnošću tijela da razviju svoje vlastite enzime gušterače. Trajanje trenutne upale na kraju dovodi do degeneracije žlijezde. Bolest kod djece može pojaviti skrivena, bez svijetla kliničke slike, ili maskenbal kao i druge bolesti - gastritis, gastroduodenitis, crijevna dysbiosis.

klasifikacija

Podjela bolesti u vrste provodi se prema različitim kriterijima. Po prirodi tijeka pankreatitisa je akutan i kroničan. Akutni oblik karakterizira snažan proces katara s povećanjem organa zbog edema, s početkom protoka može doći do krvarenja, nekrotičnih promjena, toksemije. Kronični oblik pankreatitisa kod djeteta je letargičan, s postupnom sklerozom i nepovratnim atrofičnim promjenama u parenhimatornom sloju pankreasa. Kronični tijek tipičan je za djecu 7-14 godina, akutni pankreatitis je rijetko potvrđen.

Kronični pankreatitis u djetinjstvu je primaran i sekundaran; razlikuju se po tečaju (latentni i ponavljajući). Latentni oblici su češći, njihova je značajka u zamršenoj kliničkoj slici. Za rekurentni pankreatitis karakterizira prisutnost stupnjeva - relapsa, stagnacija pogoršanja, remisija. S obzirom na težinu upale, izolirani su lagani, srednji i teški oblici.

Različita klasifikacija temelji se na kliničkim i morfološkim transformacijama u tkivima organa. Iz ovog položaja pankreatitis kod djece je:

  • akutni edematous (intersticijski);
  • hemoragičan (s razaranjem krvnih žila i unutarnjim krvarenjem);
  • gnojni;
  • posebni oblik - masna pankreasna nekroza (nepovratna nekroza svih slojeva gušterače s formiranjem infiltrata).

Reaktivni pankreatitis kod djece pojavljuje se kao gušterački odgovor na različite patologije probavnog trakta. Reaktivne promjene mogu se razviti u djetinjstvu, koje tijekom vremena prolaze u pravi pankreatitis uz uništavanje žlijezde. Postoje slučajevi dijagnoze nasljednog pankreatitisa kod djece, mehanizam njegovog razvoja određen je na genetskoj razini.

Patogenetski čimbenici

Mehanizam razvoja pankreatitisa kod djece temelji se na samouništanju gušterače iz djelovanja vlastitih enzima, kao posljedica oštećenja organskih tkiva, kanala i vaskularne mreže. U tijeku samouništenja, razvijaju se katarhalni procesi i edemi. Opća opijenost prati tijek pankreatitisa - oslobađanje u opći krvotok enzima, a štetne tvari otrovaju tijelo.

Uzroci koji uzrokuju tijek bolesti u djetinjstvu su mehanički, etiološki, neurohumorni i toksični alergijski čimbenici:

  • pothranjenost, zlouporaba štetnih proizvoda, unos hrane kroz velike vremenske intervale dovodi do aktivnog lučenja enzima u viškom volumena, što može rezultirati napadom akutnog pankreatitisa;
  • anomalije u strukturi gušterače, njegovi kanali, opstruktivni uvjeti uzrokuju kašnjenje u odljevu enzima gušterače;
  • prenesene i postojeće kronične bolesti probavnog sustava - želučani ulkus, kolecistitis, hepatitis;
  • bolesti s malignim tečajem;
  • korištenje lijekova bez liječničkog recepta i uzimajući u obzir njihove nuspojave;
  • parazitne infekcije - ascaridoza, giardiasis;
  • bolesti endokrinog sustava - pretilost, dijabetes melitus;
  • nasljedne patologije povezane s metaboličkim poremećajem - cističnom fibrozom, CRF;
  • virusne i bakterijske bolesti - ARVI, influence, piletina, zaušnjaci;
  • crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, stafilokokom;
  • trbušne traume;
  • atopični dermatitis, polivalentna alergija na hranu, netolerancija prema laktaciji u novorođenčadi i dojenčadi.

simptomatologija

Simptomi pankreatitisa kod djece i intenzitet njihove manifestacije rezultat su oblika patologije. Obično u djetinjstvu, tijek pankreatitisa je blaga ili umjerena. Teški oblici s purulentnom lezijom i nekrozom rijetko se dijagnosticiraju. Ozbiljnost simptoma raste kada dijete raste - u predškolskoj djeci klinička slika je slaba. U adolescenciji znakovi upale gušterače su živopisniji.

Za akutni oblik (uključujući reaktivni pankreatitis) karakterizira brz nastup:

  • porast temperature;
  • Intenzivna bol u obliku napadaja, šindre,
  • mučnina i povraćanje, ne donoseći olakšanje, želja za povraćanjem ustrajati će čak i sa devastiranim trbuhom;
  • prekriven bjelkastim jezikom;
  • bljedilo kože, "mramorna" koža;
  • neumoljiva proljev.

Kronični oblik pankreatitisa kod djece može biti asimptomatski, ozbiljnost znakova bolesti ovisi o njegovom obliku i pozornici, trajanju tijeka i stupnju disfunkcije organa. Djeca s kroničnim pankreatitisom su zabrinuta:

  • dosadne boli stalne ili epizodne prirode u središnjem dijelu trbuha (ispod jame trbuha); bol se pojačava nakon uzimanja masne i slatke hrane, tjelesne aktivnosti i stresa;
  • slab apetit;
  • žgaravica nakon jela;
  • djela mučnine;
  • uzrujan stolicu - od proljeva do konstipacije, masnoće u stolicama;
  • gubitak težine uzrokovan nesposobnošću tijela da apsorbira hranjive tvari iz hrane;
  • opća slabost - pospanost, letargija.

pregled

Ako se dijete žali na bolove u trbuhu bez jasne lokalizacije, ne jede i ne udebljati (posebice tijekom djetinjstva), roditelji trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Djeca s osumnjičen pankreatitis pregledao gastroenterolog i pedijatra. Važno je razlikovati od abnormalnosti koje se javljaju sa sličnim simptomima - čira na želucu i dvanaesniku, akutni kolecistitis, upala slijepog crijeva, napada bubrežne kolike upijanje. Dijagnoza se temelji na ispitivanju žalbe palpaciju, vodi niz testova i postupaka.

  • Palpacija peritoneuma omogućuje uspostavljanje žarišne boli, što je pozitivan simptom Mayo-Robson.
  • Opći test krvi u djece s upaljenim gušteražama pokazat će umjerenu leukocitozu, povećanje ESR i broj uboda neutrofila.
  • Za biokemijske pokazatelje krvi, karakteristično je povećanje aktivnosti lipaze i tripsina.
  • Coprogram vam omogućuje da odredite stupanj disfunkcije žlijezde, u bolesnika s djecom u stolici otkrivaju neutralnu masu, neprobavljene vlakna, žitarice škroba; Osim toga, mogu propisati proučavanje izmeta za pankreasnu elastazu.
  • Sonografija trbušne šupljine omogućava uspostavljanje proširenja žlijezde, nakupljanje nekrotičnih mjesta, heterogena struktura parenhima.
  • Kako bi se potvrdila dijagnoza, u slučaju sumnje, prikazana je rendgenska slika, CT i MRI trbušne šupljine.

liječenje

Liječenje pankreatitisa kod djece usmjereno je na obnovu probavnih i sekretornih funkcija gušterače, uklanjanju simptoma i uklanjanju uzroka koji je prouzročio katarhalni proces. U prvoj pojavi akutne upale gušterače, dijete je hitno hospitalizirano i liječeno u odjelu gastroenterologije. Taktike liječenja:

  • strogi krevet za odmor;
  • organizacija "pauze hrane" kako bi se osiguralo ostatak žlijezde - postiti 24-48 sati, uz korištenje alkalne mineralne vode;
  • davanje parenteralne infuzije glukoze;
  • imenovanje prehrane s mehaničkim i kemijskim GI-vlakom;
  • terapija lijekovima prema indikacijama.

Za uklanjanje negativnih simptoma propisane su djeca s pankreatitisom:

  • antispasmodici i analgetici za tešku i umjerenu bol (Duspatalin, Ketonal, diklofenak);
  • preparati s antisekretinskim djelovanjem - Famotidin;
  • enzimski pripravci zasnovani na pankreatinu - Pangrol;
  • inhibitori proteaze - pentoksil;
  • lijekovi za uklanjanje mučnine, otekline, nelagode u epigastriumu - Motilium;
  • antihistaminici - Suprastin.

Ponekad, prema individualnim indikacijama, djeca su propisana antibioticima, sredstva za aktiviranje cirkulacije krvi, kortikosteroide. U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, naznačena je progresija destruktivnih procesa u gušterači, razvoj nekroze, kirurške intervencije (resekcija, drenaža apscesa).

Kronični tijek pankreatitisa kod djece zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja (tečajevi s obveznim prekidima) s enzimima i antisekretornim lijekovima. Liječenje se organizira kod kuće, ali s redovitim posjetom liječniku za praćenje stanja.

Značajke prehrane

Bez poštivanja prehrambene hrane za liječenje pankreatitisa nemoguće je. Dijeta u pankreatitisu kod djece može poboljšati učinak liječenja lijekom i pomoći u ponovnom uspostavljanju funkcioniranja probavnog trakta. Dijeta za dijete odabrana je pojedinačno, ali sa sljedećim općim načelima:

  • ograničenje u prehrani masti i ugljikohidratne hrane, osnova prehrane bi trebala biti proteina;
  • potpunu isključenost iz izbornika štetne hrane (slatko, čokolada, brza hrana);
  • hrana - frakcijska, u malim obrocima;
  • pridržavanje režima, unos hrane treba biti proveden u isto vrijeme;
  • temperaturni režim - nemojte hraniti dijete previše vruće ili hladne hrane.

Izbornik djeteta koje pati od pankreatitisa uključuju prehrambene jela (zec, Turska), riba (Pollack, bakalar), punjene povrćem u obliku toplinski obrađenog (krumpir, bundeva, mrkva), slatko voće (banane). Unatoč potrebi kako bi se povećala schazheniya, hrana mora biti potpuna, sa adekvatnim vitaminima. Budite sigurni da koristite dovoljno tekućine, to je idealno - za 1-1,5 litara, prema dobi.

Tradicionalna medicina

Da bi se ubrzao oporavak i normalizaciju općeg stanja, roditelji često pribjegavaju tradicionalnim receptima. Uz pomoć dekocija bilja, žitarica i sokova od povrća, stanje djeteta može se poboljšati, smanjujući vjerojatnost pogoršanja pankreatitisa. No, da bi se potpuno uklonili uzroci koji su uzrokovali bolest, tradicionalna medicina nije u mogućnosti.

Popularni recepti protiv upale gušterače kod djece:

  • zobene žele - zrno zobi temeljito se ispere, dopusti da se osuši, zgnječi u mlinu za kavu; dobiveno brašno je kuhano s kipućom vodom i kuhano 5 minuta, ostavljeno da stoji 15 minuta; Prije upotrebe, filtrirajte i dajte dijete mali dio; za svaki prijem potrebno je samo svježe pripremljena žele;
  • krumpir svježe stisnut sok dati dijete piti prije jela, 3-4 puta dnevno u volumen od 100 ml;
  • biljna infuzija sjemenke, cvjetova kamilice i cvjetnice - sastojci se pomiješaju u istim omjerima, 30 g smjese se ulijeva u 500 ml kipuće vode, pusti stajati pola sata; uzmite 0,5 čaša prije jela (prije svakog obroka).

Liječenje s narodnim receptima provodi se pod nadzorom liječnika, u odsutnosti alergijskih manifestacija. Kontraindicirane su djeca mlađa od 3 godine fitoterapije i liječenje sokovima.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za oporavak ovisi o obliku pankreatitisa, glavnom izazivanju uzroka, tijeku bolesti i učestalosti recidiva. Neznatan tijek akutnog pankreatitisa kod djeteta ima povoljnu prognozu, konzervativnu terapiju i prehranu u 98% slučajeva dovode do potpunog oporavka. Prognoza za kronični tečaj ovisi o prehrani i načinu života. Nepovoljni ishod s mortalitetom je moguć s hemoragičnim i purulentnim pankreatitisom, pankreasnom nekrozom.

Važnu ulogu u prevenciji pankreatitisa kod djece. Preventivne mjere su jednostavne, njihova sukladnost omogućuje vam da smanjite rizik od upalnih procesa u gušterači na minimum:

  • racionalnu prehranu, uzimajući u obzir dob djeteta, uključujući odgovarajuću prehranu od rođenja i tijekom razdoblja komplementarnog hranjenja;
  • uzimanje lijekova - samo prema propisima liječnika;
  • prethodno utjelovljenje osobnih higijenskih vještina kao prevencije crijevnih infekcija i otrovanja, helmintičke invazije;
  • pravovremeni odgovor na pritužbe djeteta s gastrointestinalnim traktom.

Bolesti gušterače kod djece

Ipak, kao majka, svaka žena zna da su svi organi budućeg djeteta formirani u prvom tromjesečju trudnoće i počinju funkcionirati prije rođenja. Bilo je slučajeva kada je gušterača radila za dvoje u slučaju otkrivanja pankreatitisa kod majke.

u takvoj situaciji, rizik od mrvica s povećanim organom bio je visok, što je izazvalo razvoj bolesti gušterače kod djece, od kojih su najčešći bili pankreatitis i diabetes mellitus. Zabilježeni su slučajevi malignih neoplazmi i pankreasnih cista.

pankreatitis

Pancreatitis je upalna bolest koja je karakterizirana oštećenjem tkiva gušterače i njegovih kanala uzrokovanih aktivacijom enzima gušterače. Stopa incidencije kod djece varira od 5-25%.

Bolest je kod djece je malo drugačiji od odrasle osobe, a ima svoje karakteristike: Bolest može biti potaknuta različitim unutarnjih i vanjskih razloga, anemične, bez izrazitih simptoma, biti prikriven kao druge gastrointestinalne bolesti (gastritis, duodenitis, crijevna dysbiosis).

Najvažniji zadatak u pedijatrijskoj i pedijatrijskoj gastroenterologiji je rano otkrivanje i liječenje problema s gušteračom.

Uzroci bolesti

Tijelo djeteta puno je aktivnije od odrasle osobe i više je podložno različitim nepovoljnim čimbenicima. Gotovo svaka bolest infektivne ili alergijske prirode na ovaj ili onaj način utječe na gušteraču i može izazvati upalni proces u njemu.

Glavni uzroci bolesti:

  • pogrešna i neučinkovita prehrana (kršenje režima - veliki prekid između jela);
  • uzimanje proizvoda koji pridonose iritaciji i stvrdnjavanju gušterače (slatki gazirani piće, dimljena hrana, konzervirana hrana, pogodna hrana i sl.);
  • trovanje hranom, opijenost od uzimanja lijekova;
  • uzimanje određenih lijekova: neki antibiotici, Trichopolum, Lasix i drugi;
  • netolerancija na laktozu kod dojenčadi;
  • teške ozljede trbuha i leđa;
  • bolesti probavnog sustava: čira na trbuhu i dvanaesniku, akutni gastritis ili gastroduodenitis, hepatitis, kolecistitis, kolelitijazu;
  • Ostale bolesti: cistična fibroza, hipotireoza, sustavna Liebman-Sachsova bolest, epitemijski parotitis, pretilost, piletina i drugi;
  • poraz tijela od parazita (ascariasis);
  • teški stres ili produženi boravak u uvjetima emocionalnog stresa.

Pažnja molim te! Pojava pankreatitisa kod djece također je moguća u slučaju nepravilnog uvođenja komplementarne hrane u prvoj godini života bebe. Svi proizvodi uvedeni u mamac prije datuma dospijeća, imaju negativan učinak na rad žlijezde probavnog trakta.

Simptomatologija bolesti kod djece

U maloj djeci pankreatitis može biti letargičan, bez izražene simptomatologije. Najčešće je to lako oblik bolesti, gnojno-nekrotični pankreatitis je vrlo rijedak. U starijoj djeci znakovi upale gušterače slični su onima kod odraslih pankreatitisa.

Najčešći i karakteristični simptom bolesti su teški napadi boli, koji su popraćeni drugim znakovima:

  • mučninu i povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • eructation, ponekad heartburn;
  • nadutost, povećana proizvodnja plina;
  • Poremećaj stolice: proljev ili zatvor;
  • osjećaj težine u abdomenu;
  • opća slabost, slabost, povećana kapriznost;
  • smanjenje ili gubitak apetita;
  • bljedilo kože, suha koža.

Povećanje temperature, u pravilu, nije promatrano ili može doseći najviše 37,5 stupnjeva. Ali u slučaju nekrotičnih procesa, temperatura može porasti na 40 stupnjeva zbog opće opijenosti tijela. Osim toga, doći će do nepotpune crijevne paralize s izraženim peritonealnim iritacijskim sindromom.

U slučaju kronični pankreatitis, nego manje bolova u trbuhu, će se promatrati jedan veliki stolac, stolica na taj način će imati karakterističan sjaj, zbog čega će teško biti oprano iz tave zidova.

Dijagnostičke metode

Stručnjak može točno isporučiti ispravnu dijagnozu, morate proći sveobuhvatan pregled, koji će uključivati ​​sljedeće postupke: Klinička analiza krvi, koji će ukazivati ​​na upalni proces u tijelu, krvi amilaza, povećana što sugerira pankreatitis, ultrazvuk abdomena.

U slučaju poteškoća u dijagnosticiranju sljedećih vrsta istraživanja može se dodijeliti:

  • CT trbušne šupljine;
  • napredna fekalne analize stolice;
  • Rendgensko ispitivanje kanala gušterače s kontrastnim sredstvom;
  • laparoskopija.

liječenje

Liječenje upale gušterače usmjereno je na normalizaciju probavnih organa, uklanjajući sve neugodne simptome bolesti i čimbenike koji su uzrokovali pankreatitis. Važan korak na putu oporavka je pridržavanje stroge prehrane u akutnom obliku i kroničnom.

Tijekom pogoršanja djeca su propisana antispazmodi, vitaminski kompleks. Nakon olakšavanja napada boli, stručnjaci preporučuju enzime. U rijetkim slučajevima je indicirana kirurška intervencija.

Dijabetes melitus

Dijabetes melitus - pankreasa bolest koja je karakterizirana slabim vezanja glukoze povezana s relativnog ili apsolutnog nedostatka hormona inzulina, što dovodi do povećane razine glukoze u krvi (hiperglikemija). Bolest može biti i stečena i prirođena (vrlo je rijetko dijagnosticirana). Prosječna starost djece s dijabetesom varira od 6 do 12 godina.

Uzroci bolesti kod djece

Ukupno postoje dvije vrste dijabetes melitusa: inzulin-ovisne i neovisne od inzulina. Inzulin-ovisni dijabetes melitus (tip 1) karakterizira nedostatak inzulina zbog činjenice da stanice gušterače ne proizvode inzulin. Najčešće djeca su pogođena tom vrstom bolesti.

Liječenje bolesti nije moguće, pa endokrinolozi propisuju cjeloživotno prihvaćanje inzulina u obliku otopine za injekcije. Uzrok bolesti tipa 1 je akutna zarazna bolest (gripa, piletina, hepatitis, rublja, itd.), Nasljedna sklonost.

Inzulin neovisan diabetes mellitus (2 vrste) karakterizira dovoljna sekrecija inzulina, ali u promijenjenom obliku i stoga ne radi ili stanice tijela ne reagiraju na njega. Kod djece ovaj oblik je vrlo rijedak u odrasloj dobi.

Poticaj za razvoj dijabetesa tipa 2 može poslužiti sljedeće čimbenike: poremećaja metabolizma lipida (pretilost), sjedilački način života (nedostatak tjelovježbe), hormonalne lijekove, bolesti endokrinog sustava, razdoblje trudnoće (u odraslih).

Simptomatsko dijabetes melitusa

Da bi se patologija prepoznala na vrijeme, roditelji trebaju obratiti pažnju na ponašanje djeteta i na prvim sumnjama odmah otići do endokrinologa. Bolest prolazi vrlo brzo i ako nije pravovremena, može doći do dijabetičke komete.

U djece postoje slijedeći simptomi bolesti gušterače:

  • jaka žeđ (polidipsia) i suhoća sluznice usne šupljine;
  • česte pražnjenje mokraće, dok se mokraći blago drži;
  • iznenadni gubitak težine s povećanim apetitom (polifagija);
  • svrbež kože, pojava malih pustula i suhe kože;
  • svrbež u genitalnom području zbog visokog sadržaja glukoze u mokraći i nedostatka higijene nakon zahod;
  • povećana slabost, glavobolje, prekomjerna razdražljivost.

U vrlo maloj djeci može se promatrati urinarna inkontinencija ili poliurij. Mnogi roditelji zbunjuju ovaj simptom s noćnom inkontinencijom. Zato trebate znati glavne znakove dijabetesa. Osim toga, test krvi će otkriti razinu glukoze od više od 10 mmol / l.

Dijagnostičke metode

Da biste dijagnosticirali dijabetes, dovoljno je napraviti test krvi za razinu glukoze u njemu. U zdravom djetetu razina šećera ne smije prijeći 5,0 mmol / l. Vrijednost do 7,5 mmol / l može govoriti o latentnom protoku dijabetesa. U slučaju kada je razina glukoze viša od ovog pokazatelja, možete jednostavno dijagnosticirati dijabetes.

Ponekad se provodi dijagnostički test tolerancije glukoze. Da biste to učinili, prvo odredite razinu glukoze na prazan želudac, a zatim popijte vodu s otopljenim šećerom i nakon 2 sata ponovno izmjerite. Ako se razina glukoze u krvi mijenja u rasponu od 7,5-10 mmol / l, onda razgovarajte o skrivenom tijeku bolesti. Ako je indeks jednak 11 mmol / l i iznad, bezuvjetno je dijagnosticiran dijabetes melitus.

liječenje

Diabetes mellitus se ne liječi. To je samo korekcija prehrane koja pomaže regulirati potrošnju šećera ili cjeloživotno korištenje inzulina.

Tumori pankreasa

Rak u endokrinoj žlijezdi vrlo je rijedak kod djece. Prema statistikama, to je oko 3% svih raka. Starost djeteta nije važna. Slučajevi su zabilježeni iu novorođenčadi i adolescenata.

Uzroci razvoja tumorskih neoplazmi

Do sada nisu točno proučeni točni uzrok tumora kod djece. Ali jedna stvar koju znanstvenici vjeruju jest da proces počinje na genetskoj razini. Postoji oštećenje nekog gena, mijenja se, a normalna stanica počinje degenerirati u atipičnu. Postoji oštra podjela takvih stanica, zbog čega nastaje kancerogen tumor.

Postoji niz čimbenika koji doprinose degeneraciji nekih stanica u druge:

  • nepovoljna klima (zagađeni zrak, zbog štetnih poduzeća, strojeva);
  • ozbiljna virusna ili bakterijska bolest, zbog čega je imunitet ozbiljno oštećen;
  • monotonu hranu, koja prevladava genetski modificiranim proizvodima u sastavu;
  • dugotrajan boravak u stresnim situacijama, napeta situacija u obitelji.

Simptomatologija bolesti

Sve bolesti raka su lukav jer se ne pokazuju u ranoj fazi razvoja. Prvi klinički znakovi tada se vide, u pravilu, kada veličina tumora nema malu važnost. Postoje dvije vrste simptoma koje su karakteristične za karcinom gušterače:

  • bol u hipohondriji i lumbalnoj zoni, što je gori noću i leži na leđima;
  • jaka želja za pićem;
  • povećan šećer u krvi, simptom šećerne bolesti;
  • žućkanje kože, pojava teških svrbeža;
  • na pozadini žutice, mijenja se boja urina i izmet: urin uzima boju tamnog piva, a izmet, naprotiv, obezbojenost;
  • želučanog ili intestinalnog krvarenja tijekom raspada tumora.
  • simptomi opće opijanja tijela: slabost, letargija;
  • vrtoglavicu i nesvjesticu;
  • mučnina, česti uzrok povraćanja;
  • smanjen apetit, gubitak težine;
  • kad tumor propadne, tjelesna temperatura raste.

Kako bi se dijagnosticirala ozbiljna bolest u vremenu, potrebno je svake godine podvrgnuti godišnjem pregledu. Za djecu, počevši od 1 godine života, ovo je ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine i biokemije krvi. Ako postoji sumnja na prisutnost tumora, propisane su CT ili MRI probavnog trakta i krv za onomarkera.

liječenje

Izvođenje terapije raka gušterače usmjereno je na likvidaciju tumora koji u dogledno vrijeme može dati puno metastaza na cijelom organizmu. Stoga, jedini tretman za rak gušterače u djece danas je operacija. Uz uklanjanje tumora, propisuju se nekoliko kemoterapijskih i terapijskih postupaka, ovisno o stupnju i ozbiljnosti bolesti.

Cista gušterače

Cista je patološki entitet koji je zasebna kapsula ili šupljina napunjena tekućinom. Tvorba cista u gušterači je jedna od rijetkih patologija. Postoje dvije vrste bolesti: kongenitalne i stečene.

Uzroci izgleda

Najčešće u djetinjstvu patologija nastaje zbog nekih razloga: kongenitalne ciste mogu nastati zbog bilo kvara tijekom fetalnog formiranje gušterače, stekla i cista obično se pojavljuje nakon ozbiljne ozljede ili zaraznih bolesti.

simptomatologija

Kada se cista pojavljuje samo u gušterači, ona se uopće ne može pokazati. Međutim, kako se šupljina povećava, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol u epigastričnoj regiji;
  • mučnina i uporan nagon povraćanja;
  • iterus kože i sluznice;
  • žgaravica, uzrujan stolica;
  • eructation i osjećaj težine u abdomenu.

Rast novog rasta pun je činjenice da će s vremenom iscijediti susjedne organe, a njihov rad će se provoditi nepotpuno. Pojava žutice prvi je znak da kapsula stišće žučni mjehur i poremećaja izljeva žuči.

Dijagnoza i liječenje

Da bi ispravno dijagnosticirali, roditelji bolesnog djeteta preporučuju se ultrazvučnim pregledom. Ponekad to nije dovoljno i liječnicima se može propisati MRI ili CT trbušnih organa.

Događa se da postoji potreba za uspostavljanjem ispravne dijagnoze i isključivanja malignih tumora. U tom slučaju može se zahtijevati probijanje s daljnjim histološkim ispitivanjem dobivene biomaterijala. Liječenje može uključivati ​​i konzervativno i kirurško liječenje (prikazano kapsulom veličine 6 ili više cm).

Bolesti gušterače kod djeteta

U slučaju da je gušterača nedostatna kod djeteta, simptomi se ne razlikuju od istog problema kod odrasle osobe. Ali dijete, za razliku od odrasle osobe, još uvijek je teško reći o simptomima. Stoga roditelji trebaju biti vrlo pažljivi.

Jedan od najvažnijih fermentoobrazuyuschih organa probavnog sustava našeg tijela smatra se gušterača. Ona je manja od jetre, ima izduženi oblik, duljine približno 21 cm, širine 9 cm, debljine 3,2 cm, težine do 80 T. Ako su dimenzije prelazi obično, to ukazuje bolesti prostate. Kod novorođenčadi to je manje i zbog slabe fiksacije to je mobilno. Povećava se s dobi, a do dobi od 12 godina težina je oko 30-35 g.

Djetetu je još uvijek teško reći o simptomima. Stoga roditelji trebaju biti vrlo pažljivi.

Ovaj vitalni organ nalazi se u trbušnoj šupljini iza želuca na razini druge lumbalne kralješnice. Ne treba podcjenjivati ​​utjecaj gušterače na probavu hrane. To su enzimi sokova gušterače koji neutraliziraju kiselinski okoliš želuca. Funkcionalni poremećaji ne samo da dovode do bolesti gušterače - pankreatitis, već i izazivaju bolesti jetre, bubrega, slezene i želuca. Uz bol u abdomenu često ne sumnjamo da imamo pankreatitis. Ova bolest može ići u kronični oblik, koji je teško liječiti.

Uzroci pankreatitisa kod djece

Nažalost, pankreatitis može povrijediti djecu. To je zbog stanja okoliša, kvalitete proizvoda, pothranjenosti, alergijskih i zaraznih bolesti koje su povezane s gušteračom. Pancreatitis akutnog oblika je manje uobičajen kod djece nego kod odraslih osoba. Bolest je lakše. Uzroci složenog oblika akutnog pankreatitisa uzrokuju abnormalni razvoj probavnog sustava. Ova patologija dovodi do nekroze pankreasa i čak do smrti.

Prva stvar koju roditelji trebaju obratiti pozornost je smanjenje udjela djeteta od broja čipsova, pušenih proizvoda i sode.

Ovi proizvodi potiču oslobađanje velike količine sokova gušterače. U tom slučaju dijagnosticirajte akutni oblik pankreatitisa. Poremećaji u režimu prehrane također dovode do razvoja bolesti. I u ranoj dobi, nedostatak gušterače kod djece može biti posljedica netolerancije hrane određene hrane.

Cistična fibroza i odbacivanje majčinog mlijeka u novorođenčadi također mogu uzrokovati ovu bolest.

Djeca koja uzimaju lijekove od brojnih antibiotika su u opasnosti. U ovom slučaju, dijete razvija lijek pankreatitis. Uzrok dječjeg pankreatitisa može biti anomalija intrauterinalnog razvoja. Kada funkcionalnih poremećaja etiologije prirođenih soka začepiti kanala gušterače, izaziva upalu tkiva prostate. Pankreatitis kod djece može se pojaviti kao popratna bolest žučnog kanala i duodenuma. Cistična fibroza i odbacivanje majčinog mlijeka u novorođenčadi također mogu uzrokovati ovu bolest. Smanjiti izlučivanje enzima žlijezde i dovesti do pankreatitisa, prisutnosti ascarisa, hipotiroidizma i zaušnjaka. Uzroci pankreatitisa kod djeteta mogu biti tjelesna aktivnost i trbušna trauma.

Simptomi akutnog pankreatitisa kod djece

U maloj djeci, klinička slika pankreatitisa će biti zamagljena s istodobnim bolestima.

Djeca često ne mogu odrediti izvor boli. Obično ukazuju na mjesto oko pupka.

U novorođenčadi plač i anksioznost mogu ukazivati ​​na mnoge bolesti. Simptomi mučnine mogu biti kod djece nakon deset godina.

Kod pankreatitisa se opaža nekritično povećanje tjelesne temperature na 37 ° C. Dijete ima proljev (proljev), izgubi apetit, postaje neaktivan. Bijela prevlaka na jeziku i suha usta također su simptomi pankreatitisa. Ako vaše dijete ima gore navedene znakove bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kod pankreatitisa se opaža nekritično povećanje tjelesne temperature na 37 ° C. Dijete ima proljev (proljev), izgubi apetit, postaje neaktivan.

Utvrditi bolest će pomoći ultrazvučnom i biokemijskom testu krvi. U akutnom obliku u krvi utvrđeno je da je koncentracija pankreatskih enzima amilaze, lipaze i elastaze viša. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine pomaže u određivanju veličine gušterače i otkriva povećanje organa. U akutnom obliku, naznačeno je hospitalizacija i uporaba konzervativnog liječenja, koja uklanja sindrom boli. Nakon toga, oni se tretiraju enzimskim pripravcima i strogom prehranom.

Kronični oblik pedijatrijskog pankreatitisa

Dijagnoza kroničnog oblika pankreatitisa kod djece vrlo je teška. Dugo su vremena simptomi skriveni. Manji probavni poremećaji ne uzrokuju strah od roditelja. Uobičajeno je da je dijareja djece povezana s kršenjem higijene ili upotrebom ustajaleg proizvoda. I samo uz pogoršanje možeš dijagnosticirati kronični oblik bolesti.

Mučnina može signalizirati kronični pankreatitis.

Simptomi kronične bolesti:

  • povraćanje, mučnina;
  • alterniranje proljeva i konstipacije;
  • umor, gubitak težine.

Kronični oblik pankreatitisa kod djece vrlo je čest. Ovaj oblik bolesti se razvija na pozadini neishranjenosti. Kada se bolest javlja, prirodno tkivo gušterače zamjenjuje se vezivnim. Ako zanemarite ove simptome i ne idete liječniku, onda postoji pogoršanje bolesti. Dijete osjeća drhtanje boli u trbušnoj šupljini, vraćajući se u kralježnicu. Moguće je liječiti kronične oblike pankreatitisa kod kuće. Ali moramo strogo slijediti savjet liječnika.

Reaktivni pankreatitis kod djece

Potiče reaktivni oblik dječjeg pankreatitisa kao prehlade (SARS, ARD) i upalnih bolesti abdominalne šupljine, kao i bolesti zarazne prirode. Uklanjanje simptoma i liječenje provodi se prema protokolu za liječenje akutnog pankreatitisa: smanjenje boli u bolnici, korištenje enzima, prehrambene prehrane. Nakon tretmana, neko vrijeme promatrajte mršavu hranu. Kako bi izbjegli povratak, roditelji bi trebali slijediti prehrambenu prehranu djece tijekom cijele godine.

Dijeta za pankreatitis

U liječenju svih oblika pankreatitisa kod djece koriste se ne samo lijekovi. Učinkovita metoda za liječenje ove bolesti je promatranje određene prehrane. Prilikom postavljanja prehrane, liječnik proizlazi iz ozbiljnosti bolesti i dobi pacijenta. Na početku liječenja preporučujemo puno pića i prženu hranu. U akutnom pankreatitisu isključene su masne ribe i meso, dimljeni meso, grah, soda i kupus.

Dodijelite povrću dijeta od pire od repe, krumpira, mrkve. Od prehrambenih namirnica preporučujemo prehrambeno meso zečeva i piletina, svjež sir, omlet. U salatama poželjno je dodati biljno ulje. U prehrani s pankreatitisom uključuju različite prehrambene žitarice: heljde, rižu, zobene pahuljice. Prva su jela pripremljena na povrće. Kisele juhe i borsch su kategorizirano kontraindicirane. Količina hrane propisuje liječnik. Uzmi obroke u malim dijelovima tijekom dana.

U liječenju svih oblika pankreatitisa kod djece koriste se ne samo lijekovi. Učinkovita metoda za liječenje ove bolesti je promatranje određene prehrane.

Liječenje lijekovima

Djeca koja imaju pankreasne bolesti uvijek moraju biti pod liječnikom. U složenom liječenju, zajedno s prehranom i tradicionalnom medicinom, provodi se terapija lijekom. U pravilu, propisati lijekove:

  1. Oktreotid. Sastav lijeka uključuje somatostatin hormonske supstance. Djelovanje lijeka sprečava prekomjerno oslobađanje sokova gušterače. Gušterača se oporavlja, kao što je u mirovanju. Dozu određuje liječnik.
  2. Pirenzepin. Pomaže u smanjenju lučenja enzima gušterače, čime se omogućuje obnavljanje tjelesnih stanica.
  3. Pancreatin, Festal, Mezim. Sadrže enzime gušterače, pomažu im probaviti hranu, ukloniti bol.
  4. Duspatalin. Dobar antispazmatičan, stimulira proizvodnju enzima gušterače, smanjuje upalu u tkivima.

Bolesti gušterače kod djece: reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis nije neovisna bolest. To je odgovor djetetovog tijela na razne nuspojave u obliku upale gušterače. Ova sekundarna podrijetla u djece posljednjih godina razvija vrlo često. Možda poboljšanje dijagnoze pankreatitisa, ili mijenjanje prirode prehrane mnogih djece dovelo je do češćeg otkrivanja ove patologije.

Razlozi reaktivnog pankreatitisa

Pojava reaktivnog pankreatitisa može dovesti do takvih razloga:

  • raznih, češće zaraznih, bolesti s razvojem upalnog procesa (angina, akutne respiratorne infekcije, pneumonije, influence i drugih);
  • upalni proces u probavnim organima (gastritis, toksikoinfekcija hrane, kolecistitis);
  • neadekvatna prehrana djeteta (uporaba proizvoda s konzervansima, pojačivači okusa, gazirana pića, brza hrana, čips, itd.);
  • kršenje prehrane djeteta (veliki interval između obroka);
  • korištenje određenih lijekova (metronidazol, furosemid, antibiotici i drugi lijekovi);
  • kongenitalna patologija probavnog sustava (anomalija izlučnih kanala gušterače, cistična fibroza, nedovoljna količina laktoze);
  • trbušne traume;
  • stresne situacije.

Razvojem reaktivnog pankreatitisa dolazi do grčenja izlučnih kanala žlijezde. Enzimi proizvedeni u njoj ne ulaze u 12-debelo crijevo i počinju "probaviti" tkivo same žlijezde. Isti mehanizam razvoja procesa zabilježen je iu kongenitalnoj patologiji kanala.

Stagnacija probavnog soka i enzima pojavljuje se i rijetko tijekom dana obroci dijete. Bubrenje upaljenog žlijezda tkiva koje se javlja kada pankreatitis uzrokuje kompresiju ekskretornih kanala i dodatno komplicira odljev enzima.

Razvoj reaktivnog pankreatitisa moguć je iu prvoj godini života bebe ako se krši pravila uvođenja komplementarne hrane: uvođenje proizvoda (jela od mesa, industrijski sokovi) ispred rasporeda. Takvi proizvodi uzrokuju poremećaj nezrelog gušterače.

simptomi

Početak bolesti je obično akutan. Najkarakterističnije manifestacije pankreatitisa su:

  • Oštro je izrazio bolove u gornjem abdomenu stalnog karaktera. Malodobni ljudi mogu usmjeriti prst na područje pupka: samo je teže odrediti lokalizaciju boli. Starija djeca mogu primijetiti potresnu prirodu boli ili ozračivanje boli u leđima. Bol u djetetovu položaju lagano se smanjuje dok sjedi naprijed s nagibom. Malo dijete reagira na bolne osjećaje plakanjem i tjeskobom. Djeca mogu zauzeti prisilnu poziciju u krevetu (ležeći na trbuhu ili lijevoj strani, ponekad povlačeći noge na trbuh).
  • Stalno je izrazila mučninu.
  • Ponovljeno povraćanje želučanog soka, ne donosi olakšanje. Mala djeca svibanj biti odsutni.
  • U prvim satima bolesti, temperatura može porasti na 37 ° C, au rijetkim slučajevima može doći do viših vrijednosti.
  • Brze, labave stolice. U budućnosti može doći do izmjene proljeva i konstipacije.
  • Jezik je suh, prekriven debelom bijelom prevlakom.
  • Stalna izražena suhoća u usnoj šupljini.
  • Smanjena ili bez apetita.
  • Izbjeljivanje zraka i nadutost.
  • Inkotoksičnost (slabost, glavobolja).

U maloj djeci simptomi se mogu smiriti i manje izraženi. Čak i liječnik može biti teško brzo dijagnosticirati. Kombinacija barem jednog od tih simptoma s trajnom boli u abdomenu treba biti prigoda za hitan poziv liječniku ili pozivanje hitne pomoći. Pokušaji roditelja da se suoče sa situacijom mogu imati žalosne posljedice.

dijagnostika

U dijagnozi pankreatitisa koriste se slijedeće metode:

  • Ispitivanje roditelja i djeteta (pomaže identificirati kršenja u prehrani, bolest prenijeti uoči, razjasniti pritužbe).
  • Ispitivanje djeteta omogućuje vam razjasniti lokalizaciju boli u abdomenu, prisutnost ili odsutnost simptoma iritacije peritoneuma, identificirati simptome opijanja i druge manifestacije.
  • Klinički krvni test pomaže otkriti promjene koje su karakteristične za upalni proces: povećanje broja leukocita, ubrzanje ESR-a, smanjenje broja limfocita i hemoglobina.
  • Coprogram (analiza stolice): nedigestirani škrob, proteinska vlakna, povećana količina masti.
  • Biokemijska analiza krvi otkriva povećanje razine enzima (amilaza, tripsina, lipaza). U analizi urina dolazi do porasta diastaze.
  • Ultrazvuk otkriva heterogenu echogenicitet pankreasnog tkiva.

liječenje

Liječenje reaktivnog pankreatitisa kod djece treba provoditi samo u bolnici. Obvezno je spavanje za odmor. Liječenje uključuje lijekove i prehrambenu prehranu.

Načela liječenja pankreatitisa:

  • bol reljef;
  • detoksikacijska terapija;
  • primjena inhibitora proteaze;
  • antihistaminici (ako je potrebno);
  • uporaba enzimskih pripravaka;
  • vitaminska terapija.

Za olakšanje boli koriste se antispasmodici (No-shpa, Spazgon, Platifillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lijekovi ne samo da smanjuju bol, nego i oslobađaju grčiju kanala žlijezda i to olakšava odljevi probavnog soka i enzima. Zahvaljujući ovoj akciji spazmolitičkih lijekova, upalni proces i uništavanje žlijezda tkiva se smanjuju.

U svrhu detoksifikacije propisana je intravenska primjena otopina (Rheosorbilact, 5% glukoza ili 10% -tna otopina, plazma).

Inhibitori proteaze (Trasilol, Contrikal, Gordoks, Ingitril, Ingiprol, Patripin) široko se koriste za suzbijanje djelovanja enzima gušterače.

Kao antihistaminici mogu imenovati Tavegil, Suprastin, Claritin i drugi.

Enzimski pripravci koji sadrže enzime gušterače u pripravku su uključeni u liječenje širenjem prehrane djeteta. Češće se koristi za pankreatin, Mezim-forte, Festal.

Pripravci vitamina se koriste u liječenju askorbinske kiseline, Ascorutin, vitamina skupine B.

Postoji jedinstveni uređaj pod nazivom "Almedis", koji su stvorili ruski znanstvenici, koji se mogu koristiti za liječenje pankreatitisa. Uređaj u obliku tamnih naočala je male veličine (nalazi se u kućištu za naočale), može se koristiti za liječenje drugih organa.

U ovoj jedinstvenoj novoj tehnologiji koristi se zakon o rezonantnoj interakciji boja koji se podudara s učestalosti boje oboljelog organa. Svaki organ ljudskog tijela ima određenu frekvenciju i boju. Energija svjetlosti, udarajući mrežnicu oka, prenosi se u organ koji treba liječiti. Na irisu oka nalazi se projekcija svih organa. 2-3 se održavaju 3-4 minute dnevno.

Tehnika je prepoznata na međunarodnoj izložbi i nagrađena za svestranost i učinkovitost srebrne medalje.

Važna uloga u liječenju djeteta s reaktivnim pankreatitisom je dijeta. U roku od 1-2 dana (na liječničkim odluke) obroka u potpunosti isključiti kako bi ostalo na upaljenu žlijezdu. Ovih dana bi trebao biti da se osigura dijete samo pije gazirane toplu alkalna mineralna voda (Borjomi, Luzhanska, Glade kvasova, essentuki, Sairme, Glade font i drugi). Potrebnu količinu vode određuje liječnik.

Nutricionizam se proširuje vrlo postupno:

  • Od 3 dana dijete dobiva nezaslađeni čaj s bijelim krušnim mrvicama i pire od kaše (zobeno brašno ili heljda), kuhani na vodi i bez ulja.
  • Od 4 dana dodajte ukusni bijeli kruh, kiseli mliječni proizvodi, žele, kompoziti od sušenog voća (bez šećera), žele.
  • Od 5 dana, povrće pire krumpir (osim kupusa), juha od povrća (isključujući zasićene juhe od povrća).
  • Do kraja tjedna ubrizgava pare omlet, meso (piletina, kunić, teletina, puretina) i nemasne ribe - kao kuhana ili pare jastozi, mesne okruglice. Isključene su mesne i riblje mesnice. To je moguće osigurati skuta puding (od obranog svježeg sira) i sir (lean).
  • Nakon 2 tjedna preporuča se uvesti svježe povrće i voće.

Hranidba djeteta treba biti frakcijska (mali dijelovi nakon 3-4 sata). Tijekom prva dva tjedna daju hranu u grubom obliku.

Ograničite količinu masti (koristite maslac, rafiniranu suncokretu ili maslinu).

Potrebno je ograničiti ugljikohidrate (med, šećer, slastice).

Strogo je zabranjeno dati djetetu prženu, masnu hranu, marinade i začine, dimljene proizvode, konzerviranu hranu, kobasice, čokoladu, pečene kolače, sladoled. Nije preporučljivo koristiti kupus, grah.

Količina obroka, širenje prehrane treba dogovoriti s liječnikom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj reaktivnog pankreatitisa i njezina recidiva, roditelji bi trebali:

  • isključiti iz hrane djeteta štetne proizvode;
  • osigurati usklađenost s prehranom;
  • pravovremeno i pravilno liječiti akutne infekcije kod djeteta;
  • ne bavite se samoobradom, tj. isključite nerazumnu uporabu droga;
  • nakon prenesenog reaktivnog pankreatitisa potrebno je promatrati dijetu № 5 p. ("gušterače") najmanje godinu dana.

Nastavi za roditelje

Ne prepuštate se hirovima i zahtjevima djece, možete ih se riješiti jedući štetne proizvode. Ovo je važna točka u prevenciji mokraćnog pankreatitisa. Pridržavanje prehrane, prihvaćeno u vrtiću, ne smije se prekršiti vikendom i tijekom školskih sati.

U slučaju razvoja takve bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i slijediti sve propisane preporuke. Samo na taj način moguće je spasiti dijete od problema u svom budućem životu i potrebom za cjeloživotnom prehranom pri prenošenju procesa u kronični oblik pankreatitisa.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoji bol u abdomenu, dijete treba hitno konzultirati pedijatra. Kada sumnja na pankreatitis zahtijeva temeljito ispitivanje djeteta, koje se često provodi u bolnici. Liječenje imenuje gastroenterologu, dodatnu njegu osigurava dijetetičar.

Kako sumnjati u pankreatitis kod djeteta? Savjeti dječjeg gastroenterologa

Vaše dijete se probudi usred noći uzrujano, ima mučninu, a njegov trbuh boli, a zatim dolazi do povraćanja. Obično su ti simptomi samo 24-satni uznemireni stomak. Ali ponekad postoji još jedan razlog. Simptomi pankreatitisa kod djece često su slični onima kod infekcije rotavirusom, što zavodi mnoge roditelje.

Što je dječji pankreatitis?

Pancreatitis je upala upale gušterače. Gušterača je organ koji je dio probavnog sustava i anatomski se nalazi odmah iza trbuha.

Ovo tijelo proizvodi hormone inzulina i glukagon koji regulira količinu šećera u tijelu.

No gušterača također ima odlučujuću ulogu u probavi. Proizvodi potrebne enzime, koji pomažu obraditi hranu koju jedemo.

Ako je gušterača zdrava, enzimi ne postaju aktivni do dostizanja dvanaesnika. Ali kad se žlijezda upali, enzimi se aktiviraju u ranoj fazi, dok su oni još uvijek u samom organu i agresivno utječu na unutarnje strukture.

Tkiva gušterače koja proizvode enzime su oštećena i prestanu proizvoditi nove enzime. Tijekom vremena, oštećenja tkiva mogu postati kronična.

Uzroci pankreatitisa kod djece:

  • zholchnokamennaya bolesti. Od 10% do 30% djece s pankreatitisom može patiti od žučnih kamenaca. Liječenje ovog stanja može pomoći u povratu normalne gušterače;
  • poliorganskih bolesti. Dvadeset posto slučajeva akutnog oblika pankreatitisa uzrokuje stanja koja utječu na više organskih organa ili sustava, kao što su sepsa, hemolitički-uremski sindrom ili sistemski lupus eritematosus;
  • metaboličke bolesti. Metabolički poremećaji mogu uzrokovati 2-7% slučajeva akutnog pankreatitisa. To je metabolički poremećaj kod djece s visokom razinom lipida ili kalcija u krvi:
  • infekcija. Akutni pankreatitis ponekad se dijagnosticira kada dijete pati od infekcije. Međutim, teško je uspostaviti izravan odnos između ova dva uvjeta. Neke od zaraznih bolesti koje su bile povezane s pankreatitisom uključuju šiške, rubeola, citomegalovirusnu infekciju, virus humane imunodeficijencije, adenovirus i Coxsackie grupu B virus;
  • anatomske abnormalnosti. Poremećaji u strukturi gušterače ili žučnog sustava mogu dovesti do pankreatitisa;
  • Pancreatitis može biti pokrenut lijekovima. Vjeruje se da lijekovi uzrokuju jednu četvrtinu slučajeva pankreatitisa. Nije sasvim jasno zašto neki lijekovi mogu izazvati pankreatitis. Jedan od čimbenika je da djeca liječena tim lijekovima imaju dodatne poremećaje ili stanja koja ih predisponiraju na pankreatitis;
  • Pankreatitis je ponekad uzrokovan traumom. Ozljeda gušterače može izazvati akutni pankreatitis. Mehanička oštećenja mogu se pojaviti u prometnoj nesreći, u sportu, pada ili zbog teškog rukovanja djecom;
  • Pancreatitis je nasljedan, što znači da ga je prenio jedan ili oba roditelja. To je zbog cistične fibroze, genetske mutacije koja se nalazi u djetetu, ali ne u roditeljima;
  • Konačno, postoji veliki broj slučajeva pankreatitisa gdje je uzrok nepoznat. To se naziva idiopatski pankreatitis.

Obrasci pankreatitisa

Akutni pankreatitis

Akutni oblik pankreatitisa je oštra upala koja traje kratko vrijeme. Tijek bolesti - od blage nelagode do ozbiljne, život opasne bolesti. Većina djece s akutnom bolešću posve se oporavi nakon dobivanja odgovarajuće terapije. U teškim slučajevima, akutni oblik dovodi do krvarenja organa, teškog oštećenja tkiva, infekcije i stvaranja cista. Teški pankreatitis oštećuje druge vitalne organe (srce, pluća, bubrege).

U rijetkim slučajevima, ponovljeni napadi akutnog pankreatitisa dovest će do kroničnog tijeka bolesti, koja će s vremenom uzrokovati trajno oštećenje gušterače.

simptomi

Akutni pankreatitis kod djece obično odlazi brzo, u roku od tjedan dana. Ali važno je unaprijed vidjeti simptome i kontaktirati stručnjaka kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Najčešći simptom akutnog pankreatitisa je intenzivna bol u gornjem dijelu trbuha. Ova bol je obično mnogo jača od tipične kolike. Može biti trajno, grčevito, intenzivnije nakon jela. Dijete je teško biti u uspravnom položaju.

Drugi znakovi pankreatitisa kod djece:

  • natečen, osjetljiv trbuh;
  • bol daje u leđima;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • visoka temperatura;
  • brzo srce.

dijagnostika

Dijagnoza je često problem. Ponekad se pankreatitis pogrešno dijagnosticira kao zatvor, sindrom iritabilnog crijeva.

Za dijagnozu liječnik će provesti temeljit klinički pregled i naučiti povijest bolesti djeteta.

stručnjak preporučuje se izvršiti:

  • test krvi kako bi saznali kako gušterača djeluje;
  • ultrazvučni pregled;
  • kompjuterska tomografija radi provjere znakova oštećenja gušterače;
  • MRI (magnetska rezonancija) za provjeru abnormalnosti u razvoju gušterače;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija za proučavanje tankog crijeva, pankreatičnog kanala i drugih dijelova gastrointestinalnog trakta;
  • genetskim testovima za pronalaženje mogućeg nasljednog uzroka.

Liječenje akutnog pankreatitisa kod djece

Liječenje pankreatitisa kod djece je potporna terapija. Ne postoji niti jedan lijek ili liječenje koje će pomoći oporavku gušterače. Djecu koja boluje od bolova u trbuhu može se dati analgetik. Mučnina i povraćanje liječeni su antiemetikom.

Ako dijete ne može jesti, jer ima bol, mučninu ili povraćanje, nije hranjen, ali se daje tekućinu kroz venu kako bi se izbjegla dehidracija.

Dijete može početi jesti kad se osjeća gladan i biti spreman jesti. U smislu prehrane, određena dijeta se nudi od početnih dijeta, od transparentnih hranjivih juha do obične hrane.

Izbor ovisi o težini djetetova stanja i sklonosti liječnika. Dijete u pravilu dobiva dobro zdravlje prvoga ili dva dana nakon napada akutnog pankreatitisa.

Dogodilo se da su simptomi ozbiljniji ili traju duže vrijeme. U ovom slučaju, dijete će dobiti hranu kroz sonda kako bi se spriječilo probavni poremećaj i poboljšao oporavak tijela.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis kod djece također je upala gušterače. Samo umjesto oštećenja koja se eventualno javlja u akutnom pankreatitisu, upala kod nekih osjetljivijih djece nastavlja i uzrokuje stalne poremećaje u strukturi i funkcioniranju gušterače. Genetski i okolišni čimbenici mogu biti odgovorni za osjetljivost na pankreatitis.

Stanje bolesti traje dugo i polako uništava strukturu gušterače. Na primjer, može izgubiti sposobnost proizvodnje inzulina. Kao rezultat, dijete razvija intoleranciju glukoze. Kronični pankreatitis također dovodi do gubitka tjelesne težine zbog slabe probave.

simptomi:

  • djeca obično doživljavaju znakove i simptome koji su identični onima uzrokovanim akutnim pankreatitisom. Ovo je bol u abdomenu, koja se pogoršava nakon jela, epizode koje će se ponoviti ponovo i ponovo;
  • drugi uobičajeni simptom je gubitak težine. Dio razloga je da dijete ne može jesti. U nekim slučajevima, djeca izbjegavaju jesti jer otežavaju bolne simptome. Ponekad pankreatitis može uzrokovati smanjenje apetita, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Drugi simptomi kronične bolesti Oni uključuju:

  • mučnina;
  • povraćanje (povraćanje može biti žućkasto, zelenkasto ili smeđe zbog nečistoća žuči);
  • proljev i masna stolica;
  • poremećaji u probavi hrane;
  • žuta boja kože;
  • postoji bol u leđima ili na lijevom ramenu.

dijagnostika

Laboratorijska dijagnoza kroničnog pankreatitisa za dijete slična je akutnom pankreatitisu. Dijagnoza kroničnog pankreatitisa zahtijeva traženje nepopravljive štete na gušterači, gubitak probavnog funkcioniranja ili dijabetes. Oštećenje se procjenjuje pomoću radiografskog pregleda (CT ili MRI skeniranje gušterače) i posebnih endoskopskih postupaka.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kliničke preporuke usredotočuju se na smanjenje boli i poboljšanje funkcije probave. Oštećenje gušterače ne može se ispraviti, ali uz pravilnu njegu, većina simptoma može se kontrolirati.

Možete liječiti dječji pankreatitis tri načina:

Liječnička terapija

  1. Lijek protiv bolova.
  2. Pripreme na temelju probavnih enzima (ako je razina enzima preniska) za normalnu probavu hrane.
  3. Vitamini A, D, E i K, topljivi u mastima, kao i poteškoće apsorpcije masti također sprečavaju sposobnost tijela da percipira ove vitamine koji igraju presudnu ulogu u održavanju zdravlja.
  4. Inzulin (s razvojem dijabetesa).
  5. Steroidi, ako dijete ima pankreatitis autoimunog porijekla, događa se kada imunološke stanice napadaju vlastiti pankreas.

Endoskopska terapija. U nekim slučajevima, endoskop se koristi za smanjenje boli i uklanjanje mehaničkih prepreka. Endoskop je dugo, fleksibilna cijev koju liječnik ulazi kroz usta.

To omogućuje liječniku uklanjanje kamenja u kanalima gušterače, postavljanje malih cijevi (stentova) za jačanje zidova, poboljšanje protoka žuči ili neutraliziranje mjesta propuštanja probavnih sokova.

kirurgija. Operacija nije nužna za većinu djece. Međutim, ako dijete ima tešku bol koja nije podložna lijekovima, uklanjanje gušterače ponekad pomaže. Kirurška intervencija također se koristi za otključavanje kanala gušterače ili proširiti ga ako je vrlo uska.

Nema jasnih dokaza da je potrebna posebna dječja hrana za kronični pankreatitis. Međutim, mnogi liječnici propisuju prehranu s niskim udjelom masti i preporučuju da pacijenti jedu češće u malim količinama, s manje od 10 grama masti.

Kronični pankreatitis ne može se izliječiti, ovo je životno stanje, povremeno se pojavljuju simptomi, a zatim nestaju. Djecu treba redovito prenositi liječniku da procijeni njihovo stanje, pruži adekvatnu prehranu i raspravlja o mogućnostima liječenja. Redovito će obavljati endokrino istraživanje kako bi identificirali sve probleme povezane s tolerancijom glukoze ili razvojem dijabetesa.

Reaktivni pankreatitis kod djece

Reaktivni pankreatitis u djeteta se neznatno razlikuje od drugih oblika bolesti.

Uzroci ovog oblika bolesti:

  1. Obične infektivne bolesti djece (ARVI, tonzilitis, itd.).
  2. Patologija probavnog sustava.
  3. Ozljeda trbuha.
  4. Korištenje moćnih antibiotika.
  5. Otrovanje kemijskim toksinima.
  6. Nepravilno jedenje.
  7. Proizvodi slabe kvalitete i razne vrste "junkies" koje nisu korisne za dječji organizam.
  8. Uvod u hranjenje bebe za njegu neprikladne za dobne proizvode (kiselo sok, meso).

Razlika između reaktivnog pankreatitisa i akutne bolesti:

  1. Uzrok reaktivnog pankreatitisa je bolest drugih organa, a akutni pankreatitis nastaje uslijed izravnih toksičnih i štetnih učinaka različitih stanja.
  2. Reaktivni pankreatitis, ako se ne liječi, mijenja se u akutni oblik, ali akutni pankreatitis neće postati reaktivan.
  3. Uz izuzetak glavne bolesti, reaktivni pankreatitis učinkovito se liječi.
  4. Pri određivanju simptoma reaktivnog pankreatitisa, simptomi osnovne bolesti su u prvom planu, a slijede znakovi pankreatitisa. U akutnom pankreatitisu glavni simptomi su znakovi pankreasnih poremećaja.
  5. U dijagnostici reaktivnog pankreatitisa, zajedno s uspostavom simptoma pankreatitisa, nalaze se simptomi ostalih organa. I u akutnom obliku - nije potrebno.

sličnosti:

  1. Dijagnoza se odvija pomoću istih metoda istraživanja.
  2. Liječenje je propisano isto kao iu akutnom obliku bolesti.
  3. Metode prevencije često se podudaraju.

Znakovi reaktivnog oblika upale žlijezde mogu se podijeliti u dvije skupine: kliničke manifestacije temeljnog uzroka bolesti i znakove upale gušterače.

Na primjer, ako je reaktivni pankreatitis uzrokovan crijevnom infekcijom, često je visoka groznica i labav stol nekoliko puta dnevno.

Početak je, u pravilu, akutan.

Najčešći simptomi reaktivnog pankreatitisa

Teška bol u trbuhu. Dijete će vjerojatno skliznuti u položaj embrija kako bi olakšalo stanje. Nakon prvih 2 dana, bol se obično pojačava.

Ostali znakovi uključuju:

  • stalno povraćanje, pojačano nakon prvih 2 dana;
  • nedostatak apetita;
  • žutica (žuta boja kože);
  • visoka temperatura;
  • bol u leđima iu lijevom ramenu.

Dugoročni simptomi uključuju dehidraciju i niski krvni tlak.

dijagnoza:

  1. Kada liječnik sumnja na reaktivni pankreatitis, prvi korak je provođenje krvnih testova (test amilaze i lipaze) kako bi se utvrdilo jesu li enzimi gušterače na normalnoj razini.
  2. Ako su precijenjeni, liječnik će poslati na ultrazvuk trbušne šupljine kako bi utvrdio moguće znakove upale, blokade ili kamenja u kanalu gušterače.
  3. Ponekad liječnik preporučuje obavljanje računalne tomografije abdominalne šupljine kako bi potvrdila dijagnozu pankreatitisa.

liječenje

Liječenje reaktivnog oblika sastoji se od tri dijela - dijetetske terapije, liječenja temeljne bolesti, liječenja pankreatitisa. Bez njih, potpuni oporavak gušterače je nemoguć.

Dijeta u reaktivnom pankreatitisu kod djece vrlo je važna za liječenje. Za 1 do 2 dana (po vlastitom nahođenju) hrana je apsolutno isključena kako bi se osiguralo istovar za upaljeni organ. U ovom trenutku djetetu treba pružiti samo piće. Potrebnu količinu vode određuje liječnik.

Izbornik se vrlo lagano širi. Kalorijski sadržaj hrane trebao bi biti mali (mali dijelovi svaka 3 do 4 sata). Prva dva tjedna jedenja u obliku obrisa.

Dijeta za pankreatitis kod djece

dijeta preporuke za pankreatitis:

  • potrebno je promatrati dijetu s niskim sadržajem masti. Ekonomski jesti masti i ulja;
  • izuzeti prženu hranu;
  • Možete ispeći hranu, kuhati, kuhati steamed;
  • uključuju voće i povrće;
  • jesti često, u malim obrocima.

Proizvodi koji potrebno je isključiti:

  • pržena hrana;
  • poluproizvodi od mesa;
  • žumanjak jajeta;
  • masno crveno meso;
  • kravlje mlijeko;
  • maslac;
  • kiselo vrhnje;
  • margarin;
  • sladoled;
  • pržena grah;
  • kikirikija i maslac od njega;
  • Orašasti plodovi i sjemenke;
  • kukuruz ili krumpir;
  • pečenje iz kolača i kratko tijesto (kolači, kolačići);
  • dorada salate (majoneza, biljno ulje);
  • masnoće.

Što možete jesti?

Sljedeća hrana i obroci trebaju biti uključeni u dječju prehranu:

  • meso s malo masnoće;
  • ptica bez kože;
  • bjelanjak;
  • niske masnoće ili niske masnoće;
  • badem, rižino mlijeko;
  • leće;
  • grah;
  • proizvodi od soje;
  • kruh od brašna 2. razreda;
  • cjelovite žitarice;
  • riže;
  • pasta;
  • povrće i voće, svježe ili smrznuto;
  • povrće i voćni sokovi;
  • čaj;
  • juhe od povrća;
  • voda.

Primjer izbornika

doručak:

  • dva bjelanjka s špinatem;
  • jedan dio cijele pšenične tjestenine;
  • čaj.

Drugo doručak:

ručak:

  • riža, crveni ili crni grah;
  • jedan ravni kolač;
  • 100 g mesa pilećeg prsa;
  • vode ili soka.

snack:

  • krekeri iz brašna niskog stupnja;
  • banane;
  • voda.

večera:

  • tjestenina s škampima;
  • mali dio zelene salate (bez maslaca) s umakom od masti ili balsamijskim ocem;
  • sok ili voda.

Snack nakon večere:

  • Grčki jogurt slabo je masnoća s borovnicama i medom;
  • vode ili čaja na bilju.

Razgovarajte s djetetovim liječnikom i nutricionista o prehrani djeteta. Ako postoji dijabetes, celijakija, netolerancija na laktozu ili druge zdravstvene probleme, potrebne su promjene u prehrani.

Slični Članci O Pankreatitisa

Prokinetika: popis lijekova

Mnoge bolesti probavnog sustava prate smanjenje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta. Aktivirati peristaltiku propisati lijekove - prokinetike. Popis takvih lijekova uključuje lijekove koji jačaju ton glatkih mišića na različite načine.

Proljev s grimizom krvi kod odrasle osobe

Proljev - prilično česta pojava kod odraslih pacijenata. Pojava toga doprinosi mnogim uzrocima, uključujući stresne situacije i netočnosti u prehrani. Sam po sebi, ova disfunkcija crijeva nije opasna, a mnogi se s time suočavaju sami bez pribjegavanja lijekovima.

Zašto mi leđa boljeti od pankreatitisa?

Bol u leđima u pankreatitisu može ukazivati ​​na razvoj akutnog oblika pankreatske bolesti ili njegovog kroničnog tipa u šupljini gušterače. Općenito, s formiranjem pankreasne lezije ovog organa, bolna senzacija prvi su znak razvoja bolest.