Glavni Prevencija

Pro-Gastro

Prokinetici su lijekovi koji stimuliraju pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Oni ubrzavaju napredak hrane u probavnom sustavu i potiču redovito pražnjenje crijeva. Zanimljivo je da u medicini nema opće prihvaćenih razvrstavanja tih lijekova. Gastroenterolozi smatraju da prokinetička aktivnost posjeduje mnoga antidiarnoidna, antiemetička i čak antibakterijska sredstva. Pripreme koje se tradicionalno propisuju u Rusiji za poticanje motiliteta GI-a prikazane su u pregledu u nastavku.

klasifikacija

Ovisno o aktivnoj tvari i djelovanju na tijelo, prokinetici se dijele na:

  1. Serotoninski 5-HT agonisti4-receptora (koji se nazivaju i intestinalna prokinetika). Nemojte uzrokovati povećanje intra-abdominalnog tlaka. Pripreme iz ove skupine ubrzavaju evakuaciju hrane iz želuca i smanjuju vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Oni brzo normaliziraju stolicu i oslobađaju simptome nadražene crijeva. Vodeći predstavnici ove grupe su tegaserod (Fractal, Zelmak) i cisaprid (Propulside, Coordix). Međutim, zbog velikog broja nuspojava (povećani rizik od progresivne angine, moždanog udara, život opasnih aritmija i drugih), odlučuje se o prikladnosti propisivanja tih lijekova.
  2. Blokatori dopaminskog receptora su agensi koji vežu (blokiraju) D2-dopaminskih receptora i imaju prokinetički i antiemetički učinak:
    • neselektivno (nenamjerno) - Metoklopramid (Cerucal); to je lijek koji je odavno poznat i uspješno se koristi za ublažavanje mučnine i zaustavljanja povraćanja; nedostatci lijeka uključuju česti razvoj nuspojava (pospanost, inhibicija) i učinke na ekstrapiramidalni živčani sustav;
    • selektivne I generacije - domperidon (Motilium, Motinorm, Motoriks);
    • selektivna druga generacija - Itopride (Ganatom, Itomed).
  3. Selektivni 5-HT antagonisti3-receptore. Ti lijekovi poboljšavaju funkciju motora želuca i crijeva blokirajući receptore i otpuštajući posrednik acetilkolina. Oni postaju sve popularniji, budući da imaju najmanje nuspojava i ne utječu na živčani sustav:
    • ondansetron (Osetron):
    • silansetron.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja određen je tipom lijeka.

Blokatori dopaminskog receptora:

  • stimuliraju djelovanje donjeg sfinktera želuca jednjaka;
  • ubrzati evakuaciju želučanih sadržaja u duodenum;
  • stimuliraju funkcioniranje motora glatkih mišića malog i debelog crijeva;
  • doprinose brzom napretku i izlučivanju izmeta iz tijela.

To je zbog vezanja receptora dopamina u crijevu.

Selektivni agensi nove generacije praktički nemaju nuspojave i uspješno se koriste za liječenje kroničnih gastrointestinalnih bolesti, uključujući GERB. Lijekovi na bazi Cisapride i Itopride poboljšavaju motoričke i evakuacijske funkcije želuca, povećavaju dinamiku žučnog mjehura i tankog crijeva.

5-HT agonista4 i antagonisti 5-HT3 imaju slične medicinske učinke:

  • smanjiti vrijeme boravka hrane u želucu;
  • povećati stopu provoza hrane;
  • normalizirati ton debelog crijeva.

Upozorenja za uporabu

Glavna naznaka za imenovanje prokinetika - bolesti probavnog sustava, u kojima postoji kršenje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta. Takve bolesti uključuju:

  • GERD, refluksni ezofagitis, praćen stalnim bacanjem kiselih želučanih sadržaja u jednjak;
  • peptički ulkus (akutni ili kronični);
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • dijabetička pareza želuca;
  • bilijarna diskinezija;

Također se mogu koristiti kao simptomatski tretmani za:

  • mučninu uzrokovanu neishranjenjem, infekcijom, kroničnim bolestima sustava izlučivanja žuči, radiom i kemoterapijom;
  • povraćanje;
  • meteorizam, uključujući, uzrokovan pankreatitisom;
  • konstipacija;
  • osjećaj težine u abdomenu.

kontraindikacije

Prokinetici ne smiju biti prebačeni osobama s:

  • individualna netolerancija ili preosjetljivost na jednu od komponenti sredstva;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • perforirani ulkus želuca ili crijeva;
  • intestinalna opstrukcija;
  • tešku bubrežnu bolest, akutno otkazivanje bubrega.

U trudnoći, prokinetici mogu biti propisani samo u slučaju akutne nužnosti, na primjer, s neumoljivom povraćanjem u I. tromjesečju, što ugrožava zdravlje žena i djece. Budući da lijekovi iz skupine mogu prodrijeti u majčino mlijeko, tijekom trajanja liječenja, dojenje treba zaustaviti.

Korištenje lijekova koji poboljšavaju pokretljivost gastrointestinalnog trakta, u djetinjstvu je moguće pod strogim nadzorom liječnika. Često pedijatri propisati djeci sredstva na temelju Domperidona u prikladnom obliku suspenzije.

Preporuča se starije prokinetike s oprezom, jer mogu biti ovisnici.

Druga važna značajka tih lijekova je sposobnost da utječu na koncentraciju pažnje. Stoga se ne dodjeljuju ljudima čiji rad zahtijeva ekstremnu točnost (vozači, radnici u sustavima upravljanja i drugi).

Nuspojave

Nuspojave su rijetke u liječenju novih generacija lijekova. U nekim slučajevima bolesnici se suočavaju s:

  • glavobolja;
  • psihoemocionalna uzbuđenja ili obratno, pospanost, inhibicija;
  • žeđi, suha usta;
  • grč u mišićima probavnog trakta, koji se očituje grčevitim bolovima u abdomenu.

Budući da prokinetici ubrzavaju napredovanje hrane u gastrointestinalnom traktu, mogu smanjiti učinkovitost istovremenih lijekova, posebno tableta s dugim djelovanjem. Stoga je poželjno da razmak između uzimanja ovih lijekova bude najmanje 3-4 sata.

Suvremeni prokinetici su učinkovit način liječenja funkcionalnih poremećaja probavnog trakta i uklanjanje takvih neugodnih simptoma kao mučnina, osjećaj prelijevanja u želucu, zatvor. Prije uzimanja skupine lijekova trebate konzultirati terapeuta ili gastroenterologa kako biste odabrali pravu dozu i odredili trajanje tijeka liječenja.

Kanal koji štedi zdravlje, stručnjak govori o prokinetici s GERD-om:

Prokinetika: popis novih generacija lijekova

Trenutno, česti uzrok liječenja liječniku su bolesti želuca i crijeva. Gotovo svaka slabost karakterizira kršenje motoričke funkcije. Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti kao znakovi bilo koje druge bolesti koja nema nikakve veze s problemima probavnog sustava. U svakom slučaju, ne možete bez lijekova prokinetičke skupine. Popis lijekova uključenih u ovu skupinu nema gotovo nikakvih ograničenja prijema. Zato svaka medicina koju liječnik odabere strogo individualno.

Što je prokinetika: opća karakteristika

Prokinetici uključuju farmakološke lijekove koji, uz pomoć različitih mehanizama, mijenjaju aktivnost želuca i crijeva i ubrzavaju proces prolaska hrane.

Ovi lijekovi su označeni da konzumiraju u prisutnosti bolesti probavnog trakta. U osnovi, problemi nastaju zbog kršenja aktivnosti želuca. Osim toga, oni su označeni kao lijek koji sprječava povraćanje.

Prokinetika akcije

Prokinetici lijekova pomažu aktivirati pokretljivost probavnog trakta, a također imaju izražen antiemetski učinak. Takvi lijekovi pomažu u ubrzavanju metaboličkih procesa, poboljšavaju tonus mišića, smanjuju refluks. Oni su propisani kao jedan lijek ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Podijeljeni su u nekoliko tipova prema osnovnom načelu njihovog utjecaja.

Koje su vrste prokinetika

Mehanizmom njegovog djelovanja, sve postojeće prokinetike mogu se podijeliti u nekoliko različitih skupina, naime kao što su:

  • blokatore receptora dopamina;
  • agonista receptora;
  • antagonista receptora.

Na popis prokinetičkih lijekova mogu se pripisati makrolidni antibiotici, hormonski peptidi. Neki tipovi takvih lijekova koriste se već nekoliko desetljeća, a neki se tek počinju pojavljivati ​​na farmaceutskom tržištu. Postoje i lijekovi, čija farmakološka svojstva tek počinju proučavati.

Najpoznatiji i dobro proučavani lijekovi su selektivne prokinetike, blokatori dopaminskog receptora, poboljšavaju pokretljivost crijeva i želuca. Liječnici preporučuju uzimanje tih lijekova 10-14 dana tri puta dnevno, uvijek prije spavanja. Takvi lijekovi su predstavljeni u obliku tableta i injekcija.

Blokatori dopaminskog receptora

Načelo utjecaja na različite dijelove želuca i crijeva može se razlikovati u takvim lijekovima kao i prokinetici. Popis lijekova u ovoj skupini podijeljen je na selektivnu i neselektivnu. Načelo njihova djelovanja je da oni poboljšavaju funkcioniranje trbuha i pomažu da se riješe napada mučnine.

Najučinkovitije prokinetike za crijeva smatraju se:

Takvi lijekovi se koriste u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa, dispepsije, suženja jednjaka nakon operacije, traume, adhezija, kršenja protoka žuči, povećane proizvodnje plina.

Osim toga, možete ih uzeti s mučninom, povraćanjem, izazvanim trovanjem ili kršenjem pravila za unos hrane, virusnih ili bakterijskih bolesti, toksičnosti tijekom trudnoće u prvom tromjesečju.

Neučinkovite, mogu biti s povraćanjem vestibularnog porijekla. Oni sadrže aktivni sastojak metoklopramid, koji se koristi dugo vremena. Učinak tih lijekova je:

  • povećana aktivnost jednjaka;
  • poboljšanje metaboličkih procesa;
  • povećati brzinu hrane kroz želudac i crijeva.

Međutim, takvi lijekovi mogu izazvati pojavu niza nuspojava, zbog čega je u početku potrebno provesti sveobuhvatan pregled i posavjetovati se s liječnikom.

Tu su i prva generacija prokinetika. Popis lijekova je prilično opsežan, a uključuje:

Jedan od glavnih nedostataka takvih lijekova je sposobnost izazivanja menstruacije kod žena, pogoršanje funkcioniranja crijeva. Lijekovi druge generacije sadrže aktivni sastojak domperidona. Ovi lijekovi ne uzrokuju jake nuspojave, ali kada se koriste, mogu biti:

Zato liječnici imenuju pacijente ovoj skupini pacijenata. To su Motilium, Motoriks, Domidon, Gastropon.

Prokinetika nove generacije

Za liječenje opstipacije i bolesti želuca i crijeva naširoko se koriste lijekovi druge generacije. Prije uzimanja lijekova morate proučiti popis prokinetičkih lijekova nove generacije. "Ganaton" smatra se jednim od najučinkovitijih načina, jer pomaže vratiti normalno funkcioniranje želuca. Ovaj lijek se koristi za liječenje kroničnog gastritisa i dopušten je za osobe mlađe od 16 godina.

Osim toga, liječnici propisuju "Itomed" i "Itopride", jer su vrlo dobro utemeljeni zbog izrazitog terapeutskog učinka, kao i odsutnosti nuspojava čak i nakon dugotrajne uporabe. Pomažu povećanju tonusa mišića crijeva i aktivnosti žučnog mjehura. "Itopride" se dobro apsorbira u probavni trakt, a maksimalna koncentracija aktivne tvari postiže se nakon 30-45 minuta nakon prvog unosa.

Intestinalna prokinetika

Popis novih generacija prokinetičkih lijekova uključuje i lijekove koji utječu na serotoninske receptore tipa 4 i njihovi agonisti. Aktivni sastojak tegaserod ima dobar učinak na funkcioniranje crijeva. Također pridonosi brzoj normalizaciji stolice. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su:

  • "Tegaserod";
  • „Fraktalni”;
  • "Zelmak".

Ne uzrokuju povećanje tlaka i ne uzrokuju bolesti kardiovaskularnog sustava. Međutim, postoje razne nuspojave. Do sada su pripreme ove grupe prekinuta za daljnja istraživanja.

antagonisti

Popis prokinetičkih lijekova uključuje sredstva za liječenje mučnine i povraćanja. Kada se uzmu, vrijeme probave hrane u želucu se znatno smanjuje, povećava se brzina kretanja duž crijeva, normalizira se ton zidova gastrointestinalnog trakta.

Najpopularniji među liječnicima i pacijentima su moderna prokinetika. Popis novih generacija droga uključuje:

Ovi lijekovi vrlo dobro podnose tijelo, unatoč činjenici da imaju neke nuspojave. Druga prednost takvih lijekova je da oni ne ometaju motoričku aktivnost, ne uzrokuju sedaciju i ne interakciju s drugim lijekovima.

Kod onih bolesti koje su propisane

Prokinetički lijekovi su indicirani za takve poremećaje kao što su:

  • mučnina i povraćanje;
  • štucanje;
  • oštećena motorička funkcija crijeva;
  • poremećaji želuca i crijeva;
  • migrena;
  • mučninu i povraćanje.

Ove lijekove karakterizira činjenica da oni u potpunosti ne ometaju sekrecijsku funkciju želuca, tj. Ne utječu na proizvodnju želučanog soka. Tijekom liječenja, ti lijekovi su propisani odraslim osobama 3 puta na dan u dozi od 5-10 mg prije jela. Dnevna doza ne smije prelaziti 60 mg lijeka.

Unatoč svim prednostima prokinetika, poželjno je uzeti ih zajedno s drugim lijekovima.

Prirodne prokinetike

Do danas, u liječenju bolesti želuca i crijeva, kao i za poboljšanje njihovog funkcioniranja, široko se koriste prokinetici biljnog podrijetla, koji su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu djelovanja. Konkretno, oni se mogu podijeliti na:

  • lijekovi koji unapređuju metaboličke procese;
  • laksativ, pogodan za omekšavanje nakupljenog izmeta;
  • osmotski laksativi;
  • ne apsorbira;
  • kontakt.

Prva skupina uključuje agense koji apsorbiraju vodu, zbog čega se izmet smekšava, aktivira se intestinalna peristaleza, a napredak fekalne tvari postaje aktivniji. Takva sredstva biljnog podrijetla uključuju pšenično mekinje, pripravke od sjemenki plantaže, morski kelj.

Laxatives pomažu omekšati nakupljenu stolicu i brzo ih ukloniti iz tijela. To uključuje različite mineralna i biljna ulja.

Neabsorptivni lijekovi uključuju lijekove proizvedene na bazi laktuloze. Imaju svojstva laksativa u kombinaciji s probiotikom. Ti lijekovi su sigurni, mogu se koristiti dugo čak i tijekom trudnoće. Takva sredstva uključuju "Lactovit", "Dufalac", "Normase".

kontraindikacije

Unatoč svim pozitivnim osobinama prokinetika, postoje određene kontraindikacije za korištenje ove skupine lijekova, koje uključuju sljedeće:

  • preosjetljivost na komponente;
  • crijevna opstrukcija i krvarenje želuca;
  • teškog oštećenja funkcija unutarnjih organa;
  • trudnoće i dojenja.

Nije preporučljivo uzimati ta sredstva onima koji imaju profesionalnu aktivnost povezanu s velikom koncentracijom pažnje, kao i vožnjom automobila. Prokinetika za liječenje bolesti želuca i crijeva dugo je korištena, međutim, u vezi s vjerojatnosti pojave različitih vrsta komplikacija, samo liječnik koji je pohađao bi trebao propisati njihov prijem, na temelju rezultata ankete.

Prokinetika za djecu: određena primjena

Prokinetičko liječenje djece treba biti vrlo pažljivo, jer postoji visok rizik od opstrukcije želuca. Ti lijekovi su propisani ovisno o težini djeteta. Općenito, djeca su propisana "Motilium", jer se odlikuje dobrom tolerancijom i ima puno pozitivnih povratnih informacija.

Do 5 godina preporučljivo je koristiti kao suspenziju. Lijek se propisuje ovisno o težini djeteta, brzinom od 2,5 ml po 10 kg. Ako je potrebno, doziranje se može povećati, ali samo kod liječenja djece starijih od jedne godine. Djeca starija od 5 godina, ovaj lijek propisan je u obliku tableta za resorpciju.

Prokinetika je propisana djetetu u slučaju da ima:

  • mučnina, povraćanje;
  • spora probava hrane;
  • česta regurgitacija;
  • dispeptički poremećaji;
  • pogoršanje probavnog sustava.

Važno je napomenuti da djetetovo tijelo nije dobro razvijeno, zato trebate uzimati lijekove pod strogom kontrolom liječnika. U slučaju predoziranja ili nepravilne primjene, prokinetici mogu izazvati probleme živčanog sustava, posebno kod dojenčadi i male djece.

Velika potražnja za roditeljima koristi se u pripremama na bazi biljke, što smanjuje stvaranje plina i poboljšava proces probave. Za njih je moguće nositi lijek napravljen na temelju crteža komorače - "Plantex".

Nuspojave

Prokinetički lijekovi se često preporučuju za uzimanje jednokratnih ili kratkotrajnih tečajeva, jer imaju izražen učinak na mnoge unutarnje organe i živčani sustav. Oni mogu izazvati takve nuspojave kao:

  • pospanost;
  • ozbiljan umor;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • grčenja crijeva;
  • pojava zatvora;
  • proljev;
  • bronhospazam;
  • alergije;
  • aritmija.

Najčešće nuspojave pojavljuju se kod uzimanja lijeka "Metoklopramid", zbog čega se u ekstremnim slučajevima propisuje kao pomoćni lijek.

Značajke aplikacije

S posebnim oprezom imenovati prokinetiku osobama s bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom, kao i drugim kršenjima funkcioniranja tih organa. Takvi pacijenti trebaju uzimati lijek pod strog nadzor liječnika.

S produljenom uporabom prokinetika, potrebno je periodično proći anketu, jer može negativno utjecati na rad mnogih unutarnjih organa. Posebno oprezno je potrebno prihvatiti ova sredstva za dojenčad i starije osobe.

Prije liječenja uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom, a vi ne trebate odabrati analoge, jer to može imati loš učinak na vaše zdravlje. U slučaju pogoršanja stanja zdravlja odmah prestanite uzimati lijekove i kontaktirajte liječnika.

Prokinetika - popis lijekova i svojstva njihove uporabe

S nekim oboljenjima, motorička evakuacija našeg gastrointestinalnog trakta je poremećena. Taj se problem pomaže u borbi s lijekovima koji su povezani s prokinetikom. Oni utječu na anti-peristaltic kontrakcije glatkih mišića, tako normalizirajući njegovu aktivnost.

Prokinetici se mogu podijeliti u skladu s njihovim podrijetlom u biljke i umjetne. Na sredstva biljnog podrijetla pripada svi poznati đumbir. I tip djelovanja na selektivan (domperidon) i neselektivan (metoklopramid). U ovom članku ćemo pogledati neke prokinetike, popis lijekova, mehanizam djelovanja i kada se pribjegavati njihovoj pomoći. A također i mogućnost korištenja tijekom trudnoće i liječenja djece.

MOTILIUM

Mehanizam djelovanja i preporuke za uporabu lijekova

Glavna aktivna tvar Motiliuma je domperidon - nova generacija s poboljšanim mehanizmom djelovanja. Smanjuje povraćanje, mučninu ili potpuno sprječava njihov izgled. Ponekad se bolesnik žali da je želudac "stoji". Nema procesa probave hrane i njezine pravovremene evakuacije u duodenum. Hrana se ne kreće dalje kroz gastrointestinalni trakt. Prokienetiki na temelju domperidona mogu pomoći u ovom slučaju. Motilium povećava trajanje kontrakcija donjeg dijela trbuha, čime se ubrzava pražnjenje. Domperidon poboljšava ton donjeg sfingera hrane, koji također ima blagotvoran učinak na motoričku aktivnost probavnih organa. Evo popisa kršenja kada vrijedi koristiti Motilium:

Važno je razlikovati je li mučnina i povraćanje uzrokovano prejedanjem ili lošom motorno-evakuacijskom aktivnošću želuca ili simptomima trovanja. U drugom slučaju, shema liječenja je potpuno drugačija.

Upotreba Motiliuma u trudnoći i djeci

Domperidon se može propisati za toksikozu tijekom trudnoće. Međutim, u uputama lijeku, trudnoća i laktacija nalaze se na popisu ograničenja za upotrebu. Nema nikakvih specifičnih kontraindikacija tijekom trudnoće u Motiliumu. No, nema podataka o ozbiljnim kliničkim ispitivanjima učinka ovog lijeka na procese koji se odvijaju u organizmu buduće majke. Dakle, gore navedene prokinetike ne mogu biti uključene u popis lijekova koji se mogu preporučiti. Prijam lijeka tijekom dojenja dovodi do činjenice da je mala koncentracija domperidona registrirana u majčinom mlijeku.

Motilium se koristi u liječenju čak i najmlađe djece. Uz dijagnozu grčenja regurgitacije prve godine života, prokinetici se propisuju u složenoj terapiji. Belgijski lijek je jedan od dopuštenih.

Domperidon slabo prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Ali kod djece koja nisu dosegla jednu godinu, još uvijek je slabo razvijena. Stoga uzimanje lijeka može uzrokovati distonske reakcije. Podsjećamo na to, koristite ga u liječenju djece mlađe od jedne godine.

Maloljetnici često prevoze u transportu. Njihov vestibularni aparat nije tako razvijen kao kod odraslih osoba. Stoga je moguće koristiti Motilium kako bi se smanjila slabost kretanja kod djece.

O kontraindicijama, također, nije neophodno saznati:

  • opstrukcija gastrointestinalnog trakta;
  • tumor hipofize;
  • želučano krvarenje;
  • individualna netrpeljivost.

Motilium je u stanju izazvati alergiju jer sadrži polisorbat 20. To znači da se u industriji koristi za emulgiranje mirisa ili eteričnih ulja. Sorbitol (E420) može pojačati toksični učinak na tijelo određenih lijekova.

metoklopramid

Metoklopramid pripada lijekovima - prokinetici prve generacije. On ima nekoliko prokinetičkih mehanizama djelovanja. Ono blokira receptore dopamina i serotonina, smanjuje motornu aktivnost jednjaka i povećava tonove donjeg sfinktera. Lijek je dostupan u obliku tableta i u ampulama za injekcije.

Učinak metoklopramida na gastrointestinalni trakt

Metoklopramid blokira živčane završetke koji prenose signal iz želuca i duodenuma u središte povraćanja, čime se prekidaju njihova veza. Dopamin inhibira motornu aktivnost gornjeg gastrointestinalnog trakta. Blokiranje receptora dopamina dovodi do normalizacije želuca. Postupajući po različitim vrstama receptora serotonina prokinetika istovremeno sprečava opuštanje glatkog mišićnog tkiva, šupljih organa i njihovih tonova, povećanje kontrakcije mišićnih vlakana. To pomaže promicanju hrane iz želuca u duodenum.

Međutim, prokinetici metoklopramida imaju veliki popis nuspojava:

  • spazmodična tortikulja;
  • slabost;
  • kršenje mentalne aktivnosti;
  • grč mokraće lica;
  • opisthotonus i drugi.

Ovaj broj mogućih nuspojava iz tijela nije opažen u prokinetici nove generacije. Popis indikacija je vrlo uobičajen za lijekove ove skupine: nadutost, mučnina, povraćanje uzrokovane vrlo različitim uzrocima, od lijekova do posljedica ozljeda.

Kada povraćate vestibularnu genezu, to je beskorisno. Iako postoji metoklopramid i neke zanimljive prednosti:

  • ima pozitivan učinak na liječenje u peptičkom ulkusu;
  • također ovaj alat je u mogućnosti pomoći s migrenama;
  • Njegova učinkovitost u Touretteovom sindromu je visoka;
  • olakšava dijagnostiku X-zraka želuca i tankog crijeva.

Ali nemojte sami lijekirati. Možete dobiti učinak koji apsolutno ne očekujete.

Metoklopramid za trudnice i bebe

U Danskoj je provedena velika studija o mogućnosti uzimanja ovog prokineta tijekom trudnoće. Kontrolna skupina je imala oko 35 tisuća žena koje su primile lijek u prvom tromjesečju. Nije bilo povećanja razine kongenitalnih malformacija, spontanih pobačaja, mrtvorođenih. Rezultati su objavljeni u časopisu American Medical Association 16. listopada 2013. Dostupnost tih podataka omogućuje liječnicima da svjesnije pristupaju imenovanju metoklopramida tijekom trudnoće. U vezi s velikim brojem nuspojava, lijek se ne koristi pri liječenju djece mlađe od 12 godina.

Na kraju želio bih dati kratki popis prokinetičkim, koje možete naći na policama naših ljekarni: Reglan, Ganaton, Itomed, Passazhiks, Motilak. Nažalost, gotovo svi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće ili zahtijevaju pažljivu primjenu pod nadzorom liječnika. Zapamtite da za savjet o korištenju bilo kojeg lijeka morate otići do liječnika.

Prokinetika: popis lijekova

Mnoge bolesti probavnog sustava prate smanjenje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta. Aktivirati peristaltiku propisati lijekove - prokinetike. Popis takvih lijekova uključuje lijekove koji jačaju ton glatkih mišića na različite načine.

Kako djeluju prokinetici

Funkcija motora aktivira kolinergična živčana vlakna. Na membrani glatkih mišićnih stanica želuca i crijeva su serotonin i opioidni receptori. Kad je serotonin neurotransmitera izložen, glatke mišiće ugovore. Pod utjecajem enkefalina i endorfina, peristaltika je inhibirana. Aktivatori pokretljivosti gastrointestinalnog trakta na različite načine poboljšavaju funkciju motora. Pripravci acetilkolina utječu na kolinergična živčana vlakna, drugi blokiraju ili aktiviraju receptore odgovorne za ugovaranje i opuštanje glatkih mišićnih vlakana.

Povećanje glasa glatkih mišića, prokinetika:

  • ubrzati prolaz hrane kroz jednjak;
  • spriječiti opuštanje tijela želuca;
  • intenziviraju aktivnost antralnog dijela trbuha i gornjeg dijela tankog crijeva;
  • ometati duodenogastrični refluks;
  • normalizirati pokretljivost žučnog mjehura;
  • olakšati prolaz žuči;
  • eliminirati zatvor zbog hipokinezije crijeva.

Prokinetici ne samo da stimuliraju peristaltiku. Spriječavaju:

  • žgaravica;
  • štucanje;
  • belching;
  • mučnina i povraćanje;
  • aerophagia;
  • refluks (povratak himusa u gornji dio gastrointestinalnog trakta);
  • regurgitacija.

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarni sustav pridonosi povećanju motoričkih sposobnosti, ali nisu svi od njih preporučeni kao prokineti.

Koji lijekovi imaju prokinetički učinak

Aktivatori motoričke funkcije uključuju pripremu različitih skupina. Ojačati ton glatkih mišića gastrointestinalnog trakta:

  • laksative;
  • antiemetik;
  • preparati za kolagog;
  • prostaglandine;
  • neki antibiotici (eritromicin, oleandomicin).

Antibiotici se ne koriste kao prokinetici. Imaju mnoge nuspojave, uzrokuju crijevnu disbiozu.

Preporučuju se prostaglandini (misoprostol) za jačanje tonusa debelog crijeva. Velike doze ovog lijeka uzrokuju proljev.

Najčešće imenovani:

  • metoklopramid (cerukal; raglan);
  • domperidon (motilium, motilac);
  • cisaprid (peristil, koordinat);
  • mosaprid (mozaik, mosid).

Metoklopramid pripada prokinetici 1. generacije. Ima mnoge nuspojave, iako ima izrazito antiemetski učinak, ali umjesto toga je poželjno koristiti suvremene lijekove. Prokinetika četvrte generacije djelotvorna je. Imaju manje izražene nuspojave, manje kontraindikacija. To uključuje:

Svaki od ovih lijekova na svoj način utječe na peristaltiku gastrointestinalnog trakta. Stoga se prije uporabe posavjetujte s liječnikom. Stručnjak će propisati potrebnu medicinu, ovisno o bolesti i posebnostima uporabe lijekova.

Osobitosti prokinetičke uporabe

Postoje mnogi lijekovi s prokinetičkim djelovanjem. Ovisno o osnovnoj bolesti, propisuju se uzroci hipokinezije i atonije gastrointestinalnog trakta:

  1. Metoklopramid i domperidon uglavnom utječu na funkciju motora jednjaka, želuca duodenuma. Kako bi se eliminirala dispepsija, bolje je koristiti lingualni oblik motilija. Lijek počinje djelovati 15 minuta nakon primjene, a nuspojave su znatno manje. Metoklopramid je propisan za intenzivno povraćanje, ali nije poželjno dugo uzimati.
  2. Cisaprid povećava kontrakcije želuca i crijeva. Smanjuje osjetljivost baroreceptora ampule rektuma, olakšava djelovanje defekacije. Uzmite lijek 15 minuta prije jela. Kardiotoksichen.
  3. Mosaprid povećava peristaltiku želuca i dvanaesnika, a na nižim dijelovima gastrointestinalnog trakta gotovo se ne utječe. Lijek je učinkovit za uklanjanje povraćanja i žgaravice kod bolesnika s kroničnim gastritisom.
  4. Tegaserod (fraktal) propisan je kako bi se pojačao peristaltiku debelog crijeva. Aktivira proizvodnju intestinalnih sekreta. Kontraindicirana je u slučaju crijevne opstrukcije, patologija bubrega, jetre, gastrointestinalnog krvarenja.
  5. Loksiglumid. Jača peristaltiku, ubrzava funkciju evakuacije želuca i debelog crijeva.
  6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Lijek utječe na peristaltiku gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, eliminira manifestaciju funkcionalne dispepsije.

Izbor najoptimalnije ovisi o svrsi liječenja, uzrok pojave simptoma. Ako je bolest popraćena grčevitim mišićima, aktivatori motoričke aktivnosti su kontraindicirani. Doza lijekova i trajanje primanja ovisi o ozbiljnosti bolesti, stanju pacijenta i određuje liječnik.

zaključak

Prokinetici, prema međunarodnoj klasifikaciji, nisu razdvojeni u zasebnu skupinu. Postoje lijekovi koji aktiviraju pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Oni se odnose na različite tipove lijekova koji utječu na ton glatkih mišića. Preporuča se kao monoterapija za bolest povratnog ezofagogastroduodenalnog refluksa. Češće se propisuju kao sastavni dio složene terapije drugih patologija probavnog sustava, kada je za liječenje potrebno ojačati peristaltiku. Koji od lijekova će biti učinkovitiji, gastroenterolog će odrediti, nakon otkrivanja uzroka hipokinezije gastrointestinalnog trakta.

Prokinetika - popis lijekova

prokinetika - lijekovi koji pripadaju skupini stimulansa pokretljivosti gastrointestinalnog trakta. Zanimljiva činjenica je povezana s njima. Popis prokinetičkih lijekova, koji bi prepoznali svi gastroenterolozi, ne postoji. Različiti stručnjaci različito definiraju takav popis. Koje su prokineti?

Prokinetički antagonisti dopaminskih receptora

Učinak prokinetičkih antagonista temelji se na činjenici da se se brzo vežu na receptore D2-dopamina i značajno smanjuju njihov odgovor na prirodne signale ljudskog tijela. Zahvaljujući tome pomažu aktivirati motoričku funkciju želuca, kao i poticanje antiemetika. Popis takvih prokinetičkih lijekova uključuje:

Najčešće se svi koriste za liječenje gastrointestinalnog trakta Domperidona unatoč činjenici da je to prokinetna druga generacija. To je zbog činjenice da nema značajnih nuspojava.

Neki stručnjaci upućuju na ovu grupu antagonista i Itopride. No, službeno to nije prepoznato, jer ima inhibicijski učinak na acetilkolin. Također u ovoj skupini prokinetika su pripreme prve generacije Reglan i Cerukal. I sve zbog svog aktivnog sastojka je metoklopramid. Pod određenim okolnostima, može uzrokovati tahikardiju, tinitus, pospanost i vrtoglavicu.

Prokinetički antagonisti se koriste kada:

  • akalatija jednjaka;
  • ulkus želuca ili duodenuma;
  • rezovi crijeva, koji se javljaju nakon operacija;
  • nadutosti;
  • liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa;
  • funkcionalna dispepsija;
  • tešku diskenozu žučnih kanala.

U rijetkim slučajevima, lijekovi koji su dio ove skupine mogu se propisati za bolesti bubrega i jetre, povraćanje i mučninu uzrokovanu infektivnim bolestima ili s terapijom zračenjem. Često se koriste za sprječavanje povraćanja prije endoskopije ili raznih studija radioplazije.

Prokinetici-stimulatori intestinalne peristalzije

Najpoznatiji prokinetici ove skupine su pripravci koji nose imena Coordax i Mozapride. Vrlo su slični načinu djelovanja. Oni se razlikuju samo po tome što mozapridi praktički ne utječu na aktivnost kalijevih kanala, što značajno smanjuje rizik od poremećaja srčanog ritma.

Ova skupina također uključuje takve lijekove kao što su:

  • aceclidine;
  • Tseruletid;
  • Fiziostigmin;
  • Piridostigmin bromid;
  • galantamina;
  • Neostigmin monosulfat.
Prokinetički agonisti motilnih receptora

Za lijekove i prokinetičko skupine uključuju lijekove koji se vežu na receptore motilin (hormon koji pomaže da se poveća tlak u donjeg sfinktera jednjaka, čime pražnjenje). To uključuje:

  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • Atilmotin;
  • Eritromicin.

Ti lijekovi dovode do vrlo jakih peristaltičkih kontrakcija. Kao rezultat, želudac se briše od tekućine ili čvrste hrane. Također, vrijeme prolaska sadržaja u debelom crijevu znatno se smanjuje, čak iu nekim patologijama, na primjer, kod dijabetičke gastropareze ili progresivne sistemske skleroderme.

Ako ste propisani prokinetički agonisti za motilin receptor, budite oprezni jer imaju nuspojave. Na primjer, eritromicin, koji se uzima više od mjesec dana, može povećati rizik od smrti zbog teških poremećaja srčane provodljivosti.

Moderna prokinetika (popis lijekova)

Prokinetici, čiji će se popis lijekova dalje razmotriti, odnose se na lijekove koji stimuliraju pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Budući da gastroenterolozi nemaju općeniti popis ovih lijekova, niže navedeni popis nije obvezan. To uključuje lijekove prokinetike, koje se trenutno prodaju u mreži ljekarne.

Terapeutska sredstva, koja su antagonisti receptora na bazi dopamina

Učinak ove vrste lijeka temelji se na njihovom brzo vezanju na strukture receptora D2-dopamina i oštrom smanjenju njihovog odgovora na signale drugih tijela sustava. Istodobno, aktivira se motilitet gastrointestinalnog trakta, pojačava se poticanje djelovanja usmjerenih na uklanjanje povraćanja. Na popisu lijekova koji imaju takav učinak na želudac, mogu se uvesti sljedeći lijekovi:

  • Dimetpramid;
  • Raglan;
  • bromopride;
  • metoklopramid;
  • Tserutsal;
  • Domperidon.

Posljednji lijek naveden u ovom popisu najčešće se koristi za uklanjanje bolesti gastrointestinalnog trakta, iako se odnosi na prokinetiku druge generacije. Njegova povećana upotreba u velikoj je mjeri posljedica činjenice da Domperidon nema jake nuspojave.

Povremeno, lijek Itopride se daje antagonističkoj skupini, ali mnogi liječnici su protiv toga jer ovaj lijek proizvodi inhibitorni učinak na acetilkolin. Reglan i Cerucal na ovom popisu predstavljaju prvu generaciju antagonista receptora D2-dopamina. Oni uključuju glavnu ljekovitu supstancu - metoklopramid, kao i sredstva novije generacije. Njihov nedostatak je da pod određenim okolnostima izazivaju u bolesnika takve pojave kao što su simptomi tahikardije, pojave tinitusa, teške vrtoglavice, povećane pospanosti.

Ti lijekovi najčešće se propisuju za prevenciju emetskih procesa prije pregleda endoskopijom ili primjenom kontrastnih sredstava u radiologiji.

Antagonisti se koriste u sljedećim slučajevima:

  • ulcerativne lezije duodenuma ili želuca;
  • ako pacijent ima nadutost ili achalasia u jednjaku;
  • nastale nakon operacije smanjenja crijevnih struktura;
  • oni se mogu koristiti za liječenje sindroma gastroezofagealnog refluksa;
  • antagonisti se koriste za znakove dispepsije funkcionalne prirode;
  • s razvojem diskinezije u teškom obliku na kanalima koji vode žuč.

Vrlo pažljivo i rijetko gore navedeni antagonisti se koriste za liječenje bolesnika s jetrenim bolestima i strukturama bubrega. Pokušavaju ih ne koristiti za mučninu i povraćanje, što je uzrokovano infektivnom lezijom. Antagonisti rijetko koriste tijek radioterapije za pacijente.

Lijekovi za stimulaciju intestinalne peristalzije

Najpopularniji prokineti iz ove skupine su lijekovi Mozapride i Coordax. Oni se odnose na sličnost tehnike djelovanja na intestinalnu pokretljivost. Njihova je razlika samo da, za razliku od Coordaxa, mozaprid ne utječe na rad kanala koji nose kalij, što u velikoj mjeri smanjuje mogućnost poremećaja ritma u radu srčanog mišića.

Ova skupina uključuje sljedeće lijekove:

  • Mozaprid;
  • Tseruletid;
  • Piridostigmin bromid;
  • Neostigmin monosulfat;
  • koordinaks;
  • Galantimin;
  • aceclidine;
  • Fiziostigmin.

Grupa antagonista lijekova receptora serije motilina

Ovi lijekovi - prokinetika uključuju lijekove koji se vežu na receptore hormona (motilina) odgovorna za porast tlaka u sfinktera jednjaka, koji se nalazi na dnu tijela, a kada je otvorio prazni.

Ova skupina uključuje sljedeće lijekove:

  • eritromicin;
  • azitromicin;
  • Atilmotin;
  • Klaritromicin.

Ti lijekovi snažno utječu na crijeva, uzrokujući da se ugovori. To čisti želudac čvrste ili tekuće frakcije hrane. Tijekom tog procesa, razdoblje prolaska ostatka preko debelog crijeva oštro se smanjuje. To se događa čak iu slučajevima kada postoji neka patologija u organu, na primjer, s progresivnom sistemskom sklerodermom ili dijabetskom tipu gastropareze.

Uz upotrebu tih lijekova, morate primjenjivati ​​oprez, budući da većina prokinetika ove vrste ima mnoge nuspojave. Više nego često ne, mnogi bolesnici pomoću eritromicin, ali nije znao da je liječenje takvih sredstava više od 30 dana može značajno povećati rizik od iznenadne smrti zbog pojave teških povreda i ozljeda koji narušavaju srčanu provodljivost.

Popis prokinetika i svojstava njihove administracije

prokinetika Je skupina lijekova koji reguliraju pokretljivost probavnog trakta. Prokinetički lijekovi s djelovanjem poboljšanja promocije crijevnog sadržaja kroz probavni trakt, pridonijeti boljoj performansi sfinktera između želuca i jednjaka, je bačen spriječiti hrane iz želuca u jednjak.

U Rusiji tržište ljekarništva zastupa tri prokinetika dopuštena za upotrebu: Metoklopramid, Domperidon, Itopride. Ostali lijekovi zabranjeni su ili su u razvoju.

Vrste prokinetičkih i lijekova

Postoji nekoliko farmakoloških skupina prokinetika.

Blokatori dopaminergičkih D2 receptora

Oni su najčešće proučavana i naširoko korištena skupina prokinetika. Pripreme ove skupine, blokirajući D2 receptore dopamina, reguliraju motoričku aktivnost probavnog trakta povećavajući ton glatkih mišićnih stanica u crijevima i želuca. Imaju antiemetski i anti-icic učinak.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Tserukal, Raglan). Specifičnost ovog lijeka je učinak na dopamin D2 receptore i serotonin H3 receptore istodobno. Potiče gornje dijelove probavnog trakta (želuca, jednjaka, sfinkter između tih organa). Smanjuje ekscitabilnost emetičkog središta u središnjem živčanom sustavu, pa se ona dokazala kao antiemetičar. Gotovo nema utjecaja na peristaltiku crijeva. Korištenje Neograničeno pojavu određene nuspojave (ekstrapirainidnih poremećaje, hormonske poremećaje, vrtoglavicu), zbog prodiranja kroz moždanu barijeru i djeluju na središnji strukture mozga, kao i utjecaj na kardio-krvožilnog sustava (uzrokuju aritmije).
  • Domperidon (Domperon, Motilac, Motilium). Lijek pripada prvoj generaciji selektivnih blokatora dopamina D2 receptora, koji ne prodiru u krvno-moždanu barijeru i bez nuspojava iz središnjeg živčanog sustava. Glavni učinak ima na pokretljivost želuca i duodenuma, budući da je najveći broj perifernih D2 receptora. Ne utječe na crijeva. Antiemetski učinak je umjereno izražen. Domperidon je jedan od glavnih prokinetičkih lijekova koji se koristi u medicinskoj praksi. Nuspojave iz kardiovaskularnog sustava manje su uobičajene od metoklopramida.

Agonisti receptora serotonina 5-HT4

Pripreme ove skupine, djelujući na serotonin H4 receptore u submukoznom sloju probavnog trakta, potiču oslobađanje acetilkolina. Acetilkolin povećava motoričku aktivnost želuca i crijeva. Studije su pokazale sposobnost ovih lijekova da smanje nelagodu u abdomenu, normaliziraju stolicu u sindromu razdražljivog crijeva. U ovoj fazi provodi se aktivno ispitivanje lijekova ove skupine, kao obećavajući smjer liječenja.

  • Tegaserod. Prvi sintetizirani agonist H4 receptora serotonina koji je pokazao visoku djelotvornost u liječenju bolesti crijevne crijeva i zatvora. Nedostaci lijeka bili su veliki postotak kardiovaskularnih nuspojava. Sada je zabranjeno koristiti.
  • Cisaprid (Coordix, Peristil). Utječe na cijeli gastrointestinalni trakt, stimulirajući pokretljivost. Poboljšava prolaz hrane kroz crijeva, utječe na rad sfinktera jednjaka. Tijekom primjene cisaprida identificirane su ozbiljne nuspojave iz kardiovaskularnog sustava, pa je lijek zabranjen iz proizvodnje.
  • Mozaprid. Ima slična svojstva s cisapridom. Odobreno za upotrebu u više zemalja (Bjelorusija, Kazahstan). U Rusiji nije registriran. Minus droge uključuje interakciju s drugim lijekovima, stoga se koristi s oprezom s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kolinergičnim lijekovima itd.
  • Prukaloprid (Resolor). Ima najveći afinitet za serotoninske receptore, stoga ima izražen učinak na pokretljivost crijeva. Koristi se za liječenje kronične zatvor, kada glavne grupe laxatives nemaju učinak. Kada se najčešće koristi od nuspojava, bilo je glavobolja, mučnina, bol u trbuhu. Registriran je u Rusiji.

Antagonisti serotoninskih H3 receptora

Proučavanje ove farmaceutske skupine započelo je nakon otkrivanja svojstava metoklopramida da potiskuju rad serotoninskih H3 receptora i unaprijedi teoriju da su njegova prokinetička svojstva djelomično povezana sa serotoninom i njegovim receptorima. Počeo je sinteza lijekova koji su selektivno djelovali samo na H3 receptore.

  • (Latran, Zofran). Lijek ubrzava kretanje hrane iz trbuha u duodenum, normalizira ton debelog crijeva. Koristi se za liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom kod bolesnika s rakom ili anestezijom. Nije pronašao široku primjenu u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa i sindroma iritabilnog crijeva.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvi lijek iz ove skupine, koji dugo može normalizirati rad donjeg sfinktera jednjaka, sprečavajući lijevanja želučanog sadržaja. Ima izražen antiemetski učinak. Koristi se u bolesnika s rakom nakon kemoterapije.

Prokinetika nove generacije s dvostrukom akcijom

  • Itopride (Ganaton, Itomed). Lijek djeluje istodobno na dopamin D2 receptore i antikolinesterazu, koji proširuje područje njegove primjene. Ima pozitivan učinak na ton donjeg sfinktera jednjaka, sprečavajući prijenos želučanih sadržaja u jednjak. Istodobno, stimulira peristaltiku svih dijelova crijeva, poboljšavajući pražnjenje crijeva sa začepljenjem. Ima umjereno antiemetski učinak. Nema utjecaja na sekretornu aktivnost želuca. Ne utječe na strukturu središnjeg živčanog sustava. U liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa pokazao se boljima od Domperidona. U korist Itoprida je nedostatak interakcije s drugim lijekovima.

Izbor prokinetika temelji se na kliničkoj učinkovitosti u liječenju različitih dijelova probavnog trakta, sigurnosti i kontraindikacija.

Od svih navedenih lijekova, samo 2 lijeka ispunjavaju stanje učinkovitosti / sigurnosti - Itoprida i Domperidona. U liječenju kršenja motoričke aktivnosti gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjaka, želuca), lijek izbora je Itopride.

Što je prokinetika, kada su propisani, što se liječi

Među mnogim farmakološkim terminima postoji kategorija lijekova nazvanih prokinetika. Što je prokinetika, u kojim slučajevima se mogu uzimati, prodavati bez recepta i je li moguće propisati prokinetik bez preporuke liječnika?

Prokinetika - što je to i što pripada ovoj skupini

Na prvi pogled, sve je jednostavno: prokinetički lijekovi se pozivaju na poticanje rada crijeva. Međutim, liječnici nisu tako jednoglasni zbog ove ocjene, budući da neki lijekovi također imaju antiemetski, antibakterijski, antidiarrealni učinak i mogu biti uključeni u druge skupine.

Suvremeni preparati se razvrstavaju ovisno o tvari, na temelju koje su izrađeni, i mehanizmu djelovanja.

Sljedeća će biti popis sredstava za aktivan rad želuca, podijeljen u skupine prema prihvaćenoj klasifikaciji.

Razvrstavanje prema aktivnom sastojku

Pripreme temeljene na domperidonu

Brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt, sat vremena nakon uzimanja maksimalne koncentracije u krvi.

Sredstva su klasificirana kao prokineti 2. generacije, nisu sposobna prevladati krvno-moždanu barijeru i ne utječu na živčani sustav. Zbog toga je isključena vjerojatnost razvoja ozbiljnih nuspojava mišićnih mišića.

Lijekovi ne uzrokuju pospanost, letargija, glavobolja, ne izazivaju buku u ušima i ometanje pažnje. Uz to, ima i antiemetski učinak.

Ova grupa uključuje:

  • tablete za resorpciju Motilium. Oni olakšavaju stanje uz prejedanje, nadutost, mučninu i povraćanje;
  • Tablete Motilac, naznačene su za probleme s pražnjenjem želuca, refluksom gastroezofagea, oteklima i bolovima u gornjem dijelu trbuha, erukcijama, povećanom proizvodnjom plina, žgaravicama, mučninom.

Lijekovi selektivni lijekovi temeljeni na tikopridu

Pomaže u povećanju količine acetilkolina, stimulira receptore muskarina. Kao rezultat toga, peristaltika crijeva i želuca se pojačavaju, hrana se pomiče brže, crijevo se lakše isprazniti.

Lijekovi ove skupine mogu se uzimati dugoročne tečajeve bez straha od nuspojava.

Lijekovi se propisuju za kronični gastritis, funkcionalnu dispepsiju, znakove ezofagitisa.

Ova grupa uključuje:

  • Prozirne, tablete obložene filmom. Lijek povećava peristaltiku jednjaka, želuca, duodenuma, malog i debelog crijeva. Ima visoku biodostupnost, ne ovisi o unosu hrane. Ne uzrokuje nuspojave iz živčanog sustava, ne djeluje u interakciji s drugim lijekovima. Propisan je kako bi se uklonili simptomi povezani sa smanjenom peristalcijom, koji nisu vezani uz gastritis i ulkus želuca (crijeva), ne mogu se uzimati istovremeno s antacidima.
  • Ganaton tablete jačaju pokretljivost trbuha, potiču brzo pražnjenje crijeva, ima izražen antiemetski učinak.

Znači, aktivna tvar u kojoj je metokloramid

Za razliku od prethodno opisanih lijekova, lijekovi ove skupine imaju neselektivne učinke i imaju velik broj nuspojava. Zbog tih razloga smatramo zastarjelima, au medicini se uspješno zamjenjuju novim generacijama lijekova.

Ova grupa uključuje:

  • Cerucal - tablete za poboljšanje motiliteta organa gastrointestinalnog trakta, koje također imaju antiemetski učinak. Utječe snažno na reakciju, pažnju, pamćenje.
  • Raglan je dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije. Označeno je u slučaju povraćanja, smanjenja peristaltike crijeva, atonije želuca, diskinezije žučnog trakta, ezofagitisa, nadutosti. Nuspojave od središnjeg živčanog sustava nakon prijema su izražene.
  1. Lijekovi koji se temelje na mozapridnim stimulatorima želučane i intestinalne pokretljivosti s antiemetskim učinkom. Označeni su za dispepsiju i gastroezofagealnu bolest.
  • Mozax (zaštitni znak Republike Bjelorusije, Kazahstan). Poboljšava pokretljivost crijeva, povećava ton probavnog trakta i donji sfinkter jednjaka, sprečava refluks. Kao nuspojave - suhoća sluznice, vrtoglavica, glavobolja, bol u abdomenu, kršenja jetre.
  • Mosid (proizveden u Ukrajini) propisan je za gastroezofagealni refluks, gastroduodenitis. Gutanje tableta ili čekanje otapanja u usnoj šupljini. Pacijenata koji se toleriraju, imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave.

Sredstva na bazi cisaprida, bromoprida, betainhola dopuštena su za proizvodnju u SAD-u i Japanu.

Razvrstavanje mehanizmom djelovanja

  1. Glavna skupina je bloker dopaminskog receptora:
  • Neselektivno djelovanje (neselektivno)
  • Selektivno djelovanje (selektivno) - 1 i 2 generacije.
  1. Antagonisti crijevnih 5-HT3 receptori temeljeni na tegaserodu. Zbog velikog broja nuspojava iz različitih sustava tijela se povlači iz proizvodnje.
  2. Određena svojstva prokinetika posjeduju steroidni peptidi, makrolitički antibiotici.

Liječenje prirodnim prokinetikom

Biljni lijekovi nemaju praktički nikakve kontraindikacije, oni se koriste ne samo za liječenje odraslih osoba, već i kod pedijatrije.

  • Svježe iscijeđen sok od krumpira uzeti 1 tbsp. l. tri puta na dan na prazan trbuh 30-40 minuta prije jela;
  • Ljekovito čaj s kamilicom (skuhajte 1 žlica cvijeća 0,2 litre kipuće vode, inzistirati 5-10 minuta);
  • Divlja divljih ružičastih bobica (1 žlica sušene bobice narežite 0,3 litre kipuće vode, inzistirajte, napitajte, popijte u 1/2 sata ujutro i navečer;
  • Morsko buckthorn ulje uzeti 1 tbsp. l. sat vremena prije jela;
  • Sjeme lana (2 žlice) sipati 0,2 litre kipuće vode, ostaviti preko noći. U jutarnjem soju, pomiješajte smjesu i podijelite u dvije doze (ujutro i navečer). Piti na prazan želudac u malim gutljajima.

Nadam se da sada imate ideju o tome što su prokinetici, koje su aktivne tvari na osnovi, kako mehanizam djelovanja utječe na probavni trakt, koje su nuspojave i kontraindikacije liječene medicinskim pripravcima i biljem. Budite zdravi!

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Slični Članci O Pankreatitisa

Sol s pankreatitisom

Gotovo svi začini, uključujući i sol, nisu jednostavno kontraindicirani u pankreatitisu, ali su strogo zabranjeni. Pogotovo u vrijeme pogoršanja bolesti. Takvi sastojci imaju vrlo negativan učinak na upaljeni organ.

Korištenje začina ima blagotvoran učinak na gušteraču

Kod pankreatitisa nastaje upala u gušterači. Ova patologija popraćena je neugodnim simptomima i izaziva neželjene učinke na zdravlje. Da biste se nosili s tom bolesti, morate pružiti sveobuhvatnu terapiju.

Priprema za sigmoidoskopiju

Recto-manoscopy je endoskopska dijagnostička metoda koja vam omogućuje praćenje izravnog i djelomičnog sigmoidnog debelog crijeva uz pomoć pravokopisa. Tijekom postupka, liječnik može pregledati do 35 cm crijevne sluznice.