Glavni Komplikacije

Što je pseudotumorni pankreatitis?

Pancreatitis je upalna bolest gušterače uzrokovana stagnacijom enzima u tijelu, njegovom samo-probavu i uništenju. Otrovni toksini tijekom ovog procesa prodiru u krvožilni sustav i oštećuju unutarnje organe - srce, jetru, bubrege.
Psevdotumorozny pankreatitis - poseban oblik kronične upale gušterače, kojeg karakterizira tumor glave i razvoj u nedostatku pravodobnog liječenja. Ova vrsta bolesti se nalazi oko deset do petnaest godina nakon pojave upalnih promjena u žlijezdi.
Kronični pseudotumorni pankreatitis često je zbunjen sa bolestima žučnog kanala ili jetre i dijagnosticira se obično nakon što pacijent uđe u bolnicu s drugim bolestima.

Etiologija i simptomatologija

Glavni simptomi pseudotumornog pankreatitisa su česte šindre, egzokrinska disfunkcija, povećanje gušterače, brz gubitak težine.

Psevdotumorozny pankreatitis - često posljedica slabije aktivnosti u bilijarnom sustavu: disknija žučni trakt ili kolešni kolecistitis. Razlozi za njegov razvoj su i zlouporaba alkohola, nasljedstvo, opijenost droga.

Ovu patologiju karakterizira širenje glave gušterače, konture kojih su mutne i slabo određene. Tkiva pogođenih područja žlijezda postaju labav, imaju pseudocističke inkluzije, a kanal je znatno povećan u promjeru.

dijagnostika

Psevdotumorozny pankreatitis je teško dijagnosticirati, jer je u mnogočemu sličan bolestima probavnog sustava, koji imaju funkcionalnu i anatomsku vezu s gušteračom. Poremećaj patologija tih organa može izazvati pogoršanje kronične upale žlijezde.
Stoga se dijagnoza pseudotumornog pankreatitisa odvija u nekoliko uzastopnih faza:

  1. Isključenje bolesti sa sličnim kliničke slike - karcinom želuca, gastroduodenalnih ulkusa, karcinom debelog crijeva, kronični enteritis, kronični gastritis, kronični kolecistitis, akutni i kronični hepatitis, kronična opstrukcija arteriomesenteric.
  2. Laboratorijska dijagnostika: provođenje cerulinskog, bentiraminskog i louis testa, određivanje enzima u krvi amilaze, lipaze, elastaze,
  3. Instrumentalna dijagnostika: ultrazvuk probavnih organa, pregled radiografije, duodenografija, računalna tomografija, endoskopska echolocation.
  4. Određivanje promjena u velikim žučnim kanalima i velike duodenalne papile s gastroduodenoskopijom, intravenoznom kolangiografijom, radionuklidnom kolecistografijom.
  5. Endoskopsko ispitivanje glavnog kancera gušterače i uzdignuta pankreatreatrijska angiografija.
  6. Istraživanje tumorskih biljega i ciljanu biopsiju organa.


Kronični pseudotumorni pankreatitis dijagnosticira se samo u 5% pacijenata s upalom gušterače, tako da gotovo sve patologije dolaze s komplikacijama.

Liječenje i prevencija

Kirurško liječenje

Psevdotumorozny pankreatitis liječen kirurškim zahvatom. Svrha postupka - uklanjanje tumora, što dovodi do poboljšanja rada gušterače, nestanak simptoma bolesti, spriječiti moguće pojavu oportunističkih bolesti - žučnih kamenaca bolesti ili s dijabetesom.
kirurgija rezultati - uvredljiv potpun ili nepotpun remisija, na primjer, mogu postojati zaostalih učinci gušterače steatorrhea, neplaćeni duodenostasis, pseudocista. Nakon kirurškog liječenja pseudotumor pankreatitis pacijenti su na redovnoj promatranja ambulanta s posjeta specijalistu dva puta godišnje, definicija exocrine gušterače funkcije i ultrazvukom.
Trenutno se oslobađaju veliki broj učinkovitih lijekova, čija upotreba značajno smanjuje broj pogoršanja ove patologije. Operacije na žučni kamen, želuca i gušterače nedavno su imale dosta komplikacija nakon operacije. U 80% svih slučajeva, pseudotumorni pankreatitis dovodi do oporavka pacijenata.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za pseudotorumni pankreatitis uključuju:

  • Promjena prehrane - pacijenti preporučuju prehranu koja se sastoji od proteinske hrane i hrane s niskim udjelom masti.
  • Upotreba lijekova koji usporavaju rad enzimskih sustava gušterače, što doprinosi brzom oporavku tijela.
  • Potpuno uklanjanje alkohola.
  • Pravovremeno otkrivanje i liječenje infekcija u tijelu: karijesni zubi, tonzilitis, sinusitis.
  • Liječenje sanatorijem.

Ako strogo prate sve potrebne preventivne mjere, možete postići stabilnu opciju bolesti.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Što je pseudotumorni pankreatitis?

Psevdotumorozny pankreatitis je jedan od najčešćih oblika takve bolesti. Pod pankreatitisom se podrazumijeva skupina bolesti koje utječu na funkcioniranje gušterače. Psevdotumoroznaya oblik bolesti je iznimno opasan.

Glavni razlozi

Psevdotumoroznuyu oblik pankreatitisa ne smatra se zasebnom jedinicom u pankreatitisu, već jednoj od sorti kroničnog oblika. Karakterizira teški tijek, a proces liječenja prilično je kompliciran. Temelj patogeneze je funkcioniranje proteaza (zasebnog tipa enzimskih tvari) u kanalima organa. Njihova aktivacija javlja se u prolasku crijeva od 12 prsta, što dovodi do povećanja pritiska u kanalu gušterače. Kao rezultat toga, ti enzimi nepovoljno utječu na tkivo organa, izazivajući upalne procese.

Zajedno s takvim procesima, veličina ozlijeđenog organa počinje se mijenjati, kao i njegova struktura. Obično se jedan ili više dijelova žlijezde povećaju, a plombe se mogu naći na nekim mjestima. Ostale stanične strukture zamjenjuju se fibrozom. Zato se tijekom dijagnostičkih postupaka nužno provodi diferencijacija s kanceroznim tumorima. S njima je povezano ime ovog oblika pankreatitisa. "Pseudo" znači ne pravi, a "tumor" je novi porast.

U većini slučajeva pseudotumorni pankreatitis razvija se zbog takvih izazivanja čimbenika:

  • dugi upalni procesi u probavnom traktu, koji su već prošli u kronični oblik;
  • česta uporaba alkoholnih pića;
  • problemi s izlučivanjem žuči;
  • razvoj zaraznih bolesti;
  • infekcija s raznim parazitima poput crva;
  • razvoj malignih tumora;
  • korištenje pretjerano oštre i masne hrane;
  • anomalije unutarnjih organa koji su kongenitalni;
  • razdoblje nakon operacije - kolecistektomija;
  • produljena i nekontrolirana uporaba lijekova;
  • arterioskleroza krvnih žila.

Prema statističkim podacima, pseudotumorni pankreatitis najčešće se nalazi kod muškaraca. Obično, to je zbog pušenja i pijenja.

Postoje slučajevi kada je kronični oblik pseudotumornog pankreatitisa bio genetski podrijetlom. U ovom slučaju, klinička slika se razvija postupno, intenzitet simptoma se povećava. U nekim slučajevima, ako se to stanje ignorira i terapija ne počne, kronični upalni procesi se pretvaraju u onkološku bolest.

Kako bi se spriječio razvoj ovog oblika pankreatitisa, potrebno je poštivati ​​niz pravila:

  • napustiti loše navike;
  • idite na ispravan način i prehranu;
  • otići u sport, voditi mobilan način života;
  • Sve zarazne bolesti moraju se liječiti na vrijeme kako bi se spriječilo da postanu kronični;
  • periodično pregledavaju u bolnici.

Sve te preventivne mjere mogu spriječiti razvoj pseudotumornog pankreatitisa.

karakteristični simptomi

Psevdotumorozny pankreatitis ima kliničku sliku koja sliči raku gušterače. To znači da je teško napraviti točnu dijagnozu. Razvoj pankreatitisa u ovom obliku obično je naznačen sljedećim simptomima:

  1. Izražena bol koja ima sjajni karakter. Osjeća se u hipohondriju na lijevoj strani.
  2. Poremećaji dispeptičkog tipa. Obično se konstipacija zamjenjuje proljevom, a uzroci se ne mogu identificirati.
  3. Problemi s probavom.
  4. Mučnina, povraćanje, pogotovo nakon što je osoba jeli.
  5. Gubitak težine bez ikakvog razloga.

Tijekom pregleda liječnik skreće pozornost na sljedeće čimbenike:

  • bljedilo kože, koja dobiva žućkastu boju;
  • bol u epigastričnom području tijekom palpiranja;
  • kada palpacija, povećanje glave žlijezde je vidljivo;
  • koža je suha i mlohavna, jer pacijent oštro raste.

Osim toga, pacijent se žali na stalnu slabost. Brzo se umori čak i uz minimalna opterećenja. Postoje problemi s spavanjem, dramatično i često se emocionalna pozadina mijenja.

Čim se pojave ti simptomi, morate hitno otići u bolnicu radi dijagnoze, inače ignoriranje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Oni su kako slijedi:

  • peritonitis;
  • žutica;
  • venska tromboza;
  • pojava neoplazmi cističnog tipa;
  • otkriće unutarnjeg krvarenja;
  • zloćudni tumor.

Zatim se provodi daljnja dijagnoza. Da biste to učinili, morate napraviti niz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Na primjer, liječnik imenuje magnetsku rezonanciju ili računalnu tomografiju, ultrazvuk, radiografiju (ponekad je potrebno napraviti nekoliko projekcija). Oni proučavaju sastav krvi i urina, provjeravaju prisutnost onomarkera u krvi. Dodatna mjera je biopsija tkiva žlijezda. Također je potrebno napraviti retrogradnu pancreatocholangiografiju. Tek nakon svih ovih postupaka liječnik odabere terapiju.

Primjenjivo liječenje

Kod pseudotorumnog pankreatitisa liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Samo će tada prognoze pacijenata biti povoljne. Liječnik odabire sve metode ovisno o stanju pacijenta.

Mnogi pacijenti uvijek su spremni piti pilule, sve dok operacija nije propisana. Zapravo, ovo nije u redu. Ako je poželjna kirurška intervencija, liječnik bi trebao uvjeriti pacijenta da se slaže s tim. U većini slučajeva, radi uklanjanja uzroka i postizanja remisije, to je samo kirurška operacija. Za liječenje pseudotumornog pankreatitisa provodi se kirurška intervencija od 2 vrste:

  1. Optimalizira zahvaćeno tkivo.
  2. Kanali gušterače su isušeni.

To je liječnik koji odabire prikladniju opciju, uzimajući u obzir stanje pacijenta i tijek upalnih procesa.

Osim toga, osigurana je i terapija lijekom. No, to samo neko vrijeme ublažava stanje bolesnika: potiskuje simptome koji se opet vraćaju, jer lijekovi nisu u stanju ukloniti glavni uzrok bolesti. Da bi se uklonili simptomi bolesti, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Antispasmotika. Na primjer, Spazmalgon, No-shpa, Duspatalin i Drotaverin su pogodni.
  2. Antikolinergici. Na primjer, koristite metildiazil ili atropin.
  3. Pripreme iz enzimske skupine. Primjeri su Festal, Mezim i Pancreatin.
  4. Pripravci s djelovanjem antacida. Na primjer, prikladni su Maalox, Almagel i Fosfalugel.

Antibiotici su također propisani u nekim slučajevima. Ako navedeni proizvodi ne daju željeni učinak, tada se provodi lokalna hipotermija (tj. Smanjenje temperature) ili laserski tretman.

Endoskopske tehnike imaju dobar terapeutski učinak. Koriste se samo u onim slučajevima kada se glava gušterače uvelike povećava, prenose se žučni kanali, razvija se žutica mehaničkog tipa. Osim toga, indikacije za uporabu endoskopskih metoda su stezanje papilarnog i stenoznog stanja.

Dijeta i tradicionalna medicina

Uz tradicionalno liječenje pseudotumornog pankreatitisa, također je potrebno promijeniti dijetu. Obavezna je prehrana. Ne samo da će ublažiti stanje pacijenta, već i spriječiti napredovanje bolesti. Preporuča se prehrana na tablici prehrane 5 prema Pevzneru.

Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

  • alkoholna pića;
  • jak čaj i kava;
  • svježi kruh;
  • pečenje i slični slatkiši;
  • masni brojevi;
  • masno meso i riba;
  • masnih mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda;
  • grah;
  • sve vrste kupusa;
  • kiselo bobice i voće.

Dijeta se temelji na sljedećoj hrani i hrani:

  • Voće i povrće - najbolje je ako se podvrgnu toplinskoj obradi;
  • juhe od povrća;
  • žitarice iz žitarica;
  • makaroni iz durum pšenice;
  • malo masnoće i ribe - samo kuhajte;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • marmelada, marshmallow;
  • dekocija bilja, voćnih napitaka, čajeva, kompote.

Vrlo je važno revidirati prehranu. Dijelovi bi trebali biti mali, ali je potrebno jesti 5 puta dnevno. Prije odlaska u krevet, ne smijete jesti, tako da ne izazivate pojavu boli.

Osim toga, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Oni pomažu ublažiti stanje pacijenta. Obično se koriste razni prirodni proizvodi za izradu infuzija i dekocija. Na primjer, pomoći kamilice i kalendule. Oba bilja imaju antibakterijsko djelovanje. Oni eliminiraju upalne procese.

Ipak, moguće je pripremiti duhovnu tinkturu na temelju korijena žutika. Trebat će 20 grama suhe sirovine da izlije 200 ml votke i pričekati dva tjedna. Zatim sojite i koristite strogo uz dopuštenje liječnika.

Preporuča se očistiti tijelo toksičnih tvari i troske, izliječiti gušteraču. Da biste to učinili, koristite kiseli i dekocije na bazi zobi. Za konzumiranje takvih pića potrebno je u roku od 1-1,5 mjeseci.

Psevdotumorozny pankreatitis je jedna od vrsta kroničnog oblika upalnih procesa u gušterači. Taj se fenomen razvija zbog djelovanja različitih nepovoljnih čimbenika. Obično postoje dispeptički poremećaji, bolovi, probavni problemi i drugi simptomi. Potrebno je započeti s liječenjem što je prije moguće. To uključuje prelazak na posebnu prehranu. Osim toga, propisati određene lijekove. U tešim slučajevima, izvršava se operacija.

Rak i pseudotumorni pankreatitis - postoji li veza?

Pancreatitis se naziva upala gušterače, izazvana stagnacijom proizvodnih enzima.

Kao rezultat takvih procesa, ova žlijezda počinje raspadati s otpuštanjem toksina, koji prodiru u susjedne organe negativno utječu na njih.

Jedan oblik ove bolesti je pseudotumorni pankreatitis, u kojem utječu upalni procesi glavu gušterače.

Što je to?

Psevdotumorozny pankreatitis (šifra bolesti prema ICD-10 - K86.1) je kronična patologija koja zapravo predstavlja komplikaciju akutnog pankreatitisa uslijed nepravilnog liječenja ili u odsutnosti.

Naziv bolesti je preveden kao "Pogrešan tumor" i to je objašnjeno činjenicom da je karakteriziran znakovima tumora gušterače koji se razvija, premda se takve formacije ne pojavljuju u njemu.

Ova bolest se ne razvija neovisno: uvijek se javlja na pozadini kroničnog pankreatitisa, u kojem se pojavljuje željezo vlaknastog tkiva. Tijekom izvođenja radiografije tijekom pregleda, vidjet ćete da se s tom bolešću gušterača glava povećava (značajno povećava veličinu).

Mehanizam i uzroci bolesti

Kada se veliki broj enzima nakuplja u zahvaćenom tijelu, koji se obično bavi probavom, počinju ti spojevi probavite žlijezdu, zbog čega dolazi do nekroze tkiva.

Kao posljedica zaštitne reakcije tijela, pojavljuje se fibrozno tkivo koje na taj način pokušava ograničiti širenje patoloških procesa.

Istodobno, pseudocisti se pojavljuju na mjestu takvih žarišta, čiji se zidovi kalcificiraju, budući da se kalcijeve soli smještaju na njih. No takvi postupci ne pomažu u izbjegavanju opijenosti.

Ako ništa ne učinite na vrijeme, može biti smrtonosan ishod.

Takvi se procesi mogu razviti tijekom godina, tijekom kojih gušterača povećava veličinu i počinje iscijediti velike arterije, žučni mjehur i duodenum. To dovodi do kršenja funkcija ovih organa.

Uzroci razvoja Takva bolest može biti:

  1. patoloških procesa u žučnom traktu;
  2. autoimune bolesti i poremećaji imunosti;
  3. neke virusne ozljede i ozljede unutarnjih organa (uključujući - uzrokovane nepažnjom kao rezultat kirurške intervencije);
  4. dugotrajno liječenje antibioticima, kortikosteroidima i diureticima;
  5. zlouporabu masnih hrane i alkohola.

Takva se kršenja razmatraju posljednja faza razvoja kroničnog pankreatitisa, i ako dijagnoza patologije ne započne liječenje - ishod će biti najnepovoljniji. Međutim, u nekim slučajevima čak i kvalificirani tretman ne može spriječiti smrt pacijenta u naprednoj fazi razvoja bolesti.

Simptomi patologije

Psevdotumoroznaya oblik pankreatitisa se polako razvija - ponekad je potrebno više od deset godina, dok su znakovi patologije slični onima kolecistitisa ili bolesti jetre, što ponekad pogrešno dovodi do pogrešnog liječenja i to pogoršava situaciju.

U većini slučajeva već je moguće odrediti takvu bolest kada se pojave ozbiljne komplikacije, pa je potrebno testirati prisutnost ovog oblika pankreatitisa sa sljedećim simptomima:

  • poremećaji probavnog trakta;
  • jaka bol u području ispod želuca;
  • gubitak težine za kratko razdoblje.

Specijalist na ispitivanju također može obratiti pozornost na proširenje oboljelog organa (počinje se dobro osjećati pri palpaciji), a na rendgenskoj snimci možete jasno razlikovati pseudociste koji se pojavljuju.

Kako se dijagnosticira?

Ako se sumnja na pseudotumorni pankreatitis, pacijentu prvo treba pregledati gastroenterolog. Stručnjak može razlikovati patologiju od bolesti drugih organa prikupljanjem anamneze i palpiranjem bolnih područja.

Također ćete morati donirati krv i urin za laboratorijska ispitivanja. Može pokazati kršenje tolerancije glukoze, karakterističnog za pankreatitis. Budući da je pseudo-turbiditetni pankreatitis sličan onkološkoj bolesti, dodatno se određuje razina onkoloških markera kako bi se isključila takva bolest.

No, glavne metode dijagnoze su ultrazvuk i tomografija. Ultrazvučni pregled pokazuje koliko se organ povećavao i znati stanje parenhima žlijezde.

Zauzvrat, možete odrediti tumor koji razvija tumor ili isključiti njezinu prisutnost uz pomoć MRI. Moguće je izvesti angiografiju plućnih žlijezda radi utvrđivanja njihovog stanja.

Metode liječenja

pripravci

Liječenje pseudo turbulentnog pankreatitisa uvijek počinje primjenom konzervativnih terapeutskih metoda, ali takav lijek ne dopušta riješiti problem. Ovo je samo simptomatsko liječenje, koje omogućuje uklanjanje sindroma boli i smanjiti razinu proizvodnje probavnog enzima. Drotaverin ili Papaverine koriste se kao anestetici.

Da bi se smanjila količina lučenja koju proizvodi žlijezda, koriste se Cortical i Gordoks.

U bilo kojem obliku pankreatitisa u prvim danima liječenja treba se suzdržati od prehrane.

Operativna intervencija

Takav tretman može se smatrati pripravkom za kiruršku operaciju, koji se može sastojati od izrezivanja glave gušterače (kako bi se uklonilo stiskanje žučnih kanala). Ali ako se tijekom prethodne dijagnostike pronalazi antiparnične stanice u organu - primijenit će se pancreatoduodenal resekcija, na kojem su izrezana tkiva nekoliko obližnjih organa.

Glava organa je također izrezana kako bi se uklonile cistične formacije, koje također vrše pritisak na žučne kanale i blokiraju ih.

S pravilnim i pravodobnim radom u većini slučajeva moguće je postići remisiju, ali kako bi se održao takav pozitivan rezultat, pacijent treba strogo pridržavati dijete tijekom razdoblja rehabilitacije i naknadne revizije njegovog načina života. Konkretno - bit će potrebno prilagoditi vašu prehranu i riješiti se loših navika u obliku pušenja i pijenja alkohola.

Folk lijekovi

Psevdoturnozny pankreatitis - ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti samo od narodnih lijekova.

No, ponekad takve metode imaju simptomatski učinak, pa nakon razmatranja mogućnosti njihove uporabe s liječnikom kao dodatnog liječenja, možete koristiti biljnih infuzija:

Pucanj biljke duge 20-25 cm je izrezan na male komade i lupa u bilo kojem spremniku sve do pojave sokova. Dobivena masa se izlije s alkoholom: njegov volumen bi trebao biti otprilike jednak onoj kao dobivena masa.

Droga se infuzija dva tjedna, a zatim filtrira i nakon toga jedući jednu žličicu.

  • Biljna zbirka 1.

    Cvjetovi smilja, lišća kopriva, korijena žutika i breza pupova su drobljeni i miješani u istom omjeru. Dvije žlice ove biljne kolekcije pomiješane su s nekoliko štipa zdrobljenih sjemenki korijandera i listića, nakon čega se smjesa sipa sa 5000 grama kipuće vode i drži se u termos 12 sati. Gotov proizvod se konzumira na 70 grama prije svakog obroka.

  • Biljna zbirka 2.

    Sjeckani poljski konjski krak, lišća graha i sjemenke kopra pomiješani su u istim omjerima dodajući nekoliko grama sjeckanog sv. Ivana i pizze. Takva zbirka u količini od dvije žlice izlivena je u 0,5 litre kipuće vode i infuzirana u termos za jedan dan. Treba upotrijebiti infuziju prije svakog glavnog obroka (barem tri puta dnevno) za trećinu stakla.

    Metode tradicionalne medicine ne mogu biti glavni način liječenja, a prije njihova korištenja nužno je osigurati u odsutnosti alergijskih reakcija na komponentama. Inače, takva terapija će učiniti više zla nego dobra.

    Prognoza liječenja i moguće komplikacije

    Ako ne počnete liječiti takvu patologiju na vrijeme - njegov razvoj može dovesti do manifestacije sljedeće komplikacije:

    • hepatitis;
    • unutarnje krvarenje;
    • upala pluća;
    • stvaranje višestrukih cista.

    Ciste su opasne jer su tijekom vremena transformirane u malignim tumorima, ali ako slijedite preporuke liječnika - takve posljedice malo je vjerojatno. Općenito, stručnjaci daju povoljna predviđanja u liječenju takve bolesti, a sve komplikacije koje se javljaju su lako podložne liječenju u ranoj fazi.

    Prevencija prehrane i bolesti

    Izbjegavanje razvoja pseudo turbulentnog pankreatitisa može se pridržavati preporuka preventivne prirode:

    • odbiti cigarete i alkohol;
    • pravodobno liječenje svih zaraznih bolesti unutarnjih organa, dišnog trakta i usne šupljine;
    • s pankreatitisom, koji još nije prošao u kroničnoj fazi, vrijedi uzimati lijekove koji smanjuju mehanizme probavnih enzima u gušterači.

    Također slijedi podesite svoju prehranu, i ako potpuno odbijete svoje omiljena jela potpuno nije moguće, potrebno je u prehranu uključiti najmanje onoliko od sljedećih proizvoda:

    • bilo žitarice i tjestenine;
    • voće i povrće nakon toplinske obrade;
    • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
    • kuhana riba i mršavo meso.

    Kao piće preporučuje se biljna čajeva, voćni napici i kompoti. Zauzvrat, potrebno je iz prehrane izuzeti kiseli plodovi, mahunarke, kupus, kolači, kava, crni čaj i kupus.

    U slučaju pseudo-zamagljenog pankreatitisa, ne biste trebali dati dodatak i koristiti alkohol u malim količinama "na blagdane", a također biste trebali pokušati izbjeći masnu hranu i jela.

    Takva se bolest može pogoršati čak i uz minimalne čimbenike izazivanja, a ponekad s takvim recidivima čak i intervencija stručnjaka koji ne pomaže ne može spriječiti smrt pacijenta.

    Videozapis na temu

    Koja hrana treba biti za bilo koji oblik pankreatitisa naučiti iz videa:

    Pseudotumorni pankreatitis

    Psevdotumorozny pankreatitis je jedna od rijetkih najopasnijih vrsta gušterače pankreasnih lezija, koja ima kod mb 10 - K86.1, s kroničnom prirodom tečaja. Ovo je ime dato ovom obliku bolesti zbog svoje sličnosti simptomatskih znakova s ​​razvojem tumorske neoplazme u gušterači. U prijevodu, "pseudo" znači lažno ili imaginarno, a "tumor" je tumor. Psevdotumoroznaya oblik kroničnog pankreatitisa - upala gušterače, koja uzrokuje razvoj parcijalne fibroze i hipertrofije struktura pankreasnog tkiva. Osobitost razvoja ove bolesti leži u lokalnom povećanju bilo kojeg dijela gušterače, što je dobar razlog za provođenje diferencijalne dijagnoze s neoplazmom raka. U većini slučajeva pogođena je glava žlijezde, pa se kliniku ovog oblika bolesti često prati mehanička žutica i subhepatska hipertenzija.

    Uzroci pseudotumornog pankreatitisa

    Kronični pseudotumorni pankreatitis počinje se razvijati na pozadini sljedećih čimbenika izazivanja:

    • nepravodobno i neučinkovito liječenje kroničnog oblika gušterače gušterače;
    • na pozadini bolesti žučnog mjehura;
    • s prekomjernom potrošnjom pića koja sadrže alkohol;
    • s nekim oblicima zaraznih bolesti;
    • autoimune patologije;
    • traumatizaciju gušterače mehaničkog tipa;
    • razvoj cističnih oštećenja organa, kao i stvaranje tumora.

    Primarni uzrok pseudotumor pankreatitis je odsutnost liječenju lezija raka gušterače ima kroničnu prirodu razvoja, kao i odstupanje od dodijeljene prehrane i postojanje loših navika u obliku pijenje alkoholnih pića i duhana. Nije nebitna uloga igra nasljedstvo.

    Tumorni pankreatitis pretežno uključuje u svojim rizičnim skupinama muškarce koji zlostavljaju pića koja sadrže alkohol.

    Mehanizam porijekla patologije

    Razvoj destruktivnog procesa u šupljine gušterače potječe od aktiviranja enzimskih komponenti u obliku lipaze, tripsin, fosfolipaze i sur., Poticanje sama nastajanje oteklina i digestija organa tkiva strukture, što dovodi do nekrotične lezije na specifičnim mjestima prostate.

    Kako bi se spriječilo proizvoda iz tkiva autodigestijom žlijezda u krvotok pacijenta u počinje aktiviranje obrambeni mehanizam koji ograničava divergenciju toksičnih komponenti zatvaranjem vezivnog tkiva nekroza lezija uz tvorbu pseudo ciste. S početka svakog akutnog pankreatitisa broj cista pseudo povećava, što dovodi do oteklina gušterače. Tijekom vremena, površina tih formacija počinje postati nepostojeći, a nakon desetljeća promicati razvoj zbijanja u orgulja i povećanje njegove veličine. Takav razvoj mehanizam patološkog procesa u šupljinu gušterače, s jedne točke gledišta, ima zaštitnu funkciju i sprječava prerano pojavu smrti, ali s druge točke gledišta, doprinosi značajne hipertrofičnih procesa u parenhimskim organima i dalje pruža efekt kompresije na susjedne organe.

    Progresivna faza hipertrofnih procesa u određenom dijelu žlijezde, uglavnom u glavi, dovodi do kompresije takvih organa kao:

    • žučni kanali;
    • 12 duodenum;
    • portalna vena;
    • splenic vena.

    Zbog suženja gore navedenih organa, opće dobrobiti bolesnika počinje se još pogoršati.

    Toksiko-metabolička priroda bolesti

    Kronični proces trovanja etanolom ili akutna upalna patologija, koja se razvija na pozadini djelovanja lijekova, pridonosi značajnom povećanju sadržaja molekula proteina u soku gušterače.

    Pod utjecajem proizvodnje alkohola dolazi do ubrzanog taloženja CaCO3 u šupljini zahvaćene žlijezde, što dovodi do stvaranja netopivih kamenja.

    Rezultirajući kamen u žlijezdama doprinosi razvoju opstruktivnih procesa u šupljini gušterače, kao i ulceraciju zidova epitela. Progresivna faza fibroze uzrokuje razvoj kroničnih oblika pankreatitisa uz tvorbu cističnih lezija pankreasa u tijelu, kao i odlaganje kamena u šupljinu gušterače kanala.

    Svi gore navedeni procesi nastaju kada se stanična energija suzbija na pozadini oksidacijskog djelovanja na njihovim membranama djelovanjem slobodnih radikala nastalih tijekom cijepanja toksičnih tvari.

    Simptomatologija i znakovi bolesti

    Razvoj psevdotumoroznoj oblika pankreasne lezije gušterače prati pojava sljedećih simptomatskih svojstava:

    • pojava boli koja ima izražen protok;
    • oštro smanjenje tjelesne težine u kratkom vremenskom razdoblju;
    • definicija nejednakosti u povećanju gušterače u vrijeme palpatičkog pregleda abdominalne šupljine;
    • patološka promjena u egzokrinoj funkciji organa;
    • poremećaji dispeptičkog sustava;
    • povraćanje i mučnina;
    • izbjeljivanje kože s akvizicijom icteric hladu;
    • povećanje glave žlijezde.

    Također, pacijenti imaju redoviti osjećaj slabosti, trenutačnog umora i nesanice, što uzrokuje poremećaj u psihoemocionalnom stanju.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza ovog oblika patologije je korak-po-korak studija pacijenta:

    • isporuka testova izmeta, krvi i urina za opću kliničku studiju;
    • provođenje ultrazvuka;
    • krv za biokemiju;
    • X-zrake;
    • MRI i CT;
    • endoskopski pregled kanala gušterače;
    • histološki pregled za diferencijalnu dijagnozu s razvojem kancerogenog tumora u glavi žlijezde.

    Rezultati laboratorijske dijagnostike

    U krvi u laboratorijskoj studiji, nalazi se:

    • povećana koncentracija ESR;
    • povećana razina broja leukocita;
    • biokemijska studija pokazuje povećanje bilirubina, lipaze, tripsina i sijalnih kiselina.

    Analiza urina pokazuje povećanu koncentraciju bilirubina, ali ne i urobilina i povećanu količinu alfa-amilaze. Prema analizi stolica zaključci su nacrtana o kršenju probave.

    Ultrazvuk trbušne šupljine

    Ultrazvučna dijagnoza omogućuje otkrivanje porasta pogođenog dijela žlijezde, neravnomjerni signal jeke iz struktura tkiva gušterače, neujednačena kontura, sužavanje ili potpun preklapanje gušterače.

    Da bi se dobile potpune informacije o razvoju patologije i razlikuju od razvoja raka, pomoći će se histološki pregled.

    MRI gušterače

    Mg dijagnostika je jedan od najvažnijih informativnih načina razjašnjenja stanja parenhimskih organa. Kada se izvodi MRI ili CT, potvrdimo ili potpuno uklanjaju spor proces karcinogeneze.

    Kako bi se vizualiziralo stanje kanala gušterače i procijenilo stupanj njihove štete tijekom MRI, provodi se ERCP postupak, au određenim situacijama može se izvesti angiografsko ispitivanje vaskularnih vlakana gušterače.

    Liječenje pseudotumornog pankreatitisa

    U većini slučajeva, terapijsko liječenje pseudotumornog pankreatitisa ima pozitivnu prognozu, pod uvjetom da sveobuhvatan pristup njegovom uklanjanju je sljedeći:

    • terapija lijekovima;
    • dijetalna terapija;
    • konzervativne metode liječenja;
    • endoskopija;
    • operacija;
    • narodni tretman.

    Konzervativno liječenje

    Ova vrsta liječenja nije tako učinkovita u razvoju ove bolesti. Korištenje lijekova analgetsko spektra, štrajk glađu tijekom akutne bolesti i korištenje sredstava kako bi se osigurala funkcionalnost normalizaciji izvodnih žlijezde ne proizvode željeni učinak i ne pridonosi bolesti prevedeni u fazi stabilnog oporavka.

    Iako su ove mjere potrebne kako bi se gušterača smirila za povoljniju kiruršku intervenciju.

    Kirurška intervencija

    Tijekom operacije, izrezane su ekspandirane strukture tkiva gušterače, što olakšava uklanjanje kompresije iz virsungovogo i žučnih kanala. Isječena tkiva pogođenog organa odmah se ispituju za histologiju. U slučaju kada histološki pregled pokazuje prisutnost stanica raka, pa pacijentu, bez prekida operacije, daje pancreatoduodenalnu eksciziju zahvaćene tkiva.

    Ako je, međutim, na histološki pregled, nije vidljiva prisutnost stanica raka, pacijent provodi resekciju prostate i glavu ljuštenje najveće cistične formacije, pružajući sile tlaka na gušterače kanala.

    Nakon takve operacije, bolest gotovo odmah odlazi u fazu stabilne remisije.

    Folk lijekovi

    Za liječenje gušterače, univerzalno se koriste i recepti od narodnih iscjelitelja. Oporavak zahvaćeni organ, da ga podržavaju u remisiji pomoć sredstava, kao što su infuzijama i decoctions ljekovitog bilja, kao i infuzijama i zob puding, pridonosi ne samo za normalizaciju rak, ali i pročišćavanje cijelog tijela štetnih toksina.

    Jedno od najučinkovitijih sredstava je dekocija na bazi kalendule i kamilice, koja ima protuupalno i antibakterijsko svojstvo. Prije korištenja bilo kakvih sredstava iz tradicionalnih iscjelitelja, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

    Dijeta i prevencija

    Za provođenje prehrambene terapije propisano je pridržavanje prehrambene hrane s tabličnim brojem 5, koji osigurava isključivanje sljedeće hrane:

    • jak čaj i kava, kao i alkohol;
    • pekara i slastice;
    • masne hrane;
    • kupus i mahunarke;
    • voćnih usjeva s izraženim kiselim okusom.
    • toplinski obrađenih povrća i voćnih usjeva;
    • Ne masne sorte mesa i ribe u kuhanom obliku;
    • juhe-pire krumpir;
    • ne masni kiseli proizvodi od kiselog mlijeka;
    • makaroni i žitarice;
    • kompot, mors, napitci od čaja na bazi bilja.

    Dijetetska prehrana bi trebala biti pacijentu grandiozna promjena u cijelom načinu života, koja se mora pridržavati tijekom sljedećeg razdoblja života. To je jedini način da očekujete stabilnu remisiju patologije.

    Potpuno odbijanje loših navika u obliku pijenja alkohola i pušenja duhana postat će pouzdana preventivna mjera protiv razvoja relapsa i pogoršanja bolesti.

    Prognoza za liječenje i komplikacije bolesti

    Terapijsko liječenje patologije u osnovi ima povoljnu prognozu, ali, unatoč tome, sam proces uklanjanja patologije mora se približiti punom odgovornošću i biti u skladu sa svim propisima liječnika. Inače, daljnji razvoj medicinske povijesti može izazvati sljedeće vrste komplikacija:

    • žutica;
    • peritonitis;
    • venska tromboza;
    • povećani intenzitet cističnih lezija;
    • unutarnje krvarenje;
    • zloćudni tumor.

    Također, zanemareni oblik pseudotumornog pankreatitisa može dovesti do razvoja dijabetesa melitusa.

    Psevdotumorozny pankreatitis: sve najvažnije o ovoj opasnoj bolesti

    Pancreatitis je skupina uobičajenih bolesti gušterače. Ova bolest može se pojaviti iu akutnom i reaktivnom iu kroničnom obliku.

    Pored toga, podijeljen je na druge podvrste. Jedan od njih je pseudotumorni pankreatitis. Ovaj je oblik vrlo opasan.

    Ne postoji jedna vrsta pseudoformacija u gušterači koja uzrokuje razvoj pseudotumornog pankreatitisa.

    Pathogeneza i etiologija

    Psevdotumoroznoe upala gušterače nije zasebna nosološka (neovisna) jedinica, već jedna od kroničnih skupina pankreatitisa, karakterizirana složenim tečajem i vrlo teškim liječenjem. U srcu svoje patogeneze djelovanje proteaza (vrsta enzima) u kanalima takvog organa.

    Oni se aktiviraju u lumenu duodenuma, što izaziva izravno povećanje pritiska u kanalima gušterače. Kao rezultat toga, aktivni proteolitički enzimi nepovoljno utječu na žljezdano tkivo, iniciranje upale u njima.

    Imovina takvog procesa jest da istovremeno s njom variraju veličina i struktura oboljelog organa. To jest, patogenezu ovog oblika karakterizira povećanje jednog ili više dijelova gušterače, prisutnost lokalnih brtvila, djelomična zamjena normalnih stanica fibrozom. Stoga, pri dijagnosticiranju ove bolesti, prije svega, diferencijacija se provodi s onkološkim neoplazmama.

    Ime bolesti povezano je s njima. Na latinskom jeziku, "tumor" znači novu formaciju, a "psevdo" nije stvaran.

    Psevdotumoroznaya oblik kroničnog pankreatitisa obično se razvija zbog:

    • produljena kronična upala u probavnom traktu;
    • alkoholizam;
    • poremećaji protoka žuči;
    • zarazne bolesti;
    • helmintičke invazije;
    • maligne novotvorine;
    • potrošnja masnih i začinjenih jela;
    • kongenitalne anomalije unutarnjih organa;
    • postoperativno razdoblje nakon kolecistektomije;
    • arterioskleroza krvnih žila;
    • produljeno korištenje lijekova.

    OBAVIJEST! Kao što statistika pokazuje, više ovaj oblik bolesti se dijagnosticira u muškom seksu. Ova grupa ima veću vjerojatnost da će zlouporabiti nikotin i alkohol.

    Osim toga, medicina zna slučajeve kada se kronični pseudotumorni pankreatitis razvijao protiv pozadine genetičke etiologije. U ovom slučaju, bolest se odlikuje sustavnim razvojem uz stalno povećanje simptoma egzokrine i endokrine insuficijencije. Ponekad, kada nema pravovremene medicinske pomoći, kronična upala degenerira se u rak.

    Kliničke manifestacije

    Klinička bolest ima sličnost s znakovima raka gušterače, što značajno komplicira diferencijalnu dijagnozu. Najčešće ukazuju na pseudotumorni pankreatitis takve simptome:

    • izraženi boli sindromi šindre u zoni lijeve hipohondrije;
    • dispeptički poremećaji, kada česte konstipacije mijenja bezgrešnu proljev;
    • poremećaji u probavi hrane;
    • pojavu mučnine i povraćanja, osobito nakon jela;
    • bezgraničan gubitak težine.

    U objektivnom istraživanju, liječnik je uznemiren takvim fiziološkim čimbenicima kao što su:

    • bljedilo i icterus kože;
    • nježnost u epigastričnoj regiji tijekom palpacije;
    • povećana glava gušterače (lako palpirana);
    • laxity i suhoća kože, kao rezultat oštrog smanjenja težine.

    U pozadini tih simptoma, bolesnici se također žale na slabost, umor, spavanje i emocionalne poremećaje.

    NAPOMENA! Kada se pojave prvi simptomi bolesti, koji bi trebali upozoriti pacijenta i njegove voljene osobe, trebate potražiti liječničku pomoć iz bolnice. Zanemarivanje znakova pseudotumornog pankreatitisa može dovesti do peritonitis ili sepsa.

    dijagnostika

    Prva faza dijagnoze pseudotumornog tipa upale gušterače jest zbirka anamneze i objektivno ispitivanje pacijenta. Liječnik, kao što je napisan gore, može otkriti znakove mehaničke žutice, porast organa i bol u nekim mjestima tijekom palpacije.

    Međutim, to nije dovoljno za točnu dijagnozu. Kako bi se pročistio i isključio prisutnost neoplazme raka, treba provesti niz instrumentalnih i laboratorijskih studija:

    • Ultrazvuk organa hepatobilijarnog sustava;
    • CT ili MRI;
    • Rendgenske zrake (moguće u nekoliko projekcija);
    • biopsija pankreasnog tkiva;
    • pregled krvi i urina;
    • određivanje razine enzima u krvi;
    • prisutnost ili odsutnost markera karcinoma u krvi;
    • retrogradna pankreatiokolangiografija.

    Samo nakon pažljivog pregleda, isključivanje drugih patologija, uključujući i sustav GIT, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Trebao bi biti usmjeren na očuvanje kvalitete života pacijenta, kao i uklanjanje uzroka bolesti.

    Značajke i metode terapije

    Psevdotumorozny pankreatitis, čije liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja, u većini slučajeva ima povoljan prognozu za pacijenta. Da biste to učinili, primijenite sveobuhvatan pristup.

    1. Liječnička terapija.
    2. Dijeta terapija.
    3. Endoskopija.
    4. Operativna intervencija.
    5. Recepti tradicionalne medicine.
    na sadržaj ↑

    Kirurška intervencija

    Mnogi bolesnici već godinama su spremni piti tablete, samo ako mogu provoditi pseudotorni tumor pankreatitisa bez operacije. Ovaj pristup nije točan i zadaća medicinskih stručnjaka da uvjere pacijenta o preporuci obavljanja kirurške intervencije. Uostalom, uklanjanje uzroka bolesti i postizanje stabilne remisije često je moguće samo provođenjem operacije.

    Suvremena medicina se sve više i više intenzivno razvija svake godine. Stalni kirurzi diljem svijeta razvijaju nove minimalno invazivne tehnike koje bi imale minimalan broj komplikacija, kratki period nakon operacije, dobar terapeutski učinak.

    U borbi protiv ove bolesti kirurška intervencija može se provesti na dva načina:

    • izrezivanje pogođenih tkiva;
    • odvodnju kanala gušterače.

    Liječnik odlučuje o vrsti operacije. U ovoj fazi uzimaju se u obzir stanje bolesnika i specifičnost tijeka patološkog procesa.

    Liječnička terapija

    Zahvaljujući razvijenoj farmaceutskoj industriji, svaki pacijent ima priliku, uz pomoć brzih lijekova, zaustaviti akutni napad boli. Važno je podsjetiti da je konzervativno liječenje u ovom slučaju samo u određenom razdoblju moguće ublažiti zdravlje pacijenta. Uostalom, to utječe samo na simptome bolesti, a ne na njegov uzrok.

    Za ublažavanje simptoma bolesti primjenjuju se:

    • antispasmodici (No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin);
    • enzimski pripravci (pankreatin, Mezim, Festal);
    • Kolinolitici (atropin, metildiazil);
    • antacidi (Fosfalugel, Almagel, Maalox);
    • antibiotska terapija prema indikacijama.

    Ako gore navedeni lijekovi nemaju pravilan učinak, pribjegavajte lokalnoj hipotermi (snižavanju temperature) ili laserskoj terapiji.

    endoskopija

    Do sada je postignut dobar terapeutski učinak uz pomoć endoskopskih metoda. Takav tretman se provodi u situacijama snažnog povećanja glave gušterače sa kompresijom žučnog kanala i razvojem mehaničke žutice. Također, naznake takve manipulacije su stenoza i stezanje papilarnog odjela.

    dijeta terapija

    U ovoj vrsti bolesti, uz tradicionalne metode liječenja, primjenjuju se terapija prehranom. Pravilno formuliranom prehranom ne samo da možete ublažiti stanje, već i spriječiti daljnji napredak bolesti.

    U medicini se u tu svrhu koristi dijetalna tablica prema Pevzneru. Za liječenje ove bolesti i organa hepatobilijarnog sustava, prikazana je tablica 5. Prema izborniku, potrebno je isključiti iz prehrane pacijenta:

    • alkohol;
    • tvrdo kuhane čajeve i kavu;
    • slastice, peciva i svježi kruh;
    • masti;
    • bogata juha;
    • masnih mliječnih proizvoda i mesnih proizvoda;
    • sve vrste kupusa, grah;
    • kiselo voće i grožđe.

    Temelj zdrave prehrane treba biti:

    • povrće i voće, poželjno u toplinski obrađenom obliku;
    • mršave vrste riba i mesa u kuhanom obliku;
    • juhe od povrća;
    • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
    • marshmallow i marmelada od slatkiša;
    • žitarice i tjestenine od durum pšenice;
    • biljnih dekocija, čajeva, voćnih napitaka i kompotina.

    Osim skupa proizvoda, također je potrebno promijeniti samu prehranu. Za zdravlje gušterače važno je sustavno koristiti hranjive tvari, u malim količinama. Pacijent ne smije biti preopterećen.

    Stoga, prehrana treba sastojati od 5-6 redovitih obroka, gdje dio ne prelazi veličinu dlana. Prije odlaska u krevet, preporučljivo je ne jesti, jer se pogoršanje takve bolesti najčešće događa noću.

    Dijeta u pseudotumornom pankreatitisu ne bi trebala postati privremeni fenomen, već novi način života. Samo u ovom stanju možemo očekivati ​​dugo razdoblje remisije.

    Tradicionalna medicina

    Uz tradicionalne metode terapije, s takvim problemom, ljudi naširoko koriste recepte iz prirodnih lijekova. To može biti biljni dekocije, tinkture, infuzije. Utvrđeno izlučivanje takvih ljekovitih biljaka poput kamilice i kalendula, posjedujući i antibakterijske i protuupalne učinke.

    Dobar rezultat daje alkoholna tinktura korijena žutika. Za pripremu, uzmite 20 g suhe sirovine, inzistirajte ih u 200 ml votke 14 dana, a zatim se nanesite prema medicinskim preporukama.

    Pročistiti tijelo toksina i poboljšati gušterača će vam pomoći decoctions i kissels, kuhani od zob. Da bi se postigao izražen učinak, potrebno je uzeti ove fondove 30-45 dana. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati s liječnikom.

    komplikacije

    Unatoč činjenici da je prognostičnost pseudotumornog pankreatitisa povoljna, potrebno je ozbiljno shvatiti liječenje ove patologije. Uostalom, postizanje trajnog učinka moguće je samo u slučaju integriranog pristupa.

    U suprotnom slučaju, komplikacije mogu nastati u obliku:

    • žutica;
    • peritonitis;
    • venska tromboza;
    • cistične neoplazme;
    • unutarnje krvarenje;
    • zloćudni tumor.
    na sadržaj ↑

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj pseudotumornog pankreatitisa, preporučljivo je poduzeti sljedeće mjere:

    • odreći se loših navika;
    • promijeniti prehranu;
    • sudjelovati u pristupačnim sportovima i voditi aktivan život;
    • pravodobno liječenje svih žarišta kronične infekcije (sinusitis, karijes, otitis);
    • proći preventivne liječničke preglede.
    na sadržaj ↑

    zaključak

    Zaključno, želio bih ponuditi tematski videozapis i podsjetiti vas da je zdravlje najveća vrijednost u životu osobe. Mora biti zaštićeno od rođenja.

    Da biste postali aktivna dugovječnost, samo trebate ispuniti sve gore navedene točke, a također ispunite svoj život pozitivnim emocijama i pravim mislima. A ako imate prve anksiozne simptome, trebate potražiti kvalificiranu pomoć, a ne da se slučajno uključite uz samo-lijekove. Jaki za svačiji zdravlje!

    Slični Članci O Pankreatitisa

    Med s pankreatitisom

    Pancreatitis potiskuje funkcije probavnog sustava. To zahtijeva strogu prehranu, eliminirajući mnoge korisne hrane iz prehrane. Ali kako biti, kad se ništa ne može učiniti, ali stvarno hoće?

    Jaje belching s pankreatitisom

    S erukcijom, zrak u osobi počinje izlaziti kroz usnu šupljinu. Postoji nekoliko razloga za izazivanje njezina izgleda. Na primjer, brzo dugi govor, nema dovoljno žvakati hranu, štetno piće.

    Od kuće da smiri gušteraču

    KAKO KONTAKTIRATI PANGERA Korisni savjetiKako bi gušterača ostala zdrava, nemojte je liječiti alkoholom, prženim, masnim i pikantnim, i ne dopustite da pušite. I ublažavanje napada pankreatitisa vrijedi gladi.